Flutter ventricular e fibrilação ventricular

Sinônimos no sentido mais amplo

Palpitações, dissociação elétrica, parada cardíaca, desfibrilador

Definição de fibrilação ventricular

Em contraste com o Fibrilação atrial Na fibrilação ventricular / flutter ventricular - como o nome sugere - as câmaras são o lugar onde as coisas acontecem.
Em pessoas com fibrilação ventricular e flutter ventricular, isso é Frequência cardíaca aumentado patologicamente.

Nota: O flutter ventricular é usado a partir de uma frequência de 250 até 350 Batimentos por minuto. A fibrilação ventricular ocorre quando a frequência excede o 350 Batimentos por minuto.

Nota: fibrilação ventricular

A fibrilação ventricular prolongada é incompatível com a vida. Assim como a capacidade de bombeamento é perturbada na fibrilação atrial, a função de bombeamento do ventrículo é perturbada no flutter / fibrilação ventricular. Como resultado, a circulação não pode manter os órgãos são insuficientemente supridos de sangue; na verdade, em última instância, para uma parada cardíaca.

Sintomas

O flutter ventricular rapidamente se transforma em fibrilação ventricular, fazendo com que se torne um Cardiovascula-Falha com respiração e Parada cardíaca vem. Rapidamente fica inconsciente porque isso cérebro quando o cérebro extremamente sensível ao oxigênio não recebe mais sangue suficiente. O paciente não pode mais ser abordado, não reage aos estímulos de dor e as pupilas estão dilatadas e rígidas (ou seja, ele não reage mais aos estímulos de luz).

Nota: parada cardíaca

Esta condição é gravemente fatal, se não for tratada rapidamente, o paciente morre!

causa raiz

O flutter ventricular e a fibrilação são uma expressão da instabilidade elétrica do Coração.
A causa para isso são principalmente doenças do coração, que levam a uma mudança estrutural ou comprometimento funcional. Essas doenças incluem: CHD (Doença arterial coronária), Insuficiência cardíaca (Insuficiência cardíaca), Dilatação (alongamento excessivo) ou aneurismas (protuberância da parede muscular) do coração, Ataques cardíacos e inflamação do coração (por exemplo, miocardite). Devido a essas doenças, pode ser também Extrassístoles vir, o que por sua vez pode desencadear ciclos de micro-reentrada (ver Flutter / fibrilação atrial).
Além das doenças diretas do coração, alterações no equilíbrio eletrolítico (alterações na área dos sais sanguíneos) também podem favorecer a ocorrência de flutter / fibrilação ventricular, principalmente Hipocalemia (muito pouco potássio) e hipomagnesemia (pouco magnésio) são fatores de risco. As causas menos comuns são acidentes elétricos, trauma cardíaco (por exemplo, em acidentes de trânsito) ou derrames.

diagnóstico

O diagnóstico de flutter / fibrilação ventricular ocorre através do EKG. A transição de um Taquicardia ventricular à vibração ventricular e a fibrilação está fluindo. Podem ser vistos complexos QRS amplos e alterados, entre os quais nenhuma linha pode ser vista. Enquanto no flutter ventricular os complexos QRS geralmente seguem uns aos outros regularmente e o EKG é uma reminiscência de uma lâmina de serra, na fibrilação ventricular você só vê complexos QRS caóticos de diferentes larguras e alturas.

Terapia de fibrilação ventricular

Tratamento agudo: No flutter ventricular e na fibrilação ventricular, a ressuscitação por choque elétrico é iniciada imediatamente (Desfibrilação) No Caixa toráxica dois eletrodos de placa são colocados. De acordo com o EKG, corrente contínua com energia de 50 a máx. 400 joules entregues. O médico reconhece imediatamente o sucesso ou falha do ECG e a reação do paciente. Se não tiver êxito, a desfibrilação é repetida duas vezes e, em seguida, após a administração de adrenalina e Amidaron novamente.

Info: desfibrilador

Infelizmente, em muito poucos casos, o médico está no local imediatamente quando a fibrilação ventricular se instala. Muitos locais públicos (por exemplo, aeroportos) estão, portanto, agora sendo equipados com desfibriladores leigos. Desfibriladores Lay também podem ser usados ​​facilmente por pessoas que não foram treinadas em medicina. Uma voz eletrônica dá instruções precisas sobre como usá-lo. Esta oportunidade deve ser aproveitada, ou seja, não se deve ter medo de agir em caso de emergência, porque sem tratamento o paciente morre.

Prevenção de recaídas: A prevenção primária de recaídas é a implantação de um CDI (desfibrilador cardioversor implantado). Se a fibrilação ventricular ocorrer como resultado de um infarto agudo do miocárdio (ou seja, dentro de 48 horas após um infarto), nenhuma profilaxia de recorrência é necessária. Em todos os outros casos, um CDI é implantado.

previsão

Prognóstico Vibração ventricular e Fibrilação ventricular depende da doença subjacente, que pode já ter começado renascimento por leigos e a rápida chegada do médico. O tempo entre a chegada do médico e o início do evento é particularmente importante. Todos podem ajudar aqui! Descubra aqui as possibilidades de reanimação leiga, ação rápida e correta salva vidas! Na Alemanha, apenas três a oito por cento dos pacientes são ressuscitados após morte cardíaca súbita. Nos Estados Unidos, a taxa de sobrevivência é significativamente maior, de 15 a 60 por cento.

As taxas de sobrevivência mais altas são alcançadas em áreas onde desfibriladores leigos estão disponíveis publicamente.