Fissura da articulação temporomandibular

introdução

Doenças de Articulação temporomandibular não são incomuns. Na Alemanha, distúrbios da função normal da articulação temporomandibular pertencem ao lado da ocorrência de defeitos cariosos mesmo entre as anormalidades mais comuns no campo da Cavidade oral. De acordo com estudos extensos, sofrer mais 10 milhões Cidadão com osteoartrite da ATM. O número de pacientes que sofrem de distúrbios da ATM menos perceptíveis excede em muito esse número.
Na maioria dos casos, os déficits na função da articulação temporomandibular se manifestam muito cedo no paciente afetado por meio da ocorrência de Fissura da articulação temporomandibular, Tensão e Dor no Músculos mastigatórios, uma dor de cabeça e Dor de ouvido ou limitações do Boca abrindo. Geralmente acredita-se que tais problemas de TMJ ocorrem na maioria dos casos Cargas incorretas e desgaste mecânico as superfícies articulares consistindo em cartilagem.

No entanto, também existem pacientes que desenvolvem esses sintomas por causas inflamatórias ou infecciosas. Com o aumento da idade, ficou comprovado que o risco de desenvolver uma doença da mandíbula com fissuras articulares claramente perceptíveis (e às vezes audíveis) também aumenta. Além disso, uma possível predisposição genética ou trabalho físico pesado também parecem ter papel decisivo no desenvolvimento de doenças da ATM.

anatomia

o Articulação temporomandibular (lat. Articulação temporomandibular) fornece uma conexão flexível entre os ossos maxilar superior (lat. Maxilla) e o Osso da mandíbula (lat. Mandíbula) onde o chamado Fossa mandibular (lat. Fossa mandibular) contato direto com o Cabeça maxilar (Mandíbula caput) é recebido.
Enquanto a cavidade do osso maxilar olhar fixamente Formando parte da articulação temporomandibular, a mandíbula, essencial para a abertura da boca, é livre móvel preso na junta. Esta conexão óssea é suportada por vários músculos (Músculos mastigatórios) e Fitas. Para que as duas estruturas ósseas da articulação temporomandibular não esfreguem uma na outra, a cabeça da maxila e a fosseta da mandíbula são movidas por um Cartilagem (Disco articular) separados uns dos outros. o Disco de cartilagem Divide funcionalmente a articulação da mandíbula em duas independente Porções, o espaço articular superior e inferior.

Movimentos deslizantes são realizados principalmente na área da articulação superior (espaço articular superior). Movimentos de giro por outro lado, corra essencialmente no espaço articular inferior. Para o Mastigar ou Falar No entanto, não é de forma alguma suficiente realizar um desses dois movimentos separadamente. Nestes processos, ambas as amplitudes de movimento devem ser habilmente combinadas uma com a outra. Deste fato pode-se deduzir que também na articulação temporomandibular Movimentos de combinação (assim chamado Movimentos giratórios e deslizantes) pode ser executado.

Causas de rachadura da articulação temporomandibular

Uma vez que a rachadura da articulação da mandíbula é apenas um sintoma de várias doenças da articulação, suas causas podem ser de natureza diversa. O tratamento a longo prazo deste sintoma, portanto, só pode ser realizado com terapia adequada para o problema subjacente. Por esse motivo, é extremamente importante atentar para quando ocorre a fissura da articulação temporomandibular e em que condições ela se agrava ou como pode ser amenizada se necessário.
Além disso, o paciente afetado deve prestar atenção se outras anormalidades ocorrem além da fissura da articulação da mandíbula. Os sintomas que acompanham as fissuras da articulação temporomandibular são, por exemplo, tensão ou dor nos músculos mastigatórios, dor de cabeça ou dor de ouvido. Em particular, os sintomas associados que ocorrem no curso da doença subjacente podem fornecer uma pista inicial para o problema subjacente e fornecer ajuda essencial na escolha das medidas de tratamento adequadas.

Em alguns pacientes, a erupção dos dentes do siso parece ser a causa da fissura da articulação temporomandibular. Esse fenômeno pode ser explicado pelo fato de que o tamanho da mandíbula humana diminuiu significativamente ao longo da evolução e não possui mais espaço para acomodar 32 dentes. Após a erupção dos dentes do siso, os dentes restantes podem ser deslocados e deslocados de seu lugar original na mandíbula. Como resultado, muitas vezes há tensão inadequada na articulação da mandíbula, o que pode levar a sinais de desgaste e, por fim, a rachaduras na articulação da mandíbula.

Além disso, alguns pacientes afetados relatam que, em situações estressantes desencadeadas mental ou fisicamente, eles costumam ranger os dentes à noite ou pressionar as fileiras de dentes umas contra as outras com enorme pressão. São precisamente esses pacientes que costumam notar uma rachadura na articulação da mandíbula e uma forte dor na articulação da mandíbula, cabeça e orelhas depois de se levantar.

No entanto, todas as causas que acabamos de explicar são razões comparativamente raras para a ocorrência de fissuras na articulação da mandíbula. De longe, a causa mais comum desse sintoma ainda é a presença de uma doença da articulação temporomandibular conhecida como síndrome de DMC (disfunção craniomandibular). A disfunção craniomandibular é um mau funcionamento de uma ou mais partes da própria articulação temporomandibular.

Leia mais sobre o assunto: Disfunção craniomandibular

Desalinhamentos dentais não tratados ou tratados apenas de forma inadequada são a causa mais comum de disfunção craniomandibular, que pode levar à percepção de fissuras na articulação temporomandibular e, em alguns casos, dor intensa. Normalmente, a dor que ocorre como resultado desse mau funcionamento ocorre na área das orelhas, cabeça e costas. Na maioria dos pacientes, o pescoço é principalmente afetado. Além disso, distúrbios visuais e tensão nos músculos mastigatórios são sintomas típicos de disfunção craniomandibular.

Além das causas induzidas mecanicamente, já descritas, as infecções bacterianas ou virais que levam a processos inflamatórios na região da articulação temporomandibular podem promover a ocorrência de fissuras articulares da mandíbula ou até mesmo desencadeá-las. Dor nas costas, na cabeça e no pescoço, bem como sintomas gerais como febre e fadiga estão entre os efeitos colaterais mais comuns de uma doença infecciosa da ATM. Além disso, o estresse unilateral durante a mastigação é considerado a causa de graves sinais de desgaste na articulação, que podem ser acompanhados por rachaduras na articulação da mandíbula.

Uma inflamação da articulação temporomandibular também pode produzir ruídos de estalo.

Leia mais sobre o assunto: Inflamação da ATM

Fissuras na articulação temporomandibular com ou sem dor - quais são as causas?

O clique da articulação temporomandibular pode desencadear um ruído desagradável, mas nem sempre precisa ser doloroso. A dor geralmente ocorre quando a articulação temporomandibular salta completamente para fora da cavidade (luxação) e os músculos estão esticados em excesso. Esse salto não precisa ser completo. Podem ocorrer as chamadas subluxações, nas quais a cabeça articular não sai completamente, mas apenas parcialmente. Essa subluxação pode ocorrer até mesmo quase despercebida, sem que o paciente perceba nada.

Se os sintomas ocorrerem por meio de compressão e compressão, o paciente geralmente apresenta forte tensão na região da cabeça e pescoço pela manhã após se levantar e em fases estressantes da vida, o que pode levar ao aumento da dor.

diagnóstico

Basicamente, todo dentista residente deve ser capaz de tratar doenças articulares que levam à fissura da articulação temporomandibular de forma eficaz e em longo prazo. No entanto, também existem especialistas que lidam principalmente com a terapia das doenças da ATM e seus efeitos e, portanto, devem ser preferidos em casos pronunciados. Para o paciente em questão, a escolha do dentista mais adequado é uma base crucial para o sucesso do tratamento das fissuras da articulação temporomandibular e sua doença de base.

Na maioria dos casos, o dentista será capaz de determinar a causa da rachadura da articulação da mandíbula após uma extensa discussão médico-paciente e alguns exames simples. Se, após as primeiras medidas diagnósticas, for possível determinar que a fissura da articulação da mandíbula se deve a um desalinhamento na área da mandíbula, geralmente é necessário realizar um exame mais extenso. Tanto a palpação das partes articulares ósseas e dos músculos mastigatórios quanto uma análise funcional detalhada fazem parte das medidas de exame usuais para pacientes que sofrem de fissuras na articulação temporomandibular. Além disso, é aconselhável tirar um raio-X que mostre totalmente os dentes, maxilares e articulações da mandíbula e mostre claramente sinais de desgaste.

Rachadura da articulação temporomandibular ao mastigar

Um som desconfortável de estalo ao mastigar pode ocorrer quando o aparelho articular está sobrecarregado. Os músculos são enrijecidos por trituração e pressão e as superfícies das articulações ficam sobrecarregadas. Isso pode se espalhar a tal ponto que a articulação da mandíbula não consegue mais se adaptar enquanto se come porque não pode usar os músculos de forma ideal. Isso pode levar a um deslocamento da cabeça da articulação temporomandibular, o que resulta em um som de estalo desconfortável. Durante a luxação, a cabeça pula para fora da cavidade articular, porque, por razões musculares ou outras, o trajeto articular normal e saudável não pode ser mantido. Esse deslocamento também pode causar desconforto e até ocorrer durante a fala.

Qual é a diferença entre fissuração unilateral e dupla?

Muitos pacientes apresentam sintomas apenas em um lado, mas não nos dois. Em geral, isso significa que apenas uma articulação temporomandibular tende a saltar e a outra permanece no trajeto normal da articulação.É perfeitamente possível sentir esses sintomas bilateralmente. As causas podem ser variadas.

Uma mordida perturbada pode desgastar um lado ou ambos a tal ponto que a articulação temporomandibular não consegue manter a orientação normal da articulação. Neste caso, fala-se de artrose da ATM. Se não for tratada, esmagar e pressionar também pode desencadear a osteoartrite por um longo período de tempo. Além disso, um choque ou impacto pode causar uma fratura durante o trauma, a qual, se não tratada, pode causar o desprendimento.

Terapia para rachaduras na articulação da mandíbula

Uma vez que as fissuras da articulação temporomandibular podem ter várias causas, a terapia deve ser adaptada, tanto quanto possível, ao tratamento da doença causal. Esta é a única maneira de remediar o sintoma de fissura da articulação temporomandibular a longo prazo e de manter o paciente sem sintomas. O tratamento correto depende, portanto, do diagnóstico feito pelo dentista.
Para pacientes que sofrem de tensão inadequada na articulação devido a dentaduras gastas ou mal ajustadas, que levam a rachaduras na articulação da mandíbula, é essencial substituí-las ou triturá-las o mais rápido possível.

Se a fissura da articulação temporomandibular for causada por dor inflamatória na articulação temporomandibular, cujo foco é causado pela inflamação dos músculos ou das próprias articulações, geralmente são usados ​​analgésicos (analgésicos) e antiinflamatórios (antiinflamatórios). Uma vez que muitas vezes ocorre tensão severa no curso dos processos inflamatórios, massagens direcionadas e exercícios de relaxamento também são realizados.
O tratamento ortodôntico é frequentemente a única forma de aliviar os sintomas de pacientes que sofrem de fissuras da articulação temporomandibular causadas por assimetrias em relação à posição dos dentes ou apinhamento dos dentes. Além disso, a produção e o uso regular de uma tala oclusal podem ajudar na maioria dos casos para pacientes que tendem a ranger os dentes em situações de vida estressantes (bruxismo) ou que mordem as metades da mandíbula com violência. Usando a tala de mordida, a abrasão adicional do dente é evitada e a substância remanescente do dente é protegida. Além disso, o osso da mandíbula na articulação fica mais relaxado ao usar a tala de mordida. O resultado é uma rápida redução nas fissuras da articulação temporomandibular.

Quais exercícios podem ajudar?

Os exercícios que podem remediar o problema são massagear os músculos sobrecarregados. Os fios de músculo endurecidos podem ser afrouxados por movimentos circulares e leve pressão para que o enrijecimento se afrouxe. Os nós também podem ser massageados dessa forma. Além disso, a articulação temporomandibular pode ser treinada através de uma abertura máxima direcionada da boca para que a cabeça da articulação da mandíbula não saia mais. A boca só pode ser aberta até certo ponto sem que o paciente sinta dor.

Exercícios de relaxamento movendo sementes de gergelim ou pedras de cereja na boca com a língua e os tecidos também são recomendados. Se todos esses exercícios não aliviarem os sintomas, o dentista assistente deve ser consultado, que pode encaminhar a um cirurgião oral e maxilofacial, a menos que a terapia conservadora com fisioterapia especial ajude.

prevenção

Na maioria dos casos, a ocorrência de fissuras nas juntas da mandíbula pode ser prevenida por meios simples. Por um lado, são regulares Visitas ao dentista, em que a condição dos dentes e, se necessário, o Dentaduras é cuidadosamente examinado, essencial. Por outro lado, pode ser útil como paciente prestar atenção às situações em que você está fortalecer Tensão tende. Muito desgastado Obturações dentárias, Coroa ou pontes deve ser melhorado ou completamente substituído dentro de um período de tempo razoável. Além disso, os mais simples ajudam Exercícios de relaxamento assim, aliviando os músculos da mastigação e, portanto, também a articulação da mandíbula.