Abdômen

definição

A cavidade abdominal, também chamada de cavidade abdominal, começa abaixo do diafragma e se estende até o nível da crista ilíaca. Nesse local, a cavidade abdominal se funde com a cavidade pélvica menor, que se estende até o assoalho pélvico. Toda a cavidade abdominal e pélvica é revestida pelo peritônio. Do lado de fora, a área abdominal é estabilizada e protegida pelos músculos abdominais. A parte superior também é circundada por costelas. A cavidade abdominal abriga um grande número de órgãos. Além dos órgãos digestivos, o baço também está localizado nele.

Anatomia abdominal

Os órgãos não estão livres na cavidade abdominal, mas são sobre os chamados Mesentério conectado à parede abdominal. O mesentério é um Dobra de peritônio na parte posterior da parede abdominal, através dos vasos sanguíneos para os órgãos individuais.

Os órgãos do abdômen incluem o estômago, a fígado, a Vesícula biliar, a pâncreas, a Fino- e Cólon e a baço (A localização exata dos órgãos é discutida abaixo). O Rins não estão no abdômen, mas atrás dele, integrados em um Cápsula de gordura. Na cavidade pélvica estão os bexiga e a órgãos genitais internos, pelo homem próstata, para a mulher o Ovários e a útero. Além dos órgãos, a cavidade abdominal também é atravessada pelos grandes vasos (o aorta e a Veia cava inferior), que irrigam os órgãos abdominais e os puxam ainda mais para as pernas. Além disso, ainda há Tecido adiposo na cavidade abdominal. Uma estrutura do peritônio intercalada por uma grande quantidade de tecido adiposo e situada na frente do intestino delgado deve ser enfatizada aqui.

Abdômen direito

O abdômen superior direito é coberto pelo fígado com o vesícula biliar pequena cheio. A vesícula biliar está quase totalmente coberta pelo fígado. O fígado pode ser visto como uma estrutura triangular, uma perna da qual puxa para a cavidade abdominal esquerda e a outra para baixo. Em algumas doenças, o fígado pode se tornar tão grande que preenche um grande espaço na cavidade abdominal e se estende até a parte inferior direita da cavidade abdominal.

No meio do abdômen superior está a transição de estômago para o Duodeno, tb Duodeno chamado. Atrás dele está a cabeça do pâncreas. Acesso por dois corredores de execução bile da vesícula biliar e Secreções pancreáticas dentro Duodeno. Isso é especialmente importante para a digestão de gorduras. Abaixo desses órgãos, o intestino grosso se move uma vez da direita para a esquerda. A transição do intestino delgado para o intestino grosso está localizada no abdome inferior direito. Neste ponto também está o apêndice com o seu Apêndice descobrir que leva à dor na inflamação.

Você pode encontrar mais informações sobre a anatomia da cavidade abdominal aqui: Trato digestivo

Abdômen esquerdo

O primeiro é encontrado no abdômen superior esquerdo estômagoque está no meio do abdômen no Duodeno transforma. Oculto atrás do estômago está o pâncreas, cuja cabeça é circundada pelo duodeno. Sua cauda puxa de volta para a esquerda para o baço. O pâncreas também produz secreções digestivas insulina, que é necessário para um nível de açúcar no sangue estável. O baço está no Nicho do baço oculto, que fica bem atrás das costelas. No caso de costelas quebradas, no entanto, ele pode ser ferido por isso, de modo que se torna um Ruptura do baço e pode ocorrer hemorragia interna. Abaixo do baço está o rim Com Glândula adrenal incorporado em sua cápsula de gordura. No abdômen inferior estão como à direita Espesso- e Intestino delgado. O intestino delgado tem de 5 a 6 metros de comprimento e ocupa muito espaço. É circundado pelo intestino grosso como uma moldura. Isso começa no abdômen inferior direito e se move no abdome inferior esquerdo para a cavidade pélvica, onde se funde com o reto.

Linfonodos no abdômen

O sistema linfático, um sistema fluido que existe paralelo aos vasos sanguíneos, é particularmente útil para a defesa imunológica do corpo. O excesso de fluido filtrado do tecido é filtrado e canalizado através de vários gânglios linfáticos grandes e pequenos para as grandes veias na parte superior do tórax. No abdome, os linfonodos podem ser divididos em linfonodos superficiais e profundos, com os primeiros levando aos profundos. Por definição, os linfonodos superficiais não pertencem diretamente à cavidade abdominal. Os linfonodos profundos seguem o curso da aorta abdominal, ou seja, a maior artéria do abdômen. Da maioria dos órgãos abdominais, com exceção do intestino grosso descendente, a linfa flui primeiro para um tronco dos órgãos internos, onde é coletada e enviada para a drenagem linfática da parte superior do corpo. No caminho estão os linfonodos da cavidade abdominal e os linfonodos mesentéricos. Os órgãos inferiores drenam a linfa através dos linfonodos inguinais. Estes também conduzem, no curso posterior, ao sistema linfático da parte superior do corpo. Para cada órgão, pode ser nomeado um linfonodo chamado guardião, que é o primeiro linfonodo a ser afetado no caso de carcinomas em disseminação. Isso sempre é removido e examinado patologicamente durante as operações do tumor.

Dor abdominal

O corpo projeta dor nos órgãos abdominais individuais em certas áreas da pele para que uma atribuição seja possível. Dor de pâncreas são percebidos na forma de um cinto nas costas, abaixo das omoplatas e no meio da parte superior do abdômen.

Durante o estômago leva a dor no abdômen superior esquerdo, é com o fígado e a Vesícula biliar o abdômen superior direito. No caso da vesícula biliar, também pode haver dor no ombro direito. Intestino delgado e Cólon causar dor no abdômen médio. Em um Apendicite dor no abdome inferior direito é característica.

Além dos locais de percepção da dor, também se pode Qualidades de dor distinguir. Por outro lado, há cólicas que tornam difícil ficar imóvel. Eles aparecem em ondas. A dor pode ser comparada a um espasmo muscular que não quer passar. A causa geralmente é com Pedras nos rins ou galhasobstruindo o ducto biliar ou ureter. No caso de inflamação no abdômen, por exemplo, apendicite ou Inflamação da vesícula biliar, a dor é pouco intensa e aumenta com os tremores. Por causa disso, as pessoas afetadas geralmente ficam imóveis.

Sensação de queimação no abdômen

A afirmação de que existe uma queimação no estômago é a descrição de um certo tipo de dor. A queimação geralmente representa uma forma contínua de dor e, portanto, indica processos inflamatórios, e não uma lesão aguda ou pedra. A inflamação pode afetar todos os órgãos e tecidos circundantes. As inflamações comuns são apendicite e inflamação do divertículo. A peritonite e a pancreatite são menos comuns, mas muito mais perigosas. Dor ardente na área abdominal também pode ocorrer com inflamação da bexiga e da pelve renal. Um importante diagnóstico diferencial na dor abdominal superior em queimação é o infarto agudo da parede posterior. É um ataque cardíaco, cuja dor se irradia para o abdômen, e não para o braço esquerdo. Dor aguda e forte na região abdominal deve sempre ser esclarecida por um médico, pois as causas variam de simples gripe gastrointestinal a peritonite com risco de vida.

O que significa ar no abdômen?

Em uma pessoa saudável, não há ar no abdômen, exceto em um órgão oco como o intestino. No caso do ar fora dos órgãos ocos, fala-se de ar livre. Isso pode ficar na cavidade abdominal por vários dias após as operações e, então, não tem valor de doença. Caso contrário, o ar livre é uma indicação de uma ruptura de órgãos ocos (perfuração) O conteúdo do órgão oco sai através de uma abertura para a cavidade abdominal, isto é, ar, sucos digestivos, quimo ou fezes. Isso leva a uma inflamação perigosa no abdômen e dores intensas.

Pode haver várias causas para a perfuração. Essas lesões podem resultar de trauma abdominal contuso em um acidente ou de punhaladas. Mas processos inflamatórios agudos ou crônicos e tumores também podem causar perfurações. O ar livre no abdômen geralmente é diagnosticado por meio de raios-X. No entanto, o ar livre não pode ser detectado no raio-X para cada perfuração. A causa exata deve ser determinada em exames adicionais. Como regra, a causa deve ser tratada o mais rápido possível.

Por favor, leia nosso tópico: Ar no abdômen

Aderências no abdômen

Aderências abdominais que também Aderências muitas vezes surgem entre o peritônio e o Serosa, uma pele que cobre o abdômen. Freqüentemente, a causa das aderências está nas operações, após as quais o tecido cicatriza novamente e cicatriza parcialmente. Procedimentos minimamente invasivos, como uma laparoscopia, resultam em menos aderências. Mas a inflamação no abdômen também pode ser a causa.

As aderências geralmente não causam queixas. No entanto, é possível que eles restrinjam a mobilidade do intestino ou mesmo beliscem o intestino, o que requer uma cirurgia de emergência. A longo prazo, também podem ocorrer dores recorrentes e irregularidades nas fezes. Em caso de problemas graves, as aderências devem ser afrouxadas. Isso geralmente é feito com uma laparoscopia para manter baixo o risco de novas aderências problemáticas. As aderências existentes também são afrouxadas quando a operação é repetida. No entanto, cortar as aderências cria pequenas feridas, que podem levar a aderências novamente durante o processo de cicatrização.

Em geral, o afrouxamento cirúrgico das aderências não tem uma boa chance de sucesso, de modo que os sintomas causados ​​pelas aderências normalmente não são tratados cirurgicamente. Tenta-se aliviar os sintomas com medicamentos ou terapias alternativas.

Mais informações sobre este assunto podem ser encontradas em nosso site: Aderências no abdômen

Fluido livre no abdômen

O fluido livre no abdômen pode ser fluidos diferentes. Sangue, pus, fluido de ferida, urina e mingau são possíveis. O líquido envolvido depende da causa. A urina é encontrada quando a bexiga é danificada em um acidente ou quando o trato urinário está vazando após as operações. O purê de comida também é concebível para órgãos vazarem em acidentes ou infecções graves. O líquido da ferida e o pus são geralmente o resultado de inflamação e infecção no abdômen. Se um apêndice ou divertículo inflamado se romper, eles podem entrar no abdome e causar peritonite grave.

O sangue penetra no abdômen, especialmente em acidentes. Os acidentes de trânsito podem rasgar órgãos grandes com boa circulação sanguínea, como o baço, e sangrar no abdômen. Mesmo se um aneurisma se romper, muito sangue entrará no abdômen. O líquido livre no abdômen sempre tem valor de doença e requer tratamento. Em caso de lesões graves, é realizado um exame para ver se há líquido livre na cavidade abdominal na sala de emergência. Isso permite tirar conclusões sobre lesões internas. O líquido sempre se acumula no ponto mais baixo. Esta é a pélvis quando em pé e uma área próxima aos rins quando deitado.

Causas de sangue no abdômen

Basicamente, todo o sangue do corpo humano é intravascular, ou seja, dentro dos vasos sanguíneos. Se o sangue entrar na cavidade abdominal, isso sempre terá um valor de doença.

Uma das causas do sangue no abdômen são rachaduras nos órgãos abdominais. Isso pode ocorrer devido a inflamação ou acidentes. A inflamação no abdômen, como apendicite ou inflamação do divertículo, pode danificar os vasos e, se o órgão afetado romper, não apenas pus e fluido da ferida, mas também sangue para o abdome. Com tais rupturas, existe um perigo fundamental para a vida. No caso de acidentes de trânsito, órgãos também podem rasgar, independentemente de danos anteriores. O fígado e o baço, ambos muito bem supridos de sangue, estão particularmente em risco.

Vasos grandes também podem rasgar diretamente se forem expostos a forças fortes. Pessoas com lesão vascular anterior também podem desenvolver protuberâncias na parede do vaso, os chamados aneurismas. Eles podem rasgar independentemente de um acidente e são uma indicação direta para cirurgia. Nesse caso, muitos dos afetados não podem chegar a uma clínica a tempo. Nas mulheres, uma causa adicional de sangramento abdominal é a endometriose ou gravidez abdominal. No primeiro caso, é o revestimento do útero fora do útero, que é quebrado dependendo do ciclo. A gravidez abdominal é um embrião que se implanta fora do útero e pode infiltrar grandes vasos sanguíneos. O sangramento agudo no abdômen é sempre uma emergência.

Leia também: Ruptura do baço

Tumores no abdômen

Os tumores são geralmente classificados de acordo com seu tipo de célula e malignidade. Muitos tumores são causados ​​pelo tecido glandular, que também é encontrado em muitos lugares do abdômen. Se forem malignos, são chamados de carcinomas. Os tumores benignos das glândulas são chamados de adenomas.Os tumores malignos de células musculares ou tecido conjuntivo são sarcomas. Ambos os tumores benignos e malignos podem se desenvolver em todos os órgãos abdominais e entre eles.

O carcinoma gástrico clássico começa nas células da membrana mucosa do estômago e pode ser rastreado até uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori. As protrusões benignas da membrana mucosa chamadas pólipos também podem ocorrer no estômago. O fígado também pode ser afetado pelo carcinoma. Geralmente, surgem como resultado de uma alteração na estrutura do fígado em caso de infecções ou do alto consumo de álcool. O pâncreas também é uma fonte de câncer, que geralmente é descoberto tarde. O câncer de cólon é um câncer muito comum na Alemanha. Isso geralmente afeta o reto e pode ser detectado em um estágio inicial por meio de medidas preventivas regulares. Os pólipos do cólon também são comuns. Além dos chamados tumores primários, as metástases de outros órgãos também podem se espalhar para o abdômen.

Ambos os carcinomas e todos os outros tumores também podem afetar o peritônio e outras estruturas entre os órgãos. Por definição, os tumores renais não contam entre os tumores da cavidade abdominal, pois os rins estão localizados atrás do peritônio, em termos técnicos retroperitonealmente. Os tumores abdominais benignos também podem ser perigosos se contraírem outras estruturas. Isso é concebível no pâncreas, por exemplo, uma vez que um tumor benigno pode impedir a drenagem dos sucos digestivos. Massas no abdômen, portanto, sempre valem a pena observar e muitas vezes também requerem tratamento.

Mais sobre isso em: Tumor no abdômen

Metástases no abdômen

Tumores filhas (médico As metástases podem ser encontradas em qualquer parte do abdômen. Muitos tumores dos órgãos abdominais metastatizam para o fígado através da corrente sanguínea. Isso ocorre porque o sangue venoso dos órgãos digestivos flui pelo fígado antes de retornar ao coração. Os tumores também podem se espalhar pelos vasos linfáticos, permitindo a formação de metástases nos linfonodos. Um diferencia se regional ou linfonodos distantes do tumor são afetados. Os linfonodos regionais são estações de drenagem linfática do órgão afetado e também são removidos durante o tratamento cirúrgico do tumor.

Leia também nosso tópico: Câncer peritoneal

Lipoma no abdômen

Um lipoma é um tumor benigno que surge do tecido adiposo. Este tumor pode ser de qualquer tamanho e geralmente é claramente demarcado e até mesmo deslocável em relação às estruturas vizinhas. No abdômen existe o chamado omento maior, um avental feito de tecido adiposo que protege os órgãos abdominais. A partir disso podem surgir lipomas. Existem também pequenos apêndices de gordura no intestino grosso, que podem aumentar de tamanho de forma não natural. Como tal, o lipoma não é um perigo e não há necessidade de tratamento. No entanto, assim que o lipoma contrair outras estruturas da cavidade abdominal, a remoção cirúrgica deve ser considerada. Isso pode ser necessário se houver pressão nos vasos, nervos ou intestinos. No caso de lipoma de crescimento rápido ou de tamanho incomum, bem como na ausência de delimitação do tecido, diagnósticos adicionais, por exemplo, tomografia computadorizada, devem ser realizados para descartar lipossarcoma maligno. Os lipomas no abdômen são relativamente raros. A maioria dos lipomas é encontrada no tecido adiposo subcutâneo dos braços e pernas.

Você também pode estar interessado neste tópico: Quando um lipoma deve ser removido?

Linfoma abdominal

O linfoma é uma neoplasia maligna que surge das células linfáticas. Podem ser células da medula óssea, do baço ou de outros órgãos do sistema imunológico. As células do linfoma podem se estabelecer com o sangue por todo o corpo e, portanto, também no abdômen. Os linfomas primários podem se desenvolver no abdômen, por exemplo, no baço ou em certas áreas do intestino. O prognóstico do linfoma depende de muitos fatores diferentes, como idade, estágio da doença e tipo de linfoma.

Leia também: Tratamento de linfoma

Cisto no abdômen

Os cistos são cavidades esféricas cheias de líquido que podem ocorrer em quase todos os órgãos. Os pequenos cistos, por exemplo no fígado ou nos ovários, não requerem tratamento e não causam quaisquer sintomas. Cistos maiores devem ser monitorados regularmente na ultrassonografia para que qualquer aumento de tamanho possa ser detectado. Se um órgão for afetado por muitos cistos, a função do órgão pode ser restringida. Nesse caso, o cisto deve ser removido. Dor ou restrições também podem ocorrer quando a pressão é aplicada a outras estruturas e a remoção do cisto pode ser útil. Em casos raros, os cistos também podem se tornar malignos, razão pela qual os controles são úteis. A causa dos cistos varia amplamente. Os cistos ovarianos costumam estar relacionados a hormônios. Doenças crônicas, como fibrose cística ou tumores, também podem causar a formação de cistos. Como a maioria dos cistos é desconfortável, geralmente são diagnósticos incidentais quando uma imagem abdominal é feita por outros motivos. Os cistos podem ser vistos na ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Testículos no abdômen

Durante o desenvolvimento embrionário, os testículos estão localizados no abdômen e somente no final da gravidez eles descem para o escroto. Em alguns bebês, especialmente aqueles nascidos prematuramente, esse desenvolvimento não é totalmente completo. Com um ano de idade, os testículos devem finalmente ter se movido para o escroto. Caso contrário, os meninos são operados, pois o superaquecimento dos testículos limita a fertilidade e também pode levar à degeneração. A posição dos testículos é verificada pelo pediatra durante os exames preventivos e o encaminhamento ao urologista pediátrico é feito em caso de posição incorreta.

Mais sobre isso: Testículos que não desceram

Enxaguando o abdômen

Lavar o abdômen é usado em Operações realizada para remover possíveis patógenos do abdômen para que não se torne um depois Inflamação do peritônio vem. Isso é especialmente importante com Abcessos, tão Coleções de pus, uma vez que as bactérias podem facilmente entrar na cavidade abdominal aqui. O abdômen é enxaguado várias vezes com solução salina, que é então aspirado. A solução salina também pode Antibióticos ser adicionado. Se necessário, pode-se colocar um dreno, que pode ser usado para enxágue regular após a operação.