Inflamação do periósteo no cotovelo
introdução
Inflamação do periósteo (Periostite) no cotovelo afeta principalmente atletas. O periósteo é uma camada fina que envolve todos os ossos do corpo humano e é usada para fornecer nutrientes ao tecido ósseo.
Além dos vasos sanguíneos e linfáticos, o periósteo também contém os tratos nervosos, razão pela qual a periostite é extremamente dolorosa.
Devido à inflamação, o cotovelo do lado afetado fica inchado, vermelho e dolorido. A inflamação do periósteo no cotovelo geralmente cicatriza por si mesma por meio de contenção física.
Leia também informações gerais sobre periostite em: Todas as informações sobre inflamação do periósteo.
causas
Na maioria dos casos, a inflamação do periósteo do cotovelo ocorre devido ao exercício excessivo. Como resultado da sobrecarga, o periósteo fica irritado e inflamado. Além do treinamento muito intenso, as causas incluem o posicionamento incorreto do braço ou uma mudança na técnica de treinamento.
O cotovelo de tenista e o cotovelo de jogador de golfe estão entre as formas mais comuns de periostite do cotovelo que pode ser atribuída ao exercício excessivo.
Em geral, os movimentos monótonos, sempre os mesmos na articulação do cotovelo, causam inflamação do periósteo, razão pela qual não só os atletas são afetados. Limpar janelas, fazer jardinagem, fazer música ou trabalhar muito o computador com o mouse também são causas de periostite. Em casos raros, uma infecção, por exemplo, de uma intervenção cirúrgica anterior ou uma bactéria ou doença (por exemplo, tuberculose ou sífilis), pode levar à inflamação do periósteo.
Sobrecarga de esportes
A sobrecarga esportiva é uma das causas mais comuns de inflamação do periósteo do cotovelo. Especialmente em esportes como tênis ou golfe, o cotovelo é muito usado e muito estressado. Mas outras atividades que envolvem certos, sempre os mesmos movimentos do antebraço, promovem a periostite no cotovelo.
Para que a inflamação do periósteo cicatrize o mais rápido possível, é necessário fazer uma pausa consistente nos esportes e descansar o cotovelo tanto quanto possível.
A inflamação do periósteo não cicatriza ou só cicatriza muito lentamente, sem repouso físico e, em muitos casos, pode levar vários meses. Portanto, é importante consultar um médico desde o início, quando ocorre a primeira dor no cotovelo, e iniciar a terapia apropriada.
Leia mais sobre o assunto: Inflamação da pele do osso no cóccix
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Como ex-tenista voltado para o desempenho, especializei-me desde o início no tratamento conservador do cotovelo.
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Cotovelo de tenista
Um cotovelo de tênis (ou cotovelo de tênis) é a gíria para um Epicondilite lateral umeral. Esta é uma inflamação da inserção do tendão na protrusão óssea do cotovelo (epicondylus humeri lateralis) no lado onde o polegar está.
Por meio de um treinamento intensivo ou da mesma sequência de movimentos da articulação do cotovelo, certo grupo de músculos do antebraço, os extensores da mão, fica sobrecarregado. Como resultado, a inserção do músculo no cotovelo inflama e o chamado cotovelo de tenista se desenvolve.
Mas não apenas os jogadores de tênis podem desenvolver um cotovelo de tênis: o trabalho frequente no computador (especialmente na "mão do mouse"), fazer música com instrumentos de corda ou lesões pode causar inflamação do periósteo do cotovelo.
Para obter informações detalhadas sobre o tratamento, consulte: A terapia do cotovelo de tenista.
Cotovelo de jogador de golfe
O periósteo do cotovelo pode ficar inflamado não apenas no lado do polegar, mas também no lado do dedo mínimo, no epicôndilo umeri medial. Este quadro clínico é denominado epicondilite umeri medialis ou cotovelo de golfista (braço de golfista). É aqui que os músculos que dobram a mão (flexores ou flexores da mão) são colocados sob tensão excessiva. Isso causa as menores lesões na inserção do músculo e o periósteo do cotovelo inflama.
Os pacientes sentem dor na parte interna do cotovelo, que piora quando a mão se move (como agarrar, dobrar ou esticar). Além do golfe, o trabalho no computador ou outras cargas regulares (por exemplo, tarefas domésticas ou artesanato) também são causas do cotovelo de um jogador de golfe.
Você também pode estar interessado no seguinte artigo: A terapia do cotovelo de um jogador de golfe.
Esses sintomas irão ajudá-lo a reconhecer a inflamação do periósteo no cotovelo
A inflamação do periósteo do cotovelo causa uma série de sintomas típicos.
Primeiro, os pacientes afetados sentem dor no cotovelo e não conseguem mais endireitar totalmente a articulação. Os movimentos do pulso e dos dedos também são dolorosos, o que resulta em restrições mais ou menos pronunciadas aos movimentos.
Como resultado, os pacientes adotam uma posição de alívio e não estendem mais totalmente os cotovelos.
A inflamação pode fazer com que o cotovelo fique inchado e a pele sobre a inserção do tendão pode ficar quente e vermelha.
A sensação de fraqueza e formigamento no antebraço ou na mão também pode ser devido à inflamação do periósteo do cotovelo.
Dor
A dor é um sintoma característico da inflamação do periósteo no cotovelo. O periósteo é muito bem suprido de sangue e contém numerosas fibras nervosas que transmitem sinais de dor ao sistema nervoso central em caso de inflamação. Freqüentemente, a dor pode ser aliviada com calma. O médico também pode tomar analgésicos, geralmente do grupo de antiinflamatórios não esteróides (NSAIDs, como Ibuprofeno ou Diclofenac), que também têm efeitos antiinflamatórios.
Se a dor for muito forte, terapias especiais para a dor, como terapia por ondas de choque, estimulação elétrica nervosa transcutânea ou injeções de cortisona podem ser úteis.
diagnóstico
Se houver dor no cotovelo, é melhor consultar um cirurgião ortopédico. Após uma discussão detalhada, o médico examina o braço dolorido e realiza uma série de testes que testam a amplitude de movimento e a capacidade de preensão. Com base nesses resultados, o médico pode diagnosticar a inflamação do periósteo no cotovelo e prescrever a terapia apropriada.
Em casos pouco claros, imagens por meio de raios-X, ultrassom ou ressonância magnética (MRI) também podem ser organizadas para confirmar o diagnóstico.
terapia
O primeiro e mais importante passo no tratamento da inflamação do periósteo do cotovelo é imobilizar a articulação afetada. Se possível, os pacientes devem evitar definitivamente o gatilho da inflamação (por exemplo, tênis ou trabalho no computador) e fazer repouso físico.
O médico pode usar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, e. Ibuprofeno ou Diclofenac, prescrever. Os medicamentos que causam relaxamento muscular também podem ser usados em caso de inflamação do periósteo.
Além de aliviar a tensão, alongar e fortalecer os músculos do braço é uma etapa importante do tratamento. No entanto, esses exercícios só devem ser realizados quando não houver mais dor aguda.
Outra forma de terapia para periostite é a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS). Impulsos elétricos são enviados para as fibras nervosas no cotovelo por meio de eletrodos de pele para reduzir a transmissão da dor ao cérebro.
A injeção de anestésicos locais diretamente no cotovelo dolorido também pode ajudar a aliviar a dor.
Outra opção de tratamento para o alívio da dor é a terapia por ondas de choque extracorpórea ou o tratamento a laser.
No final, o médico e o paciente decidem qual terapia faz mais sentido com base nos sintomas individuais. Em casos graves, pode ser necessária cirurgia para tratar a periostite do cotovelo.
Leia mais sobre o assunto: É assim que dura um periósteo
Remédios caseiros
No caso da inflamação do periósteo no cotovelo, vários remédios caseiros podem aliviar o desconforto e acelerar o processo de cicatrização.
No caso de inflamação aguda no cotovelo, o braço deve ser resfriado, de preferência com compressas frias (por exemplo, compressas quark) ou na forma de gel de resfriamento. O resfriado reduz o inchaço e alivia suavemente a dor.
Na fase posterior da doença, quando a inflamação aguda cedeu, o tratamento térmico é útil. É melhor aplicar o calor diretamente na área afetada com uma bolsa de água quente ou um travesseiro de cereja quente. O calor melhora a circulação sanguínea e relaxa os músculos tensos.
Injeção de cortisona para inflamação do periósteo no cotovelo
Em alguns casos, o médico decide dar uma injeção de cortisona diretamente no cotovelo afetado se o periósteo estiver inflamado.
A cortisona é uma droga antiinflamatória forte que pode ser usada de várias maneiras. Ele age nas células imunológicas do corpo e, assim, reduz a inflamação ativa no periósteo. Como resultado, a dor no cotovelo também diminui. Como regra, as preparações são usadas com seringas de cortisona que têm efeito principalmente local e não atingem o sangue ou apenas em quantidades muito pequenas. Portanto, é relativamente seguro de usar e tem poucos efeitos colaterais.
Leia mais em nosso tópico: Injeção de cortisona
Quando você tem que operar?
Em casos graves, quando o tratamento conservador da inflamação do periósteo do cotovelo não tem sucesso, o braço deve ser operado.
Um procedimento cirúrgico pode ser útil, especialmente no caso de inflamações recorrentes ou crônicas que duram mais de seis meses. Antes de uma operação, um raio-X e uma ressonância magnética do cotovelo serão feitos para ver se a cirurgia é indicada.
Fita
A inflamação do periósteo no cotovelo também pode ser tratada de forma conservadora com bandagem cinesio. Esta é uma forma de terapia em que fitas elásticas especiais são coladas à pele.
O tipo especial de fita adesiva e a técnica adesiva estimulam os músculos do cotovelo e, ao mesmo tempo, limitam a mobilidade para proteger o periósteo inflamado.
A bandagem promove a circulação sanguínea no braço, o que permite que a inflamação cure melhor e alivia a dor.
Leia também nosso artigo: Gravando um cotovelo de tênis.
Quais pomadas ajudam?
A aplicação de pomadas e géis pode ajudar com a inflamação do periósteo do cotovelo. Unguentos com agentes anti-inflamatórios (tais como diclofenac, por ex. Gel Voltaren ou Gel para dor Ratiopharm Diclo) são aplicados localmente na pele sobre a área afetada. O creme pode ser combinado com uma pequena massagem no cotovelo para soltar os músculos tensos do antebraço.
As pomadas aliviam a dor e ajudam na cura. Além disso, os cremes têm um efeito benéfico e refrescante, o que reduz a sensação de dor.
Tempo de cura
O tempo de cura da inflamação do periósteo no cotovelo é altamente variável e depende principalmente da intensidade da inflamação, da causa e do grau de restrição física.
A inflamação leve pode diminuir após uma a duas semanas se o braço for mantido estável, enquanto os sintomas graves podem levar vários meses para melhorar.
É crucial que o paciente siga estritamente as diretrizes de terapia do médico e recarregue o braço lentamente, gradualmente.
Se a periostite não for tratada adequadamente, a inflamação pode se tornar crônica. As reclamações duram mais de seis meses.
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