Xantelasma

Definição de xantelasma

Xantelasma são placas amareladas que são criadas por depósitos de lipídios (lipídios são gorduras, especialmente colesterol) nas pálpebras superiores e inferiores. São inofensivos, em nenhum caso contagiosos e também não hereditários, embora possam ocorrer em famílias.

Quando ocorre o xantelasma?

O xantelasma pode aparecer em qualquer idade, mas são mais comuns entre os 40 e 60 anos, quando aparecem pela primeira vez.
As mulheres são mais afetadas do que os homens, mas um estilo de vida pouco saudável, fumo, alimentos gordurosos e obesidade, bem como uma predisposição ao colesterol alto são fatores de risco para xantelasma e subsequente derrame ou ataque cardíaco.

Resumo

Neste quadro clínico, os lipídios são armazenados no pele as pálpebras superiores e / ou inferiores. Os lipídios são gorduras. Em pessoas mais velhas, isso geralmente acontece sem causa; em pessoas mais jovens, doenças subjacentes devem ser excluídas. Reconhece-se o xantelasma como almofadas amareladas. Se desejar, corte as áreas afetadas da pele.

Reconhecendo o xantelasma

Quais são os sintomas do xantelasma?

A maioria dos xantelasmas está localizada na área do canto interno do olho. A pálpebra superior é afetada com mais freqüência do que a inferior.
Os xantelasmas são impressionantes devido à sua superfície elevada e à descoloração amarela da pele. Os xantelasmas são macios e móveis.
O curso é muito diferente: desde cursos constantes de longa duração até o tamanho e a distribuição do xantelasma crescente, tudo foi observado.
O xantelasma não é doloroso e não causa outras queixas, mas as pessoas afetadas ou parentes geralmente percebem isso como uma deficiência estética. Em casos raros, a função das pálpebras pode ser restringida, fazendo com que a pálpebra do lado afetado fique mais pendurada (ptose).

Com a doença subjacente correspondente, também podem ocorrer sintomas que não são causados ​​pelo xantelasma. Esses depósitos de gordura nas células também ocorrem em outras partes do corpo, e. Por exemplo, tendões, antes.

Como o xantelasma é diagnosticado?

O diagnóstico de xantelasma é um diagnóstico visual, porque o xantelasma pode ser visto a olho nu.

Para os mais jovens, diagnósticos adicionais, como Por exemplo, amostras de sangue para determinar os valores sanguíneos, executar para prevenir uma doença subjacente (Hiperlipidemia) para ser excluído.

Tratando xantelasma

Como o xantelasma é tratado?

Conservador:
Se houver um distúrbio no metabolismo lipídico, o tratamento da doença subjacente com medicamentos hipolipemiantes e dieta alimentar é indicado para prevenir a progressão do distúrbio metabólico e suas inúmeras consequências.
No entanto, a dieta e a terapia hipolipemiante geralmente têm pouca influência sobre o xantelasma.

Cirúrgico:
Para remover o xantelasma, eles são removidos cirurgicamente. Existem diferentes métodos: excisão, cauterização com dispositivos de HF ou ácido cloroacético.
Hoje o procedimento é realizado principalmente com ablação a laser e lasers de CO2. Uma vez que o motivo da remoção é principalmente danos cosméticos, o seguro saúde legal não paga pelo procedimento.

Independentemente do método cirúrgico escolhido, deve-se ter cuidado, pois a pálpebra possui uma anatomia muito especial. Se muito tecido for removido, o encolhimento subsequente das cicatrizes pode levar a distúrbios de fechamento da pálpebra (ectrópio) de forma que a superfície do olho (córnea) pode secar. Os distúrbios da pigmentação também representam um risco de complicações que levariam a um resultado cirúrgico esteticamente insatisfatório.

Leia mais sobre o assunto: Cirurgia de xantelasma e Remover xantelasma

O xantelasma pode ser operado?

A remoção cirúrgica do xantelasma torna-se necessária se o paciente sofre muito com o comprometimento cosmético causado pelo xantelasma ou se sua posição e tamanho dificultam o fechamento palpebral. Os xantelasmas em si são benignos e, portanto, não necessariamente precisam ser removidos.

A intervenção é uma questão de rotina rápida e pode ser realizada em ambulatório e sob anestesia local. O médico tradicionalmente opta pelo bisturi ou pelo laser, o que, entretanto, torna o tratamento mais caro e complexo, sem oferecer nenhuma vantagem estética. A área afetada da pele é cortada com um bisturi e a pálpebra é apertada. A operação, portanto, nem sempre é possível, pois deve haver pele suficiente para fechar a ferida. A pele das pálpebras também tende a se repetir. Em 40% dos casos, o novo xantelasma se forma nos mesmos locais após a retirada, após a segunda operação já é de 60%. Seja qual for o tipo de remoção cirúrgica que você escolher, você mesmo terá de arcar com os custos, pois o procedimento se enquadra em tratamentos cosméticos. Tem de calcular cerca de 250 €, dependendo do tamanho e número de xantelasma e do tipo de terapia.

Prevenção de xantelasma

Quais são as causas do xantelasma?

Em idosos, o xantelasma geralmente ocorre sem motivo aparente. No entanto, se esses lipídios forem encontrados nas membranas palpebrais de pessoas mais jovens, uma investigação adicional deve ser realizada.

A razão é provavelmente hiperlipidemia (hiper = (demais); lipídios = gorduras). Os pacientes afetados dissolveram muitas gorduras em seu sangue. Normalmente, as gorduras do sangue são absorvidas pelas células responsáveis ​​e transportadas para o fígado para aí serem metabolizadas. O xantelasma é, portanto, um distúrbio do metabolismo da gordura, em que o corpo armazena o excesso de gordura na área ao redor dos olhos.
O corpo tem excesso de gordura porque absorve muita gordura ao digerir os alimentos ou porque não está processando a gordura adequadamente.

Em cerca de 50% das pessoas afetadas, distúrbios metabólicos lipídicos, como diagnosticar hiperlipidemia tipo II ou IV. Esse distúrbio do metabolismo lipídico costuma estar associado ao diabetes mellitus.
O xantelasma também pode ocorrer em pessoas com valores normais de colesterol total, mas baixos níveis de HDL.
Leia mais sobre o assunto aqui: Distúrbio do metabolismo lipídico

É importante que os acometidos façam um check-up prolongado no médico de família, que pode esclarecer sobre o aumento do risco de doenças cardiovasculares. Durante o exame, deve-se medir a pressão arterial, o peso e a circunferência da cintura, e fazer a análise do sangue para os níveis de colesterol e triglicerídeos. Além disso, procedimentos técnicos avançados (por exemplo, ultrassom) podem ser usados ​​para examinar os vasos sanguíneos para uma doença existente.
Uma arteriosclerose possivelmente presente (estreitamento dos vasos sanguíneos por depósitos) pode ser diagnosticada. Esta arteriosclerose pode causar derrames e ataques cardíacos e deve ser monitorada regularmente e apoiada por medicamentos.

Leia mais sobre o assunto: O xantelasma causa

Curso de xantelasma

Qual é o prognóstico para o xantelasma?

Se o xantelasma não for completamente removido, eles podem voltar. Caso contrário, não há perigo dos depósitos de lipia.

Outras perguntas sobre xantelasma

Deve-se expressar xantelasma?

Quando se trata do denominado xantelasma duro, às vezes é possível coçar e, por assim dizer, expressá-lo durante uma pequena operação cirúrgica. No entanto, não é possível expressar o xantelasma por conta própria, como faria por exemplo com espinhas convencionais. Isso ocorre porque, ao contrário das espinhas, o xantelasma é um depósito crônico e gorduroso, e não um processo inflamatório agudo com formação de pus. Portanto, os afetados devem manter as mãos longe do xantelasma e não mexer com eles, mas sim consultar um especialista em doenças de pele. Eles podem oferecer ajuda profissional.

Por que o xantelasma ocorre após a gravidez?

O xantelasma é causado por um excesso de lipídios do sangue no corpo. O corpo não consegue armazená-los de outra forma e forma pequenas almofadas nas pálpebras. A gravidez, que em termos hormonais significa uma enorme mudança para a gestante, pode levar a flutuações e disfunções no metabolismo, o que também tem impacto na formação do colesterol. Se o xantelasma reaparecer durante ou após a gravidez, a pessoa afetada deve consultar um médico de família e pedir que investiguem as possíveis causas. Pode ser, por exemplo, que o diabetes (gravidez) tenha se desenvolvido ou uma tireoide pouco ativa. Ambos podem resultar em xantelasma. Uma vez que estes são, em qualquer caso, de natureza benigna e principalmente perturbam do ponto de vista cosmético, o paciente não precisa se preocupar com as consequências para seu filho.

Como o xantelasma é estruturado?

Os xantelasmas são compostos pelos chamados xantomas ou células espumosas. São histiócitos (macrófagos, células necrófagas) que possuem citoplasma “espumoso” devido ao armazenamento intracelular de gorduras (lipídios). A composição desses lipídios tem um teor de colesterol muito alto.