Efeitos colaterais de uma vasectomia

introdução

Na maioria dos casos, o termo "vasectomia" refere-se ao corte dos canais deferentes do homem. A vasectomia é um procedimento cirúrgico simples e com poucas complicações, o que leva a uma contracepção muito segura. O número de vezes que é realizada está aumentando, nos EUA já é uma das medidas anticoncepcionais mais utilizadas. Também na Alemanha, as vasectomias estão sendo cada vez mais procuradas, pois apresentam poucos riscos em comparação com outros métodos anticoncepcionais.
Mesmo uma reoperação com restauração da fertilidade é freqüentemente possível com vasectomia.

Quais podem ser os efeitos colaterais de uma vasectomia?

Mesmo que a vasectomia seja um procedimento com poucas complicações, ainda é uma medida cirúrgica invasiva que pode estar associada a potenciais efeitos colaterais. Via de regra, a pele é incisada em um ou dois locais do testículo sob anestesia local. Os dutos de esperma subseqüentemente expostos de ambos os testículos são cortados e um pequeno pedaço é removido para que as pontas cortadas não voltem a crescer juntas. As pontas soltas dos canais deferentes são então obliteradas com a ajuda de eletrodos, suturadas com fios ou fixadas com metal.

A manipulação de tecidos pode levar aos efeitos colaterais típicos da cirurgia invasiva, como dor, sangramento e infecção. As infecções podem se desenvolver superficialmente na incisão da pele ou se espalhar para o tecido circundante. Teoricamente, todas as complicações podem ocorrer, desde vermelhidão da pele até inflamação dos testículos. Muito raramente, pequenos erros na operação podem levar a outras reclamações. Se os canais deferentes não forem cuidadosamente diferenciados e separados do resto do tecido, as estruturas circundantes, como vasos sanguíneos ou epidídimo, podem ser feridas.

Aqui você encontra mais informações sobre o assunto: Vasectomia - A esterilização.

A dor

O efeito colateral mais comum de uma vasectomia é a dor pós-operatória. A dor pode surgir por vários motivos. Na maioria dos casos, é uma dor típica, inofensiva, causada pela incisão na pele e a operação do cordão espermático. Mesmo isso é relativamente raro e baixo na vasectomia. Apenas cerca de um terço dos pacientes relatam dor após o procedimento.
Em certas circunstâncias, a dor também pode ser causada por lesão ou inflamação de outras estruturas na área cirúrgica. A dor costuma demorar alguns dias. Dependendo da causa, outros sintomas como inchaço e vermelhidão aparecerão.

A chamada "síndrome pós-vasectomia" também pode ocorrer muito raramente. Isso descreve um estado de dor prolongado, cuja causa é desconhecida. Provavelmente também há envolvimento dos nervos ou do epidídimo. Os afetados queixam-se de dores constantes na zona cirúrgica que duram semanas.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: Dor após uma vasectomia.

Ressurgindo

Ocasionalmente, pode ocorrer ressangramento durante a vasectomia. A incisão na pele e os cortes no canal deferente ferem e rompem os vasos sanguíneos cada vez menores. Durante a operação, o sangramento mínimo é interrompido com a ajuda de compressas ou obliterando os vasos com a ajuda de eletrodos. Este pequeno sangramento ocorre com todas as intervenções cirúrgicas. O sangramento secundário pode ocorrer porque muitos pequenos vasos sanguíneos foram feridos e o sangramento não foi interrompido. Os vasos sanguíneos que já foram esclerosados ​​também podem sangrar novamente após o procedimento.

Mais raramente, vasos sanguíneos maiores, por exemplo, os vasos de alimentação do testículo, também podem ser lesados ​​na área de operação. Se o sangramento não for perceptível durante a operação, pode ocorrer sangramento subsequente com derrames e inchaços graves. Se houver sangramento secundário, é importante descobrir se o sangramento pode ser interrompido externamente ou se outra operação é necessária.
As medidas iniciais são compressão e resfriamento. O hematoma pode ter que ser removido e o vaso danificado suturado ou obliterado em uma nova operação

O epidídimo

O epidídimo é a infecção profunda e perigosa mais comum após uma vasectomia. O procedimento em si é realizado no canal deferente logo acima do epidídimo, razão pela qual a proximidade do epidídimo aumenta o risco de lesão e inflamação. Os sinais típicos de inflamação são vermelhidão, inchaço, dor e superaquecimento. Além disso, pode haver febre, sensação de queimação ao urinar e sangue na urina e ejaculação.
Típico da epididimite, diferentemente de outras doenças dos testículos, é a diminuição da dor quando os testículos são levantados. Na maioria dos casos, a inflamação deve ser tratada com antibióticos.

Como complicação, a epididimite pode levar ao comprometimento permanente da qualidade do esperma, o que pode levar a problemas de concepção se os canais deferentes forem restaurados posteriormente.

Leia mais sobre o assunto aqui: O epidídimo.

A inflamação dos testículos

Por outro lado, a inflamação testicular, também conhecida como "orquite", ocorre com muito menos frequência após uma vasectomia. A inflamação dos testículos é semelhante à inflamação do epidídimo. Aqui também ocorrem inchaço, vermelhidão, superaquecimento, dor e às vezes febre e desconforto ao urinar.

O médico pode frequentemente distinguir os dois tipos de inflamação pela localização precisa da dor e do inchaço. A inflamação dos testículos também pode causar infertilidade irreversível e indesejada, independentemente da vasectomia. Além da antibioticoterapia, o resfriamento pode reduzir o inchaço e a dor.

Saiba mais sobre o assunto aqui: A inflamação dos testículos.

O tecido da cicatriz

O procedimento cirúrgico está sempre associado a pequenas lesões teciduais. Para expor os canais deferentes, incisões menores também devem ser feitas no tecido conjuntivo. O corpo não consegue curar totalmente esses ferimentos leves e forma tecido cicatricial nessas áreas. Isso raramente leva a sintomas e não é um problema.

Ocasionalmente, entretanto, o tecido cicatricial pode crescer. As pessoas afetadas geralmente sentem alterações duras e protuberantes acima do testículo. As cicatrizes salientes e duras podem causar dor quando o tecido conjuntivo é puxado e o crescimento é deslocado.
Normalmente, você pode conviver com o tecido da cicatriz, mas em casos muito raros, o tecido da cicatriz deve ser dividido e removido em uma nova operação.

O granuloma da cicatriz

Um granuloma é uma coleção de células imunes benignas que se concentram em um ponto em uma reação inflamatória e levam ao crescimento semelhante a um tumor. Durante uma vasectomia, as células espermáticas que emergem como parte do procedimento são o principal gatilho para a formação de granulomas (granulomas espermáticos).

O sistema imunológico reconhece os espermatozoides, o que leva ao acúmulo de células imunológicas. Semelhante ao tecido cicatricial excessivo, o granuloma pode ser notado como um endurecimento do cordão espermático. Os afetados freqüentemente temem o desenvolvimento de um tumor maligno. O granuloma é completamente inofensivo, exceto por uma leve sensibilidade potencial e não requer tratamento.

Leia mais sobre o assunto em: Granulomas de esperma

A lesão vascular do testículo

A lesão vascular do testículo é uma complicação muito rara da vasectomia. Os vasos sanguíneos que o irrigam são relativamente grandes e geralmente estão fora de perigo. No entanto, se ocorrer dano despercebido e interrupção do suprimento de sangue ao testículo, pode ocorrer dano permanente ao testículo. A longo prazo, o testículo pode encolher e perder suas funções.

Além da incapacidade permanente de conceber, isso também inclui a restrição da produção de hormônio dos testículos. Queixas cardiovasculares ou disfunção erétil também podem ocorrer com menos frequência. Como regra, porém, nem ambos os testículos são afetados, razão pela qual os distúrbios hormonais são freqüentemente compensados ​​pelo testículo vizinho.

A fertilidade renovada

Por outro lado, a vasectomia é uma medida contraceptiva muito segura, mas em casos excepcionais pode ainda ser acompanhada por uma fertilidade renovada. A vasectomia interrompe o condutor de esperma por vários centímetros e as pontas são suturadas. Sob certas circunstâncias, entretanto, as extremidades dos canais deferentes podem se abrir novamente e crescer juntas novamente. As pessoas afetadas muitas vezes não percebem isso.

Uma fertilidade renovada desejada pode freqüentemente ser alcançada novamente após a vasectomia. Em uma segunda operação, os canais deferentes podem ser suturados novamente em um procedimento microcirúrgico, pelo qual o ejaculado recebe o esperma novamente. Mesmo depois de vários anos, a fertilidade ainda é possível na maioria dos casos.

Para obter mais informações, leia sobre: Como você pode fazer uma vasectomia?

Existe um risco aumentado de tumor?

A vasectomia não está associada a um risco imediatamente aumentado de tumor. Não há perigo para os testículos ou epidídimo que a vasectomia representa. Uma associação com carcinoma de próstata é a única coisa amplamente discutida.
Algumas observações sugerem um aumento potencial no risco após uma vasectomia, mas vários estudos não encontraram associação significativa.

Existe alguma influência na produção de hormônios?

A vasectomia em si não afeta a produção de hormônios nos testículos. Os espermatozoides nos testículos são absorvidos pelo corpo e não representam uma ameaça para o tecido testicular. Apenas no caso de lesões graves nos testículos ou nos vasos sanguíneos durante o procedimento, em casos raros, pode ocorrer perda de função dos testículos.

No contexto de uma vasectomia normal, entretanto, não há risco aumentado de produção hormonal prejudicada em longo prazo.