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Síndrome da faceta da coluna lombar

O que é a síndrome da faceta lombar?

A síndrome das facetas é uma irritação das pequenas articulações da coluna, as chamadas articulações das facetas. A razão para essa irritação é geralmente uma osteoartrite pré-existente dessas articulações. A síndrome das facetas pode, em princípio, ocorrer em qualquer ponto da coluna. A coluna vertebral é dividida em três seções: a coluna cervical (coluna cervical), a coluna torácica (coluna torácica) e a coluna lombar (coluna lombar). A síndrome da faceta ocorre com mais frequência na coluna lombar, a segunda mais comum na coluna cervical.

causas

Em última análise, a síndrome da dor surge de sinais de desgaste na coluna e de suas complicações. Este quadro clínico é denominado osteoartrite. Como a coluna lombar está em um nível baixo, ela deve suportar a maior tensão a longo prazo, já que deve suportar todo o peso do corpo acima desse ponto. Consequentemente, os sinais de desgaste são frequentemente os primeiros visíveis aqui.

Normalmente, há vários fatores que, em última análise, levam a uma síndrome facetária da coluna lombar com base na osteoartrite existente das pequenas articulações intervertebrais.

Isso inclui, acima de tudo, a sobrecarga de longo prazo da coluna lombar (coluna lombar). Eles são freqüentemente encontrados em pessoas que muitas vezes precisam se curvar e endireitar no trabalho ou na vida cotidiana, ou naquelas que precisam levantar e carregar cargas pesadas. Pessoas com sobrepeso também têm maior probabilidade de sofrer de síndrome da faceta lombar, pois sua coluna lombar tem que suportar uma carga ainda maior do que pessoas com peso normal.

Você pode encontrar mais aqui Sintomas de osteoartrite

Você pode reconhecer a síndrome da faceta lombar por meio desses sintomas

Esse quadro clínico, também conhecido como síndrome da faceta lombar, é particularmente impressionante devido à dor na região lombar. Os afetados queixam-se das chamadas "dores lombares". Pode acontecer que a dor se irradie para as coxas, menos frequentemente nas nádegas ou na região da virilha. Os sintomas geralmente pioram durante o dia e também quando as articulações estão estressadas, por exemplo, quando você vai para as costas côncavas ou caminha ou fica em pé por um longo período de tempo; no entanto, eles melhoram quando deitados. Além disso, a coluna pode ficar rígida, o que limita a mobilidade.

Dor na síndrome da faceta lombar

A dor na síndrome da faceta lombar está localizada na parte inferior das costas. Como os nervos da medula espinhal emergem perto da estrutura danificada, a dor pode irradiar. As nádegas, coxas ou a região da virilha podem ser afetadas. A dor referida pode resultar de compressão direta da raiz do nervo ou de uma reação inflamatória que se espalha nesta área. Dependendo de qual estrutura é afetada, a dor irradia para diferentes regiões.

Como mencionado acima, a dor desencadeada pela síndrome das facetas é aquela que aumenta com o esforço. Como resultado, a dor é mais intensa no final do dia e aumenta com o aumento do estresse. Ficar em pé ou sentado por longos períodos de tempo causa uma tensão particularmente intensa na coluna lombar e costuma estar associado a dores nessa área.

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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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A síndrome da faceta lombar também pode causar dor na virilha?

A síndrome da faceta lombar também pode causar dor na virilha. Isso se deve ao fato de que os nervos emergem da medula espinhal na área das articulações. Estes se movem de lá para a periferia. Se a articulação da faceta estiver inflamada devido a uma osteoartrite pré-existente, isso pode levar à compressão dos nervos ou à irradiação da inflamação para os nervos. Da área da coluna lombar, os nervos se dirigem para as nádegas, pernas, região genital e também para a virilha.

diagnóstico

Para diagnosticar uma síndrome facetária, o médico deve primeiro caracterizar a dor com mais detalhes. Por exemplo, a presença de uma síndrome facetária é indicada pelo fato de que a dor aumenta com a formação de costas côncavas e progride com o aumento do estresse. Aplicar pressão nas articulações na posição prona também causa dor. A ocorrência de dor ao inclinar-se para o lado ou girar, por exemplo, ao virar na cama, sugere danos nas articulações.

Na próxima etapa, pode-se fazer uma radiografia da coluna lombar. A artrose das articulações facetárias pode ser reconhecida ali.

Um teste de infiltração das articulações também pode ser realizado. Um anestésico é aplicado na articulação. Se isso levar a uma melhora dos sintomas, isso indica a presença de uma síndrome facetária.

terapia

A terapia sintomática visa o alívio da dor. Analgésicos, fisioterapia, massagens ou a infiltração articular mencionada acima podem reduzir a dor. Usar um espartilho pode aliviar o rosto na coluna lombar por um curto período, o que também pode levar à redução da dor.

No entanto, o objetivo do tratamento deve ser remediar a doença subjacente. A redução de peso se você estiver acima do peso é uma alta prioridade. Os músculos das costas devem ser fortalecidos por meio de atividades físicas para que possam estabilizar a coluna.

Exercícios

Os exercícios fisioterapêuticos dos músculos centrais podem construir e fortalecer os músculos. Isso alivia a carga sobre a coluna óssea, o que leva à redução da dor.

Você pode encontrar exercícios específicos para a coluna lombar aqui: Exercícios para artrose facetária existente

Desolação

Se as medidas acima não puderem ser implementadas e a dor estiver em um nível muito alto, o nervo, que está localizado na articulação da faceta afetada e que causa a dor por meio de irritação relacionada à inflamação, pode ser separado ou "esclerosado" por meio de um procedimento cirúrgico. Isso pode ser feito por meio de coagulação térmica ou ablação por radiofrequência. É um método de destruição local de tecidos por meio do calor gerado por ondas eletromagnéticas. A articulação é acessada por via percutânea, ou seja, através da pele.

Duração

A duração da persistência de uma síndrome facetária não pode ser determinada de maneira geral. A doença é uma expressão de danos nas articulações relacionados ao desgaste. Este desgaste não pode ser revertido. Se nenhuma medida for tomada para fortalecer os músculos e, assim, aliviar a coluna lombar, nenhuma melhora dos sintomas é esperada. A construção e o fortalecimento dos músculos requerem treinamento regular durante várias semanas. A perda de peso também requer persistência e uma mudança no estilo de vida. Se essas medidas forem realizadas de forma consistente, os sintomas da síndrome das facetas podem melhorar após algumas semanas. A cirurgia para cortar o nervo afetado pode fornecer alívio da dor em tempo hábil.

previsão

O prognóstico, assim como a duração, não pode ser generalizado. Depende do dano às articulações e das circunstâncias externas. Nesse caso, porém, também é verdade que os acometidos que buscam a terapia causal e não apenas sintomática têm melhor prognóstico. Mesmo que a escleroterapia atinja o resultado mais eficiente, isso não exclui danos a outras articulações e a recorrência dos sintomas. Portanto, você deve sempre ter como objetivo a redução de peso e o fortalecimento dos músculos.

Como distinguir uma síndrome facetária de uma síndrome ISG?

A articulação sacroilíaca é a articulação que conecta a coluna e a pelve. Na síndrome ISG, a dor ocorre nesta área. As pessoas afetadas costumam sofrer ataques de dor durante certos movimentos, como girar ou se curvar. Um aumento da dor com o aumento do esforço também pode ocorrer. Tal como acontece com a síndrome das facetas, a dor pode irradiar para as nádegas e pernas, por exemplo. Diferenciar as duas síndromes pode, portanto, ser difícil, pois elas também têm origem na mesma causa e podem ocorrer juntas. No entanto, a dor é localizada de forma diferente, o que é perceptível, por exemplo, através da dor de pressão em diferentes áreas da coluna. O médico também é capaz de diagnosticar um bloqueio do SIJ, no qual os ossos que formam as articulações se deslocaram uns contra os outros, durante o exame físico. Outra indicação da síndrome SIJ também pode ser o aparecimento súbito dos sintomas, pois pode acontecer que os ossos que compõem a SIJ se desloquem repentinamente com um determinado movimento.

Aqui você encontrará Exercícios que podem ajudar com um bloqueio SIJ.