Fluido de rasgo

introdução

O fluido lacrimal é um fluido corporal continuamente formado e secretado em humanos pelas glândulas lacrimais localizadas nas laterais acima dos dois cantos externos do olho. Ao piscar regularmente, o fluido lacrimal é distribuído e, assim, protege o olho de secar.

Componentes do fluido lacrimal

O filme lacrimal que é depositado na córnea consiste em três camadas. A camada mucosa está localizada diretamente na córnea e contém, entre outras coisas, a substância mucina mucina e glicoproteínas. Essa camada garante que a secreção lacrimal possa ser distribuída uniformemente por todo o olho.Isso é seguido por uma camada aquosa, que é o fluido lacrimal real. Uma camada de gordura unida ao ar tem consistência oleosa e ajuda a proteger a córnea.

O fluido lacrimal consiste principalmente em água. Outros componentes importantes são o sal de cozinha (razão pela qual as lágrimas têm gosto salgado), várias proteínas (por exemplo, a lisozima antibacteriana e os anticorpos), açúcar (glicose), algumas substâncias inorgânicas e substâncias nitrogenadas. O valor do pH das lágrimas é de cerca de 7,35.

Produção e escoamento

A maior parte do fluido lacrimal é produzida na glândula lacrimal (Glândula lacrimalis), que está localizado acima do olho. De lá, ele é passado por 6 a 12 dutos até o olho, onde pode se espalhar por toda a córnea piscando.

A quantidade de fluido lacrimal produzida por dia não é tão fácil de dizer. Os valores na literatura variam entre 1 e 500 mililitros por dia. A dificuldade surge do fato de que a quantidade de lágrimas produzidas depende de um grande número de fatores diferentes. Por outro lado, varia com a idade: crianças e adolescentes produzem mais fluido lacrimal do que os adultos.

Existem também alguns estímulos externos que estimulam a produção de lágrimas, incluindo corpos estranhos, frio e emoções extremas como rir e chorar. Além disso, a produção de lágrimas cai drasticamente durante a noite, muito mais fluido lacrimal é necessário para estar acordado durante o dia, razão pela qual muitas pessoas também apresentam um aumento da secreção de lágrimas quando bocejam.

O fluido lacrimal formado flui através de dois pequenos pontos no canto interno do olho (um acima, um abaixo) através de dois tubos finos no saco lacrimal, que está localizado ao lado da ponte do nariz. A partir daí, o líquido entra no ducto lacrimal, que por fim flui para a cavidade nasal, de onde a secreção pode então fluir.

Com a ajuda do chamado teste de Schirmer, o médico pode avaliar se a produção de fluido lacrimal está ocorrendo de forma adequada. Para isso, uma tira especial de papel é pendurada na pálpebra inferior do paciente. Após 5 minutos, ele é removido novamente e medido até que ponto está umedecido. Valores em torno de 15 mm são normais, tudo abaixo de 5 mm é considerado patológico e deve ser melhor esclarecido.

Como o fluido lacrimal pode ser estimulado a produzir?

A falta de fluido lacrimal pode causar secura e irritação nos olhos, que costumam ser desconfortáveis. A produção suficiente de fluido lacrimal é importante para prevenir isso. Para que o fluido lacrimal seja produzido, deve haver fluido suficiente no corpo. Portanto, é recomendado beber 1,5-2 l por dia. Isto não se aplica a pessoas com certas doenças, como fraqueza dos rins (insuficiência renal) ou do coração (insuficiência cardíaca). Se você não tiver certeza sobre a quantidade ideal para beber, converse com um médico sobre isso.

Fumaça, correntes de ar ou ar seco também podem reduzir a produção de fluido lacrimal. Evite correntes de ar e ar-condicionado e certifique-se de que haja umidade suficiente nos cômodos em que você está hospedado. Além disso, o trabalho prolongado no computador pode levar à redução da produção, portanto, é melhor fazer uma pausa de cerca de 10 minutos a cada hora.

Massagens leves no olho também podem estimular a produção. Para fazer isso, um após o outro pode acariciar as pálpebras superiores e inferiores do nariz para fora. Não deve ser esfregado com força, pois também cura os olhos. Existem vários medicamentos (por exemplo, anticolinérgicos) que têm um efeito colateral de diminuição da produção de lágrimas. É aqui que parar essas drogas ajuda. No entanto, tal medida só deve ser realizada em consulta com um médico.

Funções do fluido lacrimal

O fluido lacrimal desempenha várias funções importantes. O mais importante é que serve para proteger a córnea. Ele limpa o saco conjuntival: umedecendo e piscando, corpos estranhos menores podem ser removidos do olho, substâncias como a lisozima ou a lipocalina evitam que os patógenos entrem nos olhos e as células epiteliais mortas em flocos podem ser removidas. Além disso, o filme lacrimal garante que as pálpebras possam deslizar ao longo da córnea sem muita fricção e, portanto, não desencadeie qualquer irritação. Uma vez que a própria córnea não é fornecida pelos vasos sanguíneos e, portanto, também não é fornecida com nutrientes, a córnea é nutrida com a ajuda do fluido lacrimal que flui ao seu redor. Por último, mas não menos importante, também podemos usar o fluido lacrimal para expressar estados emocionais por meio do choro.

Distúrbios do fluido lacrimal

As doenças que afetam o fluido lacrimal podem ser divididas em hiperativas e hipoativas. Normalmente, estímulos externos, como excitação emocional, corpos estranhos, estímulos químicos ou físicos, levam ao aumento da produção de lágrimas, o que desencadeia reflexivamente um aumento da produção de fluido lacrimal, o que leva ao transbordamento de lágrimas, também conhecido como lágrima ou epífora. No verdadeiro sentido da palavra, isso não é uma doença, mas um processo natural que deve proteger o olho. Em casos raros, entretanto, as lágrimas também podem ser causadas por um bloqueio dos dutos lacrimais de drenagem e devem ser tratadas.

Mais frequentemente, no entanto, há produção insuficiente de fluido lacrimal. Isso pode ocorrer, por um lado, pelo uso de certos medicamentos ou por fatores externos, como frio, ar seco, fumaça ou vento. Além disso, a quantidade às vezes é limitada em condições não específicas, como inflamação na área do olho. A inflamação das próprias glândulas lacrimais também ocorre, mas é rara. Existem também certas doenças associadas ao olho seco, a mais importante das quais é a chamada síndrome de Sjogren. Esta é uma doença auto-imune em que várias glândulas da face são incapazes de produzir, razão pela qual os pacientes se queixam de olhos e boca secos. Em alguns casos, os olhos secos não causam qualquer desconforto, mas na maioria das vezes os olhos ficam irritados e, no pior dos casos, a córnea pode ser danificada, razão pela qual os olhos secos são geralmente tratados com colírios que podem ser adquiridos na farmácia . Além disso, a causa do olho seco deve ser sempre procurada e uma doença subjacente tratada adequadamente, se necessário.

Qual é a causa se o fluido lacrimal não escoa?

O fluido lacrimal geralmente segue uma rota muito específica. Após sua formação na glândula lacrimal (glândula lacrimal), na parte superior externa do olho, ela passa por cima do olho em direção ao nariz. Em seguida, flui através do ponto lacrimal superior e inferior (ponto lacrimal superior, ponto lacrimal inferior) através dos túbulos lacrimais (canalículo lacrimal) para o saco lacrimal (saccus lacrimal). A partir daí, o fluido lacrimal flui através de outro ducto (ducto nasolacrimalis) para a faringe, onde as lágrimas são engolidas. Se essa drenagem for interrompida em um ponto, o fluido lacrimal "transborda" e escorre para fora do olho. Isso é conhecido como lágrimas (Epífora).

A oclusão de uma estrutura que leva ao canal lacrimal pode ser a causa. Essas oclusões podem ser congênitas, caso em que as lágrimas aparecem desde o nascimento. Mas eles também só podem se desenvolver ao longo da vida, por exemplo, após uma inflamação ou como um simples processo de envelhecimento. Em casos muito raros, um tumor que cresce recentemente também pode causar o bloqueio. Além disso, a inflamação aguda dos dutos lacrimais (por exemplo, canaliculite) pode levar a uma obstrução. Nesse caso, geralmente ocorrem efeitos colaterais como vermelhidão, dor e inchaço.

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O que faz o fluido lacrimal arder?

Normalmente, a sensação de que o fluido lacrimal está queimando no olho não vem do fluido lacrimal. Este é geralmente composto de uma forma que seja bem tolerado pelo olho (por exemplo, menos de aproximadamente 1% de sal). No entanto, com olhos secos, pode ser que os olhos fiquem irritados se uma quantidade "inesperada" de fluido lacrimal os molhar. É normal começar a queimar quando se está chorando. A sensação de queimação deve diminuir à medida que o choro continua. Nesse caso, a sensação de queimação deve ser tratada como olhos secos. Se os sintomas persistirem, um médico deve ser consultado.

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O que é fluido lacrimal artificial?

Fluido lacrimal artificial é o termo usado para se referir a agentes cuja composição corresponde aproximadamente ao fluido lacrimal do próprio corpo e que são usados ​​para substituir o fluido lacrimal do próprio corpo. Isso pode ser necessário se o fluido lacrimal do próprio corpo não estiver disponível em quantidade suficiente para cumprir suas tarefas. Lágrimas artificiais devem então ser fornecidas para proteger o olho de infecções e evitar irritação.

Esses produtos também são conhecidos como substitutos da lágrima. Eles sempre contêm água e gorduras (lipídios), que formam uma espécie de película protetora e evitam que a água evapore imediatamente. Além disso, açúcar (glicose), sais e proteínas são freqüentemente encontrados. Além disso, muitos fluidos lacrimais artificiais contêm ácido hialurônico. Isso retém a água e, assim, garante que os olhos fiquem umedecidos. Os conservantes são outro aditivo frequentemente encontrado. No entanto, eles podem irritar ainda mais os olhos. O fluido lacrimal artificial pode ser encontrado em várias formas, por exemplo, sprays, gotas ou géis. Todos eles são trazidos para o olho de fora. O formulário de candidatura mais adequado depende da frequência de utilização, mas também das preferências individuais.

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