Insuficiência renal crônica

introdução

A insuficiência renal crônica é uma doença grave que afeta o sistema de órgãos dos rins. Os rins cumprem uma série de tarefas importantes e essenciais no corpo humano, sem as quais os humanos não poderiam sobreviver. Na insuficiência renal crônica, esse importante sistema orgânico é danificado. A insuficiência renal é definida a partir de um desempenho da função renal de 15% ou menos em comparação com a norma.

Os rins intervêm em muitos sistemas diferentes do corpo. Além de regular o equilíbrio ácido-base e controlar a concentração de eletrólitos, os rins assumem uma função de filtro no organismo. O sangue é filtrado e certas substâncias são excretadas na urina. Estas substâncias, em particular a ureia, a creatinina e o ácido úrico, aumentam de concentração no corpo devido ao mau desempenho renal na insuficiência renal crónica e só podem ser removidas do corpo por meio de um transplante de um rim saudável ou uma substituição renal artificial (diálise).

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causas

As causas para o desenvolvimento de insuficiência renal crônica são diverso. Para poder organizar melhor a profilaxia antes do início da doença, a pesquisa sobre as causas do desenvolvimento da insuficiência renal crônica tem sido impulsionada fortemente nos últimos anos. Com a ajuda de pesquisas intensivas, descobriu-se que certas doenças são frequentemente associadas ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica.

Portanto, estima-se que em torno de 30% daqueles que tiveram uma insuficiência renal crônica anterior Diabetes mellitus foi a causa. Também o pressão alta é considerado um fator de risco para o desenvolvimento de insuficiência renal crônica. Também pode doenças inflamatórias dos rins tal como Doenças autoimunes ser responsável pelo desenvolvimento de insuficiência renal crônica.

Por volta de 10% de pessoas que sofrem de insuficiência renal doente crônico são podem deixa pra lá para o desenvolvimento da doença podem ser encontrados.

Sintomas

Os rins cumprem uma série de tarefas importantes no corpo, que intervêm em uma ampla variedade de sistemas. Portanto, está claro que uma disfunção dos rins pode causar uma variedade de sintomas que são causados ​​pela deterioração no desempenho do sistema orgânico. Conforme a doença progride, os sintomas geralmente aumentam em intensidade e número. Então são sintomas inicialmente inespecíficos como dores de cabeça e falta de concentração típicas.

A doença geralmente é perceptível por meio de Retenção de água nas pernas ou rosto. Desordens do Equilíbrio de água e eletrólitos refletem a influência do rim nesses sistemas do corpo. Também o Equilíbrio ácido-base é influenciado pelos rins, razão pela qual a insuficiência renal crônica, se não tratada, pode levar a distúrbios metabólicos deste sistema Acidose pode vir. Um aumento também é particularmente comum Comichão na pele. A pele também pode parecer ligeiramente amarela e pode desenvolver Cheiro de urina para tornar perceptível.

Se os rins não são capazes de funcionar adequadamente por um longo período de tempo, ocorrem mudanças na estrutura do esqueleto, o que por sua vez leva ao aumento das mudanças Tendência à fratura. Um marcante Mal hálito bem como o ocasional Vomitar ou náusea também são sintomas de insuficiência renal.

Estágios da insuficiência renal crônica

Existem diferentes Estágios da insuficiência renal é classificado de forma diferente. Existem diferentes formas de classificação que podem ser usadas para classificar a insuficiência renal crônica. A insuficiência renal crônica pode, por um lado, após o chamado Taxa de filtração glomerular (TFG), bem como o chamado Valores de retenção a ser agrupado.

o Taxa de filtração glomerular é o valor mais comumente usado para a função renal. Com este valor, a função individual do rim pode ser avaliada particularmente bem. O médico pode usar a TFG e compará-la com os valores normais para determinar se a insuficiência renal crônica está presente.
A taxa de filtração glomerular é um parâmetro que pode descrever o desempenho do rim. A taxa de filtração glomerular individual depende de quanto volume pode ser filtrado pelos rins em um tempo definido. No caso de insuficiência renal crônica, é como TFG tamanho designado muito baixo. Se houver uma TFG de menos de 15 antes, é oficialmente referido como insuficiência renal crônica, enquanto os valores mais de 90 para um função renal normal falar.No entanto, é normal que a TFG diminua ao longo da vida, por isso não é necessariamente uma doença que esteja por trás de valores baixos de TFG.

Os chamados também são usados ​​para classificação Valores de retenção. Isso permite que a própria insuficiência renal crônica seja dividida em quatro estágios diferentes. A insuficiência renal crônica é classificada de acordo com o nível de substâncias no corpo que normalmente são filtradas pelos rins.

Estágio 1

O estágio 1 da insuficiência renal crônica é chamado de insuficiência compensada os rins. De fato, pode-se estabelecer que existe uma limitação no desempenho funcional dos rins Valores de retenção no entanto, estão em Intervalo normal e há sem sintomas acessível.

No estágio 1 da insuficiência renal crônica, o corpo ainda pode compensar a falta de função renal e os sintomas que estariam associados ao aumento dos valores de retenção não aparecem. A determinação dos valores de retenção no sangue é particularmente importante ao avaliar se um estágio 1 ou já está presente um estágio 2.
Excede o assim chamado Creatinina o valor normal no sangue deve de pelo menos estágio 2 pode ser presumido, enquanto com níveis normais de creatinina um estágio 1 de insuficiência renal crônica é provável.

Típica Sintomas de insuficiência renal como retenção de água /Edema nas pernas ou no rosto, um Edema pulmonar ou Arritmia cardíaca estão nesta fase Não em frente.

Estágio 2

O estágio 2 é definido como o Valores sanguíneos aumentados são as Sintomas insuficiência renal crônica, no entanto falhou.

As substâncias que o rim normalmente filtra do sangue e excretadas na urina se acumulam no sangue na insuficiência renal crônica. Em particular, é examinada a chamada creatinina, que pode ser usada como referência para as substâncias a serem filtradas.

No estágio 2 da insuficiência renal crônica, isso está presente no sangue Creatinina comparado com a norma elevado. No entanto, a concentração não excede os valores associados aos sintomas típicos de insuficiência renal crônica. Pessoas com insuficiência renal crônica estágio 2 sofrem Não em sintomas clássicos a condição, como retenção de água ou distúrbios eletrolíticos.

Etapa 3

A situação é diferente com o estágio 3, que é com valores de retenção aumentados no sangue e sintomas marcantes anda de mãos dadas. Ao examinar o sangue de uma pessoa que sofre de insuficiência renal crônica no estágio 3, um aumento significativo nos valores de retenção pode ser determinado.

Além de uma mudança nos valores no sangue devido à função de filtro inadequada dos rins, estágio 3 sintomas da primeira vez insuficiência renal crônica. No início, sintomas inespecíficos, como uma dor de cabeça e Dificuldade de concentração que em muitos casos não estão associados a insuficiência renal.

E se Retenção de água Se nas pernas ou rosto, bem como sintomas cutâneos e distúrbios do equilíbrio hídrico e eletrolítico, o diagnóstico de insuficiência renal crônica no estágio 3 pode ser feito rapidamente. Em contraste com o estágio 4 da doença, ainda não se fala em disfunção renal terminal. No estágio 3 da doença, procedimentos como diálise e transplante renal ainda não são necessários.

Etapa 4

No estágio 4, os sintomas da doença são tão avançados que a partir de um doença renal em estágio final o discurso é. Um tratamento por um A terapia de diálise é necessária e um transplantação pode ser necessário considerar o rim.

o Substâncias no sangueque normalmente são excretados pelos rins na urina estão nesta fase aumentou maciçamente e o desempenho funcional geralmente produz sintomas graves e debilitantes. Particularmente retenção de água nos pulmões (Edema pulmonar) e um Anemia, bem como graves distúrbios do equilíbrio hídrico e eletrolítico são sintomas clássicos de insuficiência renal crônica no estágio 4.

Os tratamentos regulares de diálise são medidas de suporte de vida que são necessárias no estágio 4. UMA Transplante de rim representa em muitos casos o a única opção para fugir dos sintomas incômodos e da terapia de diálise, em que nem todo paciente que sofre de insuficiência renal crônica no estágio 4 recebe um novo rim. Uma vez que são necessários significativamente mais rins do que os disponíveis, os rins dos doadores são designados centralmente.

Expectativa de vida

A insuficiência renal crônica pode ser dividida em diferentes estágios. Às vezes, é possível por meio de um tratamento direcionado, bem como um Mudança de dieta parar a progressão da insuficiência. Sem tratamento no entanto, a doença quase sempre tem um curso progressivo que termina no estágio 4, insuficiência renal terminal.

Na insuficiência renal terminal, o Terapia de diálise necessária como medida de suporte de vida. Sem essa terapia, o organismo não seria mais capaz de compensar o fraco funcionamento dos rins e a pessoa afetada morreria. UMA transplantação o rim geralmente pode melhorar significativamente a expectativa de vida da pessoa afetada.

Ainda resta Expectativa de vida durante a terapia de diálise, bem como após um novo transplante renal degradado. Isso se deve a diversos fatores. Por um lado, o risco de graves infecção muito aumentado quando a terapia de diálise é realizada continuamente. Também podem surgir complicações durante o transplante do novo órgão. Por último, as pessoas que sofrem de insuficiência renal crónica na fase 4 também sofrem frequentemente de doenças que, por sua vez, estão associadas a uma esperança de vida reduzida. Principalmente a presença de doenças como a doença arterial coronária (CHD), 1 Insuficiência cardíaca ou um Expansão do ventrículo esquerdo (hipertrofia ventricular esquerda) são razões pelas quais as pessoas afetadas têm uma expectativa de vida mais curta.

nutrição

A dieta desempenha um papel crucial na prevenção da insuficiência renal crônica e no tratamento da doença.

Na prevenção da insuficiência renal crônica, o surgimento de um Diabetes mellitus bem como desenvolver um Pressão alta pode ser evitada com uma dieta adequada. A atividade física também desempenha um papel importante.

A nutrição adequada também é uma parte importante da terapia no tratamento da insuficiência renal crônica. Portanto, deve-se ter cuidado para ter um dieta pobre em sal a ser observada de forma a não prejudicar ainda mais a função renal. Também deve estar em um Sem proteína, potássio ou dieta rica em cálcio tornar-se. O nefrologista responsável pelo tratamento, especialista em doenças renais, assim como o nutricionista podem dar dicas de como o plano alimentar deve ser elaborado no caso de insuficiência renal existente para garantir o melhor sucesso do tratamento.