Estenose do ducto lacrimal

introdução

Você está lutando atualmente com um olho muito aguado ou completamente transbordando? Este gotejamento de lágrimas pode ser uma indicação de estenose do canal lacrimal. Este é um fechamento do canal lacrimal. A glândula lacrimal está localizada acima do olho, aproximadamente no nível da pálpebra externa e produz o fluido lacrimal. Isso serve para umedecer e nutrir a córnea, bem como para lavá-la e protegê-la de corpos estranhos. Um piscar de olhos umedece o olho uniformemente.

Esse fluido lacrimal também deve ser drenado, o que acontece por meio dos dutos lacrimais de drenagem no canto interno do olho. Existem os chamados pontos lacrimais, pelos quais o fluido entra no nariz através dos dutos lacrimais, do saco lacrimal e da passagem nasal. No entanto, se o canal lacrimal estiver bloqueado e a drenagem obstruída, o olho lacrimejará continuamente. Essa oclusão também pode causar inflamação grave.

Detecção de estenose do canal lacrimal

Quais são os sintomas da estenose do canal lacrimal?

Os principais sintomas da estenose do canal lacrimal são olhos continuamente lacrimejantes e inchaço doloroso ao redor do canto interno do olho. Além disso, pode causar irritação nos olhos e, em estágio avançado, bolsas lacrimais. Nesse caso, os sinais típicos de inflamação como vermelhidão, superaquecimento, dor, inchaço e comprometimento funcional tornam-se perceptíveis e são possíveis secreções purulentas.

Em adultos, a visão fica turva devido ao aumento da quantidade de fluido lacrimal no olho. Essa deficiência visual pode se manifestar ao ler ou dirigir um carro, por exemplo.

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Como a estenose lacrimal é diagnosticada?

Se houver suspeita de estenose dos ductos lacrimais, deve-se consultar imediatamente um oftalmologista. Isso determinará se há realmente uma obstrução ou estreitamento do canal lacrimal e onde exatamente a obstrução ou constrição pode ser localizada. Os métodos de diagnóstico adequados podem ser um ultrassom e um exame de raios-X do saco lacrimal.

Na maioria dos casos, um exame oftalmológico, um exame atento do olho e uma lavagem completa do canal lacrimal completam o diagnóstico e os exames antes de uma possível cirurgia do canal lacrimal.

Tratar estenose do canal lacrimal

Como a estenose lacrimal é tratada?

O tratamento da estenose do canal lacrimal difere dependendo da causa da doença. Na maioria dos casos, entretanto, a sondagem e a irrigação do canal lacrimal são recomendadas, pois é um procedimento pequeno com alta taxa de cicatrização.

Se a oclusão for devida a uma infecção, deve-se primeiro tratar com antibióticos para realizar uma operação do ducto lacrimal, após a eliminação da inflamação aguda. O método cirúrgico depende da localização do fechamento.

Além da sondagem com sonda de metal fino, existe também a possibilidade de expansão dos canais lacrimais com o auxílio da dilatação por balão. Se o ducto lacrimal estiver completamente fechado, um Dacriocistorrinostomia ser realizada, na qual uma passagem artificial é criada entre o saco lacrimal e o nariz através do osso para garantir a drenagem do fluido lacrimal. Existem também diferentes métodos de operação, um pode operar no próprio nariz por dentro, por outro lado através de uma incisão na pele por fora. Em ambos os casos, um tubo fino de silicone macio é usado para que o caminho recém-criado permaneça aberto e funcional durante a fase de cicatrização pós-operatória.

Em bebês, é observado pela primeira vez se o canal lacrimal se abre espontaneamente durante o primeiro ano de vida. Se este não for o caso, a oclusão deve ser tratada com sondagem do canal lacrimal. Durante esta curta operação do ducto lacrimal, que é realizada sob anestesia geral, uma sonda de metal fino é inserida para remover a estenose. Em casos graves, a intubação com silicone é realizada além da sondagem.

Como uma massagem com saco lacrimal pode ajudar na estenose do canal lacrimal?

A massagem com saco lacrimal provou seu valor especialmente para bebês. Isso envolve exercer uma leve pressão sobre o saco lacrimal para facilitar a abertura do ducto lacrimal e o descolamento da membrana de Hasner. Com a ponta do dedo mínimo ou o dedo indicador do canto interno da pálpebra sob uma pressão suave, mas não muito leve, um movimento de toque é executado em direção ao nariz. A massagem deve ser realizada quatro vezes ao dia e conter dez repetições da técnica de massagem de cada vez. Para garantir que seja realizada de forma correta, os pais devem solicitar que um oftalmologista ou pediatra lhes mostre a técnica.

Quais remédios homeopáticos podem ajudar na estenose do canal lacrimal?

Como um auxiliar homeopático para limpar os olhos, uma solução de Euphrasia (Eyebright) deve ser tentado. Para fazer isso, dissolva cerca de 15 glóbulos de Euphrasia 6X em meio litro de água morna. Idealmente, lenços de papel ou ataduras de gaze são usados ​​para a aplicação. Com os bebês, você também pode usar suas roupas de algodão para isso. Além disso, diz-se que o leite materno tem propriedades antiinflamatórias e curativas, portanto, você pode tentar colocar uma toalha úmida regada com leite materno.

Chá de camomila para limpeza, cotonetes ou cotonetes, entretanto, não são recomendados, pois podem irritar ainda mais os olhos.

Prevenção de estenose do canal lacrimal

Quais são as causas da estenose do canal lacrimal?

Além de lesões, obstruções ou inflamação dos dutos lacrimais, também há um estreitamento congênito que pode ser a causa da estenose dos dutos lacrimais. No útero, os canais lacrimais são inicialmente fechados por tecido na área do ducto lacrimal, a chamada membrana de Hasner. Se isso não regredir completamente pouco antes do nascimento, pode haver problemas com a drenagem do fluido lacrimal. Na maioria dos casos, essa membrana regride espontaneamente, mas, se não for o caso, também pode levar ao aparecimento de sacos lacrimais.

Além disso, a inflamação da pálpebra pode causar inchaço e oclusão dos dutos lacrimais superiores.

Curso de uma estenose do canal lacrimal

Qual é o prognóstico da estenose lacrimal?

Em geral, a estenose do ducto lacrimal tem um bom prognóstico. Em bebês em particular, o fechamento geralmente regride por conta própria.

As opções cirúrgicas também são muito promissoras para adultos, embora novos fechamentos sempre possam ocorrer. A intervenção cirúrgica externa, entretanto, tem maior índice de sucesso do que o tratamento endoscópico interno.No entanto, a operação no nariz é um método suave, pois resulta em menos danos aos tecidos.

Comparação da estenose do canal lacrimal em adultos e crianças

A ocorrência de ducto lacrimal bloqueado é mais comum em bebês. Quase 30% de todos os recém-nascidos apresentam alguma forma de estreitamento. Freqüentemente, um olho reage à drenagem obstruída com irritação, inchaço ou até mesmo inflamação purulenta da conjuntiva. O motivo da oclusão é principalmente um tecido residual não regredido do desenvolvimento embrionário, que bloqueia o canal como uma pequena membrana. Na maioria dos casos, o tecido regride por si mesmo ou a mecha pode ser afrouxada com uma técnica de massagem adequada. No entanto, se o bloqueio não puder ser removido, um especialista deve enxaguar ou sondar a passagem nasal. A cirurgia não deve ser realizada antes de um ano de idade, pois a criança receberá anestesia geral durante o procedimento. Sem quaisquer medidas, pode ocorrer uma abertura espontânea do canal lacrimal até um ano de idade.

Dutos lacrimais obstruídos são menos comuns em adultos. Além das alterações oculares relacionadas à idade, isso pode ser causado por infecções causadas por bactérias, lesões, pedras, cistos, tumores e certos medicamentos. As mulheres têm mais probabilidade do que os homens de sofrer de estenose do canal lacrimal.

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