A paralisia do músculo ocular
introdução
A paralisia dos músculos oculares também é conhecida na oftalmologia como oftalmoplegia ou paresia dos músculos oculares. Esta é uma doença ocular que paralisa os músculos oculares.
A paralisia dos músculos oculares é entendida como uma restrição do movimento em um ou ambos os olhos, que é causada por danos ao músculo ocular, o ponto de transmissão entre o músculo e o nervo, os nervos cranianos ou o cérebro. Dependendo da localização do dano, pode ocorrer estrabismo vertical, horizontal ou torcional. Como o estrabismo (estrabismo inconcomitans ou estrabismo paralítico) ocorre de um momento para o outro, ocorre a visão dupla.
Os músculos oculares são constituídos por pequenos músculos localizados na parte externa do olho e são usados para mover o globo ocular. No caso de paralisia do músculo ocular, um ou mais desses músculos perdem sua função devido a várias causas e, como resultado, o movimento do olho é restringido.
Que tipos de paralisia dos músculos oculares existem?
Existem dois formulários:
- a paralisia muscular completa do olho (paralisia), muito raro
- a fraqueza do músculo ocular ou paralisia incompleta (Paresia)
Reconhecendo paralisia muscular do olho
Quais são os sintomas da paralisia muscular do olho?
Os músculos oculares garantem que o ambos os olhos são coordenados em seus movimentos e colocados em paralelo. No caso de paralisia de um indivíduo ou de todos os músculos oculares, isso não pode mais ser feito e, portanto, os afetados têm visão dupla e estrabismo. Como resultado, os pacientes têm problemas para agarrar e coordenar, geralmente batendo em objetos ao caminhar. Os pacientes tentam compensar o estrabismo inclinando a cabeça para o lado correto. Uma imagem borrada também pode ser uma indicação de paralisia muscular do olho.
Outros sintomas que podem ocorrer com a paralisia dos músculos oculares dependem da causa da doença. A inflamação no cérebro pode causar febre, dor de cabeça, fadiga ou náuseas. O mesmo se aplica a doenças infecciosas ou envenenamento. Distúrbios repentinos da fala, problemas de locomoção ou paralisia de um lado são sinais de um derrame e devem ser tratados com medicamentos o mais rápido possível. Além da paralisia dos músculos oculares, os tumores cerebrais também podem causar febre, problemas de consciência e mudanças de personalidade.
A visão dupla
A visão dupla é conhecida como diplopia na terminologia médica e pode ser desencadeada por várias doenças.No contexto da paralisia do músculo ocular, a diplopia é causada por uma mudança no eixo visual. Os objetos que você vê não são mais projetados no lugar certo na retina. O cérebro não consegue processar as informações corretamente devido à projeção incorreta. O resultado é uma visão dupla que leva à visão turva. Também podem ocorrer dores de cabeça e tonturas.
A terapia para visão dupla depende da doença subjacente
Como a paralisia dos músculos oculares é diagnosticada?
Se você observar visão dupla ou outros sinais de paralisia dos músculos oculares que não tenham desaparecido em algumas horas, as pessoas afetadas devem consultar um oftalmologista imediatamente. Um médico de emergência deve ser chamado imediatamente se houver sintomas associados, como paralisia ou problemas de linguagem que o façam pensar em um derrame.
O médico primeiro faz algumas perguntas sobre os sintomas e os sintomas que os acompanham, o que lhe permite coletar um histórico médico detalhado do paciente. Em seguida, é realizado o exame oftalmológico. Outra etapa é a eletromiografia (EMG) dos músculos oculares, que pode ser usada para detectar paralisia. Para algumas perguntas, pode ser necessário ter uma imagem de ressonância magnética do cérebro. Os exames de sangue adicionais fornecem informações sobre possíveis processos inflamatórios ou a presença de uma infecção.
Saiba mais sobre os tópicos aqui: EMG e ressonância magnética
Tratamento da paralisia muscular do olho
Como a paralisia dos músculos oculares é tratada?
Em qualquer caso, um exame neurológico detalhado, um exame otorrinolaringológico e uma avaliação radiológica devem ser realizados antes do início da terapia. Na terapia da paralisia dos músculos oculares, o tratamento da doença de base está em primeiro plano e, portanto, é individualmente diferente em cada caso. Como a paralisia dos músculos oculares pode curar espontaneamente, a cirurgia geralmente não é tentada até cerca de um ano após a paralisia ocorrer.
Antes disso, tenta-se encontrar as causas da paralisia. Acima de tudo, descartar uma doença cerebral é importante para que a terapia direcionada possa ser iniciada.
Dependendo da causa, medicamentos antiinflamatórios são administrados, os tumores removidos se possível, os músculos podem precisar ser encurtados para compensar o estrabismo. O vidro fosco também pode ser usado na frente do olho para minimizar as irritantes imagens duplas ou prismas podem ser usados para compensar. Os sintomas agudos causados pela paralisia dos músculos oculares podem ser tratados por um oftalmologista. O paciente deve colocar os chamados óculos de prisma contra a visão dupla. São vidros cobertos por uma película especial de prisma. Isso compensa as imagens duplas e o paciente pode ver claramente novamente. Também existe a opção de mascarar um dos olhos para fazer desaparecer a visão dupla.
Se a paralisia dos músculos oculares for causada por inflamação no cérebro (por exemplo, EM), o tratamento é realizado com a administração de cortisona. As infecções bacterianas da região da cabeça geralmente podem ser bem tratadas com antibióticos. O tratamento cirúrgico pode ser necessário para tumores cerebrais que pressionam os nervos ou ferimentos graves na cabeça. Em qualquer caso, a paralisia do músculo ocular deve ser esclarecida por um oftalmologista e, possivelmente, também neurológica ou internamente, a fim de descobrir rapidamente a causa e iniciar o tratamento adequado.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Os antiinflamatórios.
Como você pode treinar o músculo do olho?
Em princípio, os músculos oculares são construídos como qualquer outro músculo do corpo e, portanto, podem ser treinados de maneira direcionada. No caso de distúrbios visuais que podem ser atribuídos a fraqueza ou paralisia dos músculos oculares (por exemplo, estrabismo ou visão dupla), o treinamento ajuda a melhorar os sintomas.
Um objeto, por exemplo uma caneta esferográfica ou borracha, fixada na frente do rosto no nível de um olho e movida lentamente em diferentes direções. O outro olho está coberto. A distância entre o objeto e o rosto deve ser em torno de 30-40 cm.
O objetivo do treinamento é seguir o objeto com os olhos e, se possível, não mover a cabeça. A cabeça não deve ser movida, pois isso aliviaria os músculos dos olhos e o efeito do treinamento seria perdido.
Prevenindo paralisia do músculo ocular
Quais são as causas da paralisia muscular do olho?
A paralisia dos músculos oculares pode ser o resultado de vários distúrbios e doenças. Se os nervos cranianos que abastecem os músculos forem danificados, o resultado é a paralisia do respectivo músculo. O dano pode ser devido a uma lesão na cabeça, inflamação do cérebro ou distúrbios da circulação cerebral (derrame).
Outra causa da paralisia dos músculos oculares são as doenças dos próprios músculos oculares, como a inflamação muscular. A inflamação dos músculos oculares geralmente ocorre como parte de uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo): os pacientes então sofrem de músculos oculares gravemente inchados que não podem mais ser movidos e os olhos saltam (exoftalmo) .
A paralisia dos músculos oculares também pode ocorrer com sangramento no cérebro, envenenamento, doenças tumorais ou doenças infecciosas. Obviamente, lesões diretas no olho podem levar à paralisia dos músculos oculares e a distúrbios nos movimentos oculares. A paralisia temporária dos músculos oculares também pode ser um sinal de alarme, pois pode ser o prenúncio de um derrame.
E, devido a isso,
- dano a um ou mais nervos que pertencem ao músculo ocular (3º, 4º ou 6º nervo craniano)
- um distúrbio de transmissão de sinal nervo para músculo,
- uma desordem muscular
Os sinais de um derrame? Saiba mais sobre isso aqui.
A paralisia dos músculos oculares pode ser desencadeada por estresse?
Uma das causas da paralisia dos músculos oculares pode ser o estresse. A fadiga ou a tensão interna persistente também promovem o desenvolvimento de paralisia dos músculos oculares.
O estresse constante pode levar ao esforço excessivo dos músculos oculares. Os músculos não conseguem mais trabalhar de forma sincronizada e a complexa interação dos globos oculares durante o processo visual é eliminada. Os afetados começam a apertar os olhos e ter visão dupla. Este é um gatilho inofensivo e, com contramedidas adequadas, uma melhoria ocorre rapidamente. No entanto, a paralisia dos músculos oculares como resultado de estresse excessivo é um claro sinal de alerta do corpo e deve ser levada a sério pelas pessoas afetadas.
As medidas que reduzem o estresse e relaxam incluem, por exemplo, treinamento autogênico e relaxamento muscular progressivo. Ambas as técnicas podem ser facilmente realizadas em casa por meio de instruções em vídeo e têm se mostrado eficazes para lidar com o estresse. Mas também hábitos simples como esportes regulares, atenção plena na vida cotidiana, vigor suficiente e uma dieta saudável e variada contribuem para o bem-estar mental e reduzem o estresse.
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Curso de paralisia do músculo ocular
Qual é a duração da paralisia muscular do olho?
A duração da paralisia dos músculos oculares depende da causa. Os sintomas de fracasso não precisam necessariamente durar para sempre. Em alguns casos, a doença pode curar espontaneamente após algumas semanas ou meses, por exemplo, após um distúrbio circulatório no cérebro. A paralisia dos músculos oculares também pode se tornar crônica.
A paralisia dos músculos oculares pode ser curada?
A cura ou não da paralisia dos músculos oculares depende da doença subjacente que a desencadeou. Se isso puder ser bem tratado, a paralisia dos músculos oculares geralmente também desaparece. Especialmente se a paralisia for causada por estresse psicológico, há boas chances de recuperação com tratamento adequado.
Outras questões sobre paralisia muscular do olho
Quais são os efeitos da paralisia dos músculos oculares após um derrame?
A ocorrência de paralisia do músculo ocular pode ser causada por um acidente vascular cerebral (Apoplexia) causou. Como resultado de um distúrbio circulatório no cérebro, há uma oferta insuficiente de certas áreas e sintomas de falha.
Os sintomas clássicos de um AVC são o início súbito de distúrbios da fala, hemiplegia e tontura. Se o distúrbio circulatório afetar áreas responsáveis pelo suprimento dos músculos oculares, ocorrerão paralisia dos músculos oculares e visão dupla.
Os idosos são mais propensos a ter um acidente vascular cerebral e os sintomas de falha geralmente estão concentrados em um olho. Um derrame é uma emergência absoluta onde cada minuto conta. Se houver suspeita de derrame, as pessoas afetadas precisam de ajuda médica imediata, caso contrário, podem ocorrer sérios danos ao cérebro.
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Como a paralisia dos músculos oculares afeta a EM?
Particularmente em jovens, a paralisia dos músculos oculares também pode ser uma doença mais séria, como a esclerose múltipla (EM). A esclerose múltipla é uma doença autoimune que causa inflamação no sistema nervoso central (ou seja, o cérebro e a medula espinhal). A doença geralmente se manifesta no início na forma de problemas de visão, como defeitos no campo visual ou paralisia dos músculos oculares.
Na EM, a programação incorreta do sistema imunológico leva à destruição das bainhas de mielina ao redor das células nervosas, o desenvolvimento de focos de inflamação e a restrição da função do tecido nervoso. Se a inflamação afetar os nervos que irrigam os músculos oculares, ocorre paralisia dos músculos oculares. Normalmente, os dois olhos são afetados pelos sintomas.
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Como a paralisia dos músculos oculares afeta a neuroborreliose?
A paralisia dos músculos oculares pode ocorrer como efeito colateral da neuroborreliose. Isso leva a uma infecção do sistema nervoso central com Borrelia. Borrelia são bactérias que geralmente são transmitidas através da picada de um carrapato.
Os patógenos se multiplicam e após algumas semanas causam problemas no sistema nervoso. Pode ocorrer dor, meningite ou paralisia facial. Devido a uma disfunção dos nervos cranianos, os músculos oculares costumam ser afetados pelos sintomas de paralisia. Os sintomas associados também são rigidez de nuca e febre.
A neuroborreliose deve ser tratada imediatamente com a medicação adequada, caso contrário pode ocorrer uma deterioração progressiva do estado de saúde.
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