Transplante de goma

Definição

No transplante de gengiva, as gengivas são removidas de um local específico e implantadas em outro local. Estes enxertos, obtidos principalmente do palato, são usados ​​para cobrir recessões, ou seja, colos de dentes expostos ou feridas que não cicatrizam no osso da mandíbula. O tecido é costurado no local apropriado com fios e cicatriza em algumas semanas. Devido a uma ampla variedade de processos de adaptação, o tecido dificilmente pode ser distinguido das gengivas ao redor, e uma estética excelente é criada, especialmente na região anterior.

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Quando um transplante de goma faz sentido?

Um transplante de goma pode ser útil em muitas situações no intuito de melhorar a estética, principalmente para restaurar na região anterior. A principal causa são os colos dos dentes expostos, que, além da aparência feia, às vezes também desencadeiam sintomas como sensibilidade ao frio no dente afetado. Além de recidiva gengival congênita, a técnica de escovação errada, movimentação dentária muito rápida pelo ortodontista, inflamação prolongada da gengiva ou dentaduras mal ajustadas podem ser a causa.
O perigo é frequentemente subestimado, especialmente durante a limpeza. Se você usar uma escova de dentes muito dura ou muito gasta e escovar com muita força no ângulo errado ou com a técnica errada, você pode destruir rapidamente as fibras finas da gengiva. Em pessoas com um "tipo de gengiva muito fina", as chamadas recessões se desenvolvem rapidamente. É uma remodelação tecidual não inflamatória que não é causada pela placa dentária.

É uma questão diferente se as recessões são causadas pela terapia periodontal. As concreções inflamatórias já causaram perda óssea ao redor dos dentes. Se as bolsas gengivais limpas agora cicatrizam, as gengivas retraem devido à inflamação anterior e se adaptam ao osso.

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Sintomas concomitantes

Se o transplante gengival for necessário, o problema de colo de dente muito sensível ou uma estética desagradável da transição gengival nos dentes anteriores está frequentemente presente. A dor sempre surge quando o ar frio ou água fria chega aos dentes. O transplante de gengiva pode resultar em um leve sangramento após o procedimento até que esteja curado. Principalmente no local da remoção, já que a ferida precisa cicatrizar abertamente, semelhante a uma abrasão grande e profunda. No entanto, como está constantemente exposto à saliva, líquidos e alimentos na boca, é um processo longo e às vezes bastante doloroso.

Após a cura, essa área do palato ainda pode ficar sensível por um longo tempo. Quente e picante produzem um estímulo doloroso. Às vezes, a área fica dormente por um longo período de até meio ano antes que a sensação volte lentamente. O mesmo se aplica ao local receptor, mas como a ferida é menor e bem suturada, esses efeitos colaterais tendem a ocorrer raramente.

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O processo de um transplante de goma

O transplante de gengiva é realizado por dentista com formação especializada. Após um diagnóstico prévio, o procedimento planejado será realizado em outra consulta. Para tanto, uma seringa é administrada em dois locais para anestesiar tanto o local da retirada quanto o receptor. Assim que isso entrar em vigor, o site do destinatário estará preparado. Existem várias técnicas para fazer isso. No caso mais simples, as bordas desse ponto são "atualizadas", o que significa que uma pequena camada é removida da borda com um bisturi para que comece a sangrar. Esse sangramento é necessário porque o próprio transplante não possui vasos sanguíneos e deve ser fornecido e nutrido pelo local receptor e seu suprimento de sangue. Esta é a única forma de garantir um crescimento sem problemas.

Em seguida, o tamanho do enxerto necessário é marcado no local da remoção, geralmente no palato, e depois cortado. É adaptado ao local do receptor e então firmemente fixado com várias suturas. O ponto de extração deve cicatrizar aberto. Para uma melhor cicatrização da ferida, uma "placa de bandagem" pode ser feita para o palato. Trata-se de uma placa que se ajusta perfeitamente ao palato e aos dentes da mandíbula superior e é inserida após o procedimento. Isso tem um efeito semelhante a uma bandagem de pressão e, portanto, imobiliza o ferimento resultante, pois é inserido imediatamente após a remoção. Deve ser usado por um dia inteiro sem interrupção no início. Esta intervenção microcirúrgica é uma das intervenções padrão mais simples por um dentista especializado.

Quais são os riscos?

Como em qualquer procedimento cirúrgico, também existem riscos no transplante de gengiva. Os nervos podem ser atingidos durante a anestesia, o que leva à perda de sensibilidade na área correspondente. A mandíbula é particularmente afetada aqui, quando o que é conhecido como "anestesia de condução" é realizado. Existe o risco de atingir um vaso sanguíneo maior no palato, o que pode causar (re) sangramento abundante. O aumento da perda de sangue às vezes perturba um pouco a circulação. Efeitos colaterais bastante comuns, que, no entanto, geralmente cicatrizam novamente sem problemas, são inchaço e dor em feridas. Estes diminuem após alguns dias.

Quanto tempo leva para curar?

A cura é ligeiramente diferente nos dois locais de transplante. Na “área doadora” do palato, a cicatrização é um tanto prolongada, pois o tecido deve se renovar completamente e uma ferida aberta deve cicatrizar. Muitas vezes leva várias semanas para se regenerar totalmente e comer normalmente.
O tempo de cicatrização é mais curto no "ponto de recebimento", ou seja, onde o pescoço aberto do dente é coberto. O tecido é costurado e depois de alguns dias também completamente suprido de sangue. Isso significa que a regeneração pode ser esperada após cerca de 7 a 10 dias. Fumar pode retardar significativamente o tempo de cura ou mesmo levar ao fracasso do tratamento.

Quão altos são os custos?

O transplante de goma não é uma operação subsidiada pelo seguro saúde legal. É um serviço puramente privado, cuja quantidade depende do tipo e da duração da operação e do número de dentes a serem tratados. Dependendo do dentista, pode-se esperar um investimento de cerca de € 350-650 por dente. Se vários dentes forem afetados por esta doença devido à periodontite, os custos aumentam rapidamente para cerca de 2.000 a 3.000 €.
As seguradoras privadas de saúde assumem, pelo menos parcialmente, se houver indicação médica. Existem também alguns seguros complementares para quem tem seguro saúde obrigatório e que paga por este tipo de tratamento. Sempre vale a pena comparar cuidadosamente as seguradoras antes de tal tratamento. Muitas vezes não há nada de errado com uma segunda opinião do especialista, pois o especialista pode estimar melhor o custo e o prognóstico.

diagnóstico

Antes de o dentista realizar o transplante gengival, ele deve realizar um exame detalhado. Ele vai inspecionar visualmente todos os dentes, encontrar manchas cariosas e, acima de tudo, medir a profundidade das bolsas gengivais. Esta medida é muito importante, pois pode detectar gengivites e doenças periodontais. Além disso, os colos dos dentes são visualizados e o dentista usa uma sonda para medir o quanto a gengiva já recuou ou o quanto a raiz do dente está exposta. Finalmente, o dentista decide se as radiografias são necessárias para o planejamento terapêutico posterior e as prepara.