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Dor no joelho - o que eu tenho?

Anatomia da articulação do joelho
Dor no joelho frontal
Dor externa no joelho
Dor poplítea
Dor que afeta todo o joelho

Sinônimos em um sentido mais amplo

Dor no joelho, dor nas articulações do joelho, lesão do menisco, ruptura do ligamento cruzado, osteoartrite do joelho

introdução

A dor nas articulações do joelho pode ter causas muito diferentes. Ao procurar o diagnóstico correto, o seguinte é importante:

Era
gênero
Acidente
Tipo e qualidade da dor (pontada, maçante, etc.)
Desenvolvimento da dor (lentamente, de repente, etc.)
Início da dor (em repouso, após / durante o exercício)
Localização da dor (dentro, fora, etc.)
aspectos externos (inchaço, vermelhidão, etc.)
e muito mais

A dor no joelho pode ser causada por problemas na própria articulação ou por quadros clínicos que danificam os tecidos como ligamentos, tendões ou bursas que circundam a articulação. Em qualquer caso, a dor no joelho é um sintoma muito estressante para as pessoas afetadas, que deve ser tratada da forma mais adequada possível. O tratamento da dor no joelho sempre depende do diagnóstico.

Saiba mais sobre: Dor aguda no joelho - que pode estar por trás disso

causas

Em geral, deve ser feita uma distinção entre se a própria articulação do joelho foi danificada e, portanto, causa dor, ou se a dor no joelho tem outra causa, por exemplo, devido a uma infecção anterior. A dor nas articulações do joelho pode ter causas muito diferentes, sendo algumas mais comuns do que outras. Alguns devem ser apresentados aqui. No entanto, o médico assistente deve sempre fazer o diagnóstico individual após exame detalhado.

Uma das causas mais comuns de dor no joelho são lesões e danos às estruturas associadas. O menisco, a cartilagem da articulação do joelho, é freqüentemente afetado. No entanto, os ligamentos também podem ser afetados na forma de tensões ou rupturas ligamentares. Uma lesão esportiva comum é uma ruptura do ligamento cruzado (geralmente o ligamento cruzado anterior) ou uma ruptura em um dos ligamentos colaterais.

Outra causa importante de dor no joelho é a inflamação. É importante distinguir se é uma doença bacteriana ou não bacteriana.

Se houver infecção bacteriana, geralmente é acompanhada pelos sinais usuais de inflamação. A articulação do joelho está quente, avermelhada, inchada, dolorida e com função restrita. A infecção também pode ser acompanhada por febre sistêmica.
As inflamações não bacterianas podem ser divididas aproximadamente em osteoartrite do joelho e reumatismo. As doenças inflamatórias reumáticas da articulação do joelho são causadas pela defesa do sistema imunológico contra os tecidos do próprio corpo. A doença reumatóide mais comum é a artrite reumatóide, que também pode afetar o joelho. Mas a espondilite anquilosante, a artrite psoriática, o lúpus eritematoso e algumas outras doenças também pertencem a esse tipo. Todos eles têm em comum que podem destruir a articulação e até atacar o osso.
A osteoartrite é um sintoma de desgaste que afeta mais comumente a articulação do joelho. A osteoartrite pode ser dividida em primária e secundária. Principalmente se o tecido da cartilagem se desgasta mais facilmente do que em pessoas saudáveis devido à sua natureza, ou secundariamente se o desgaste é devido a estresse mecânico ou uma causa metabólica (pseudogota, ver condrocalcinose). Na osteoartrite, também, a cartilagem é inicialmente danificada e os ossos são atacados à medida que a doença progride.

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Inflamação do periósteo no joelho

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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Dor no joelho por dentro

Dependendo da doença de base, a dor sentida pelo paciente pode ser vista no joelho tanto no Por fora ou por dentro. Além disso, a dor no joelho também pode ser na área do Rótula ou no Oco do joelho ocorrer.
Dor no joelho, que está localizada principalmente na parte interna, pode indicar danos ao Menisco medial Pistas. Sob o termo menisco entende-se uma estrutura cartilaginosa, que dentro do Articulação do joelho serve para estabilização e alívio de pressão.
Na articulação do joelho, é feita uma distinção entre um interno e um Menisco externo. Em uma comparação entre os dois meniscos da articulação do joelho, o dano ocorre principalmente na área do menisco interno. Um comprometimento do menisco interno se manifesta principalmente por meio do início repentino de dor na parte interna do joelho. Além disso, o joelho afetado só pode se mover de forma limitada.

As condições mais comuns que causam dor na parte interna do joelho são mudanças traumáticas no menisco (por exemplo o Lágrima meniscal) e doenças degenerativas. O comprometimento traumático da articulação do joelho é normalmente causado por um Torção do joelho em conexão com uma carga de pressão no meio da articulação, bem como forças rotacionais. Uma mudança traumática na articulação do joelho que causa dor na parte interna do joelho é frequentemente associada a um Ligamento cruzado anterior rompido em.
Em contraste com as mudanças traumáticas na área do menisco, a dor na parte interna do joelho é mais provável de ocorrer na presença de uma doença degenerativa rastejante em. A dor na região interna do joelho sentida pelo paciente acometido se deve principalmente ao fato de haver atrito constante entre as estruturas articulares devido à fratura do menisco. Este atrito leva a muito rapidamente na maioria dos casos dano complexo à cartilagem. Além da dor na parte interna do joelho, os pacientes afetados geralmente notam uma dor significativa Inchaço e Sintomas de aprisionamento nas superfícies da cartilagem. A dor típica de dano ao menisco medial é geralmente particularmente evidente em situações estressantes (Dor de exercício) No entanto, conforme a doença subjacente progride, pode se tornar mais óbvio Dor de exercício ocorrer.

A longo prazo, o dano ao menisco medial pode até levar à formação de um artrose Favor. Além disso, as mudanças patológicas no Distribuição de pressão provocar a formação de um cisto na base do menisco dentro do joelho. o Diagnóstico se houver dor na parte interna do joelho envolve várias etapas. Além de realizar uma extensa Conversa médico-paciente, em que as presentes queixas devem ser descritas com a maior precisão possível, o exame da articulação do joelho também desempenha um papel Comparação lateral um papel crucial. Na presença de uma ruptura meniscal, vários Testando ajudar a garantir o diagnóstico suspeito. Também são comuns procedimentos de imagem (especialmente raios X e Imagem de ressonância magnética) arranjado. Dependendo da doença subjacente, o tratamento adequado deve ser iniciado imediatamente após a conclusão do diagnóstico. Os principais objetivos deste tratamento incluem aliviar a dor na parte interna do joelho e corrigir o menisco comprometido.

A - Articulação do joelho direito na frente

Músculo interno da coxa -
Músculo vasto medial
Femur -
Fêmur
Joelho -
patela
Menisco interno -
Menisco medial
Faixa interna -
Ligamentum collaterale tibiale
Músculo interno da panturrilha
Músculo gastrocnêmio,
Caput mediale
Canela -
Tíbia
uma - Lesão do ligamento interno
(Ruptura do ligamento interno)
b - ruptura do menisco medial
c - medial
(interna) osteoartrite do joelho

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Dor no joelho do lado de fora

A dor no joelho, que é principalmente externa, pode ter várias causas. Com esses sintomas de dor, tanto a articulação do joelho e seus ligamentos, quanto a cartilagem ou os tendões podem ser afetados. A dor no joelho, que é sentida principalmente do lado de fora, geralmente é causada por esforço excessivo. Acima de tudo, o chamado "joelho do corredor" (síndrome do trato) desempenha um papel decisivo neste contexto. Nos pacientes afetados, há uma tensão excessiva significativa na área da faixa de fáscia que é puxada para baixo do osso ilíaco na parte externa da coxa. O desenvolvimento do joelho do corredor, que provoca dores na parte externa do joelho, é favorecido por um desalinhamento do eixo da perna (pernas arqueadas). Além disso, uma fraqueza nos estabilizadores pélvicos pode estimular o aparecimento do joelho do corredor. Os pacientes afetados geralmente sentem dor aguda, que é sentida principalmente na parte externa do joelho. Os sintomas causados pelo joelho do corredor costumam ser tão pronunciados que correr se torna quase impossível. Em muitos casos, essa dor ocorre principalmente em situações estressantes. Como a placa da fáscia afetada por essa doença se estende para o lado externo da cabeça da tíbia, a dor na parte externa do joelho geralmente se irradia para a cabeça da tíbia.

O joelho do corredor é tratado com o que é conhecido como "crioterapia" (Legal) e pomadas antiinflamatórias. Além disso, os pacientes afetados devem interromper qualquer atividade esportiva até que os sintomas tenham diminuído completamente. Além disso, danos aos tendões ou osteoartrite podem causar dor na parte externa do joelho. O termo técnico para osteoartrose do joelho é "gonartrose". Este termo significa uma alteração não inflamatória de progressão lenta na articulação do joelho que leva à destruição crescente das estruturas da cartilagem. A osteoartrite do joelho é uma das causas mais comuns de dor na parte externa do joelho e afeta cerca de 30 a 60 por cento das pessoas com mais de 60 anos. A razão para o desenvolvimento de osteoartrite do joelho é, na maioria dos casos, uma carga excessiva ou inadequada que persiste por anos. Além disso, processos inflamatórios na articulação do joelho e o sobrepeso (obesidade) estão entre os fatores de risco mais importantes.
Os pacientes afetados sentem dor no joelho, mesmo com formas menos pronunciadas de osteoartrite do joelho, que ocorrem principalmente do lado externo. Além disso, a osteoartrite do joelho se manifesta em muitos casos como uma restrição significativa na amplitude de movimento do joelho afetado. A dor ocorre principalmente ao descer ou descer escadas. Além disso, as mudanças estruturais na articulação do joelho levam a uma instabilidade pronunciada. À medida que a doença progride, o estresse nas partes articulares individuais geralmente leva ao desenvolvimento de derrames na articulação do joelho.
O diagnóstico de dor na parte externa do joelho ocorre em várias etapas. Já durante a conversa médico-paciente (anamnês), o paciente deve descrever os sintomas que está experimentando com a maior precisão possível. Após essa conversa médico-paciente, a articulação do joelho é examinada de lado. Durante esse exame, geralmente é possível obter uma indicação da doença de base. O diagnóstico adicional de dor na parte externa do joelho é realizado por meio de vários métodos de imagem. Tanto a produção de raios X quanto a realização de uma tomografia de ressonância magnética podem ajudar a garantir o diagnóstico suspeito. O tratamento de um paciente com dor na parte externa do joelho depende principalmente da doença de base.
Neste contexto, possíveis fatores de risco (por exemplo, estar acima do peso) para limpar.

Leia mais sobre este tópico em: Dor na parte externa do joelho

Fig. Dor externa no joelho

Dor no joelho na frente

Dor no joelho, que pode ser vista principalmente na frente, tanto por meio de um dano direto das partes anteriores do joelho, bem como por uma continuação quando outras estruturas estão prejudicadas. As possíveis causas para o desenvolvimento de dor no joelho frontal podem estar na área do Rótula a ser encontrado.
Um quadro clínico típico que leva à dor na parte frontal do joelho no paciente afetado é o chamado Artrose do joelho (Artrose retropatelar) Nesta doença, os sintomas são imediatamente referidos como Dor atrás da rótula percebido.
Neste caso, a causa do desconforto é o dano ao Cartilagemo que leva ao atrito entre as partes individuais da junta. A artrose da rótula não é incomum. Em pessoas com cerca de 50 anos, é frequentemente associado a um osteoartrite geral do joelho em. Pacientes mais jovens, no entanto, muitas vezes desenvolvem esses danos na cartilagem como resultado de lesões ou Fraqueza da cartilagem congênita. Com esta doença, a dor na frente do joelho é percebida como aguda e brilhante aumento na intensidade após o exercício. Acima de tudo, os pacientes afetados acham que descer escadas ou ladeiras é particularmente doloroso.
Outra causa para o desenvolvimento de dor no joelho frontal é a chamada Jumper de joelhos (Síndrome da ponta patelar). Nessa condição, o ponto de maior dor fica na parte inferior da rótula. Causa da ocorrência da síndrome da ponta patelar processos inflamatórios e ou Sobrecargas o tendão patelar. A dor na parte frontal do joelho em pacientes com tendinite patelar não ocorre de repente, mas sim mais rastejante em. Além disso, a chamada tendinose de inserção do pé anserinus, uma doença inflamatória das inserções do tendão de vários músculos da coxa, pode causar dor na parte frontal do joelho.
Em muitos pacientes que sofrem de dor na frente do joelho, um Bursite (Bursite pré-patelar, bursite infrapatelar) pode ser determinado. Nestes casos, a maior dor é sentida logo acima da rótula ou ao longo da rótula. Além disso, os sintomas causados pelos processos inflamatórios mostram um caráter de dor aguda e penetrante e são acompanhados por inchaço e / ou superaquecimento do joelho afetado. Normalmente, a bursite não passa patógenos bacterianosmas por permanente Irritação evocado.

o Diagnóstico a dor na frente do joelho baseia-se principalmente nos sintomas descritos pelo paciente em questão. Já durante um extenso Conversa médico-paciente (anamnês) deve descrever essas reclamações com a maior precisão possível. Além disso, o exame da articulação do joelho em Comparação lateral fornecer informações importantes sobre a doença subjacente. O diagnóstico adicional de dor na frente do joelho é realizado por vários meios procedimentos de imagem (por exemplo Roentgen ou Imagem de ressonância magnética do joelho) O método de tratamento mais adequado só pode ser determinado após um diagnóstico bem-sucedido. Os pacientes afetados devem, no entanto, certificar-se de que o joelho dolorido possível imobilizado torna-se.

Dor no joelho na região do joelho

As possíveis causas para o desenvolvimento de dor na parte posterior do joelho podem incluir sobrecarga relacionada à idade e ao esporte. Em pacientes jovens, em particular, a dor na parte de trás do joelho (dor na região do joelho) é um sinal de exercício excessivo. No caso de pacientes mais velhos, entretanto, pode-se presumir que é provável que haja uma doença de desgaste.
O chamado "cisto de Baker" é um dos sinais de desgaste mais comuns neste contexto. A principal causa de tal cisto de Baker é o aumento da produção de líquido sinovial (Fluido sinovial) na articulação do joelho. Este fenômeno pode ser observado principalmente em pessoas que sofrem de osteoartrite ou uma doença inflamatória subjacente (por exemplo, artrite reumatóide). Além disso, o cisto de Baker com dor na parte posterior do joelho é particularmente comum em pessoas que apresentam lesão meniscal de longa data. Os pacientes que sofrem de um cisto de Baker geralmente sentem dores recorrentes na parte posterior do joelho (dor na região oca do joelho), que pode irradiar para a panturrilha. Em alguns casos, entretanto, não há dor, apenas uma sensação de tensão na parte de trás do joelho. A dor na parte posterior do joelho percebida pelo paciente afetado pode já estar presente em repouso. Típico da presença de um cisto de Baker, no entanto, é o aumento das queixas quando a articulação do joelho está estressada. A razão para isso é o fato de que o cisto de Baker incha muito ao caminhar e correr e, portanto, leva ao aumento dos sintomas.
O diagnóstico “cisto de Baker” com dor na parte posterior do joelho geralmente já pode ser feito observando-se o histórico médico, os sintomas e um breve exame físico. Além disso, um exame de ultrassom da região côncava do joelho pode ajudar a confirmar o diagnóstico suspeito. O tratamento do cisto de Baker pode ser não cirúrgico (conservador), bem como cirurgicamente. No entanto, a cura completa pode quase ser descartada em pacientes que recusam o tratamento cirúrgico do cisto de Baker. A remoção cirúrgica do cisto de Baker é a única medida que alivia a dor atrás do joelho a longo prazo.

Outra causa de dor no joelho traseiro é a lesão do menisco interno ou externo. Normalmente, os sintomas ocorrem quando o menisco está danificado na parte posterior direita ou esquerda do joelho. A dor na parte posterior do joelho causada por uma lesão no menisco assume um caráter de puxão ou pontada e aumenta de intensidade, especialmente durante os movimentos de rotação. Além disso, a dor na região posterior do joelho pode estar relacionada ao que é conhecido como "tendinose do tendão do bíceps". A tendinose do tendão do bíceps é uma doença inflamatória do tendão do bíceps. Nesse caso, a dor na parte de trás do joelho percebida pelo paciente afetado é tipicamente dependente da carga e assume um caráter de puxão. Além disso, uma trombose na área dos vasos pélvicos ou nas pernas pode causar dor que se irradia para a região oca do joelho. O tratamento da dor nas costas do joelho depende muito da condição subjacente.

Leia também: Retração na região oca do joelho e dor na panturrilha e região oca do joelho

Fotos clínicas

Gonartrose

A gonartose descreve o desgaste das partes cartilaginosas da articulação do joelho e também é conhecida pelo termo "artrose do joelho".

A causa mais comum é a limitada “vida útil” da cartilagem articular: com a idade, a elasticidade da cartilagem diminui e as superfícies articulares encolhem. Com o tempo, mudanças ósseas podem ocorrer de forma que a estrutura original da articulação não exista mais. Estima-se que cerca de 6% de todos os aposentados sejam afetados!

Desalinhamentos axiais das pernas (pernas O / X), lesão articular anterior, por ex. No contexto das lesões meniscais ou do ligamento cruzado ou o excesso de peso estão entre os motivos da gonartrose em idade jovem.

Inicialmente, os pacientes queixam-se de dor dependente do movimento na articulação do joelho, que piora com o decorrer do dia. Além disso, existe a chamada dor inicial de manhã ou após longos intervalos ao sentar-se.
No curso da doença, os sintomas aumentam gradativamente, de modo que, em casos avançados, a dor no joelho ocorre mesmo em repouso.
Um inchaço significativo do joelho é muito comum. Os afetados também relatam um 'estalo' ou esmagamento na articulação, especialmente durante certas sequências de movimento (por exemplo, ao agachar-se).

A causa e a gravidade determinam a terapia individual para gonartrose. As possibilidades são diversas:
A fisioterapia pode ser usada para manter ou melhorar a mobilidade. Agentes de alívio, bem como analgésicos e antiinflamatórios ou pomadas, fornecem alívio adicional. Em casos graves, uma prótese articular ('articulação artificial do joelho') pode ser indicada.

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Poliartrite crônica

A poliartrite crônica é uma doença reumática das articulações. Devido a várias causas (por exemplo, predisposição genética, bactérias, vírus), a mucosa da articulação fica inflamada (sinovite) e incha. Além disso, derrames articulares são encontrados repetidamente, ou seja, O fluido se acumula dentro da junta.

Leia também sobre este tópico: Inflamação da membrana sinovial

Nesse estágio, a articulação do joelho está dolorosamente inchada e superaquecida. A presença de uma 'rótula dançante' fala a favor de uma efusão articular: se a rótula (patela) for pressionada de frente, você pode sentir claramente uma espécie de 'salto para trás', também conhecido como rebote. Característica é a ocorrência recorrente de queixas, incluindo Rigidez matinal.

No curso da poliartrite avançada, a cartilagem articular é destruída. Por fim, a cápsula articular e os ligamentos também são atacados. Uma dor considerável pode limitar a mobilidade da articulação do joelho ao ponto de incapacidade total de andar!

Existem inúmeras opções de terapia, dependendo do patógeno e do estágio da artrite reumatóide. Isso inclui medicação contra a doença reumática subjacente, fisioterapia (por exemplo, compressas de lama, banhos termais), repouso, resfriamento e curativos. Se o inchaço doloroso não desaparecer apesar das medidas acima, a mucosa inflamatória da articulação pode ser removida em uma operação (sinovialectomia). No caso de lesão avançada da cartilagem, existe a possibilidade de endoprótese da articulação do joelho.

Cisto de Baker

O cisto de Baker é um tumor firme e cheio de líquido na região côncava do joelho, frequentemente acompanhado por derrame articular crônico (por exemplo, no caso de poliartrite crônica ou osteoartrite ativada do joelho).

Os afetados se queixam de dor e pressão na região do joelho, principalmente quando o joelho está dobrado. Quando o cisto atinge um determinado tamanho, também existe o risco de os vasos e nervos serem pinçados. Pode tornar-se perigoso assim que uma veia ficar sob pressão: no pior dos casos, desenvolve-se um coágulo sanguíneo (trombose)!

Depois de um ultrassom, o diagnóstico geralmente pode ser feito com certeza. O desconforto leve pode ser eliminado com uma bandagem de pressão, enquanto os cistos grandes devem ser removidos por cirurgia.

Leia mais informações sobre este tópico em: Cisto de Baker

Osteocondrose dissecante

Na osteocondrose dissecante, partes das superfícies articulares são rejeitadas. Isso cria pequenos fragmentos, também conhecidos como mouse articulado ou dissector. O que resta é um defeito articular, também conhecido como leito articular.

Presume-se que distúrbios circulatórios ou numerosos pequenos danos à cartilagem levem à morte do osso (necrose asséptica). Além disso, parece haver uma conexão entre as cargas em curso na articulação do joelho, por ex. para sobreviver em esportes competitivos.

Nos estágios iniciais, a doença geralmente é praticamente livre de sintomas. A dor dependente do movimento e da pressão só ocorre à medida que a doença progride. Se um fragmento se soltar, a articulação pode bloquear e ocorre um 'bloqueio da articulação'.

O tratamento depende da idade, localização exata e progressão da osteocondrose. Em crianças afetadas, imobilizar o joelho em posição fletida com uma órtese pode ser suficiente, desde que nenhum fragmento tenha se solto. Em contraste, os pacientes adultos geralmente precisam ser submetidos a uma operação para garantir a ausência permanente de dor.

A doença de Sinding-Larsen e a doença de Osgood-Schlattter também são cada vez mais encontradas em crianças.

Gonite bacteriana

A gonite bacteriana ou inflamação da articulação do joelho pode levar à destruição completa da articulação do joelho sem tratamento. Os germes são freqüentemente trazidos através de trabalho não esterilizado com punções nas articulações do joelho! Os pacientes cujo sistema imunológico está enfraquecido são particularmente afetados, e. como parte da quimioterapia.

Além do inchaço e da dor no joelho, a inflamação leva a uma sensação geral de doença com febre, cansaço e aumento dos glóbulos brancos.

Terapeuticamente, a limpeza do joelho inflamado com subseqüente remoção da membrana sinovial é recomendada. Uma vez que o patógeno tenha sido identificado, o tratamento com antibióticos também deve ser iniciado.

Lágrima meniscal

A ruptura do menisco é uma consequência comum de acidentes esportivos. O menisco está esticado em excesso e se rompe devido às forças de cisalhamento (rotação na articulação do joelho, com a perna parada). Particularmente afetados são, e. Esquiador, porque seu pé está rigidamente fixado pela bota de esqui.

Na maioria das vezes, o interior se rompe dos dois meniscos, pois está firmemente fundido com o ligamento interno e, portanto, não tem alternativa em caso de movimentos rotatórios. Típico de uma ruptura meniscal é uma dor aguda imediata no espaço articular afetado. Além disso, a resiliência é bastante reduzida, de modo que a atividade esportiva tem que ser interrompida. Os pacientes relatam uma espécie de 'estalo' sobre a articulação; no pior dos casos, a mobilidade pode ser bloqueada.

Os raios X são normais para lesões recentes, uma ressonância magnética para um V.a. no entanto, uma ruptura no menisco ou um exame do joelho podem fornecer clareza.
Além disso, o médico realiza exames específicos para determinar a provocação da dor pelo menisco do joelho.
Esses testes de menisco também são chamados de teste de Böhler, teste de Payr ou teste de Steinmann I e II.
Leia mais sobre este tópico em: Teste de menisco

A intervenção cirúrgica é realizada dependendo da gravidade da lesão. Se possível, as duas extremidades são costuradas juntas novamente usando uma sutura de menisco. No entanto, a terapia padrão é a remoção parcial do menisco lesado. Todo o menisco só precisa ser removido em caso de lesão extensa. No entanto, essa menisectomia total deve ser vista de forma crítica, pois pode causar osteoartrite na articulação do joelho em uma idade jovem.
A fisioterapia pode começar após cerca de sete dias de descanso.

Ruptura do ligamento cruzado anterior

Semelhante a uma ruptura meniscal, uma lesão no ligamento cruzado anterior é frequentemente precedida por um acidente esportivo: o ligamento cruzado se rompe quando a perna gira violentamente enquanto o pé está parado.

Logo após o acidente, as pessoas afetadas sentem diferentes graus de dor no joelho. A capacidade de se mover não é imediatamente prejudicada; jogadores de futebol feridos podem, em certas circunstâncias. fique em campo por mais algum tempo! Porém, devido à boa circulação sanguínea, um considerável inchaço se desenvolve rapidamente e a resiliência cai consideravelmente.

Às vezes, uma lesão no ligamento cruzado anterior não é imediatamente reconhecida e tratada. Nesses casos, a instabilidade (torção frequente) na articulação do joelho pode ser claramente observada após algumas semanas.

Ao examinar o joelho lesionado, o médico encontrará sinais típicos de ruptura do ligamento cruzado anterior. Estes incluem, por exemplo o fenômeno da gaveta da frente e um sinal positivo do homem dianteiro rindo. Um examinador experiente pode identificar várias lesões do ligamento cruzado. Também há a opção de evidenciar o defeito por meio de ressonância magnética (RM) ou exame do joelho.

Em geral, aplica-se o seguinte: quanto maior a instabilidade e maiores as demandas sobre a funcionalidade do joelho, maior a probabilidade de o ligamento cruzado anterior ser restaurado. Em tais reconstruções, o ligamento cruzado destruído é substituído por um tendão endógeno usando diferentes técnicas. Como um substituto, por ex. o terço médio do tendão patelar, o tendão do músculo grácil ou semitendíneo.

Leia mais sobre este tópico em: Ruptura do ligamento cruzado anterior

Lesão do ligamento cruzado posterior

O ligamento cruzado posterior se rompe raramente e principalmente em combinação com outras estruturas da articulação do joelho. Força direta, por ex. no contexto de um acidente de trânsito é uma das causas mais comuns.
Os sintomas se assemelham a uma ruptura do ligamento cruzado anterior. No entanto, a investigação revela um fenômeno de gaveta e um sinal de homem sorridente.
As reconstruções do ligamento cruzado posterior raramente são utilizadas. Em vez disso, a estabilidade do joelho pode ser restaurada por meio do treinamento de força direcionado dos músculos da coxa (especialmente M. quadriceps femoris). A cirurgia só deve ser considerada se os sintomas persistirem.

Lesão nos ligamentos colaterais

Uma tensão (distorção) do ligamento interno (Veja também: Alongamento do ligamento interno no joelho) é uma das lesões mais comuns do joelho e ocorre quando as cargas fazem com que a articulação do joelho dobre para o lado (trauma em valgo).
Normalmente, a dor no joelho ocorre imediatamente após o acidente, enquanto a resiliência não é restrita. Como regra, uma distorção cura sem complicações. As compressas frias e o alívio da articulação do joelho apoiam o processo de cicatrização.

Se o ligamento interno estiver completamente rompido, as pessoas afetadas geralmente descrevem uma dor aguda. Do ponto de vista terapêutico, a imobilização com tala pode ser suficiente, em casos graves deve-se realizar uma operação.

Se houver um trauma em varo, ou seja, se a articulação do joelho dobrar para dentro devido à força excessiva, o ligamento externo pode se romper.

Tríade infeliz

Tríade infeliz é uma lesão grave na articulação do joelho. O menisco medial, o ligamento medial e o ligamento cruzado anterior são afetados ao mesmo tempo. Devido à considerável perda de estabilidade, o joelho não pode mais ser carregado. Há um inchaço distinto e doloroso.

A maioria das terapias consiste no reparo cirúrgico dos defeitos do joelho.

Fratura patelar

Uma fratura patelar é uma lesão óssea na rótula. Principalmente, surge de violência direta, por ex. em uma queda violenta de joelhos.

É caracterizada por dor intensa de movimento e pressão na área da rótula, bem como inchaços e hematomas. Devido à dor intensa, muitos pacientes não conseguem mais andar independentemente.

Depois de tirar os raios-X, a fratura patelar pode ser dividida em diferentes formas (por exemplo, fratura longitudinal, tipo A). Se os fragmentos não se deslocaram (não deslocados), um molde de gesso é suficiente para 4-6 semanas. Por outro lado, fraturas mais complicadas devem ser operadas e então, e. ser corrigido por sistemas de fio.

Enquanto corre

Dor no joelho que não existe em repouso e apenas quando correr ocorrem, não são incomuns. Na terminologia médica, esse fenômeno é chamado de "Joelho de corredor“ (Joelhos de corredor) designadas. Pode haver uma infinidade de causas para o desenvolvimento de dor no joelho, que ocorre especialmente durante a corrida. Na maioria dos casos, a ocorrência de tais problemas no joelho pode ser atribuída a um sobrecarga permanente as partes inferiores do sistema músculo-esquelético. Esta sobrecarga pode ser causada por um eixo da perna desfavoravelmente alterado (por exemplo na presença de Pernas arqueadas) são favorecidos. Além disso, uma fraqueza pronunciada nos estabilizadores pélvicos pode aumentar o risco de desenvolver o joelho de um corredor. Nos pacientes afetados o quadril descarregado afunda. Como resultado, existe um tensão excessiva na placa do tendão do Coxa e dor no joelho, que é sentida principalmente ao correr. Além disso, também pode Desalinhamentos o normal Eixo do pé (por exemplo, a chamada supinação excessiva), Diferenças de comprimento da perna ou encurtado Musculatura promover a ocorrência de dor no joelho na região externa da coxa.
Especialmente pessoas que apenas comecei a correr tendem a desenvolver o joelho de um corredor. A razão para isso é o fato de que essas pessoas tendem a colocar pressão excessiva em seus corpos no início. Além disso, um técnica de corrida errada e ou calçado impróprio causar dor no joelho ao correr. Pacientes que sofrem do chamado joelho de corredor muitas vezes sentem ao correr dor aguda repentina no joelho. Essa dor pode ser tão forte que torna impossível caminhar. Mesmo uma caminhada normal é quase impossível para as pessoas afetadas durante um ataque de dor. A dor sentida no joelho do corredor normalmente se projeta no Articulação do joelho e a Fora da cabeça da tíbia.
No entanto, o quadro clínico do joelho do corredor pode ser diagnosticado com relativa facilidade por um especialista. Já descrevendo o percebido Sintomas pelo paciente afetado, pode ajudar a fazer um diagnóstico inicial suspeito. Além disso, as pessoas que sofrem de dor no joelho durante a corrida têm exames de imagem, como Roentgen ou Tomografia computadorizada (CT) para uso.

diagnóstico

Para avaliar adequadamente a causa da dor no joelho, o joelho deve ser examinado por um médico. Os especialistas neste assunto são, na maioria dos casos, os Especialistas em ortopedia ou medicina geral.

Primeiro, é feita a anamnese, sendo especialmente importante mencionar se um certo movimento ou um acidente precedeu a dor. Então segue o inspeção física e a investigação. Isso está ligado Inchaço, vermelhidão, dor e aquecimento a área afetada respeitada. Certos testes também podem ser usados para examinar a mobilidade restrita, se houver. É importante descobrir quais movimentos causam dor no joelho. A partir dessas informações, o médico assistente pode determinar ou adivinhar qual é o motivo da dor no joelho. Para garantir o diagnóstico geralmente ainda novas investigações arranjado. Esses exames consistem em testes de imagem (Roentgen, CT, Ressonância magnética, Sonografia), que pode fornecer informações sobre o motivo e a localização exatos da causa da dor. Se todos esses testes forem malsucedidos, pode ser necessário ter um Artroscopia de joelho (Espelho de joelho) deve ser realizado para confirmar o diagnóstico.

O diagnóstico de dor individual no joelho depende de muitos fatores e pode variar amplamente. Devido à mudança demográfica que acompanha um grupo de população idosa proporcionalmente grande entrou, o sintoma é dor no joelho para um Doença comum tornar-se. As doenças degenerativas desempenham um papel importante em pacientes mais velhos. Isso significa que, devido ao estresse nas articulações, o O desgaste também aumenta, e é particularmente perceptível nesta faixa etária por meio da dor. As consequências são doenças articulares, como artrose do joelho. Os fatores de risco são o aumento da idade, mas também muitas outras coisas que estão associadas ao maior desgaste das articulações. Isso inclui a presença de pernas de comprimentos diferentes, "X" - ou Pernas "O" e esporte competitivo excessivo. Outras doenças também, como reumatismo ou Varizes, deve ser considerado para problemas nas articulações do joelho em pacientes idosos.

As doenças que independem da idade são frequentemente causadas por um ferimentos evocado, ou é um Sinais de infecção. Estes incluem, por um lado, rupturas de músculos e ligamentos que muitas vezes acontecem durante a prática de esportes, bem como Bursite, que também é perceptível através da dor no joelho.

Acontece repetidamente que há dor na articulação do joelho, mas nenhuma causa definitiva pode ser encontrada. Freqüentemente, o problema aqui é que, embora os sintomas ocorram no joelho, as causas podem ser encontradas em outro lugar. Por exemplo, a dor no joelho pode ocorrer se uma osteoartrite da articulação do quadril, uma síndrome de dor pseudo-radicular (síndrome das facetas) ou simplesmente calçados incorretos forem usados nos esportes.

terapia

A terapia geral da dor é geralmente indicada. Aqui, dependendo da intensidade da dor Ácido acetilsalicílico, Ibuprofeno e Diclofenac recorreu a. Algumas doenças da articulação do joelho, especialmente lesões, tratado cirurgicamente. Isso inclui, por exemplo, rupturas de menisco e ligamento, diagnósticos comuns após uma lesão. A operação é feita principalmente por meio de Artroscopia (Espelhamento, cirurgia de buraco de fechadura) realizada.

Para o tratamento da osteoartrite, que se baseia no desgaste das articulações, o ácido hialurônico tem sido usado recentemente como terapia. O ácido hialurônico também é encontrado naturalmente na articulação e atua como um lubrificante entre a cartilagem articular. Na terapia, é injetado no espaço articular por meio de seringas, proporcionando alívio da dor. A droga não regenera o tecido da cartilagem, mas previne a inflamação e torna a articulação mais fácil de mover.

Auto terapia

Dor no joelho que demora para se fazer sentir ou que ocorre após exercícios extenuantes Normalmente tratado em casa no início tornar-se. A dor que ocorre devido a um ferimento leve deve ser observada e, em certas circunstâncias, você também pode se tratar. Se você tem uma dor leve no joelho, existem algumas coisas que você pode fazer antes de chamar um médico:

Proteção: Evitar movimentos dolorosos e extenuantes pode ajudar a regeneração da articulação. Aqui é importante que o joelho não ficar muito calmo, mas recorrer a coisas menos estressantes e indolores. Por exemplo nadar ao invés de correr, ou andar de bicicleta em vez de jogar futebol. Se a dor persistir, um médico deve ser consultado e o joelho deve ser poupado.
Legal: O joelho todos os dias para 15-20 minutos o resfriamento pode reduzir a dor e o inchaço.
Compressão: Uma bandagem elástica ao redor da articulação pode controlar o inchaço e dar ao joelho a estabilidade de que precisa.
Elevar: Trazer a perna afetada para cima ajuda a Fluido linfático para drenar e assim evitar o inchaço.
Medicamento: Medicamentos sem receita, como aspirina, e Ibuprofeno têm efeitos antiinflamatórios e analgésicos e podem, assim, aliviar os sintomas. Pode, entretanto Surgem problemas de estômago, por isso a automedicação de longo prazo não é recomendada.

Quando ao médico

Um médico deve ser visto se o desconforto ocorrer devido a um grande acidente são ou de grande inchaço, vermelhidão, aquecimento em torno da articulação, grande dor e febre para ser acompanhado. A regra geral é que se a dor persistir por muito tempo ou tiver influência nos movimentos cotidianos, em qualquer caso Médico informado devemos. Atenção médica imediata também deve ser dada em caso de dor muito forte junta deformada, Imobilidade da junta ou se o acidente no joelho foi acompanhado por um ruído alto na articulação. Se houver dúvidas sobre se um médico deve ou não ser consultado, geralmente é recomendado que um médico cuide das queixas e, na melhor das hipóteses, crie segurança para não ter que se preocupar. Se for possivelmente algo sério, é melhor para todas as doenças ter um iniciar tratamento precocepara que as chances de recuperação possam ser otimizadas.

Fatores de risco

No longo prazo, pode ser o caso para alguns Doenças da articulação do joelho, e especialmente no caso de osteoartrite, que para reduzir o peso corporal individualpara evitar o desgaste do Junta prevenir. Obesidade pode aumentar o estresse mecânico nas articulações, mesmo em situações normais do dia a dia, como subir escadas. Isso, por sua vez, leva ao desgaste da cartilagem da articulação do joelho e, a longo prazo, resulta em osteoartrite. Problemas congênitos como X- ou Se um, ou um comprimento de perna desigual, pode aumentar enormemente o estresse em uma articulação e, portanto, causar desgaste e ruptura na articulação com o tempo e causar dor. Diferente Esportes são predestinados para uma lesão na articulação do joelho. Que inclui Esqui, futebol e corrida. Uma lesão anterior no joelho também aumenta a incidência de nova lesão.

previsão

Geralmente pode-se dizer que quanto mais pronunciadas as reclamações estão, quanto mais negativo o prognóstico projetado. É importante que, se houver sintomas significativos, um médico seja consultado e o joelho seja examinado. A maioria das doenças deveria medicação ou cirurgia tratada para que ocorra a cura. Se a ação foi realizada em tempo hábil, a previsão geralmente é positiva. o Cuidados de acompanhamento de uma articulação operada deve ser realizado de acordo com as instruções do médico, caso contrário a dor pode persistir por muito tempo.

Nas descrições de doenças a seguir, tentaremos abordar o máximo possível de características que compõem um determinado quadro clínico.

Infelizmente, há muitos desvios da norma, então o autodiagnóstico assumido não tem necessariamente que ser correto. Mas esperamos através de nosso Auto diagnóstico só para poder ajudar o paciente na internet órgão ou sintoma relacionado procure uma doença.

Em última análise, no entanto, apenas um exame especializado e, se necessário, procedimentos de imagem (Imagem de raio x, Ressonância magnética etc.) levam ao diagnóstico correto.

Observe

Em nenhum caso, o “autodiagnóstico” substitui uma visita ao seu médico de confiança! Também não reivindicamos a integridade dos diagnósticos diferenciais apresentados (causas alternativas). Não assumimos qualquer responsabilidade pela correção do autodiagnóstico que você fez! Rejeitamos estritamente qualquer forma de autoterapia sem consultar o seu médico!

Anatomia da articulação do joelho

Osso da coxa (fêmur)
Menisco medial
Menisco externo
Fíbula
Shinbone (tíbia)

Para o diagnóstico

Usar nosso “auto” diagnóstico é fácil. Siga o respectivo link oferecido, onde a localização e a descrição dos sintomas melhor correspondem aos seus. Preste atenção ao ponto da articulação do joelho onde a dor é maior.

Onde estão suas reclamações?

Termos médicos relacionados à articulação do joelho

Para a atribuição anatômica exata, nos referimos ao Léxico da anatomia nossa página.

Aqui estão alguns termos-chave relacionados à dor no joelho:

Fíbula da cabeça - cabeça da fíbula
dorsal- costas
Fíbula - fíbula
Fêmur - coxas
Côndilo femoral - rolo de coxa
Gon - joelho, articulação do joelho,
Hoffa - Corpo gorduroso da articulação do joelho
lateral - fora, na lateral
Ligamento colateral medial - faixa interna
Ligamentum collaterale laterale - banda externa
Ligamentum cruciatum anterius - ligamento cruzado anterior
Ligamentum cruciatum posterius - ligamento cruzado posterior
medial - Dentro
Menisco medial - menisco medial
Menisco lateral - Menisco externo
patela - rótula
Tendão patelar - tendão da rótula
poplíteo - sobre a depressão do joelho
Tendão do quadríceps - tendão femoral anterior
Tíbia - canela
Planalto tibial - superfície articular da tíbia
Tuberosidade tibial - Elevação da fixação do tendão da rótula à canela
ventral - frente

Dor no joelho frontal

A dor na articulação frontal do joelho está relacionada principalmente à área anterior da articulação do joelho. Eles incluem dor na região anterior da coxa, na parte anterior da perna, no quadríceps e nos tendões patelares da rótula e no espaço anterior da articulação do joelho.

Além do dano estrutural anatômico direto à articulação do joelho, problemas em outras áreas remotas da articulação do joelho também podem ser responsáveis pela dor na articulação anterior do joelho.

Dor externa no joelho

A dor externa na articulação do joelho se refere principalmente à dor na área da parte externa da articulação do joelho e, portanto, inclui dor na área da parte externa da coxa e da perna, o ligamento externo, os tecidos moles circundantes, o espaço externo da articulação do joelho e a cabeça da fíbula (caput fíbula).

Dor no joelho por dentro

Dor na articulação do joelho interno refere-se principalmente à dor na área da parte interna do joelho.

Além da dor na região interna da coxa e na parte inferior da perna, isso também inclui dor na área do ligamento interno, nos tecidos moles circundantes e no espaço interno da articulação do joelho.

Não se pode descartar que problemas em outras áreas distantes do joelho também podem ser responsáveis pela dor na área interna da articulação do joelho.

Dor poplítea

A dor poplítea refere-se principalmente à dor na região posterior do joelho.

Além da dor na região posterior da coxa e perna, também inclui dor na área da cápsula articular e nos tecidos moles circundantes.

Além do dano estrutural anatômico direto à articulação do joelho, problemas em outras áreas remotas da articulação do joelho também podem ser responsáveis pela dor na região oca do joelho.