Fibroma não ossificante

introdução

O fibroma não ossificante geralmente não causa dor ou outros sintomas e é frequentemente radiografado aleatória encontrado.
É um dos mais comuns benigno Alterações no osso e quase sempre acompanhadas de cicatrização espontânea.

definição

O fibroma não ossificante não é uma verdadeira neoplasia, mas uma malformação do desenvolvimento. Em vez de um osso, o tecido conjuntivo é construído neste ponto. O fibroma não ossificante é, portanto, uma doença na infância e geralmente cura espontaneamente por ossificação no final do crescimento. Às vezes, um pequeno resíduo permanece na área óssea da metáfise ou diáfise. A metáfise é a seção do osso tubular longo e a diáfise é a área da diáfise do osso.

Sinais clínicos de fibroma não ossificante

Como eu disse, o fibroma não ossificante é um achado incidental, pois não causa dor. Muitas vezes é descoberto em conexão com uma queda no joelho quando um raio-X é tirado para descartar uma fratura.
A dor na área do fibroma raramente é expressa. Freqüentemente, é dor no joelho, já que o fibroma não ossificante é principalmente nesta área. Essas queixas costumam ser um sinal de uma rápida disseminação da mudança benigna ou de uma fratura patológica iminente.
Fratura patológica significa que nenhuma força externa causou uma fratura no osso. Em alguns casos, há um ligeiro inchaço do tecido mole na área da tíbia.

Dor com fibroma não ossificante

Na maioria dos casos, os miomas não ossificantes são completamente assintomáticos. No entanto, se o esqueleto for instável, podem ocorrer fraturas sem um acidente apropriado. Conseqüentemente, isso pode ser doloroso.
Em alguns casos, as crianças sofrem de deficiências e dores, mesmo sem fratura. Se os sintomas persistirem, terapia cirúrgica ou talas podem ser consideradas.

Tratamento do fibroma não ossificante

O fibroma não ossificante mostra um achado típico de raios-X e geralmente cura espontaneamente. Se não houver dor adicional, nenhum acompanhamento radiológico adicional é necessário.
Se a lesão for maior que a metade do osso, se a dor for constante e se o paciente for jovem, uma verificação de acompanhamento deve ser realizada duas vezes por ano respectivamente. Dessa forma, uma ruptura patológica pode ser reconhecida e tratada em tempo hábil. Se for esse o caso, ocorre uma intervenção cirúrgica. O fibroma não ossificante é eliminado, ou seja, é realizada uma curetagem. Se a área de eliminação for muito grande, a área também pode ser preenchida com osso esponjoso, a estrutura óssea esponjosa.

Quais ossos são freqüentemente afetados?

O fibroma não ossificante é um distúrbio da formação óssea e, portanto, afeta particularmente os ossos que estão crescendo rapidamente. Os ossos longos são os mais comumente afetados. Isso inclui os ossos da parte superior e inferior do braço e da parte superior e inferior das pernas.
Mais de noventa por cento dos casos afetam as extremidades inferiores, ou seja, as pernas. Com o crescimento, a ossificação geralmente é compensada e nenhuma terapia precisa ser iniciada.

Imagem de um fibroma não ossificante

Por um imagem radiológica o fibroma não ossificante pode ser detectado como um achado incidental. Devido à aparência clássica, o diagnóstico pode ser feito com grande certeza e apenas em casos raros são iniciados novos exames de imagem ou uma biópsia é sugerida.
A lesão geralmente é encontrada diretamente acima do periósteo e é uma cavidade e afinamento do córtex (= camada óssea compacta localizada diretamente sob o periósteo). Em alguns lugares, nenhum córtex pode ser visto.
A fronteira com o interior esponjoso do osso, o osso esponjoso, é lisa e nítida e é caracterizada por tecido conjuntivo aumentado. O fibroma não ossificante se mostra como lóbulos irregularmente grandes que aparecem significativamente mais escuros na radiografia do que o osso saudável.

Roentgen

Na maioria dos casos, o fibroma não ossificante não causa sintomas e quase sempre é um achado incidental na radiografia para outras questões. Na radiografia, o fibroma não ossificante aparece como uma área clareada.É uma área em forma de uva, mais clara, geralmente vista nos ossos tubulares longos. O local é bem delimitado, o que é um sinal de sua benignidade. No caso de um fibroma não ossificante conhecido, exames radiográficos regulares devem ser realizados para observar a regressão durante o crescimento.

Ressonância magnética

A ressonância magnética é uma possibilidade de alta resolução para avaliar diferentes estruturas corporais. A vantagem da ressonância magnética em comparação com o diagnóstico convencional de raios-X é que não há exposição à radiação. Um fibroma não ossificante também pode ser um diagnóstico incidental na RNM. No caso de um fibroma não ossificante conhecido, são necessárias verificações regulares, mas sempre associadas à exposição à radiação. Isso pode ser evitado com controles de ressonância magnética. Os exames de ressonância magnética são significativamente mais caros do que os raios X convencionais e, portanto, só são aprovados pelas seguradoras de saúde em casos excepcionais.

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Diagnóstico diferencial

O fibroma não ossificante mostra uma imagem nítida nas radiografias e não requer nenhum outro diagnóstico. Outros quadros clínicos quase sempre podem ser diferenciados de um fibroma não ossificante pelo seu quadro radiológico.
O cisto ósseo aneurismático mostra um nível de fluido na ressonância magnética e afeta toda a área transversal do osso. Um tumor de células gigantes está localizado em uma área do osso diferente do fibroma não ossificante.
O único quadro clínico que realmente se assemelha a um fibroma não ossificante no quadro radiológico é o fibroma condromixoide. Ele também está localizado na metáfise da região do joelho. Clinicamente, pode ser claramente delineado por seus intervalos de dor. Se você ainda não tiver certeza, uma ressonância magnética pode ser realizada.

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Frequência do fibroma não ossificante

Como já mencionado, o fibroma não ossificante é o benigno mais comum (benigno) Alterações ósseas. Números exatos não podem ser fornecidos devido à descoberta casual. Sabe-se que a maior parte é diagnosticada entre 10 e 15 anos. Meninos e meninas são igualmente frequentemente afetados.
O fibroma não ossificante ocorre quase exclusivamente nas extremidades inferiores e quase sempre é encontrado na metáfise do fêmur perto do joelho. Se não aparecer lá, geralmente pode ser encontrado na metáfise da canela, perto do pé ou perto do joelho. Muitas vezes, baseiam-se em uma descoberta acidental de várias diagnosticou miomas não ossificantes.

Curso da doença

O fibroma não ossificante geralmente cura espontaneamente. Não há neoplasias conhecidas nessas alterações ósseas. tem três fases do fibroma não ossificante.
No fase ativa o fibroma não ossificante está no lado metafisário do Placa de crescimento. Devido ao crescimento constante, migra em direção à área metafisária e diafisária. Além disso, crescer Pontes ósseas na estrutura do tecido conjuntivo.
Então segue o fase quieta. É caracterizada pela transformação do osso ao redor da lesão e pelo espessamento da borda óssea do tecido conjuntivo (esclerosante). A camada óssea compacta fica parcialmente afinada de forma que não é mais visível no raio-X. No final da fase de crescimento, o fibroma não ossificante encontra-se na área de transição entre a metase diáfise.
A última fase é a fase latente. Aqui se trata de Cura e restauração do osso. Em alguns casos, entretanto, podem ocorrer lacerações ou fraturas no fibroma, que podem cicatrizar normalmente.

Conclusão

O fibroma não ossificante é na maioria dos casos um achado radiológico incidental e ocorre principalmente em crianças e adolescentes. É sobre um benigno Alteração óssea do tecido conjuntivo, que na maioria dos casos cura espontaneamente.
Muito raramente pode se tornar um fratura venha, que também cura por conta própria. Se a área do fibroma não ossificante for muito grande, recomenda-se removê-lo e preenchê-lo com osso esponjoso.
Na verdade, não existem diagnósticos diferenciais reais, ou seja, outras doenças que se assemelham ao quadro do fibroma não ossificante. Se você ainda não tiver certeza, uma ressonância magnética pode servir como proteção adicional.