Fíbula quebrada

Sinônimos

Cabeça da fíbula, cabeça da fíbula, maléolo externo, maléolo lateral, fíbula da cabeça

Médico: Fíbula

Inglês: fibular

definição

Na medicina, uma fratura da fíbula é chamada de fratura da fíbula. A fratura da fíbula pode ser fechada ou aberta, por meio de uma fratura da fíbula aberta, as partes do osso quebradas se projetam através da pele.
Além da tíbia (tíbia), a fíbula forma um dos dois ossos proeminentes da perna.

Uma fratura fibular isolada raramente ocorre, principalmente em conexão com outras fraturas ou comprometimento da articulação superior do tornozelo (tornozelo). Isso se deve ao fato de que a parte inferior da fíbula, junto com a parte distal da tíbia e a tróclea tali (um rolo de articulação na parte superior do corpo do tornozelo (corpo tali)), formam a articulação superior do tornozelo (articulatio talocruralis). Mais comumente, a parte distal da fíbula é afetada (fratura do maléolo externo), na qual a ponta distal inferior da fíbula é quebrada.

1. Comunidade de bezerros -
   Corpus fibulae
2. Comunidade Shin - Corpus tibiae
3. Diodo femoral -
   Corpo femoral
4. Articulação tíbia-fíbula -
   Articulatio tibiofibularis
5. Cabeça de fíbula - Fíbula da cabeça
6. Membrana interóssea do
   Canela -
   Membrana interossea cruris
7. Adesivo para canela e fíbula -
   Sindesmose tibiofibular
8. Osso de fíbula -
   Maléolo lateral
9. Ossos da canela -
   Maléolo medial
10. Joelho - patela

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Fratura externa do tornozelo e ruptura da sindesmose

A "doença" mais comum da fíbula é a fratura do maléolo externo, que é dividida em Weber A, B ou C, dependendo da gravidade da fratura na sindesmose. Na maioria das vezes isso quebra Fíbula durante os esportes.
Mais informações também estão disponíveis em: Fratura fibular

Em casos raros, a conexão de fibra estreita entre a tíbia e a fíbula na área da articulação do tornozelo (Sindesmose) rasgo. Na maioria dos casos, essas lesões devem ser imobilizadas cirurgicamente para se obter estabilidade permanente da articulação do tornozelo.

causas

A causa das fraturas da fíbula, em combinação com lesões na parte superior do tornozelo, é geralmente uma força bruta de fora na parte inferior da perna. A fratura da fíbula é geralmente o resultado de força indireta, em combinação com uma fratura da parte externa do tornozelo e da perna. Essa violência externa contundente ocorre especialmente durante o exercício "esportes dinâmicos", com movimentos rotacionais rápidos, como no futebol.

Além desses "esportes dinâmicos", também existem Acidentes de trânsito, acidentes de trabalho, uma Flexão do tornozelo, movimentos de viragem fortes na área do tornozelo superior e um luxação ou um Subluxação do tálus (Talus), para esse padrão de lesão da fíbula e da articulação superior do tornozelo.

Sintomas concomitantes

Uma fratura fibular isolada é rara. Na maioria das vezes, há uma fratura fibular distal, que também afeta o tornozelo superior ou a cabeça da fíbula. Além dessas lesões, isso também Fita de sindesmose, ferido como parte de uma fratura fibular. O ligamento sindesmótico é uma estrutura ligamentar colágena ou elástica, ou conexão ligamentar que está localizada na área distal entre a canela e a fíbula. O ligamento da sindesmose, na área da tíbia e fíbula, também é denominado sindesmose tibiofibular.

Leia mais sobre o assunto aqui: Ruptura de sindesmose

A fita da sindesmose mantém constante a distância entre os dois ossos da perna, ou seja, a distância entre a tíbia e a fíbula. Além disso, a banda de sindesmose serve para estabilizar o Tornozelo garfo (Garfo maleolar). Lesões do ligamento sindesmótico sempre resultam em alterações na parte superior do tornozelo. Essas lesões devem ser usadas para preservar, bem como proteger, a parte superior do tornozelo de um artrosepara ser sempre tratada.

Dor

No caso de uma fratura fíbula fechada, a dor na fíbula e a dor na parte distal da fíbula são os sintomas predominantes. Ao mesmo tempo, a área lesada pode estar inchada devido aos danos às estruturas circundantes (vasos, tecidos ou nervos). Uma vez que o ligamento da sindesmose também costuma ser lesado em uma fratura da fíbula, o dano ou lesão ao ligamento da sindesmose pode causar dor na articulação superior do tornozelo, especialmente na parte anterior da articulação superior do tornozelo.

Leia mais sobre o assunto: Dor de fíbula

diagnóstico

O diagnóstico de uma fratura fibular ou uma fratura fibular distal, com envolvimento da articulação superior do tornozelo, é feito por meio de um Diagnóstico de raios-x, com um raio-x em 2 níveis, para a representação completa da junta.

Uma vez que uma fratura fibular geralmente também lesa o ligamento sindesmótico, um exame de ressonância magnética é necessário para esclarecimento.

Raio X a.p.: Fratura da fíbula com leve deslocamento

tratamento

Em geral, porém, pode-se dizer que o tratamento da fratura da fíbula depende do tipo de fratura. É feita uma distinção entre as opções de tratamento para fraturas fibulares entre um conservador Tratamento e um operatório, tratamento cirúrgico. Se houver suspeita de lesão na região da perna, a perna é inicialmente imobilizada com um Ortose ou com um trilho forneceu. Também é um Elevação o membro inferior lesado é recomendado. Então, a fim de planejar um tratamento posterior, deve-se primeiro diagnosticar precisamente se é um fratura lisa e isolada da fíbula ou se outras estruturas, como o tornozelo superior ou o ligamento da sindesmose, foram afetadas como parte da presente lesão. É um bom, não deslocado Fratura da fíbula, isso pode ser feito com a ajuda de um Gesso ambulante são fornecidos. No entanto, se várias estruturas forem afetadas, elas podem ter que ser acessadas usando Placas, parafusos ou Cerclagens de arame são fornecidos.

UMA Fratura na articulação da panturrilha (Fratura da diáfise da fíbula) raramente requer cirurgia. Cerclágenos são Loops de fio de metal ou bandas de arame que são usadas em cirurgia de trauma para a osteossíntese de estruturas ósseas fraturadas. Com a ajuda do Cerclágeno, as estruturas ósseas fraturadas são envolvidas na forma de uma osteossíntese (conexão cirúrgica ou fusão de dois fragmentos ósseos) e, assim, remontadas.

UMA Fratura de cabeça de fíbula ocorre na maioria dos casos ao golpear a cabeça da fíbula diretamente (por exemplo, ao jogar futebol).
Essas fraturas podem resultar em complicações, pois há um importante nervo da perna diretamente atrás da cabeça da fíbula (Nervo peroneal / fibular) que podem ser danificados por essas fraturas.

Leia mais sobre o assunto aqui Paralisia peroneal

Weber A, B, C

As fraturas do tornozelo superior são após Weber, dependendo da posição da fratura para a sindesmose, dividido em três tipos de fratura (Weber A, Weber B e Weber C). Nestes três tipos de fraturas da articulação superior do tornozelo (articulação do tornozelo), o ligamento sindesmótico está intacto ou lesionado. Se houver uma fratura de Weber A, a fratura está no lugar abaixo da sindesmose e a sindemose está aqui intacto (ileso). A fratura Weber B tem a fratura ao nível da sindesmose, causando a sindesmose frequentemente ferido também é. Se for uma fratura de Weber C, a fratura está acima da sindesmose, onde a sindesmose está sempre rasgada.

Leia mais sobre o assunto aqui: Fratura de tornozelo

Duração da cura com cirurgia

Se uma operação for inevitável devido à gravidade de uma fratura da fíbula (deslocadas, partes ósseas deslocadas, ruptura ou mesmo ruptura completa do ligamento sindesmótico), a duração da cicatrização de tal lesão deve ser avaliada individualmente de paciente para paciente. Os materiais usados ​​na operação, como Parafusos ou placas, podem somente após a cura óssea completa como parte de outra operação removido. No pós-operatório, além do tratamento fisioterapêutico, há vários outros controles de raios-x pós-operatórios que servem para descrever o curso da consolidação da fratura. Assim, uma fratura fibular pode cicatrizar após a cirurgia até 18 meses ou durar mais.

Duração da cura sem cirurgia

Se nenhuma cirurgia for necessária para tratar a fratura da fíbula, por exemplo, no caso de uma fratura fibular lisa, não deslocada (deslocada), o Gesso ambulante, dependendo do processo de cicatrização após aproximadamente 6 semanas ser removido. Então o estresse adaptado à dor a extremidade inferior com a ajuda de um fisioterapeuta. Às vezes, usar extra é um Tornozelo necessário por um certo tempo.

Também neste caso de tratamento, a duração da cicatrização da fratura da fíbula depende dos fatores individuais do paciente (idade, peso, etc.). Assim, este método de tratamento também pode mostrar resultados mais rapidamente em alguns pacientes do que em outros.

Duração da licença médica

O período de licença médica após uma fratura da fíbula depende da extensão da lesão. No início, o paciente costuma receber um atestado de incapacidade para o trabalho 4 - 6 semanasque pode ser estendido dependendo da gravidade da lesão e da duração do processo de cicatrização.

Remoção da placa após a cirurgia

A questão de como remover uma placa de metal que foi usada para tratar uma fratura de fíbula não pode ser respondida de forma geral. A cura óssea completa após uma fratura fibular deve sempre ser considerada individualmente. A remoção da placa é somente após a cura completa a fratura óssea indicada. O estado atual de consolidação óssea pode ser verificado com a ajuda do pós-operatório Controles de raio x juiz. Às vezes, pode haver motivos para a remoção prematura dos materiais usados ​​na operação, como uma placa de metal.

Essas razões incluem além Infecções, a perturbação subjetiva, um Enfraquecimento do tecido ósseo, coalescência incorreta do osso fraturado e migração da placa de metal usada para a parte externa da perna. Após uma avaliação individual da consolidação óssea pelo cirurgião, a placa de metal geralmente pode ser removida após aprox. 4-18 meses removido.

A remoção da placa de metal está sob um re-operação realizado. Após a remoção cirúrgica da placa de metal, um fecha 3 meses depois verificação final de raio-x em. Este diagnóstico final de raios-X é usado novamente para verificar o reposicionamento exato das porções ósseas fraturadas.