Dor no ovário esquerdo

introdução

Muitas mulheres sentem dor ovariana pelo menos uma vez na vida. A dor no ovário pode ocorrer tanto à direita quanto à esquerda.
Na maioria dos casos, as mulheres afetadas assumem imediatamente um problema ginecológico. Mas, na verdade, a dor que ocorre na área do ovário esquerdo também pode se originar de outros sistemas orgânicos.
Se você sentir dor no ovário direito, consulte Dor no ovário direito para obter mais informações.

Em particular, doenças do cólon ou reto podem causar sintomas correspondentes. Além disso, se houver dor no ovário esquerdo, deve-se observar que pode ser um desconforto sem qualquer valor de doença. Durante o ciclo menstrual normal, especialmente as mulheres em idade fértil podem sentir dores nos ovários.

Se a dor ocorrer entre o 12º e o 14º dia do ciclo, os sintomas podem, em muitos casos, estar relacionados à ovulação.
No entanto, a doença ovariana é uma das causas mais comuns de dor ovariana. Por esse motivo, as mulheres que sofrem de sintomas persistentes devem consultar um especialista com urgência o mais rápido possível.
Em caso de dores intensas no fim de semana ou feriados, deve-se inclusive dirigir-se a um serviço médico de emergência ou pronto-socorro. Lá, com a ajuda de vários métodos diagnósticos, pode-se determinar se a dor pode ser atribuída a uma doença ginecológica ou se o problema se encontra no trato gastrointestinal.

Figura dor nos ovários

causas

As causas da dor no lado esquerdo do ovário podem ser variadas.
Como regra, as mulheres afetadas inicialmente assumem que a dor no ovário esquerdo deve ser devido a uma doença ginecológica. Na verdade, as doenças ginecológicas são uma das causas mais comuns de dor ovariana.
Além disso, no entanto, sempre deve ser esclarecido se há outro motivo para os sintomas. Acima de tudo, irregularidades no trato gastrointestinal, especialmente doenças do reto ou do músculo grande, também podem causar dor no lado esquerdo do ovário. Além disso, as queixas muitas vezes remontam a causas comuns e totalmente inofensivas relacionadas ao ciclo.

• Em mulheres que sofrem de dor ovariana entre o 12º e o 14º dia do ciclo menstrual, isso pode ser apenas uma indicação de que a ovulação ocorreu. Nesse contexto, deve-se observar que há pronunciadas flutuações hormonais no curso do ciclo menstrual. O aumento de vários hormônios sexuais femininos garante que um óvulo possa amadurecer em um ovário por ciclo. Por volta do 10º dia do ciclo menstrual, o chamado hormônio luteinizante (em suma: LH) e induz a ovulação por volta do 14º dia do seu ciclo. Em algumas mulheres, esse processo causa o que é conhecido como "dor do meio" no lado esquerdo ou direito do ovário.
  Leia mais sobre o assunto em: Dor de ovulação
• Além disso, a dor à esquerda ou à direita do ovário também pode ser causada por leves contrações dos músculos uterinos no final do ciclo menstrual normal. Nestes casos, entretanto, a dor à esquerda ou à direita do ovário costuma ser menos intensa.
• Em caso de dor forte no ovário esquerdo, que aumenta de intensidade com a progressão da doença, os processos inflamatórios devem ser excluídos com urgência. A chamada "anexite" (Inflamação dos ovários) é uma das causas ginecológicas mais comuns de dor no ovário esquerdo. A inflamação nos ovários é geralmente causada por patógenos que entram no corpo através da vagina e sobem pelo útero até as trompas de falópio. Os pacientes afetados geralmente apresentam sensibilidade na área do ovário inflamado.
• Outra causa comum de dor no ovário esquerdo é o que é conhecido como "endometriose". O termo endometriose se refere a crescimentos do tecido uterino que são depositados no abdômen. Uma vez que esses crescimentos de tecido também passam pelo ciclo menstrual normal fora do útero, as mulheres afetadas podem sentir uma dor forte, semelhante a uma cãibra, à direita ou à esquerda do ovário.
• Cancro do ovário (cancro do ovário) é classicamente indolor e não tende a causar dor no ovário esquerdo. Normalmente, os tumores ovarianos são completamente assintomáticos nos estágios iniciais. A maioria dos cânceres de ovário só é notada pelas pacientes quando o tamanho do abdome aumenta em estágios avançados. Por esse motivo, pode-se presumir que um câncer de ovário que causa dor no ovário esquerdo já infiltrou fibras nervosas.
• Além das doenças inflamatórias dos ovários, os cistos ovarianos hormonais benignos também podem causar dor no lado esquerdo. Um cisto é uma cavidade não natural no tecido que está cheia de líquido. Um cisto na área do ovário esquerdo ou direito pode ter menos de vários centímetros de tamanho e, portanto, exercer pressão sobre o ovário. Esses cistos podem explodir (romper) espontaneamente, causando dor intensa na área do ovário esquerdo.
• Particularmente em mulheres jovens e esportivas, movimentos rápidos e desfavoráveis ​​também podem fazer o cisto torcer em sua suspensão. Nestes casos, fala-se de um chamado cisto ovariano torcido. As mulheres afetadas sentem dor súbita e intensa no ovário direito ou esquerdo. Um cisto ovariano retorcido é uma emergência ginecológica que requer tratamento médico imediato, pois o suprimento de sangue para o ovário pode ser interrompido e, na pior das hipóteses, o ovário morre.
• Além disso, a obstrução das veias que irrigam o ovário por um coágulo sanguíneo pode causar dor intensa no lado direito ou esquerdo do ovário nas mulheres afetadas. Neste contexto, fala-se de uma chamada "trombose de veia ovariana". Muitas vezes ocorre após o parto no puerpério. Devido à falta de suprimento de sangue, o ovário afetado pode ser danificado permanentemente em um curto período de tempo. A trombose da veia ovariana pode ser encontrada com muito mais freqüência na área do ovário direito em uma comparação lateral. Uma trombose que causa dor no lado esquerdo do ovário é comparativamente rara.
• Uma gravidez ectópica também pode causar dor no ovário esquerdo. Aqui, o óvulo fertilizado não se implanta no útero, mas adere à trompa de Falópio. Conforme a criança cresce, ocorre inflamação da trompa de Falópio com risco de ruptura. As complicações de uma gravidez ectópica podem ser fatais, razão pela qual um teste de gravidez deve sempre ser feito se o ovário esquerdo estiver muito dolorido.

Quão perigosa é a dor ovariana esquerda?

Na maioria das vezes, a dor ovariana ocorre como parte do ciclo feminino natural durante a ovulação ou em conexão com o sangramento menstrual. Ambos são causas inofensivas e inofensivas da dor.
Especialmente na idade fértil das mulheres, o tecido do útero pode migrar para outros órgãos (Endometriose), que se instalam no ovário e causam dor dependente do período ou alteração do sangramento. No entanto, a endometriose também pode levar a alterações na fertilidade, por isso deve ser tratada em mulheres que desejam ter filhos.
Os cistos ovarianos, que podem causar dor com o aumento do tamanho, não representam nenhum perigo particular no início, mas podem desencadear um quadro clínico agudo e potencialmente fatal quando a haste é girada. Freqüentemente, um cisto ovariano se rompe, o que causa dor intensa, mas geralmente é um quadro clínico inofensivo sem quaisquer consequências para a saúde. No entanto, torcer a haste também pode resultar na torção do cisto e do ovário, no qual o suprimento de sangue para o ovário é interrompido. Na pior das hipóteses, esse ovário pode morrer, razão pela qual o tratamento médico de emergência é importante.
Independentemente da idade, os patógenos ascendentes podem levar à inflamação dos órgãos genitais internos, como as trompas de falópio ou os ovários, o que leva à dor aguda, acompanhada de febre ou secreção de odor fétido. Se for tratado cedo e adequadamente, geralmente cicatriza sem consequências; entretanto, também ocorrem cursos assintomáticos que, após um longo período, levam a aderências e podem estar associados à esterilidade (infertilidade).
Leia mais sobre o assunto em: Causas da infertilidade
Além disso, uma gravidez ectópica pode causar dor aguda, pois o aumento do tamanho do embrião implantado acarreta pressão nas paredes da trompa de Falópio e pode até levar à ruptura da trompa de Falópio; este também é um quadro clínico com risco de vida.
No entanto, mesmo após um parto feliz, complicações como a oclusão de uma veia ovariana por um coágulo sanguíneo podem causar desconforto nos ovários. A probabilidade de uma chamada trombose ovariana aumenta após o parto devido à tendência geralmente mais forte de coagulação. Também na trombose da veia ovariana existe o risco de o ovário morrer, razão pela qual o tratamento deve ser realizado rapidamente.
Doenças do intestino esquerdo também podem desencadear dor na região do ovário e, portanto, ser mal interpretadas, de modo que, se os achados ginecológicos forem normais, você deve definitivamente consultar um especialista apropriado.
Leia mais sobre o assunto em: Dor abdominal no lado esquerdo - O que eu tenho?

diagnóstico

O diagnóstico de dor no ovário esquerdo geralmente envolve várias etapas.
Acima de tudo, a discussão detalhada médico-paciente (anamnês) desempenha um papel crucial nisso. Ao descrever com precisão os sintomas existentes, o médico assistente pode frequentemente restringir a possível causa da dor. O médico também perguntará sobre as mudanças no corrimento, incluindo cheiro, quantidade e cor.
Após a entrevista médico-paciente, geralmente é realizado um exame físico orientador. Durante este exame, não apenas os órgãos genitais femininos, mas também o abdômen devem ser testados. Em mulheres com inflamação do ovário esquerdo ou cisto ovariano, o abdome está claramente tenso.Além disso, a dor no ovário esquerdo pode ser aumentada com a aplicação de pressão direta na virilha esquerda.
Independentemente de o médico assistente assumir uma causa ginecológica ou abdominal para o desenvolvimento da dor no ovário esquerdo, um exame de ultrassom deve ser realizado após o exame físico. Durante esse exame, tanto os processos inflamatórios na cavidade abdominal quanto uma variedade de doenças ginecológicas podem ser detectados. Em alguns casos, também é útil complementar o diagnóstico com outros métodos de exame.
Os processos inflamatórios geralmente podem ser excluídos com um exame de sangue. Se houver inflamação que cause dor no ovário esquerdo, os valores específicos de inflamação geralmente aumentam. Principalmente um aumento agudo nos glóbulos brancos (Leucócitos) e a proteína C reativa (CRP) pode indicar processos inflamatórios.
Leia mais sobre este tópico em: Hemograma.

Mudanças na descarga

Pode haver várias causas para o desenvolvimento de dor no ovário esquerdo. Por esse motivo, os sintomas típicos associados podem ajudar a restringir as possíveis causas e, assim, facilitar o diagnóstico. Alterações na secreção natural podem ser observadas em muitas das doenças que podem causar dor no ovário esquerdo. A secreção é freqüentemente alterada, especialmente em infecções dos órgãos genitais femininos.
Pacientes que sofrem de inflamação nos ovários geralmente notam uma mudança na secreção antes que a dor ocorra. Uma vez que os patógenos bacterianos entram nas trompas de Falópio através da vagina e do útero, no caso de inflamação ovariana, o corpo tenta remover os germes estimulando a produção de secreção "limpar" Nesta condição, a descarga pode parecer fina ou espumosa.
Leia mais sobre este tópico em: Inflamação dos ovários.
Além disso, a secreção da infecção bacteriana freqüentemente torna-se cinza-esbranquiçada. O cheiro das secreções vaginais também é mais intenso do que o normal na inflamação ovariana, o que causa dor no ovário esquerdo ou direito. A maioria dos pacientes afetados até descreve o cheiro da secreção como suspeito. Durante o exame ginecológico, também é perceptível que o meio vaginal está com valor de pH aumentado em mais de 4,5 devido ao corrimento alterado.
Além disso, a dor no ovário esquerdo ou direito associada a corrimento alterado também pode indicar uma gravidez existente. Especialmente nas primeiras semanas de gravidez, o afrouxamento dos chamados “ligamentos maternos” induzido por hormônios pode causar dores nos ovários. Devido ao aumento do fluxo sanguíneo para o abdômen, a produção e a secreção de secreções vaginais também são estimuladas. No caso de uma gravidez existente, entretanto, apenas a consistência da secreção muda. Enquanto algumas mulheres grávidas observam corrimento claro e viscoso, outras mulheres grávidas podem ter aumento de corrimento branco leitoso.
Leia mais sobre este tópico em: Sinais de gravidez.

terapia

O tratamento para a dor no ovário esquerdo depende muito da causa subjacente. Por esse motivo, as mulheres que sofrem de dor persistente ou repentina no ovário esquerdo devem consultar um especialista com urgência. Se as reclamações ocorrerem no fim de semana ou feriado, um serviço médico de emergência ou mesmo um pronto-socorro pode ter que ser visitado.
No decorrer de um diagnóstico detalhado, a causa da dor no ovário esquerdo pode ser determinada e o tratamento apropriado iniciado.
Na maioria dos casos, os processos inflamatórios nos ovários são causados ​​por patógenos bacterianos que sobem para o ovário pela vagina. Por esse motivo, a antibioticoterapia deve ser iniciada nos pacientes afetados. Dependendo da extensão dos processos inflamatórios, o tratamento pode ser ambulatorial ou hospitalar.
Se a dor no ovário esquerdo for causada por um cisto ovariano ou um cisto ovariano torcido, a terapia cirúrgica deve ser iniciada. Nesse contexto, porém, deve-se observar que um cisto em região de órgãos internos nem sempre requer tratamento. Por esse motivo, um cisto ovariano geralmente só é removido se estiver causando dor no ovário direito ou esquerdo. No caso de um cisto ovariano torcido, entretanto, o tratamento cirúrgico é obrigatório. A razão disso é que um possível clampeamento de estruturas anatômicas importantes pode prejudicar o ovário afetado.
Também no caso do câncer de ovário, o tratamento consiste principalmente na remoção cirúrgica do crescimento do tecido. O objetivo da operação é remover o tumor o mais completamente possível e, dessa forma, aumentar significativamente a probabilidade de sobrevivência. Além disso, a quimioterapia é seguida em muitos casos após o tratamento cirúrgico. Os agentes quimioterápicos usados ​​com mais frequência para tumores na área ovariana são os ingredientes ativos carboplatina e / ou paclitaxel. Devido aos efeitos colaterais comparativamente altos e ao sucesso do tratamento significativamente menor, a radioterapia geralmente não é necessária em pacientes com câncer de ovário.
Leia mais sobre este tópico em: Terapia de câncer de ovário.
Se a dor no ovário esquerdo não estiver relacionada a uma doença ginecológica, mas a uma doença abdominal, o encaminhamento deve ser feito a um médico internista. Dependendo da doença subjacente, isso pode iniciar o tratamento adequado.

Dor no ovário esquerdo em várias situações da vida

Durante o período

A dor ovariana esquerda antes ou durante a menstruação é geralmente cólicas menstruais não complicadas. Na maioria das mulheres afetadas, pode-se observar que os sintomas começam cerca de um a dois dias antes do início do período menstrual e atingem o pico no primeiro dia do período.
Leia mais sobre este tópico em: Dor menstrual.
Em geral, pode-se presumir que qualquer mulher pode desenvolver dor no ovário esquerdo antes e / ou durante a menstruação. Na verdade, porém, pode-se observar na prática clínica cotidiana que especialmente as meninas são afetadas por essas queixas. A causa desta dor não complicada no ovário esquerdo é a contração espasmódica (contração) os músculos uterinos. As contrações induzidas pelo hormônio progesterona desempenham um papel fundamental na excreção do revestimento uterino rejeitado.
Em muitos casos, a dor no ovário esquerdo que ocorre antes e / ou durante a menstruação pode ser aliviada tomando anticoncepcionais hormonais (como a pílula) regularmente.
Outra causa de dor no ovário esquerdo associada ao período é a endometriose. O termo endometriose é uma doença ginecológica em que células uterinas dispersas podem ser encontradas no abdômen. Uma vez que essas células também passam pelo ciclo menstrual natural fora do útero, dor intensa no ovário esquerdo ou direito pode ocorrer antes e / ou durante o período.

Durante a ovulação

Dor no ovário esquerdo ou direito pode estar relacionada à ovulação (chamada dor do meio) Nestes casos pode-se observar que a dor no ovário ocorre entre o 12º e 14º dia do ciclo. No entanto, como muitas mulheres têm um ciclo menstrual de mais de 28 dias, a dor ovariana à esquerda ou à direita relacionada à ovulação pode ocorrer muito mais tarde.
A causa direta da ocorrência dos sintomas é o rompimento do folículo maduro. Como um óvulo geralmente só amadurece em um ovário durante o ciclo menstrual, a dor no ovário é tipicamente unilateral.
Leia mais sobre isso em nosso site Dor de ovulação.

Durante a gravidez

Muitas mulheres costumam sentir puxões ou pressão na região da virilha durante a gravidez. Algumas mulheres grávidas também podem sentir dor no ovário esquerdo ou direito. Como essas dores são particularmente comuns durante as primeiras semanas de gravidez, elas são a primeira indicação de que você está grávida.
A razão para o desenvolvimento de dor no ovário esquerdo ou direito nesses casos é o aumento dos hormônios da gravidez. Em mulheres que estão grávidas há apenas algumas semanas, isso induz o alongamento dos chamados ligamentos maternos.

Leia mais sobre o assunto: Dor nos ligamentos maternos

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Além disso, a dor no abdômen, especialmente na região dos ovários, é um dos sintomas típicos do final da gravidez. Em mulheres que já estão no segundo ou terceiro trimestre de gravidez, os sintomas são causados ​​pelo rápido crescimento do feto. Como o útero tende a se deslocar um pouco mais para a direita em mulheres grávidas, a dor ovariana pode ser observada mais à direita do que à esquerda. Além disso, mulheres que estão grávidas e de repente sentem fortes dores no ovário esquerdo podem ter o que é conhecido como gravidez ectópica. Uma gravidez ectópica é uma situação potencialmente fatal que requer tratamento médico imediato.
Leia mais sobre este tópico em: Dor ovariana durante a gravidez.

Dor adicional no lado direito

Quase todas as causas de dor no ovário esquerdo podem causar desconforto em ambos os lados.
Por algumas das razões mais comuns para a ocorrência de tais sintomas, no entanto, é atípico que os ovários sejam afetados simultaneamente à esquerda e à direita. Por esse motivo, pode-se presumir que a ovulação, por exemplo, não costuma causar dor nos ovários direito e esquerdo.
A dor média típica que ocorre entre o 12º e o 14º dia do ciclo menstrual é causada pelo rompimento do folículo. Como um óvulo normalmente só amadurece em um ovário por ciclo, a dor ovariana geralmente não ocorre à esquerda e à direita ao mesmo tempo.
Os processos inflamatórios que afetam os ovários direito e esquerdo ao mesmo tempo são uma raridade. Dor ovariana que ocorre simultaneamente à esquerda e à direita, por exemplo, pode indicar a presença de endometriose. A endometriose é uma doença ginecológica comum. Em mulheres afetadas, células dispersas do revestimento uterino podem ser encontradas na área do abdômen. Como essas células esparsas do revestimento uterino também passam pelo ciclo menstrual normal fora do útero, pode ocorrer dor nos ovários direito e esquerdo, especialmente durante a menstruação. Os pacientes afetados descrevem a dor típica associada à endometriose como particularmente intensa. Por esse motivo, diagnósticos extensos devem ser iniciados se houver suspeita dessa doença. Embora a dor nos ovários esquerdo e direito seja bastante comum em pacientes com endometriose, deve-se levar em consideração que a doença pode, em certas circunstâncias, ser silenciosa por anos.
Leia mais sobre este tópico em: Sintomas de endometriose e Dor ovariana do lado direito.