Dor após cirurgia de hérnia umbilical

definição

A cirurgia de hérnia umbilical é um procedimento muito pequeno. No entanto, deve-se criar acesso à cavidade abdominal, o que pode causar dor no pós-operatório. Elas ocorrem assim que o efeito da medicação para dor do procedimento passa e também são conhecidas como dor em feridas. No entanto, isso é completamente normal e geralmente dura apenas alguns dias. A dor pós-operatória geralmente se manifesta como dor de pressão permanente e dor em pontada ao mover.
Os chamados AINEs (antiinflamatórios não esteróides), como o ibuprofeno, podem ser usados ​​para alívio.

Causas da dor

A dor pós-operatória na área operatória e nas suturas é normal e dura cerca de 1-5 dias, dependendo do tipo de procedimento. A manipulação da área cirúrgica, por exemplo, tossindo, rindo, espirrando ou levantando cargas pesadas, pode causar dor mesmo por um longo período de tempo.

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Dependendo do tipo de anestesia, cansaço pós-operatório, náuseas e fadiga também são normais. Em casos raros, complicações podem ocorrer, mas geralmente podem ser tratadas muito bem. As complicações frequentes são hematomas (hematomas) e seromas (acúmulo de líquido da ferida), que se limitam principalmente à área cirúrgica e principalmente ao local onde antes estava o saco herniário. Estes desaparecem por si próprios ou apenas têm de ser perfurados (picados).

Outra complicação comum é a infecção da sutura da pele. Isso causa dor no local da injeção, seguida de vermelhidão, inchaço e pus. Pode ser necessário remover as costuras com um novo fixador.

As complicações mais raras são inflamações mais profundas, recorrências (hérnia umbilical renovada), aderências, bem como intolerância ao material de sutura ou tela inserida. Aderências e intolerâncias só podem se tornar perceptíveis depois de muito tempo (meses a anos) e podem tornar necessária outra operação.

diagnóstico

Para poder fazer o diagnóstico "dor após cirurgia de hérnia umbilical" ou "dor pós-operatória na ferida", é necessário excluir outras possíveis causas da dor:

• Se houver internação após o procedimento, isso é garantido por exames regulares do ferimento.
• No caso de uma operação ambulatorial, em que a pessoa em questão pode ir para casa, é aconselhável considerar as diferenças entre a dor pós-operatória normal e as condições patológicas, conforme descrito acima. Se a dor for leve a moderada e durar apenas alguns dias, o curso é absolutamente normal.
  

Sintomas concomitantes

Além da dor que pressiona e puxa que normalmente ocorre na costura, a dor também pode irradiar para a virilha ou para a parte superior do abdome. Além da dor, no pós-operatório podem ocorrer perda de apetite, náuseas, vômitos, cansaço, confusão e exaustão. Isso ocorre especialmente se a operação foi realizada sob anestesia geral e não deve durar mais do que um dia. Também devido à anestesia geral, podem ocorrer rouquidão e tosse após a operação. A razão para isso é a utilização de uma mangueira de ventilação (tubo) durante a operação.

Ao inserir uma rede para estabilização adicional do local da fratura, uma sensação de corpo estranho pode ocorrer no estômago. Isso geralmente melhora com o tempo, mas também pode ocorrer permanentemente. Outros sintomas associados são hematomas, inchaços, vazamento de secreção da ferida da área da costura, vermelhidão, pequenas quantidades de pus ao redor das suturas individuais e uma sensação de tensão ao redor da área cirúrgica.

Tratamento / terapia

A dor pós-operatória geralmente ocorre assim que o efeito do analgésico anestésico passa. Eles se intensificam em poucas horas e atingem um máximo, que diminui lentamente após cerca de um dia. Se a dor ficar muito forte, é possível aliviá-la com os chamados AINEs (antiinflamatórios não esteroidais). Estes são prescritos automaticamente na alta ou a pedido do médico assistente.

Cortar e suturar durante uma operação causa inflamação local e irritação de nervos menores. Os AINEs, como o ibuprofeno, inibem a dor relacionada à inflamação, tornando-os ideais para o alívio da dor em feridas. Outras drogas possíveis são metamizol e paracetamol.

Além da terapia medicamentosa, o tratamento mais importante para a dor pós-operatória é o repouso físico. Levantar cargas pesadas ou praticar esportes só é recomendado após cerca de seis semanas. O descanso suficiente pode reduzir significativamente a duração e a intensidade da dor.

Há quanto tempo você sente dor?

A dor cirúrgica geralmente é mais intensa à noite ou no dia seguinte a uma operação. Eles duram cerca de um dia e depois diminuem lentamente, de forma que não deve haver dor de repouso, o mais tardar no quinto dia pós-operatório. Mover ou sacudir a área de operação (tossir, rir, espirrar, movimentos rápidos, levantar cargas pesadas, ...) pode causar dor a curto prazo por muito mais tempo e, portanto, deve ser evitado se possível.Se a dor persistir ou piorar, a ferida deve ser examinada por um médico para descartar ou tratar a inflamação.

Diferenças na dor: com ou sem malha

A dor após uma operação de hérnia umbilical depende muito pouco da escolha do procedimento. Com uma inserção de tela, ao contrário de uma técnica de sutura pura, dor adicional e leve pode ocorrer na fixação da tela.

A dor principal, entretanto, decorre do preparo da área cirúrgica, ou seja, da incisão, que está presente nas duas técnicas.
Porém, dependendo da altura em que a rede é inserida, pode ocorrer uma sensação de corpo estranho, que geralmente desaparece após algum tempo. Além disso, há um risco ligeiramente aumentado de infecção causada por corpos estranhos com uma inserção de tela. Em casos raros, podem ocorrer alergias ou intolerância, o que pode exigir uma nova operação com a remoção da tela.

Dor na parte superior do abdômen

Após uma operação de hérnia umbilical, a dor ocorre principalmente ao redor do umbigo e ao redor das costuras. Isso pode fazer com que a dor irradie para a parte superior do abdome.

Durante uma operação laparoscópica (minimamente invasiva), um dos throcars cirúrgicos pode ser inserido no abdome superior, causando dor no pós-operatório. Uma inserção de malha também pode causar dor. Como a tela é significativamente maior que o umbigo, pode ocorrer irritação em um dos pontos de fixação na parte superior do abdômen.
Se a terapia com AINEs (antiinflamatórios não esteroidais) tiver ocorrido, esse também pode ser o motivo. Os AINEs aumentam a produção de ácido no estômago, o que pode causar dor abdominal superior.

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