Tratamento da síndrome da coluna cervical

Como a síndrome da coluna cervical é tratada?

O tratamento de uma síndrome da coluna cervical costuma ser relativamente difícil, especialmente em doenças crônicas. Tão diferentes quanto as causas e os cursos da doença, tão diferentes quanto as terapias que devem permitir ao paciente um dia a dia sem sintomas. O tratamento pode ser muito difícil, especialmente no curso crônico da síndrome da coluna cervical, e muitas vezes apenas uma combinação de diferentes formas de terapia leva ao sucesso.

Em casos agudos ou subagudos, a terapia geralmente é iniciada com analgésicos. Para tanto, preparações do grupo de antiinflamatórios não esteróides (NSAIDs) como ibuprofeno ou diclofenac. No entanto, se a dor for particularmente forte, você às vezes recorre a analgésicos de ação central (Analgésicos), por exemplo, as do grupo das morfinas, pelo que se deve ter cuidado ao tomá-la para não provocar dependência. Tilidina ou Tramadol (Tramundin®) são freqüentemente usados ​​aqui.

No entanto, todos os analgésicos só devem ser tomados por um longo período de tempo em consulta com o médico assistente ou médico de família, porque eles levam a efeitos colaterais, como azia ou danos aos órgãos internos, que devem ser evitados (por exemplo, com comprimidos para proteger o estômago da acidificação excessiva) .

Especialmente no caso de forte tensão muscular, relaxantes musculares também são administrados em adição aos analgésicos, que relaxam os músculos e, portanto, também aliviam a dor. Estes incluem Sirdalud®, Diazepam, Tolpiseron e Flupirtin. Há também a opção de tomar antidepressivos, que produzem certo efeito analgésico e, assim, reduzem um pouco o uso dos analgésicos clássicos.

Consulta com um especialista em costas?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

• Lumedis - seu cirurgião ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Ilustração de uma síndrome da coluna cervical

1ª - 3ª - coluna cervical (coluna cervical)

1. Primeira vértebra cervical (portadora) -
   Atlas
2. Segunda vértebra cervical (turner) -
   Eixo
3. Sétima vértebra cervical -
   Vértebra proeminente
4. Primeira vértebra torácica -
   Vértebra torácica I
5. Canto do ombro - Acrômio
6. Cabeça de úmero - Caput humeri
7. Omoplata - Omoplata
8. Úmero - Úmero
9. Décima segunda vértebra torácica -
   Vértebra torácica XII
10. Osso parietal - Osso parietal
11. Cerebrum - Telencéfalo
12. Cerebelo - Cerebelo
    A - parte de trás da cabeça
    B - pescoço
    C - ombro
    D - braço

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Terapia em geral

além da tratamento com drogas é especialmente o caso da síndrome da coluna cervical fisioterapia De grande importância. Fisioterapia e terapia manual estão disponíveis componentes importantes no tratamento da síndrome da coluna cervical. Os objetivos comuns de ambas as medidas de tratamento são um alívio permanente causado pela síndrome da coluna cervical Dor, de Diminuição do tônus ​​muscular em tenso Musculatura, bem como um Estabilização da coluna cervical através da construção direcionada de músculos.

Até 1994, a fisioterapia era chamada de fisioterapia. Inclui o tratamento conservador do corpo com a ajuda dos chamados Remédios, que são usados ​​externamente.
O termo remédio resume basicamente várias substâncias, materiais e processos, que efeito de promoção da saúde ter. Os remédios usados ​​na fisioterapia são, acima de tudo Calor, frio e pressão. A fisioterapia é mais comumente encontrada no tratamento de doenças ortopédicas Inscrição. Aqui está o tratamento de Dor nas costasO tratamento das queixas da coluna cervical vem em primeiro lugar.

Ao tratar a síndrome da coluna cervical, é feita uma distinção entre objetivos de curto e longo prazo. Metas de curto prazo incluem principalmente Alívio da dor, regulação da tensão muscular na região do pescoço, ombros e costas, bem como um Aumento da mobilidade da cabeça.
Objetivos de longo prazo especialmente inclui o Curar a doença, bem como manter a capacidade de trabalho da pessoa em causa. Esses objetivos são alcançados por meio de vários métodos.
Estar lá métodos ativos, em que a pessoa em questão deve trabalhar, a partir de métodos passivos diferenciado. Os métodos ativos incluem, por exemplo, B.terapia de movimento (escola de coluna) e Terapia respiratória. Os métodos passivos incluem, entre outras coisas Massagens, termoterapia (Aplicação de frio e calor), Hidroterapia (Aplicação de água) e Fototerapia (Uso de luz de ondas curtas). A fisioterapia é prescrita pelo médico após o diagnóstico e, para quem tem seguro saúde legal, geralmente é financiada por seguradoras.

o Terapia manual é uma subdisciplina da fisioterapia. A terapia manual lida com isso Reconhecendo e tratando distúrbios ou Bloqueios nas articulações da coluna. O objetivo é Remoção de bloqueios existentesa fim de evitar sequências de movimento incorretas na junta e os danos resultantes. Isso é feito nas juntas correspondentes aplique pressão com força e rapidamentet, eles são "ajustados". Seja assim Dor aliviada e Restrições de movimento corrigidas. A terapia manual é vista de forma crítica na área da coluna cervical. Na pior das hipóteses, se o tratamento for realizado de forma inadequada, Danos vasos sanguíneos na garganta e assim a quadros clínicos graves, como um derrame liderar.

Tratamento de sintomas radicais nos braços / brutalgia

O tratamento dos sintomas radicais nos braços pode ser realizado em diferentes etapas. É importante que seja inicialmente descartado que não haja tumores ou hérnias de disco que sejam a causa do problema. Nesse caso, a cirurgia imediata pode ser uma opção. Em geral, a terapia básica da dor é geralmente usada no início. Os AINEs (antiinflamatórios não esteroidais), como ibuprofeno ou diclofenaco, são frequentemente usados. Além disso, as morfinas de baixa potência também podem ser usadas para dores intensas. A injeção de anestésicos localmente eficazes, como, por exemplo, pode aliviar a dor e também reduzir a tensão muscular. Seja lidocaína.O uso de relaxantes musculares para afrouxar o endurecimento (drogas que relaxam os músculos) deve ser visto de forma crítica e nem todo médico o defende.

Além da terapia medicamentosa, a fisioterapia e os exercícios podem ajudar. Se os bloqueios forem a causa dos sintomas radiculares, a terapia manual é possível. Nas etapas subsequentes, acupuntura, terapia de calor e frio e bloqueios de nervos podem ser usados ​​para reduzir os sintomas radiculares. A longo prazo, é importante que os pacientes nos quais os sintomas radiculares são causados ​​por tensão e bloqueios devido à postura incorreta façam uma mudança no estilo de vida e realizem testes de postura e exercícios regulares por conta própria.

Leia também o artigo sobre o tema: Terapia de cervicobraquialgia

Diferentes tratamentos para a síndrome da coluna cervical

Embora as massagens não tenham um efeito maior no tratamento da síndrome da coluna cervical, pelo menos a longo prazo, construir músculos com a ajuda de vários exercícios faz todo o sentido. Massagens no pescoço e na região do pescoço proporcionam alívio da dor em curto prazo. No entanto, o alongamento ou a chamada tração, em que a cabeça é lentamente puxada na direção longitudinal, costuma ser um pouco mais promissor, com o objetivo de aliviar a coluna.

O fortalecimento para construção muscular, que deveria ocorrer na síndrome da coluna cervical, é chamado de isométrico, que significa algo como volume constante. O paciente não deve, portanto, exercer nenhuma tensão muscular visível, mas deve exercer uma pressão direcionada contra uma resistência, de acordo com seu desempenho atual. Uma implementação consistente de tais medidas também serve com bastante sucesso para fazer os sintomas desaparecerem em longo prazo, pois toda a musculatura da área afetada é fortalecida.

Além disso, com a ajuda da termoterapia, foi encontrado outro campo para o tratamento da síndrome da coluna cervical, onde tanto o frio quanto o calor podem ser usados. A terapia fria (por exemplo, com ar frio) é usada principalmente para aliviar a dor local e superficial. A terapia de calor (na forma de banhos quentes, luzes vermelhas, compressas quentes ou travesseiros) é, entretanto, considerada pela maioria como mais eficaz.

A estimulação elétrica também é freqüentemente usada. Com a ajuda deste assim chamado Estimulação nervosa transcutânea (TENS) pacientes podem até mesmo tratar-se parcialmente. Aqui, os nervos sob a pele são estimulados por eletrodos de pele colados e a transmissão da dor ao cérebro deve ser alterada. Ainda existem poucas evidências de estudos de que esse método seja eficaz, mas seu uso já trouxe alívio para muitos pacientes.

A próxima etapa no tratamento da síndrome da coluna cervical é a anestesia local um pouco mais complexa (Anestesia local), que são mais adequados para condições de dor crônica. Aqui, a pessoa afetada é injetada com um anestésico que tem um efeito espacial muito limitado. Como resultado, muitas vezes é possível conseguir uma longa libertação da dor.

Outros métodos mais alternativos, que estão cada vez mais incluídos no tratamento da síndrome da coluna cervical, mas não devem constituir um tratamento independente por falta de eficácia comprovada, são, por exemplo, acupuntura ou procedimentos hipnóides.

Outro grande alívio é o entorpecimento dos nervos que causam a irradiação da dor para o braço. Os nervos saem de um plexo nervoso (= Plexo braquial) entre os músculos da coluna cervical e, em seguida, puxe para o braço. Em casos graves, um cateter também pode ser inserido aqui, por meio do qual a medicação pode ser administrada permanentemente, pois o efeito das medicações individuais é limitado no tempo e deve ser repetido com frequência. Este método é retido apenas em casos graves.

O rufo de que muitas pessoas se lembram raramente é usado hoje. Usado com muita frequência no passado, agora é usado apenas brevemente, se é que o é, para aliviar a coluna cervical. Usar por muito tempo rapidamente leva ao enfraquecimento dos músculos, que no caso da síndrome da coluna cervical deve ser fortalecido. Portanto, além do alívio, a construção muscular é mais importante aqui.

A homeopatia também não deve ser esquecida como método alternativo de tratamento. Diferentes remédios homeopáticos são usados ​​aqui, dependendo da localização e da gravidade.

Leia mais sobre o assunto:

Homeopáticos para síndrome da coluna cervical

Qual a melhor forma de aliviar a tensão no pescoço?

Calor ou frio - o que é melhor?

No caso de uma síndrome da coluna cervical, tanto a terapia pelo frio quanto pelo calor podem ser realizadas. O princípio aqui é que o paciente deve descobrir por si mesmo o que o ajuda mais pessoalmente ou o que o faz sentir melhor. Se os sintomas radiculares forem devidos a uma inflamação de longa duração, como Há alterações reumáticas ou osteoartrite na região da coluna cervical, então o frio ajuda melhor aqui. Com o uso de compressas frias - que não podem ser colocadas diretamente sobre a pele, mas é melhor enroladas em um pano de prato - os processos inflamatórios são reduzidos.

No entanto, se houver tensão ou endurecimento devido a uma postura inadequada ou um bloqueio, o uso de calor geralmente é melhor. Almofadas quentes, manchas de calor ou uma visita à sauna podem ser boas aqui. O calor libera cãibras e os músculos relaxam. Como resultado, os sintomas radiculares no braço podem ser bastante reduzidos ou desaparecer entretanto. O uso de calor e cal não deve ser contínuo. Se os sintomas piorarem, o uso não deve ser continuado.

Exercícios

De exercícios diferentesisso também realizado em casa o desconforto pode ser Síndrome da coluna cervical melhorou claramente tornar-se. o alvo desses exercícios é o Construção de músculos e um Fortalecimento de músculos enfraquecidos. Músculos fortes no pescoço-, ombro- e a área traseira se cansa mais tarde e pode Estabilizar a coluna cervical por mais tempo e antes Proteger sobrecarga.

Normalmente, estes são os chamados exercícios de fortalecimento isométrico. Ao fazer os exercícios, deve-se notar que eles estão em Intensidade e duração são adaptados ao nível de treinamento do indivíduo. Também é importante que Alongue regularmente os músculos do pescoço, ombros e costas.
Além disso Alguns esportes pode têm um efeito positivo na síndrome da coluna cervical. Isso inclui acima de tudo Nadar e caminhar. Além disso, diferentes podem ser usados ​​em casa Exercícios de relaxamento ser realizado para o para afrouxar os músculos tensos e então aqueles Aliviar o desconforto. Ao mesmo tempo, você pode fazer exercícios de relaxamento Estresse aliviado e assim as tensões internas são liberadas. Cair sob isso treinamento autogênico, ioga ou o Relaxamento muscular progressivo de acordo com JacobsenNo relaxamento muscular progressivo de Jacobsen, o Alternância entre tensão e relaxamento diferentes grupos musculares alcançam relaxamento em todo o corpo. Além disso, este processo Aumento do fluxo sanguíneo.

Tão importante quanto construir músculos fortes na região do pescoço, ombros e costas para estabilizar a coluna cervical e a Relaxamento de músculos tensos por meio de exercícios de relaxamento, é o Evitar posturas e movimentosque causam tensão e cãibras nas partes musculares correspondentes, em primeiro lugar. Isso inclui, acima de tudo, Observe uma postura sentada favorável às costas no trabalho e o Execução de movimentos amigáveis ​​para as costas na vida cotidianacomo inclinar-se para as costas ou carregar objetos com facilidade. Isso fará com que o Alivia as costas e a Síndrome da coluna cervical evitada.

O médico diagnostica um Síndrome da coluna cervical e uma terapia conservadora foi escolhida numerosos exercícios disponível para o paciente para aliviar a dor nas costas e para garantir que a dor nas costas não ocorra mais nesta extensão. A síndrome da coluna cervical é principalmente uma tensão muscular dolorosa que precisa ser aliviada. Por isso, vários exercícios visam soltar esses músculos.

Exercício 1: O paciente fica em pé, estica os braços totalmente para cima, fica na ponta dos pés e respira fundo. Enquanto ele exala, ele deixa seus braços caírem e balançarem e suas costas esticadas deslizarem de volta para sua posição original.

exercício 2: Sentado em uma cadeira, balance os braços para a frente e para trás próximo à parte superior do corpo e repita algumas vezes. Em seguida, a parte superior do corpo e a cabeça são incluídas no movimento, mas as costas permanecem retas. Novamente, o objetivo é um Afrouxamento dos músculos das costas.

Exercício 3: Um exercício que pode ser muito bem integrado ao dia a dia e ao dia de trabalho é aquele em que a pessoa se concentra em todos os músculos das costas enquanto está sentado e tenta tensioná-los e segurá-los o mais forte possível. Depois de alguns segundos, relaxe novamente e repita esses exercícios várias vezes.

Exercício 4: Um puro exercício de alongamento é aquele Ponta dos pés. Aqui, a pessoa em questão deve andar na ponta dos pés por uma sala por vários segundos e tentar tocar o teto com os dedos indicadores. Este exercício só deve ser realizado após o aquecimento inicial dos músculos.

Exercício 5: Este exercício destina-se a uma adequada Alongamento muscular importar-se. Aqui você deve usar o Quadrúpede pegue e deixe suas costas o mais arredondadas possível. Em seguida, volte à posição original. Novamente, apenas movimentos ligeiramente elásticos devem ser realizados e movimentos de rasgo devem ser evitados.

É especialmente importante ao lado do Duraçãocom os quais os exercícios são realizados, incluindo o Número de repetições. Portanto, a pessoa geralmente tem que ficar nas posições finais por alguns segundos, depois voltar à posição inicial e repetir os exercícios mais algumas vezes. Sem a repetição regular e a alternância regular de tensão e relaxamento, não há efeito positivo. Exercício 1 deve ser repetido um total de cinco vezes seguidas. A postura fisiológica normal deve então ser retomada. Este exercício ainda pode ser feito algumas vezes ao dia.

exercício 2 deve ser repetido uma vez e, em seguida, retornado à postura normal. Este exercício também pode ser combinado muito bem com o primeiro.

O exercício de relaxamento de tensão (Exercício 3) pode ser integrado na vida cotidiana. Principalmente no caso de atividades profissionais sedentárias, faz sentido realizar esses exercícios uma vez por hora, em que os músculos das costas são primeiro conscientemente tensos e depois novamente relaxados. Além de eliminar a dor nas costas, esse exercício também costuma ter um efeito calmante e de alívio do estresse.

Exercício 4 devemos só depois que os músculos aquecem o suficiente ser realizado como é também Deformação os músculos das costas podem surgir quando o corpo está frio e o exercício é realizado imediatamente. Você só deve fazer este exercício uma ou duas vezes ao dia, por exemplo, Execute antes de dormir após o dia de trabalho. Também é importante que você não ultrapasse o limite. Só se deve alongar até que não haja dor na região da coluna. Rasgos e movimentos bruscos devem ser evitados em todos os exercícios. Bastante cuidadosos, os movimentos de alongamento ajudam a garantir que os músculos das costas sejam lenta mas constantemente afrouxados ou alongados.

Em Exercício 5 a posição deve ser mantida por aproximadamente 20-30 segundos, após os quais você pode retornar à posição original. Este exercício não deve ser repetido muitas vezes ao dia. A recomendação aqui é uma ou duas vezes ao dia.

Em relação à duração geral dos exercícios, deve-se dizer que os exercícios que fazem parte do dia a dia, por ex. O local de trabalho pode ser embutido, deve ser realizado com mais frequência por dia. Exercícios de esteira ou exercícios de corrida de alongamento devem ser feitos apenas 1-2 vezes, por exemplo antes ou depois do trabalho.

Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: Exercícios contra a síndrome da coluna cervical

Fisioterapia / terapia manual

o fisioterapia Acordos com o tratamento prolongado de comprometimento funcional muscular. Com seus exercícios ela ataca onde os limites dos exercícios autoexecutáveis ​​na vida cotidiana são atingidos. O paciente não treinado recebe do fisioterapeuta, entre outras coisas exercícios acima mencionados para incorporação na vida cotidiana.

Com os módulos regulares de tratamento fisioterapêutico, no entanto, os músculos são treinados ainda mais: isso também acontece com mais frequência Equipamento de exercício para uso com pesos leves para treinar os músculos na área das costas em conformidade. Além da fisioterapia clássica, você também pode Aplicações atuais de estimulação para relaxar os músculos ou Aplicações de aquecimento e resfriamento ser executado.

A terapia manual é especial Técnicas de preensão manualpara identificar e avaliar um distúrbio de movimento na coluna.
Em seguida, começa a terapia manual, que também é chamada de "Mobilização " referido como.

Além da síndrome da coluna cervical, esta técnica de tratamento também entra em jogo Articulações da cabeça ou mandíbula, articulações dos braços e pernas e articulações do tórax e pélvis para uso. Existem três técnicas diferentes para terapia manual. o A tração, a técnica de deslizamento e a técnica de alongamento e relaxamento.

No Tecnologia de tração O terapeuta puxa suavemente as superfícies da articulação para torná-las apropriadas Afrouxe os bloqueios nesta área.
No Tecnologia deslizante duas superfícies de junta são movidas paralelamente uma à outra por meio de alças especiais. Isso resulta em maior liberdade das articulações e o movimento correspondente nesta área pode novamente ser realizado com mais facilidade.
o Técnicas de alongamento e relaxamento certifique-se de que os músculos voltem a um estado que é essencial para um movimento sem dor.

Nem todas as técnicas são igualmente adequadas para o tratamento. O mais importante é esclarecer o Contra-indicações por um cirurgião ortopédico.
É assim que uma técnica de tração pode funcionar com um Hérnia de disco da coluna cervical têm efeitos devastadores. Em primeiro lugar, pode até ser necessário confirmar por meio de um raio-X que o uso de medidas fisioterapêuticas é seguro. Assim que isso for esclarecido, podem ser realizados exercícios fisioterapêuticos regulares, que também podem ser pagos pelo plano de saúde.

Duração da doença

A duração dos sintomas da síndrome da coluna cervical varia muito de pessoa para pessoa e, portanto, a duração do tratamento também varia. As queixas da coluna cervical geralmente desaparecem após alguns dias ou semanas com o tratamento. Vários fatores, como estresse, podem prolongar a duração das queixas da coluna cervical e, portanto, a duração da terapia. Também pode haver mudanças irregulares entre as queixas da coluna cervical e os intervalos sem sintomas, tornando necessárias terapias que fornecem principalmente alívio da dor em curto prazo.

A causa dos sintomas também desempenha um papel importante durante o tratamento. O tratamento das queixas da coluna cervical causadas por whiplash pode ser mais curto do que quando as queixas da coluna cervical são causadas por anos de má postura e hábitos lombares injustos. O alívio a longo prazo dos sintomas só pode ser alcançado se a postura for melhorada e os movimentos suaves nas costas forem aprendidos. O tratamento costuma ser demorado, pois é difícil livrar-se de hábitos internalizados há anos. Em qualquer caso, a cooperação e a motivação da pessoa afetada são de suma importância para o sucesso e a duração do tratamento da síndrome da coluna cervical.

Leia mais sobre o assunto: Duração de uma síndrome da coluna cervical