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Dor na crista ilíaca

definição

A crista ilíaca é um dos pontos ósseos do osso do quadril que pode ser sentido de fora e representa a borda superior das lâminas ilíacas. Ela serve como ponto de partida para vários ligamentos da articulação do quadril e está na vizinhança imediata de um grande número de estruturas e órgãos da pelve. Devido a essas condições estreitas, uma localização exata dos sintomas é muito importante para diferenciar a dor na crista ilíaca da dor na cavidade pélvica ou abdominal.

causas

Existem várias causas possíveis para a dor na crista ilíaca. Se a dor vier diretamente do osso, ela pode, e. desde inflamação, ferimentos como resultado de um acidente ou também sinais de desgaste devido a estresse incorreto ou excessivo. Da mesma forma, os músculos e suas ligações tendíneas também podem ser danificados e causar desconforto. Outra possibilidade são doenças dos órgãos internos, que podem levar à transmissão da dor para as estruturas externas da pelve. Um diagnóstico preciso e localização da dor é, portanto, essencial para queixas nesta área.

Inclinação pélvica

Se a pelve estiver inclinada, ela estará torta em sua posição. Como consequência, a parte traseira tenta compensar o desalinhamento.

Sem tratamento, a má postura pode levar a uma curvatura (severa) da coluna vertebral, escoliose e piora da obliquidade pélvica. A obliquidade pélvica pode inicialmente ser assintomática e causar dor ao longo do tempo.

A dor pode se tornar mais intensa com o desgaste, especialmente após longos períodos em pé ou sentado. A obliquidade pélvica costuma estar associada à dor nas costas.

Dor na crista pélvica ao sentar

A dor pélvica ao sentar-se geralmente é resultado de um problema muscular. Os músculos costumam ficar tensos ou até encurtados, o que, por sua vez, leva a uma inclinação da pelve. Como resultado, há mais peso em um lado da pelve do que no outro quando sentado. Essa carga incorreta, em última análise, provoca a dor. Típico dessa tensão como gatilho da dor é a melhora dos sintomas com movimentos, bem como com tratamento térmico ou massagem.

Além disso, o aparecimento de osteoartrite na articulação do quadril também pode ser a causa de dor pélvica. Um sintoma típico desta doença é a dor, que ocorre especialmente depois de ficar deitado ou sentado por muito tempo e que melhora significativamente ou desaparece após alguns minutos de movimento.

Leia mais sobre isso: Inclinação pélvica

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Dor na crista ilíaca ao caminhar

Semelhante ao desconforto ao correr, a dor que ocorre durante a caminhada normal também pode ser o resultado de uma tensão inadequada ou excessiva nos músculos ligados à pelve ou às estruturas ósseas. Outra causa é a osteoartrite mais avançada da articulação do quadril. Com o tempo, isso geralmente leva à restrição da mobilidade na articulação do quadril. Isso também leva ao carregamento incorreto das estruturas mencionadas e, como resultado, a um desconforto e dor significativos na área da crista ilíaca.

Leia mais sobre isso em Dor da osteoartrose do quadril.

Dor na crista pélvica ao correr

Se a dor ocorrer principalmente durante a corrida, uma causa comum é uma tensão muscular. Isso ocorre principalmente como resultado de uma tensão incorreta ou excessiva, por ex. treinamento muito intensivo ou desconhecido. A fim de prevenir maiores danos aos músculos, se houver suspeita de tal tensão, um médico deve ser consultado e os músculos devem ser poupados. Outra possível consequência da sobrecarga são as menores lesões no osso. Se não houver tempo suficiente para cicatrizar, isso pode levar a inflamações muito dolorosas do osso afetado ou do periósteo. A dor é um trauma, como uma queda grave, precedida por lesões maiores no osso pélvico, como fraturas, pode ser a causa da dor. Se houver alguma suspeita, é melhor verificar isso com um raio-X.

Dor unilateral na crista ilíaca

As queixas unilaterais na área da crista ilíaca geralmente são o resultado de má postura ou carregamento incorreto. Isso pode causar tensão muscular ou irritar gravemente os tendões ou ossos nos pontos de fixação do tendão.

Esses sintomas geralmente melhoram após um descanso suficiente. No entanto, uma análise detalhada da postura e da carga na pelve ao caminhar é recomendada para eliminar as causas e prevenir a recorrência da dor. Uma causa comum de carregamento impróprio unilateral da pélvis é, e. uma diferença no comprimento da perna.Isso geralmente pode ser compensado com uma medida simples, como palmilhas especiais nos sapatos. Como resultado, a pelve não é mais unilateral, mas uniformemente carregada e os sintomas diminuem.

Se você inconscientemente mudar seu peso para o outro lado devido a ferimentos em um pé ou perna, isso pode causar uma dor prolongada no lado carregado. Ao mesmo tempo, maus hábitos (sempre carregar uma bolsa pesada no mesmo ombro) também podem estar associados à tensão pélvica unilateral. A mudança para um lado é perceptível na região pélvica e do quadril. Uma carga unilateral permanente pode levar a uma pelve inclinada.

Dor na crista ilíaca após uma colheita de medula óssea

Após a remoção do material ósseo da crista ilíaca, muitos pacientes se queixam de dor no local da remoção. Elas surgem do fato de o chamado periósteo ser lesado durante o procedimento, que é muito sensível à dor. Nos primeiros dias após a operação, a dor dificulta a caminhada e a saída da cama. No entanto, os sintomas podem ser bem reduzidos com os analgésicos usuais e, com repouso suficiente, costumam diminuir significativamente após alguns dias.

Mais informações sobre complicações e reclamações após uma colheita de medula óssea podem ser encontradas aqui: Doação de medula óssea

Sintomas concomitantes

Dependendo da causa da dor, isso também pode ser acompanhado por diferentes efeitos colaterais. Se os sintomas forem baseados em inflamação, os sinais típicos de inflamação podem ser identificados. Estes consistem em vermelhidão da área afetada, superaquecimento, inchaço, dor e função prejudicada. Na região pélvica, esta última geralmente consiste na redução da mobilidade da perna devido à dor.

Se, por outro lado, um problema muscular é a causa dos sintomas, isso geralmente também está associado à tensão muscular, que pode ser sentida de fora como um endurecimento significativo dos músculos. Também aqui há frequentemente uma restrição no movimento da perna, que é causada pelo aumento da tensão nos músculos. Lesões nos ossos também podem ser sentidas de fora. Este é especialmente o caso de pessoas magras. Possíveis características palpáveis de uma lesão óssea são, por exemplo, o atrito das bordas quebradas umas contra as outras ou pequenos fragmentos. Além disso, a dor pode aumentar significativamente aplicando uma leve pressão na área afetada, uma vez que o periósteo é muito sensível à dor e já está gravemente irritado com a lesão.

Dor nos ossos púbicos

Se, além da dor na crista ilíaca, também houver dor no osso púbico, isso pode ser devido a um relaxamento da sínfise.

É normal que a cintura pélvica relaxe durante a gravidez. Após um certo afrouxamento da cintura pélvica, pode surgir uma dor intensa. A dor pode afetar a crista ilíaca, o osso púbico e as articulações sacroilíacas.

Você está grávida e sofrendo de dor na crista ilíaca? - Então leia tudo sobre: Dor no quadril durante a gravidez

Além da gravidez, lesões no quadril, inflamação das articulações artríticas (artrite) e excesso de peso também podem levar ao afrouxamento da cintura pélvica.

Dor nas articulações sacroilíacas

A dor na crista ilíaca pode ser acompanhada por dor nas articulações sacroilíacas, SIJ.

As possíveis causas são má postura, bloqueio (s) da articulação SI, afrouxamento da cintura pélvica e causas inflamatórias. A articulação SI é uma articulação que está sob alto estresse mecânico e causa dor em muitas pessoas à medida que envelhecem.

Um exame por um cirurgião ortopédico pode ajudar a determinar a causa exata do desconforto.

diagnóstico

No caso de problemas com a crista ilíaca, o diagnóstico é baseado principalmente na consulta ao pacienteanamnês) e o exame detalhado pelo médico em primeiro plano. Informações importantes para reduzir a causa da dor são principalmente as doenças subjacentes, o início da dor, possíveis eventos desencadeantes, como quedas ou acidentes anteriores, a natureza da dor, a localização exata e os possíveis sintomas associados. Durante o exame, o médico verifica primeiro os sinais de inflamação externamente reconhecíveis, como inchaço ou vermelhidão e outras anormalidades, e depois verifica se há sensibilidade à pressão e restrições em certos movimentos. Muitas vezes, após essas medidas, uma conclusão pode ser tirada sobre a causa da dor e o tratamento pode ser iniciado. Se a dor for devido a uma causa óssea, procedimentos de imagem, como um raio-X pode ser usado para esclarecimentos mais detalhados.

tratamento

A fim de obter alívio rápido dos sintomas, a medicação usual para a dor geralmente pode ser usada primeiro para a dor na crista ilíaca. Mas mesmo remédios caseiros muito simples geralmente são suficientes como medida inicial. No caso de causas inflamatórias, a aplicação de frio ajuda frequentemente, e. com compressas frias, enquanto que com problemas musculares, o calor geralmente leva a uma melhora significativa dos sintomas. No entanto, o tratamento da causa deve, é claro, sempre ser realizado, mesmo depois que os sintomas agudos tenham diminuído. No caso de problemas musculares, os exercícios de fisioterapia e o treinamento de movimento são geralmente a terapia de escolha. Isso ajuda a obter uma carga uniforme nos músculos e a prevenir mal posicionamentos. Se a dor for devido a uma pelve inclinada, por ex. Devido à diferença no comprimento das pernas, as palmilhas dos sapatos podem ajudar a compensar isso e melhorar os sintomas. As doenças inflamatórias, por outro lado, geralmente precisam ser tratadas com medicamentos para evitar danos a longo prazo.

Duração

É muito difícil fazer declarações sobre a duração das reclamações. Por um lado, isso se deve à variedade de causas possíveis. Por outro lado, é claro, as próprias circunstâncias pessoais de cada paciente, sua constituição física e possíveis doenças concomitantes também dão uma contribuição significativa para o respectivo curso de tratamento. Após um diagnóstico preciso, seu médico ou terapeuta pode fornecer informações sobre um período de tempo aproximado.