Medicina Interna

Terapia para asma brônquica

introdução

A asma brônquica tratada de forma inadequada está associada a uma grande redução na qualidade de vida das pessoas afetadas e pode levar a danos irreversíveis nas vias aéreas.
Em crianças com formas graves de asma, podem ocorrer distúrbios do desenvolvimento, que podem ser expressos em deficiência física e mental.

É assim que um ataque de asma é tratado

A terapia da asma brônquica consiste em diferentes componentes. Uma vez que a asma é geralmente desencadeada por uma reação alérgica a uma substância estranha, a abordagem terapêutica mais importante é a chamada Desencadear para evitar .. No entanto, em muitos casos (por exemplo, com febre do feno) esta medida é difícil de realizar.

Para combater sintomas agudos, como falta de ar, são usados medicamentos para alargar os brônquios, ou seja, as menores vias respiratórias. Além disso, são necessários medicamentos que inibam a resposta inflamatória excessiva do corpo. Isso inclui a cortisona.

Medidas gerais para terapia de asma

As medidas gerais às vezes exigem mudanças drásticas nas condições de vida do paciente, mas também têm uma grande influência no curso da doença. As medidas gerais incluem:

Evite substâncias que desencadeiam alergias!
Esta é a principal prioridade na asma alérgica. O contato com o alérgeno desencadeador deve ser reduzido tanto quanto possível, por ex. Evitando animais de estimação, observando o calendário polínico ou reduzindo tapetes e cortinas para reduzir a densidade dos ácaros do pó doméstico. No caso de crianças, os peluches devem ser congelados a cada 4 semanas; isso também reduz a densidade dos ácaros do pó doméstico. Dependendo do alérgeno desencadeante, a implementação da prevenção completa do alérgeno é mais difícil ou mesmo impossível. Acima de tudo: não fume!
Atividade física:
Embora o esforço físico intenso possa desencadear um ataque de asma, os asmáticos ainda devem garantir a atividade física regular (esportes de resistência) durante a terapia. Acima de tudo, esportes de resistência como corrida, ciclismo ou natação melhoram a função pulmonar. No entanto, a sobrecarga deve ser evitada (não teste nenhum limite!).
Aprender certas técnicas de respiração e exercícios de relaxamento respiratório pode aliviar a falta de ar durante um ataque de asma e reduzir a frequência dos ataques. Um exemplo disso é o "freio labial". Você inspira pelo nariz e expira pelos lábios ligeiramente fechados. Isso diminui um pouco o fluxo de ar e o torna mais uniforme.
Auto-medição do impacto do pico de respiração com dispositivos de "fluxo de pico"
Ao auto-medir o pico de respiração e observar os valores de cada dia, o paciente pode ser capaz de reconhecer o estado atual de saúde e o desenvolvimento da doença por si mesmo.Como a doença é frequentemente subestimada pelos afetados nos intervalos livres de sintomas, pode ser mais fácil realizar a terapia medicamentosa correta. As crianças, em particular, muitas vezes se beneficiam de manter um “diário da asma”.
O treinamento do paciente pode fornecer assistência com medidas gerais. Ele ensina técnicas para evitar o alérgeno, reconhecimento de sintomas, auto-medição do pico de fluxo e dá conselhos sobre o que fazer se um ataque de asma for iminente ou ocorrer.

Terapia medicamentosa para asma

Os medicamentos usados para o tratamento da asma podem ser divididos em dois grupos:

Os chamados medicamentos de controle usados para terapia causal (também como controlador são direcionados contra a reação inflamatória e tentam controlá-la.
Os chamados medicamentos de alívio são usados para aliviar os sintomas da asma (também conhecidos como analgésicos).

Esta diferença é especialmente importante ao aderir à terapia medicamentosa: Enquanto os medicamentos de alívio apenas "quando necessário", por ex. são usados para o aparecimento de falta de ar ou para prevenir ataques noturnos de asma, a medicação de controle deve ser tomada regularmente e por um período de tempo mais longo para ser eficaz.

Os medicamentos usados na terapia dependem da gravidade da doença. Existe um esquema em camadas para o tratamento medicamentoso de longo prazo que distingue entre quatro graus de gravidade. Como os graus de gravidade diferem foi descrito na classificação.

Leia também: Spray de emergência para asma

Esquema de estágios na terapia medicamentosa para asma

Nível 1: asma leve intermitente:
Nenhuma terapia de longo prazo é necessária aqui, apenas o uso de medicação de alívio (simpatomiméticos beta 2 de ação curta) se necessário.

Estágio 2: asma leve persistente:
Os glicocorticóides em baixas doses (cortisona) devem ser usados como sprays para inalação. Além disso, beta 2 de curta ação - simpaticomiméticos.

Estágio 3: asma persistente moderada:
Glicocorticóides (cortisona) em dose baixa a média. Além disso, simpaticomiméticos beta2 de longa duração
Ou
Monoterapia com glicocorticóide de dose média (cortisona)
Ou
A combinação de um glicocorticóide de dose média mais um antagonista de leucotrieno ou teofilina
Além disso, sempre um beta 2 de curta duração - simpaticomimético para o caso de necessidade.

Estágio 4: asma grave persistente:
Inalação de glicocorticóides (cortisona) em altas doses mais beta2-simpatomimético de longa duração
possivelmente adicionalmente, modificador de leucotrieno ou teofilina
Além disso, sempre um beta 2 de curta duração - simpaticomimético para o caso de necessidade.

O que fazer se ocorrer um ataque agudo de asma? Você pode encontrar mais informações em: Ataque de asma

Medicamentos para a asma

Controle de drogas:
Os glicocorticóides (cortisona) são usados para inibir a reação inflamatória na qual a asma brônquica se baseia. Eles causam o inchaço e o acúmulo de muco nos brônquios. Eles são administrados como sprays de ar para que tenham efeito tão direto quanto possível nos pulmões-alvo.

Medicamentos de alívio:
Aqui principalmente beta 2 -Sympatomimetika e Parasympatholytika usados. Os simpatomiméticos Beta 2 levam ao relaxamento dos músculos brônquicos contraídos e, assim, aliviam rapidamente a falta de ar no caso de um ataque de asma. No entanto, eles não afetam a inflamação das vias aéreas. Os parassimpatolíticos também fazem com que os músculos brônquicos relaxem e também reduzem a viscosidade do muco secretado.

Outras drogas:

Teofilina: Possui leve efeito broncodilatador e também antiinflamatório.

Modificadores de leucotrieno: eles suprimem a resposta inflamatória.

Mais recentemente, tem sido usado para tratar asma alérgica grave A terapia com anticorpos também está disponível. Os anticorpos contra a IgE do próprio corpo são injetados sob a pele e a reação inflamatória alérgica mediada por IgE é inibida. Desta forma, pode-se reduzir o número de crises de asma ou reduzir a dose de glicocorticóide (cortisona) a ser administrada.

Leia mais sobre o assunto: Remédios para asma

Quando eu preciso de cortisona?

A cortisona é um glucocorticóide natural denominado.
É produzido pelo corpo e afeta quase todas as células do corpo. Os glicocorticóides estão entre as substâncias que, entre outras coisas, têm efeito antiinflamatório. Desta forma, a reação alérgica que ocorre na asma pode ser inibida em todos os níveis do corpo. Para fazer isso, a cortisona intervém no metabolismo das células individuais.

Um plano de tratamento em cinco estágios foi estabelecido como parte da terapia para asma. No caso de crises de asma leves a moderadas que ocorrem raramente, são usados medicamentos sem cortisona. Quanto mais freqüentes e graves as convulsões, mais cortisona é usada na terapia.

A cortisona é usada em pessoas que sofrem de asma para vários fins. Por um lado, o estado de alerta permanente do corpo nas vias aéreas deve ser interrompido. Em um ataque agudo de asma, a forte reação do corpo deve ser reduzida. No longo prazo, a cortisona serve para reduzir os sintomas e, portanto, pode neutralizar a cronificação rápida.

Devido aos diferentes objetivos da cortisona, é feita uma distinção entre a cortisona de ação rápida, que é tomada em caso de um ataque de asma, e a cortisona de ação prolongada, que diminui o estado de alerta básico do corpo.
A cortisona de ação rápida é um medicamento de emergência e, portanto, só deve ser usada em crises agudas de asma. A cortisona de ação prolongada é um medicamento de longa duração que deve ser administrado nos estágios iniciais da asma para prevenir a cronificação.

Leia também: Terapia de cortisona para asma

Homeopatia para a terapia da asma

Qualquer pessoa que sofra de asma por um longo tempo geralmente depende de vários medicamentos destinados a prevenir ou reduzir os ataques de asma. Com a ajuda de remédios homeopáticos, a propensão do corpo à inflamação também deve ser reduzida.

Glóbulos como Lobelia Inflata, Natrium sulfuricum e Kalium iodatum são usados para este propósito. A abordagem holística é importante na homeopatia, na qual o tratamento não só se relaciona com os sintomas individuais, mas também as interações dentro do corpo desempenham um papel importante.

Saiba mais sobre isso: Homeopatia para asma

Sais de Schüssler para terapia de asma

Diz-se que os sais de Schüssler reduzem o estado de alerta excessivo do corpo nos asmáticos, em combinação com os fármacos usados convencionalmente, levando assim a uma redução dos sintomas asmáticos.
Uma grande vantagem dos sais de Schüssler é sua facilidade de uso, que também é adequada para crianças afetadas. Substâncias como magnésio / potássio / cálcio fosfórico e potássio sulfurico podem ser usadas em períodos sem episódios. Os sais de Schüssler são dissolvidos em água quente e podem ser consumidos ao longo do dia.