Trato Spinobulbaris
Sinônimos
Médico: Substantia alba spinalis
CNS, medula espinhal, cérebro, célula nervosa, medula espinhal de substância cinzenta
Inglês: medula espinhal
introdução
Este texto tenta explicar as relações muito complexas na medula espinhal de uma forma compreensível. Devido à complexidade do tema, é dirigido a estudantes de medicina, médicos e leigos muito interessados.
Explicação
O trato espinobulbárico é dividido em:
- Gracilis fasciculus (GOLL) e
- Fasciculus cuneatus (BURDACH)
Esses dois tratos se encontram na medula posterior da substância branca da medula espinhal (funículo posterior). Como uma via ascendente (aferente), eles conduzem do gânglio espinhal a duas áreas nucleares que se encontram na medula alongada (medula oblonga): o fascículo grácil ao “núcleo gracioso”, o Ncl. grácil e o cuneatus fasciculus ao Ncl. cuneatus. (Ncl. = Núcleo = núcleo). É aqui que está localizado o primeiro ponto de transição central, o segundo neurônio da fita posterior.
Os dois tratos são, portanto, agrupados como trato espinobulbar, ou seja, o "trato da medula espinhal aos núcleos", porque transmitem a mesma informação, a saber, sensação de toque e sensação de vibração (a chamada sensibilidade superficial ou epicrítica), bem como nosso sentido da posição de nossos músculos e Articulações (e, portanto, de todo o corpo) no espaço e também entre si (= sentido de posição, sensibilidade de profundidade, sentido de força ou propriocepção).
O fascículo cuneiforme carrega a informação da metade superior do corpo, ou seja, consiste em extensões de células ganglionares dorsais do pescoço e segmentos superiores do tórax.
O fascículo grácil carrega as informações da metade inferior do corpo, ou seja, consiste em extensões das células ganglionares da raiz dorsal da parte inferior do tórax, bem como dos segmentos lombar e sacro.
A fronteira entre os dois fica aproximadamente no nível do segmento mamário 5 (Th 5), mas individualmente é diferente.
Figura medula espinhal
1ª + 2ª medula espinhal -
Medulla spinalis
- Matéria cinzenta da medula espinhal -
Substantia grisea - Substância branca da medula espinhal -
Substantia Alba - Raiz anterior - Radix anterior
- Raiz posterior - Radix posterior
- Gânglio espinhal -
Gânglio sensório - Nervo espinhal - N. spinalis
- Periosteum - Periósteo
- Espaço epidural -
Espaço epidural - Pele dura da medula espinhal -
Dura mater spinalis - Lacuna subdural -
Espaço subdural - Pele teia de aranha -
Arachnoid mater spinalis - Espaço de água cerebral -
Espaço subaracnóide - Processo espinhoso -
Processo espinhoso - Corpos vertebrais -
Forame vertebral - Processo transverso -
Processo costiforme - Orifício de processo transversal -
Forame transversário
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
função
As células ganglionares espinhais têm suas extremidades receptoras (dendríticas) onde quer que obtenham a "informação sensível", por exemplo:
- na pele
- no tecido subcutâneo
- nas cápsulas articulares
- o periósteo
- a cartilagem
- a fáscia muscular e
- os tendões.
Célula nervosa
- Dendrites
- Corpo celular
- Axônio
- Núcleo celular
Essas extremidades dendríticas são chamadas de "terminações nervosas livres".
Além deles, existem também receptores especializados, como os chamados. Células Merkel a pele ou os corpos táteis de Meissner, os órgãos tendinosos de Golgi ou os fusos musculares.
O estímulo que essas terminações registram, por ex. um estímulo de alongamento do tendão, é direcionado a um nervo periférico Nervos espinhais (Nervos da medula espinhal) de um segmento e daqui para a célula ganglionar espinhal, que é o primeiro neurônio dessa via.
Este neurônio é pseudounipolar. O impulso que chega agora passa pela raiz posterior (radix posterior) na medula espinhal. O encaminhamento do sinal é dividido aqui:
- por um lado, como um longo ramo no referido caminho (spinobulbar) para as áreas centrais Ncl. gracilis ou Ncl. cuneatus (dependendo do nível em que o estímulo surgiu),
- por outro lado, como ramificações curtas para neurônios intermediários (assim chamados. Axônio colaterais) da buzina traseira ou
- diretamente às células motoras do corno anterior, criando um Caminho de reflexo surge.
Mas vamos dar uma olhada no longo ramo ascendente, o Hinterstrangbahn real.
O grácil fascículo e o cuneatus fascículo correm até seus núcleos associados no "mesmo" lado (= ipsilateral), o que significa que as sensações (toque, vibração, sentido de posição) vêm da esquerda pé e a esquerda mão também à esquerda estou Medula espinhal fugir.
Tanto em seu caminho quanto nos próprios núcleos, existe uma estrutura somatotópica estrita, o que significa que cada local na periferia tem uma representação local exata em todas as estações de seu caminho até o córtex cerebral:
quanto mais abaixo no segmento em que a informação do estímulo entra, mais para os lados do caminho ela percorre.
Nos dois núcleos, as fibras são cada uma comutadas para uma segunda célula nervosa, cujas extensões para o Thalamus no Diencéfalo envia.
Eles não são mais chamados "Spinobulbaris“Porque eles deixaram para trás tanto a medula espinhal (espino-) quanto os núcleos (bulbos). Essas fibras agora se cruzam no outro lado, ou seja, eles correm contralateral. As fibras que agora correm para a esquerda carregam as informações da metade direita do corpo. Eles são chamados nesta seção Lemniscus medialis, o "laço mais no meio" e são parte de um caminho que leva as fibras nervosas de várias áreas centrais ao tálamo (Trato bulbothalâmico).
Portanto, a partir daqui, o trem também é chamado de sistema lemniscale designadas. Em uma determinada área central do tálamo (Nucleus ventralis posterolateralis) eles estarão no terceiro Célula nervosa comutada, que envia seus processos para o córtex cerebral, lá no Giro pós-central. Esta é a volta do cérebro que fica diretamente atrás do sulco central e é, por assim dizer, um “ponto terminal” para todas as informações sensíveis.
Algumas fibras do senso de posição que Propriocepção, também terminam em outras áreas centrais, especialmente o Núcleo torácico dorsal (também chamada de coluna Stilling-Clarke), que pode ser encontrada na buzina traseira ao nível dos segmentos C8-L3.
De lá, eles terminarão o trato medular lateral cerebelar posterior (= Tractus spinocerebellaris posterior) para Córtex cerebelar enviei.
Doenças
Se o cordão posterior for danificado, ocorre o que é conhecido como ataxia do cordão posterior. Aqui, os movimentos são descoordenados e o padrão de marcha é muito inseguro, os pacientes têm uma clara tendência a cair porque a informação sobre a posição das articulações e músculos no espaço não é mais transmitida adequadamente e a extensão dos movimentos não pode mais ser estimada corretamente pelo cérebro. A “contra-direção” inconsciente do corpo pode, portanto, não funcionar mais adequadamente.
Como as fibras que carregam essa informação se cruzam tarde (no tronco encefálico) para o lado oposto, os pacientes tendem a cair para o lado em que o dano é na medula espinhal (ipsilateral).
Além disso, falta a sensação de vibração (a chamada anestesia pálida) e a capacidade de reconhecer objetos ao tocá-los com as mãos quando os olhos estão fechados (estereagnosia).
A capacidade de perceber dois estímulos simultâneos na pele como estando em locais diferentes (discriminação de dois pontos) também é reduzida ou ausente.
As causas para o dano à fita posterior podem ser:
- Último (4º) estágio da sífilis (tabes dorsalis)
- Mielose funicular (destruição das bainhas nervosas com deficiência de vitamina B 12)
- Tumores da medula espinhal
- Oclusão das artérias espinhais posteriores
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