Coroa dentária

introdução

UMA Coroa dentária representa a possibilidade em odontologia protética de tratar um dente que foi severamente danificado por cárie. Nos casos em que tanta substância dentária natural foi perdida devido ao defeito carioso que o dente ameaça quebrar sob pressão, uma coroa dentária é frequentemente a última opção para a preservação do dente.

A coroa do dente artificial é colocada como uma espécie de tampa no dente danificado e colada ali, de forma que possa ajudar o dente a recuperar sua estabilidade e prevenir a perda dentária.

ouro, titânio, vários Plásticos e Cerâmica estão entre os materiais mais usados ​​para uma coroa dentária na Alemanha.

Uma clara desvantagem deste tipo de odontologia protética é o fato de que uma enorme quantidade de substância dentária deve ser removida durante o preparo (até 60%) e, em muitos casos, apenas permanece um pequeno coto de dente.

Muitos dentistas recomendam um devido ao alto esforço de preparação e ao trauma associado ao dente Tratamento de canal radicular antes de inserir a coroa do dente.

Esta é uma consideração razoável porque se for esse o caso Polpa Nas fibras nervosas embutidas nele inflamam após a coroa do dente ter sido inserida, toda a coroa do dente deve ser aberta e então recolocada.

Tipos de coroas dentárias

Existem diferentes tipos de Coroas dentáriasque pode ser selecionado dependendo da condição inicial e da extensão do defeito carioso.

Se a extensão da cárie for relativamente pequena, geralmente é suficiente fazer a chamada coroa parcial, enquanto grandes defeitos devem ser tratados com uma coroa completa.

Além disso, as coroas individuais diferem com base nos materiais usados.

Normalmente encontra:

• Coroas totalmente fundidas
• Coroas folheadas
• Totalmente cerâmico, galvanizado e
• Coroas de caneta Usado frequentemente

Eles devem ser feitos a partir de uma impressão dentária no laboratório dentário e, em seguida, inseridos na boca.

Em contraste com as variantes mais caras, as coroas totalmente fundidas são fundidas a partir de uma única peça de metal e, portanto, são extremamente duráveis.

Eles contam para os serviços padrão e são comparados com qualidade superior Coroas dentárias relativamente barato.

Os materiais usados ​​incluem:

• ouro
• titânio
• Pallidum e
• níquel

Como é frequentemente usado em pacientes com coroas contendo níquel alergia (Alergia ao níquel) vieram, quase não são fabricados há algum tempo.

A escolha de coroas dentárias à base de níquel também não é recomendada por motivos de saúde.

As coroas dentárias de ouro ou platina são mais bem toleradas, pois não desencadeiam alergias nem têm nenhum outro impacto negativo no organismo.

Uma regra prática: Quanto mais nobre for o metal na liga, mais fácil será seu processamento no laboratório dentário.

Isso também resulta em uma redução do risco de que o Coroa dentária e descolorir o tecido circundante. No entanto, as coroas feitas de metais de alta qualidade são muito mais caras em comparação.

Como as coroas inteiras só são utilizadas na região posterior, se o são, por falta de estética, as chamadas coroas folheadas são utilizadas para a restauração protética dos dentes anteriores.
Em contraste com as coroas completas, um revestimento de plástico ou cerâmica é colocado sobre a parte de metal das coroas folheadas.

Tanto o plástico quanto a cerâmica podem ser adaptados à cor natural do dente e, portanto, são muito menos perceptíveis.
As coroas folheadas têm vida útil similarmente longa às coroas fundidas sólidas, mas são menos perigosas para a saúde.
Uma desvantagem, entretanto, é que o revestimento de plástico ou cerâmica pode descascar com a carga e, em seguida, deve ser substituído. A cerâmica é geralmente um pouco mais robusta que o plástico.

Além disso, pode levar rapidamente à descoloração desagradável.
A variante mais durável, mas também a mais cara, é a coroa total de cerâmica, feita inteiramente de porcelana.

Eles são usados ​​principalmente na área dos incisivos e / ou caninos e são muito semelhantes aos dentes naturais.

As coroas galvanizadas são feitas de ouro puro e porcelana. A produção é extremamente complexa e cara, mas a durabilidade não pode ser superada por nenhum outro tipo de coroa.

Duração do tratamento

O tratamento dentário protético é demorado porque várias coisas precisam ser esclarecidas com antecedência e a coroa precisa ser confeccionada no laboratório de prótese dentária.

O dentista responsável fará uma radiografia antes de a coroa ser feita (Filme dental) do dente e examine a condição das raízes.

Em alguns casos, é aconselhável fazer um tratamento de canal, pois a inflamação dos nervos dentais pode tornar necessária a remoção da coroa do dente posteriormente.

O dente é então triturado para que a coroa posterior possa ser fixada sem problemas.

Só então as moldagens dentárias necessárias podem ser feitas e encaminhadas ao laboratório de prótese dentária. A produção da coroa do dente pode demorar cerca de uma a duas semanas, o dente recebe uma coroa provisória para este período.
Saiba mais em: Impressão dentária

Após o laboratório terminar o seu trabalho, o dentista retira novamente a restauração provisória e remove os resíduos do cimento adesivo. Em seguida, a nova coroa pode ser inserida e colada.

durabilidade

A durabilidade de um Coroa dentária depende, por um lado, do material selecionado e, por outro lado, dos cuidados dentários (ou da coroa) do paciente.

A linha da gengiva em particular deve ser cuidadosamente e cuidadosamente limpa e cuidada.

Coroas totalmente fundidas e galvanizadas podem permanecer na cavidade oral entre 15 e 25 anos em condições ideais.

Na maioria dos casos, as coroas dentárias totalmente em cerâmica duram até 15 anos no dente tratado.

As coroas de plástico, por outro lado, são extremamente suscetíveis à sujeira e têm vida útil de apenas cinco a sete anos.

custos

Fornecendo um dente cariado Com uma coroa, as seguradoras de saúde legais geralmente não os cobrem totalmente, eles pagam apenas um subsídio fixo.

Esse valor fixo pode ser aumentado, por exemplo, por meio de visitas regulares de inspeção e manutenção de uma caderneta de bônus.

As demais despesas deverão ser pagas pelo paciente em questão do seu próprio bolso, o valor exato devido depende do material utilizado.

Coroas fundidas custam em média entre 90 e 130 Euros por dente.

Coroas folheadas estão disponíveis a um custo de 230 a 350 Euro por dente um pouco mais caro.

Se o paciente escolher a restauração com uma coroa total de cerâmica, entre 280 e 450 Euros por dente.

Inflamação sob uma coroa

Ranger um dente para fazer dentaduras sempre acarreta o risco do tecido nervoso dentro do Polpa dentária, do polpa, aceso. Ao moer, toda a parte superior Camada de esmalte, que protege o dente térmica e mecanicamente, é removida e a polpa é removida apenas da camada subjacente, a dentina (Dentina), surround. A dentina possui muitos pequenos canais que têm acesso à polpa, de modo que a polpa está mais em contato com a cavidade oral do que antes.

Isso significa que as bactérias podem agora atingir a polpa com mais facilidade e inflamar. A inflamação da polpa faz com que o tecido nervoso morra e as bactérias metabolizem esses nervos. Isso cria Gasesque se tornou um desconfortável Sensação de pressão leads, os chamados pulpite aguda, inflamação da polpa do dente. A dor pode se tornar tão forte que a câmara do dente deve ser aberta para remover o tecido nervoso inflamado e aliviar a pressão. O dente coroado deve então ser tratado no canal radicular.

Via de regra, a coroa pode ser retirada para esse fim sem danificá-la, para que possa ser recolocada após o término do tratamento do canal radicular. Se não for possível soltar a coroa após a inserção final, um orifício pode ser feito alternativamente na coroa, que é então fechado novamente com plástico sem quaisquer lacunas. Em ambos os casos, a coroa não está obsoleta e pode ser usada.

Dor de dente sob a coroa

A dor de dente sob uma coroa pode ter várias causas. Se o cimento saiu da parte de baixo da coroa, o dente pode doer porque a coroa não sela mais e protege o dente. Nesse caso, a coroa e o coto são limpos e fixados permanentemente com novo cimento e os sintomas desaparecem.

Também pode ser encontrado sob a coroa Cárie o que leva ao desconforto. O dentista tem que retirar a coroa e tratar a cárie dentária, mas é possível que a coroa antiga não se adapte mais após a restauração. Se o dente sob a coroa não foi tratado com um canal radicular, é muito provável que o nervo dentro da câmara nervosa fique inflamado, o que pode causar um grande desconforto. Ou a coroa é retirada e o nervo é removido ou, caso a coroa não possa ser afrouxada, é feito um orifício na coroa, que pode ser totalmente coberto com plástico após o término do tratamento do canal radicular.

Além disso, outra causa de dor pode ser um dente fraturado. Neste caso, o dente não vale mais a pena preservado e deve ser removido cirurgicamente (extração dentária).

Dor sob pressão sob a coroa ao mastigar

Se uma coroa for inserida com firmeza, pode ser possível que ela crie dor de pressão quando você se acostumar com ela. Na maioria dos casos, essa dor de pressão desaparece completamente após alguns dias. O dente retificado necessita de certa fase de desgaste, pois a coroa do dente só se acomoda após a cimentação. Se a dor persistir após cerca de uma semana e meia, a oclusão deve ser verificada pelo dentista assistente, pois o contato prévio pode ser a causa. O dente então estaria sujeito a muito estresse durante a mastigação e, portanto, causaria desconforto. Depois de apertar, essa dor geralmente desaparece rapidamente.

Coroa após tratamento de canal radicular

Após o término do tratamento do canal radicular, os dentes afetados tornam-se frágeis porque são desvitalizados e não recebem mais nutrientes. Essa fragilidade garante que os dentes correm o risco de quebrar, mesmo com pouco estresse. Este é o motivo pelo qual devem ser coroados logo após o tratamento do canal radicular.

Se o canal radicular se rompe, geralmente se rompe tão profundamente que não vale mais a pena preservá-lo e precisa ser extraído. A coroa, por outro lado, protege o dente, neste caso, enfraquecido, do exterior e cria uma estabilidade renovada, comparável à de um dente vital. Na maioria dos casos, um caneta conjunto, que protege contra forças de tração (extrudivas) e também garante maior aderência à coroa e estabilidade.

O pino e a coroa são planejados e fabricados assim que o dente estiver livre de sintomas após a obturação ideal do canal radicular (geralmente após 2 a 4 semanas). Em geral, o dente não deve ser exposto a grandes cargas de mastigação durante este tempo e algo pode decolar do oclusão ser esmerilado de forma que tenha menos contato do que o resto dos dentes ao morder. Os outros dentes então assumem brevemente a carga de mastigação do dente tratado, que eles podem compensar por um determinado período de tempo.

Coroa para um incisivo

Se o defeito em um incisivo for muito grande, deve ser restaurado com uma coroa. A coroa também pode ser indicada após trauma por queda, desde que a raiz ainda esteja completamente intacta e não tenha sido danificada por uma fratura. As coroas de cerâmica altamente estéticas podem ser usadas para criar uma coroa na região anterior que é visualmente semelhante aos seus próprios dentes. A fim de criar um resultado absolutamente perfeito, o técnico de prótese dentária tira fotos dos dentes para adaptar da melhor forma a modelagem e estratificação da coroa aos seus próprios dentes.

O fornecimento de folheados para os outros dentes anteriores também pode ser discutido, desde que haja defeitos e o fornecimento seja indicado.

O que fazer se a coroa estiver solta

Em qualquer caso, se a coroa do dente estiver solta, o dentista responsável pelo tratamento deve ser consultado para descobrir a causa. Se uma coroa se solta e ameaça se soltar, pode ser que apenas o cimento tenha sido lavado, de modo que é limpo e recolocado no dentista e, conseqüentemente, fica preso novamente. A causa do afrouxamento da coroa também pode ser um Fratura do coto ou um Romper a raiz estar. Nesse caso, o paciente acometido sente fortes dores e não vale mais a pena preservar o dente, que precisa ser retirado pelo dentista.

Se o canal radicular do dente for tratado e ancorado com um pino e a coroa, é difícil recolocar o pino-coroa. Nesse caso, o afrouxamento da coroa pode ser devido ao fato de que o coto está danificado por cáries e que o encaixe preparado, no qual a estrutura pós-coroa originalmente se encaixa perfeitamente, é macio e deformado pela cárie. Como resultado, a estrutura não pode mais ser fixada no encaixe.

A cárie deve então ser removida e possivelmente uma nova estrutura pós-coroa feita. Porém, se a cárie já penetrou muito profundamente, o dente deve ser extraído porque não vale mais a pena preservá-lo.

O que fazer se você engolir a coroa

Se uma coroa foi engolida acidentalmente, a pessoa em questão deve esperar até que ele tenha um movimento intestinal para pegá-la. A coroa não oferece risco de lesões aos órgãos internos, pois é tão pequena que não danifica nenhuma estrutura. Depois que a coroa foi limpa e desinfetada, ela pode ser facilmente reinserida. Na maioria dos casos, não Provisório (fornecimento temporário), uma vez que os movimentos intestinais podem ser esperados após cerca de 8 horas. Durante este tempo, o outro lado deve ser mastigado para proteger o coto.

Que materiais são usados ​​para a coroa do dente?

Uma coroa pode ser feita com diferentes materiais. As coroas de ouro, que eram consideradas a solução padrão há 20 anos, são menos populares hoje. No entanto, o ouro é muito adequado como material de coroa, pois tem boa biocompatibilidade. A biocompatibilidade descreve até que ponto o corpo tolera o material. Além disso, quase não existem alergias ao ouro.

A coroa de ouro foi quase completamente substituída hoje pelo desenvolvimento de metais não preciosos. A liga cromo-cobalto-molibdênio tem se mostrado muito adequada em termos de mecânica, resistência e biocompatibilidade e pode ser produzida em uma quantidade muito mais barata que o ouro. Além disso, apenas uma pequena porcentagem de alergias é conhecida.

Coroas de metal e coroas folheadas com uma estrutura de metal são geralmente usadas com cimento de fosfato.

Leia abaixo: Cimento fosfato

Esta coroa de metal básico também pode ser folheada com cerâmica para que pareça da cor do dente. A coroa de cerâmica feita de óxido de zircônio, entretanto, oferece uma solução esteticamente mais bonita, pois não possui bordas na cor de metal como a coroa de metal não nobre e é, portanto, a melhor restauração, principalmente para a área opticamente visível.
O suprimento de cerâmica é ligeiramente mais caro do que um suprimento de metal básico e deve ser usado com materiais especiais. O comprovado cimento de fosfato não é adequado para isso.

Coroa cerâmica

As coroas cerâmicas são uma opção altamente estética que resulta do processo especial de modelagem. A coroa de cerâmica, que é feita de óxido de zircônio, é modelada a partir de inúmeras pequenas camadas que são aplicadas umas nas outras e variam em cores. Isso cria a translucidez e o brilho da cor da coroa, que parece ser confusamente semelhante aos próprios dentes e indistinguível para um leigo. A biocompatibilidade, a tolerância do corpo a um material estranho, deve ser avaliada como muito positiva com o óxido de zircônio e, portanto, é muito popular entre quem sofre de alergia a metais.

Coroa ou implante?

A questão de saber se uma coroa ou um implante é adequado como uma opção de fornecimento para uma lacuna não se coloca, uma vez que uma coroa é sempre colocada em um implante como uma superestrutura. O implante substitui a raiz do dente, é perfurado no osso e cresce junto com ele. Um chamado abutment, uma estrutura que substitui o dente preparado, é aparafusado neste implante e, finalmente, uma coroa é fixada a esta estrutura.

A coroa atua como uma superestrutura para integrar o implante na fileira de dentes. Além disso, um ponte ou um prótese se houver uma lacuna maior.

O que fazer se uma coroa se quebrar?

Se toda a coroa foi quebrada e o coto está nela, o consultório odontológico deve ser visitado imediatamente. O dentista deve então decidir se ainda pode restaurar o dente com um preenchimento. Na pior das hipóteses, ele está tão profundamente fraturado que não pode mais ser preservado.

Também é possível que o dente possa ser obturado com incrustações, mas a coroa não se ajusta mais e uma nova coroa deve ser criada. Caso seja necessário extrair o dente, aplica-se o planejamento de abastecimento do gap com implante, ponte ou prótese.

O que fazer se a coroa estiver muito alta

Depois de inserir uma nova coroa, é perfeitamente possível que ela esteja muito alta. O dentista verifica a oclusão uniforme e a coroa em busca de pré-contatos e os retifica. Se, após a inserção, o paciente sentir que é o primeiro a colocar a coroa, deve ir ao dentista para verificar novamente a oclusão e, se necessário, ranger até que todos os dentes se juntem igualmente.

Coroa cheira mal

Não é incomum que as pessoas afetadas se queixem de sentir um odor desagradável em uma coroa. Em muitos casos, este dente coroado ficou preso ao dente circundante Gengivas uma Bolsa formada em que restos de dente são capturados e as bactérias se multiplicam, que metabolizam esses resíduos. Se esses resíduos alimentares não forem removidos, um odor muito desagradável pode ocorrer assim que o dente é mastigado, ao pressionar a bolsa, após o que o cheiro de putrefação escapa da bolsa.

Terapeuticamente, a bolsa deve ser limpa e enxaguada com digluconato de clorexidina, e uma pomada contendo cortisona pode ser aplicada na bolsa gengival para reduzir a inflamação. A condição deve melhorar muito depois de alguns dias.

Posso fazer uma ressonância magnética com uma coroa?

A ressonância magnética pode prejudicar a função de objetos magnetizáveis ​​e eletrônicos. Na área odontológica, entretanto, a ressonância magnética não tem influência nas coroas dentárias fixas. Não importa se a coroa é feita de metal não precioso ou zircão. Preenchimentos metálicos como o amálgama ou estruturas de ponte maiores também são completamente inofensivos.