Transferrina

definição

A transferrina é uma proteína que desempenha um papel importante no metabolismo do ferro. O ferro chega ao intestino com os alimentos, de onde é transportado para as células da parede intestinal por meio de alguns transportadores. A partir daí, o ferro tem que entrar no sangue. Como as altas concentrações de ferro no sangue são venenosas, o ferro precisa de uma proteína de transporte, que é a transferrina. Sem o ferro, a proteína é chamada de apotransferrina do ponto de vista bioquímico. Assim que a apotransferrina se liga ao seu ferro, ela se torna transferrina.

O que é saturação de transferrina?

A saturação da transferrina descreve a proporção da transferrina carregada com ferro. A maior parte da transferrina na forma de seu precursor (apotransferrina) flutua livremente no sangue.

Somente quando se liga ao ferro, ele se transforma nominalmente em transferrina. A proporção de transferrina carregada com ferro é normalmente em torno de 20 a 30%, mas ainda não aumentou patologicamente em até 50%. A saturação da transferrina pode ser calculada a partir da quantidade de transferrina e da concentração de ferro no sangue.

Quando a transferrina é determinada no sangue?

A transferrina oferece uma boa visão geral do metabolismo do ferro no corpo.

Se a transferrina estiver na faixa normal, o corpo geralmente absorveu uma quantidade equilibrada de ferro. Informações sobre o estado do metabolismo do ferro também podem ser coletadas por meio da saturação da transferrina.

Se a transferrina for aumentada, entretanto, isso geralmente é uma indicação de que o corpo tem muito pouco ferro. O corpo tenta absorver mais ferro das células intestinais, aumentando a transferrina.

Os sinais de deficiência de ferro podem ser cansaço aumentado, mau desempenho, dores de cabeça e dificuldade de concentração. Como parte do esclarecimento da deficiência de ferro e da anemia resultante (anemia), a determinação da transferrina também pode ser útil.

Você acha que a deficiência de ferro é a causa de seus problemas? - Então leia nosso artigo: Sintomas de deficiência de ferro

Em contraste, os sintomas que indicam falta de transferrina também podem ocorrer. Nesse caso, costuma haver uma sobrecarga de ferro, como é o caso, por exemplo, das doenças do depósito de ferro (hemocromatose).

Você suspeita que a doença de armazenamento de ferro é a causa de seus problemas? - Então leia nosso artigo: Sintomas de hemocromatose

Ao consumir muito ferro, o corpo tenta evitar mais ferro disponibilizando apenas algumas proteínas de transporte. No caso de suspeita de doenças de armazenamento de ferro, a determinação do valor da transferrina pode, portanto, ser útil.

A transferrina também é considerada uma proteína de fase anti-aguda, uma vez que costuma diminuir a inflamação e a infecção do corpo. A transferrina não é um dos parâmetros laboratoriais clássicos que são determinados quando há suspeita de inflamação, mas uma diminuição da transferrina no sangue pode ocasionalmente ser útil e fornecer informações valiosas sobre a origem da infecção.

Como é determinada a transferrina no sangue?

Uma vez que a transferrina está normalmente no sangue, o valor da transferrina pode ser determinado por um teste laboratorial normal do sangue.

Para fazer isso, uma amostra de sangue é coletada, na qual uma veia é perfurada com uma agulha e, em seguida, cerca de cinco mililitros de sangue são despejados em um tubo. Este pode então ser enviado para o laboratório, onde vários valores são determinados.

Geralmente faz sentido determinar outros valores que desempenham um papel no metabolismo do ferro, além da transferrina. Por outro lado, você deve determinar a quantidade de ferro no soro. Desta forma, pode-se tirar conclusões sobre a saturação da transferrina. A determinação do valor de hemoglobina, a contagem de eritrócitos e o valor da ferritina também podem ser úteis. Muitos quadros clínicos resultam do quadro geral desses valores sanguíneos.

Você gostaria de ler mais sobre esses valores de laboratório? - Então leia nossos artigos sobre:

• hemoglobina
• Ferritina

Avaliação dos valores de transferrina

A avaliação da determinação da transferrina é baseada nos valores padrão.

Um valor de transferrina acima de 400 mg / dl é um valor de transferrina aumentado. A transferrina é reduzida de um valor abaixo de 200 mg / dl.

Em conexão com a saturação da transferrina (que deve estar entre 20 e 50%), pode haver indicações de doenças por deficiência de ferro ou doenças de armazenamento de ferro com ingestão excessiva de ferro.

Existem também duas outras formas de transferrina. A beta-2-transferrina pode ser determinada, por exemplo, no licor (fluido cerebral) e indica vestígios de sangue que são causados, por exemplo, por uma fratura da base do crânio.

Outra versão da transferrina (transferrina deficiente em carboidratos) pode ser um indicador de alcoolismo crônico.

Causas para um valor de transferrina muito baixo

Existem inúmeras causas para a redução do nível de transferrina. Dependendo da doença de base, diagnósticos mais extensos devem ser realizados se houver deficiência de transferrina.

A concentração de transferrina no sangue geralmente está relacionada ao ferro, de modo que toda a via metabólica do ferro deve ser examinada. Existem muitas causas inofensivas de deficiência de transferrina.

Como uma proteína de fase anti-aguda, o valor da transferrina diminui na inflamação. Uma baixa transferrina pode, portanto, ser desencadeada por resfriados, infecções ou gripe.

As doenças autoimunes também estão associadas à inflamação no corpo, de modo que podem diminuir o nível de transferrina.

Se muitos eritrócitos (glóbulos vermelhos) forem destruídos, o ferro será liberado no sangue. Este é ligado pela transferrina, razão pela qual uma alta saturação de transferrina geralmente é perceptível. Além disso, o corpo diminui a produção de transferrina, de forma que mais ferro não é absorvido.

As causas dos baixos níveis de transferrina que requerem esclarecimento são doenças hepáticas ou doenças de armazenamento de ferro. Esses valores inicialmente aumentam o valor da ferritina e, subsequentemente, levam a uma transferrina mais baixa.

A liberação de ferritina é causada, por exemplo, por danos às células do fígado. A ferritina é armazenada nas células do fígado e escapa para o sangue quando danificada. Em seguida, ocorre uma diminuição reativa da transferrina.

Causas para um nível de transferrina muito alto

Existem muitas razões pelas quais os níveis de transferrina podem aumentar. Normalmente, uma deficiência de ferro pronunciada é a origem da mudança. A razão para isso geralmente é uma ingestão insuficiente de ferro.

Em resposta, o corpo aumenta a produção de transferrina para que mais ferro possa ser absorvido dos intestinos e ligado ao sangue. Alternativamente, uma maior necessidade de ferro ou perda de sangue e, portanto, também a perda de ferro são as razões para o aumento da produção reativa de transferrina.

Em mulheres grávidas, atletas de resistência e crianças ou adolescentes, a deficiência de ferro também pode ser devido a uma necessidade aumentada. Durante a gravidez, uma concentração três vezes maior de ferro é freqüentemente necessária, enquanto a amamentação requer apenas o dobro de ferro.

Leia nosso artigo sobre: Deficiência de ferro durante a gravidez

Atletas de resistência treinam seus corpos para transportar oxigênio de forma particularmente eficaz. Como uma grande quantidade de ferro é necessária para isso, a necessidade de ferro também aumenta com o aumento do treinamento desses atletas.

Crianças e adolescentes geralmente não têm uma necessidade excepcionalmente alta de ferro, mas em fases de forte crescimento, uma quantidade particularmente alta de ferro pode ser repentinamente necessária por um curto período de tempo.

A perda de ferro geralmente está associada à perda de sangue. O sangramento no trato gastrointestinal costuma ser a causa, mas outro sangramento crônico ou perda repentina de sangue em acidentes ou cirurgias importantes também podem ser a causa da perda de ferro. O corpo tenta compensar isso com valores aumentados de transferrina.

Em geral, as mulheres são mais frequentemente afetadas por altos níveis de transferrina. Isso se deve ao sangramento menstrual regular fisiológico (natural), no qual também quantidades não desprezíveis de sangue e ferro são perdidas.

O que você pode fazer se os valores da transferrina forem alterados?

As alterações nos valores da transferrina geralmente devem ter consequências terapêuticas. A transferrina geralmente só muda quando há um desequilíbrio no metabolismo do ferro há muito tempo.

Mudanças nos valores da transferrina são, portanto, uma indicação de um problema de ferro que o corpo não pode regular por si mesmo.

Se o nível de transferrina estiver elevado, presume-se que haja deficiência de ferro, portanto, o suprimento de ferro é essencial para a terapia da transferrina diminuída. Muitas vezes, isso pode ser conseguido simplesmente aumentando a ingestão de ferro com os alimentos, aumentando o consumo de alimentos como legumes, carne, aveia e nozes. Se isso não for suficiente, os comprimidos de ferro podem ser administrados por um período de vários meses.

Leia tudo sobre o sob o seguinte link Dieta para deficiência de ferro

Frequentemente, é particularmente útil verificar também o equilíbrio das vitaminas, já que algumas desempenham um papel importante na absorção do ferro.

Um valor baixo de transferrina, por outro lado, costuma ser um sinal de que o corpo está sobrecarregado de ferro. Um diagnóstico detalhado deve primeiro ser feito aqui, pois as causas nem sempre são inofensivas.

Muitas das doenças subjacentes, como a hemocromatose, podem ser bem tratadas nos estágios iniciais, mas se você descobri-las tarde demais, podem ocorrer danos permanentes aos órgãos.

Custos de determinação de transferrina

Os custos de uma determinação de transferrina não podem ser quantificados com precisão. Isso se deve principalmente ao fato de que a transferrina raramente é determinada por si mesma.

Em vez disso, a transferrina é determinada como parte do esclarecimento de toda a via metabólica do ferro. Ferro, hemoglobina, contagem de eritrócitos e ferritina são geralmente determinados ao mesmo tempo.

Para calcular os custos isolados da determinação da transferrina, seria necessário calcular também os custos da coleta de sangue e do envio da amostra de sangue. Como regra, o custo da determinação da transferrina é coberto pela seguradora de saúde.

Qual é o receptor da transferrina?

Existem dois tipos diferentes de receptores de transferrina (TfR).

O TfR 1 é formado por todas as células do corpo, o TfR 2, por outro lado, quase só é encontrado no fígado.

Os receptores de transferrina são usados ​​pelas respectivas células para absorver o ferro. A transferrina carregada de ferro liga-se ao receptor. Isso desencadeia um mecanismo na célula em que o ferro é liberado da transferrina e canalizado para a célula. A transferrina é então esvaziada novamente e pode absorver novo ferro.