Tratamento da ceratose actínica

terapia

Uma variedade de métodos estão disponíveis para o tratamento da ceratose actínica.
A extensão e a localização das alterações cutâneas são decisivas na escolha do procedimento adequado. A cooperação do paciente também é absolutamente necessária, uma vez que o tratamento medicamentoso requer longos tempos de aplicação e pode irritar a pele.

Visão geral das opções de terapia

Por outro lado, existem os métodos de fisioterapia que têm efeito localmente destrutivo e são usados ​​principalmente para focos únicos. Um dos métodos é a chamada kyrotherapy com nitrogênio líquido, em que tanto o método de spray aberto quanto o método de contato fechado são realizados. Esta terapia é a terapia mais amplamente utilizada, principalmente por sua facilidade de implementação e altas taxas de cura. Esta é uma cobertura da pele afetada. A dor, a vermelhidão ocasional da pele (Eritema) e mudança de pigmento.

A curetagem, uma raspagem com uma colher afiada, também é usada, especialmente se os achados não forem claros, pois o tecido removido pode então ser examinado. O processo de laser ablativo com o laser de CO2 ou o laser de érbio: YAG, em que a pele é vaporizada, também é uma alternativa.

A desvantagem é que você precisa anestesiar a pele como precaução para esse procedimento e também podem ocorrer cicatrizes.

O método de terapia química disponível é a aplicação de solução alcoólica de podofilina (25%), recentemente classificada como tóxica.

Outra opção é o tratamento com 5-fluorouracil, um agente quimioterápico clássico (Citostático), que inibe o crescimento celular. O 5-fluorouracil pode ser aplicado como uma pomada. Infelizmente, a aplicação na pele costuma ser irritante e deve durar até oito semanas.

Um método imunológico mais recente é o gel Solaraze, um gel de diclofenaco a 3% (analgésico e antiinflamatório) que suprime a formação de tumores ao inibir a prostaglandina E2, um hormônio tecidual. O longo período de tratamento de três meses é uma desvantagem.

Outra terapia é o Aldara creme, que contém o imunomodulador imiquimod e provoca o aumento da produção de citocinas, ou seja, proteínas que têm função reguladora do crescimento e da formação das células. Como regra, o tratamento é livre de cicatrizes.

Leia mais sobre o assunto: Imiquimod

Congelando com nitrogênio

Como a ceratose actínica é um estágio pré-canceroso, o tratamento precoce é muito importante para prevenir o desenvolvimento do câncer. Vários métodos estão disponíveis para o tratamento da ceratose actínica, cujo uso é considerado individualmente com base em vários critérios. Um desses procedimentos é conhecido como crioterapia. Na linguagem do dia-a-dia, a ceratose actínica é frequentemente referida como “cobertura”. O congelamento das ceratoses actínicas é um dos procedimentos ablativos. Isso significa que a ceratose actínica será removida com o auxílio do tratamento.

Como regra, o nitrogênio líquido a uma temperatura de -195 ° C é usado como refrigerante. O líquido pode ser aplicado em spray ou com o auxílio de uma sonda e destrói células da pele suspeitas de serem cancerígenas, mas também células saudáveis ​​da pele, mesmo com breve contato com a pele. Dependendo do praticante, o tempo de contato com a pele varia entre 5 e 45 segundos. No caso de ceratoses actínicas muito pronunciadas, pode ser necessário outro tratamento após cerca de 2 semanas. A crioterapia é adequada para ceratoses actínicas isoladas e localmente limitadas, mas não para o tratamento de disseminação extensa.Os pacientes geralmente não precisam de anestesia local, pois o procedimento é muito indolor. Ligeira vermelhidão, inchaço, dor ou bolhas podem ocorrer como efeitos colaterais durante ou após o tratamento. Como regra, entretanto, a crioterapia é muito bem tolerada e, portanto, muito popular entre os pacientes.

Terapia a laser

O tratamento a laser é um procedimento comum em dermatologia. O laser também é usado no tratamento da ceratose actínica em vários métodos de terapia. A terapia fotodinâmica leva a uma destruição direcionada das células tumorais e de suas células precursoras na pele. Após a administração da chamada substância fotossensibilizante, como o ácido 5-aminolevulínico, a pele é irradiada com um laser de corante, entre outras coisas, que destrói as células. As células tumorais e suas células precursoras, que formam a ceratose actínica, enriquecem a substância fotossensibilizante mais do que as células saudáveis. Em combinação com o oxigênio e o laser de corante, os chamados radicais livres são criados nas células. Esses radicais livres destroem as células. O método é muito bem tolerado e também é usado no tratamento extensivo de ceratoses actínicas. Os efeitos colaterais mais comuns do tratamento são vermelhidão ou dor, mas curam em poucos dias ou semanas sem consequências.

Além da terapia fotodinâmica, existe também o tratamento direto com laser para ceratose actínica. Esses são outros tipos de laser, como os lasers de CO2 ou érbio-YAG, que eliminam diretamente a ceratose actínica. Eles podem ser usados ​​tanto para o tratamento de pequenos focos individuais quanto para uma infestação extensa. Em contraste com a terapia fotodinâmica, cicatrizes podem se desenvolver aqui. Como regra, entretanto, esse processo também é muito bem tolerado.

Terapia com cremes

A terapia local e tópica com cremes e géis é de grande importância no tratamento da ceratose actínica. Na linguagem cotidiana, cremes, géis e pomadas são freqüentemente usados ​​como sinônimos, embora isso seja tecnicamente incorreto. Apenas géis e cremes são usados ​​no tratamento da ceratose actínica.

Um ingrediente ativo importante usado na forma de gel é o mebutato de ingenol. Um gel comum que contém esse ingrediente ativo é o Picato®, que está disponível em duas concentrações (150 microgramas / grama e 500 microgramas / grama). Na dosagem baixa, o gel é aplicado na região da cabeça e rosto por três dias consecutivos. A dosagem mais alta é para tratar o resto do corpo. Lá o gel é usado em dois dias consecutivos.
O medicamento Solaraze® é um gel de ácido hialurônico que contém o ingrediente ativo diclofenaco. É usado em uma grande área no caso de ceratose actínica muito extensa. O gel deve ser usado duas vezes ao dia por um período de dois meses.

Vários ingredientes ativos usados ​​no tratamento da ceratose actínica são dissolvidos em cremes. Um exemplo muito importante disso é o ingrediente ativo imiquimod (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). O creme a 5% é usado três vezes por semana durante quatro semanas, enquanto a dose mais baixa é aplicada diariamente durante duas semanas. Além do imiquimod, o ingrediente ativo 5-fluorouracil também pode ser encontrado em uma formulação de creme. O creme Efudix® é aplicado diariamente por um período de cerca de três semanas.

Leia mais sobre os tópicos aqui: Gel de diclofenaco e Pomada diclofenaco

Terapia fotodinâmica

Alternativamente, terapia fotodinâmica (PDT) pode ser usado como uma combinação de um estabilizador de foto e iluminação subsequente com luz vermelha.

Primeiro, um creme é feito com o ingrediente Éster metílico de ácido 5-amino-4-oxo-pentanóico aplicado na pele. Isso faz com que certas substâncias, particularmente sensíveis à luz, se formem. Como resultado, as células da pele são sensibilizadas para o tratamento subsequente com luz vermelha. Isso cria substâncias reativas que levam à morte das células afetadas da pele.
A alta taxa de cura e os bons resultados cosméticos, bem como a detecção de (manifesto) As lesões falam para PDT. Viabilidade descomplicada e repetibilidade do tratamento, mesmo com múltiplos (múltiplo) Lesões e grandes áreas são uma vantagem.

Quais drogas são úteis?

Vários medicamentos são usados ​​para tratar a ceratose actínica, alguns dos quais levam a uma forte reação inflamatória na pele. Os medicamentos são aplicados externamente na forma de pomadas ou cremes nas áreas afetadas e, assim, desenvolvem seu efeito diretamente na pele.

O imiquimod é um medicamento muito importante. Este é um ingrediente ativo que influencia o sistema imunológico (imunomodulador) e, portanto, leva à destruição das células alteradas da pele.
Outro ingrediente ativo importante é o 5-fluorouracil. Este ingrediente ativo é um dos chamados citostáticos, que são usados ​​principalmente na terapia do câncer. Ele intervém no metabolismo das células e faz com que morram.
O conhecido ingrediente ativo diclofenaco, com o qual muitas pessoas estão familiarizadas como analgésico, também é usado para tratar ceratose actínica. Dissolvido em gel de ácido hialurônico, o princípio ativo é aplicado na pele, onde influencia enzimas importantes no metabolismo celular. '
O mebutato de ingenol é particularmente adequado para a terapia de curto prazo da ceratose actínica. Leva a danos celulares diretos e também promove uma reação inflamatória na pele que ataca a ceratose actínica.
No contexto da terapia fotodinâmica, também são usados ​​medicamentos, nomeadamente os chamados fotossensibilizadores, como o ácido 5-aminolevulínico. Os fotossensibilizadores se acumulam nas células alteradas da ceratose actínica e levam à destruição dessas células pela irradiação subsequente.

Remédios caseiros para ceratose actínica

Os remédios caseiros são populares com a maioria das pessoas devido à sua facilidade de uso.
Infelizmente, não existem remédios caseiros eficazes para o tratamento da ceratose actínica. Na fase de ceratose actínica, as células da pele não são mais saudáveis. Você está se desenvolvendo em uma direção maliciosa. Este processo não pode ser interrompido ou revertido com remédios caseiros. No entanto, é possível aliviar os sintomas resfriando-os com panos frios, etc. para apoiar a terapia. Aqui você deve ver quais métodos são considerados agradáveis.

Homeopatia para ceratose actínica

A ceratose actínica é um estágio pré-canceroso do carcinoma maligno de células escamosas da pele. Geralmente se desenvolve após anos de exposição ao sol e com o tempo pode evoluir para câncer de pele.
Portanto, é muito importante agir antes que o câncer se desenvolva. As células alteradas só podem ser removidas por tratamento médico usando vários procedimentos e, infelizmente, não cicatrizam por conta própria. Um tratamento homeopático, portanto, não é útil para este quadro clínico. Uma vez que não se deve perder tempo, deve-se evitar o tratamento primeiro homeopático e depois a medicina convencional. No entanto, nada fala contra o uso de remédios homeopáticos. Seu efeito, no entanto, é muito controverso e não comprovado cientificamente.

Esta terapia é financiada

A ceratose actínica é uma doença de pele que requer tratamento e que, se não tratada, pode levar ao desenvolvimento de câncer de pele branca (espinalioma). A ceratose actínica pode, portanto, evoluir para uma doença potencialmente fatal. O tratamento é uma necessidade médica e, portanto, também é suportada pelas seguradoras de saúde. Somente um dermatologista pode avaliar qual tipo de tratamento é, em última análise, adequado para o caso individual. Dependendo do tipo de seguradora de saúde, pode ser necessário apresentar o plano de tratamento para cobrir integralmente os custos. Os custos da terapia fotodinâmica não são totalmente cobertos por todos os seguros de saúde. Ao usar esta terapia, a suposição de custos deve, portanto, ser esclarecida com antecedência. Em alguns casos, porém, a companhia de seguro saúde legal também cobrirá pelo menos parte dos custos se puder ser justificado que a terapia fotodinâmica é o método de escolha em casos individuais. No entanto, os custos de terapias medicamentosas, congelamento, curetagens e operações são facilmente cobertos por todas as seguradoras de saúde