Ressonância magnética da articulação sacroilíaca

introdução

Um MRT, ou seja, tomografia de ressonância magnética, é um processo de imagem em que o paciente é conduzido por um tubo alongado e imagens seccionais do corpo são criadas. Em contraste com a TC ou o raio X, a ressonância magnética não funciona com raios X, mas com um campo magnético que estimula os núcleos de hidrogênio nas células do corpo.

A articulação entre a pelve e a coluna vertebral é chamada de articulação SI (articulação sacroilíaca). Muitas vezes há dor aí. A anatomia e as alterações relacionadas à doença podem ser determinadas por meio de imagens transversais de ressonância magnética.

Indicações para uma ressonância magnética da articulação sacroilíaca

Uma ressonância magnética é freqüentemente usada para diagnosticar a dor na região lombar ou na pelve, pois fornece imagens confiáveis ​​dos tecidos moles, ou seja, músculos, tendões, tecido adiposo, órgãos e ossos.

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A ressonância magnética pode diagnosticar diagnósticos como sacroileíte ou artrose da articulação SI.

A ressonância magnética nem sempre é a primeira escolha; a TC (tomografia computadorizada) é realizada com mais frequência.

No entanto, como uma ressonância magnética funciona sem raios-X prejudiciais, é frequentemente usada em crianças ou mulheres grávidas.

Além disso, como uma ressonância magnética tem uma representação melhor dos músculos e tecidos moles do que uma tomografia computadorizada, os discos intervertebrais, músculos e medula espinhal podem ser melhor visualizados.

Sacroileíte

Sacroileíte é uma inflamação da articulação sacroilíaca. Frequentemente ocorre no contexto de outras doenças, especialmente reumáticas, como M. Bechterew, M. Behçet, M. Reiter (a chamada síndrome de Reiter).

A articulação SI conecta a vane pélvica (os ílio) com a parte inferior da coluna, o sacro (os sacro).

No caso da sacrolite, entre outras coisas, dor na região lombar, que ocorre principalmente à noite e pela manhã após se levantar.

Via de regra, há melhora no decorrer da manhã (início das dores). Freqüentemente, ambos os lados são afetados.

O diagnóstico é feito com o auxílio de uma ressonância magnética do ISG. O tratamento é feito com antiinflamatórios e analgésicos, além de fisioterapia.

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Osteoartrite da articulação SI

A osteoartrite descreve uma alteração degenerativa na cartilagem articular que ocorreu devido ao desgaste.

Isso geralmente ocorre em pessoas mais velhas e pode ter diferentes causas; na maioria dos casos, surge de estresse excessivo ou impróprio de longo prazo.

Uma inclinação pélvica também pode ser a causa. As consequências são o desgaste da superfície articular e a consequente dor na região lombar, além da restrição da mobilidade.

Estes aumentam com o tempo e geralmente pioram com o esforço. A superfície articular e a cartilagem articular podem ser bem avaliadas na ressonância magnética. Um espaço articular reduzido e ossos protuberantes são sinais de osteoartrite avançada.

A artrose da articulação SI pode ser tratada de forma conservadora com medicamentos ou bandagens, ou cirurgicamente.

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Procedimento para o exame de ressonância magnética da articulação sacroilíaca

O processo de um exame de ressonância magnética começa com sua preparação.

Na preparação, o médico primeiro o informa sobre o próximo exame. Lá você também encontrará informações sobre os possíveis riscos de um exame de ressonância magnética.

Não é necessário estar sóbrio antes do exame.

Em alguns casos, o agente de contraste é administrado previamente pela veia. Uma vez que a ressonância magnética funciona com a ajuda de um forte campo magnético, é muito importante remover todas as partes contendo metal do corpo antes de entrar na sala.

Isso inclui piercings, joias, telefones celulares, cartões de crédito, etc. Caso contrário, isso pode ter consequências terríveis.

A ressonância magnética é um tubo alongado com um orifício no meio por onde passa um sofá. O paciente é completamente ou apenas parcialmente conduzido para o tubo nesta marquesa.

Quando a ressonância magnética está ligada, geralmente há muito ruído, então os pacientes sempre usam proteção auditiva e fones de ouvido.

O examinador que está fora da sala também pode se comunicar com o paciente por meio desses fones de ouvido.

Na maioria dos casos, o tubo é muito estreito e você deve mover o menos possível. Este é um grande problema, especialmente para pacientes com claustrofobia. É possível dar sedativos com antecedência.

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O agente de contraste é necessário para uma ressonância magnética da articulação sacroilíaca?

Com uma ressonância magnética do ISG, a administração de meio de contraste geralmente não é necessária.

O meio de contraste é usado em particular quando o exame é indicado para visualizar o tecido mole.

O agente de contraste se acumula em órgãos e músculos e, portanto, pode ajudar no diagnóstico.

No entanto, a administração de meios de contraste também envolve riscos, pois podem ocorrer alergias e danos renais.

Se o ISG for exibido sozinho, o agente de contraste não é necessário, pois aqui principalmente os ossos e as superfícies articulares são examinados.

Duração da ressonância magnética da articulação sacroilíaca

A duração de um exame de ressonância magnética do ISG é geralmente em torno de 15-25 minutos. Depende do que será examinado.

Além disso, há o tempo de preparo, ou seja, a despir-se do paciente, o posicionamento e a avaliação das imagens. Um total de pelo menos uma hora deve ser planejado para uma consulta de ressonância magnética.

Tenho que colocar minha cabeça no tubo?

Durante um exame de ressonância magnética do ISG, geralmente não é necessário colocar a cabeça dentro do tubo.

No entanto, isso depende do tamanho do paciente. O paciente é conduzido para o tubo de ressonância magnética com os pés no sofá, até que toda a pelve esteja no tubo.

Avaliação de um exame de ressonância magnética da articulação sacroilíaca

Na maioria dos casos, a avaliação é realizada por um radiologista experiente.

Durante a avaliação, todas as imagens seccionais são visualizadas em 3 níveis no computador. Uma possível mudança no ISG pode ser precisamente localizada nos vários níveis.

Com o ISG, o médico avalia a superfície articular e a substância óssea. Por exemplo, há um estreitamento do espaço articular? Existe algum cisto visível?

Além disso, toda a imagem é sempre considerada, ou seja, estruturas adjacentes que nada têm a ver com o diagnóstico também são avaliadas.

Se o paciente já fez uma ressonância magnética no passado, a atual é comparada com esta e as possíveis alterações são anotadas.

Custo de uma ressonância magnética da articulação sacroilíaca

Os custos exatos de uma ressonância magnética do ISG não podem ser determinados com precisão, pois dependem de vários fatores.

Por um lado, o seguro de saúde do paciente é decisivo, ou seja, se ele é privado ou legalmente segurado.

Além disso, outros fatores podem ser considerados nos custos: Quantos marcadores foram feitos? Foi usado meio de contraste? Quanto tempo demorou a investigação?

Como regra, um exame de ressonância magnética do ISG custa entre € 400 e € 800. Na maioria dos casos, porém, esses custos são cobertos pela seguradora de saúde, caso haja indicação médica.

Quais são as alternativas para a ressonância magnética da articulação sacroilíaca?

Se houver contra-indicações para a realização de uma ressonância magnética, por exemplo, claustrofobia ou desfibrilador, surge a questão de uma alternativa.

Você sofre de claustrofobia e ainda precisa fazer uma ressonância magnética? - Então leia nosso artigol MRI para claustrofobia - quais são as opções?

Isso depende da pergunta e da indicação. Se houver dor nas costas ou na pelve, um raio-X também pode ser feito.

Isso permite que as estruturas ósseas sejam examinadas e a osteoartrite diagnosticada. No entanto, isso significa que os tecidos moles não podem ser avaliados.

Outra alternativa é a TC (tomografia computadorizada), que também trabalha com radiação ionizante, mas permite uma melhor representação das estruturas ósseas. Ele também fornece imagens seccionais e pode ajudar a encontrar um diagnóstico.

Você pode ver bem a inflamação em uma ressonância magnética da articulação sacroilíaca?

A inflamação pode ser observada muito bem na ressonância magnética.

A inflamação geralmente aparece como um clareamento nos tecidos moles ou no espaço articular. Esse clareamento pode ser comparado ao lado oposto.

Além disso, a administração de meios de contraste pode ser útil, uma vez que as alterações inflamatórias levam ao aumento do fluxo sanguíneo e, portanto, mais meios de contraste se acumulam.

Você pode fazer um exame de ressonância magnética da coluna lombar e da articulação SI?

Uma ressonância magnética da coluna lombar (coluna lombar) e da articulação sacroilíaca (SIJ) podem ser feitas juntas.

Para fazer isso, o paciente é simplesmente movido um pouco mais para dentro do tubo no sofá. No caso de uma única exposição ISG, a coluna lombar geralmente é parcialmente mostrada.

Se a coluna lombar também for examinada, imagens seccionais serão feitas na coluna torácica inferior.

É assim que você pode avaliar a coluna lombar e o SIJ. Isso é particularmente útil Se você quiser descartar uma hérnia de disco da coluna lombar como a causa da dor.

Um bloqueio ISG é visível na ressonância magnética?

Um bloqueio ISG é um bloqueio na área das superfícies articulares. As várias partes da junta não podem mais se mover sem problemas.

Isso leva à dor e restrição de mobilidade. Além disso, pode haver desconforto e formigamento nos pés.

Como regra, o bloqueio pode ser eliminado rapidamente com movimentos direcionados e nenhum exame de ressonância magnética é necessário.

Em qualquer caso, só pode ser diagnosticado de forma limitada na ressonância magnética. Somente se o bloqueio for muito grave, ele será visível na ressonância magnética. Possivelmente. Um acúmulo de fluido pode ser visível ao redor da obstrução.