Presbiopia

definição

Com a idade, a elasticidade da lente diminui, o que também reduz seu poder de refração.
Este mecanismo, que é fisiológico na velhice, resulta em presbiopia (em termos técnicos também Presbiopia chamado).
Caracteriza-se pelo facto de ser difícil ver de perto. Ler letras minúsculas é particularmente difícil.

introdução

A presbiopia é um processo normal que afeta todas as pessoas à medida que envelhecem. Começa por volta dos 40 anos. O termo presbiopia está errado, pois não há hipermetropia no sentido original. Com hipermetropia, ou seja, o olho é muito curto. A visão cada vez mais fraca na velhice tem outras causas.

A lente se torna menos elástica com o tempo e é menos capaz de rolar. Assim, o poder refrativo diminui e as coisas que estão perto do olho não podem mais ser vistas claramente. O único remédio são os óculos de leitura.

A presbiopia é um processo de progressão lenta que é completamente fisiológico, ou seja, normal, e faz parte do envelhecimento.

Causa da presbiopia

O olho é composto de muitos componentes individuais.
Para visão nítida e seu patomecanismo (Mecanismo que causa uma doença e pelo qual o desenvolvimento da doença pode ser explicado) a interação entre o cristalino e a córnea é a principal responsável.
A lente faz parte do sistema visual do olho. É biconvexo (arqueado para fora em ambos os lados) e consiste principalmente em proteínas e água. Ao alterar sua curvatura, o poder de refração pode ser alterado para que os objetos próximos ou distantes possam ser vistos claramente.
Este mecanismo é conhecido como acomodação.Para ver nitidamente de perto (por exemplo ao ler) os loops da lente. Esta bola com curvatura crescente é baseada na elasticidade inerente da lente.
Para ver à distância, a lente é esticada em comprimento e largura por fibras ligadas a ela, isto é, achatadas. O cristalino é nutrido e suprido pelo humor aquoso ao seu redor, localizado no olho ao redor do cristalino. O cristalino não possui vasos sanguíneos e é totalmente incolor e transparente.

No caso da presbiopia ou hipermetropia, esse processo de formação de bolas agora é prejudicado ou restringido. Quanto mais elástica for a lente, maior será o aumento na curvatura da lente. Essa elasticidade é perdida com a idade e, portanto, leva à chamada presbiopia.
O núcleo rígido da lente torna-se maior, o que ocorre às custas do córtex mole. Portanto, a capacidade de acomodação continua diminuindo. Esse processo começa no nascimento, mas progride lentamente. A presbiopia só se torna perceptível acima de um certo intervalo estreito de capacidade de acomodação. Esse processo pode ser identificado por volta dos 40 a 50 anos de idade. Pessoas com hipermetropia em uma idade mais jovem notam esse processo mais cedo.

Quando começa a presbiopia?

O poder de refração do olho diminui continuamente ao longo da vida. Presbiopia é a visão deficiente que resulta da redução da elasticidade do cristalino.

A partir dos 40 anos, a redução da elasticidade se manifesta como visão deficiente: o paciente repentinamente não consegue mais perceber objetos próximos com clareza. A partir dessa idade, a deficiência visual também aumenta rapidamente. Até a idade de 55 anos aumenta cada vez mais rápido, depois menos rapidamente.

Também aqui é preciso ter em mente que os valores são variáveis ​​para cada indivíduo e que os sintomas da presbiopia não aparecem em todas as pessoas na mesma idade.

Sintomas

A presbiopia se manifesta principalmente no fato de que os pacientes afetados têm cada vez mais dificuldades para ler.
Com o início da presbiopia (presbiopia), a leitura é considerada exaustiva. O texto a ser lido deve ser mantido cada vez mais afastado dos olhos para ser visto com clareza. Ao ler por um longo tempo, uma sensação de pressão surda pode se desenvolver na testa ou na área dos olhos e, às vezes, causar dores de cabeça.

Leia mais sobre o assunto: Dor nos olhos.

Diagnóstico de presbiopia

A presbiopia é diagnosticada (Presbiopia) principalmente sobre as queixas expressas pelo paciente durante a leitura. Se o oftalmologista verificar a visão, serão encontrados defeitos na visão de perto.

Quais testes são usados ​​para diagnosticar a presbiopia?

A presbiopia pode ser determinada por um oftalmologista usando testes de olhos normais. O oftalmologista primeiro permite que o paciente leia algo de um jornal ou livro normalmente. A postura adotada por um paciente com presbiopia fornece algumas pistas importantes sobre a doença: ele estica os braços o mais longe possível do corpo e, ao mesmo tempo, empurra a cabeça para trás. Isso aumenta a distância entre o olho e a leitura.

Após essa avaliação orientativa, o oculista determina a visão usando gráficos e óculos de diferentes potências. Ele funciona da mesma maneira que um exame de vista normal em um oculista: o paciente é colocado em óculos de teste e deve ler as letras a uma certa distância. Assim que ele não consegue mais ler algo, o oculista troca os óculos até que a leitura seja possível novamente sem problemas. Desta forma, determina a dioptria do paciente, ou seja, o poder de refração individual dos olhos. O valor da dioptria também fornece informações sobre a resistência das lentes para serem adaptadas de forma otimizada ao paciente.

Em quantas dioptrias o poder refrativo dos olhos se deteriora na presbiopia?

Em quantas dioptrias o poder refrativo muda na presbiopia não pode ser dito em termos gerais. Em vez disso, é um valor individual diferente para cada paciente. A presbiopia torna-se sintomática aos 40 anos.

No início, uma dioptria adicional é geralmente suficiente para aumentar o poder refrativo. Com o passar do tempo, porém, a elasticidade da lente diminui cada vez mais rapidamente. A partir dos 40 anos, a elasticidade da lente diminui exponencialmente. Isso significa que aos 50 anos o paciente ainda precisa de 2 dioptrias adicionais de poder refrativo para ver claramente nas proximidades.

No entanto, esses valores devem ser determinados individualmente pelo oftalmologista ou óptico, pois podem divergir consideravelmente desses valores-guia.

Terapia de presbiopia

A presbiopia só pode ser tratada com óculos de leitura. Os óculos dos óculos de leitura são chamados de lentes convergentes. Portanto, eles são curvados para fora em pelo menos um lado, às vezes em ambos os lados (convexos).
As lentes curvas para fora concentram os raios de luz que chegam. Assim, eles ajudam o paciente com presbiopia a compensar a incapacidade da lente de rolar. Esses óculos agrupam os raios antes que eles atinjam o cristalino. Eles também ajudam as lentes “decrépitas” a ver de perto com nitidez.

Saiba mais sobre o assunto aqui Óculos.

Terapia a laser para hipermetropia

Não faz muito tempo, um tratamento a laser para presbiopia, como já era possível há algum tempo com outros distúrbios de acomodação, não foi coroado de sucesso Presbiopia uma diminuição na elasticidade da lente é a causa da diminuição da capacidade de foco do olho.

Mas agora, também na Alemanha, pacientes com presbiopia estão sendo tratados com procedimentos a laser. Na maioria dos casos, estes ainda são estudos nos quais a experiência deve ser adquirida e os resultados de longo prazo devem ser disponibilizados, de modo que o estado atual do conhecimento em nível nacional ainda não permite que qualquer declaração seja feita sobre o sucesso a longo prazo da cirurgia a laser na presbiopia.

Leia mais sobre o assunto: Faça a presbiopia com laser.

Lentes de contato para presbiopia

Como regra, a terapia de escolha para presbiopia (Presbiopia) antes de mais nada, óculos de leitura. É um par de óculos com lentes convergentes que compensam da melhor maneira possível a falta de capacidade de acomodação da lente do olho devido a uma perda de elasticidade.

Mas as lentes de contato também são uma forma de remediar a deficiência visual.

Tanto os pacientes que já tinham visão normal quanto aqueles que já tinham visão de longe ou também miopia podem combater a presbiopia com lentes de contato.
Os valores de dioptria necessários devem ser calculados especialmente em cada caso.

Caso contrário, o mesmo se aplica ao uso de lentes de contato na presbiopia como em todos os outros distúrbios de acomodação: É importante encontrar a lente certa e manter um manuseio higiênico para que o uso permaneça confortável e os olhos não sejam danificados.

Se a presbiopia ainda progredir, as lentes de contato devem ser reajustadas de vez em quando, se a pessoa em questão perceber que está tendo dificuldade para enxergar de perto novamente.
No entanto, isso não acontece rapidamente, mas geralmente muito lentamente, de modo que um reajuste de todos (par) Os anos costumam ser suficientes.

Quanto à escolha entre lentes de contato duras e gelatinosas, a decisão é do interessado.
Ambos os tipos de lentes de contato podem ajudar com a presbiopia normal, por isso é uma decisão pessoal qual lente de contato se adapta melhor a você e é mais confortável de usar.

O que você deve tomar cuidado com lentes de contato e presbiopia?

Qualquer pessoa que sofra de presbiopia, mas não queira usar óculos, pode solicitar lentes de contato feitas pelo oftalmologista. Essas lentes de contato diferem das lentes de contato convencionais porque devem permitir que o leitor veja claramente à distância e de perto. Portanto, você deve atender às mesmas condições de uma lente progressiva.

Os modelos mais comumente usados ​​são as chamadas lentes de monovisão. Com este sistema de lentes, um olho é corrigido para a distância e o outro para mais perto. Isso parece irritante no início, mas o cérebro só consegue se ajustar a closes ou à televisão.

Outros tipos de lentes são construídos de acordo com o sistema de lentes progressivas: a parte superior da lente é projetada para visão de perto, a parte inferior para visão de longe. É importante com este sistema de lentes que as lentes possam deslizar facilmente no olho e que sua posição não mude. Você também precisa se acostumar a usar essas lentes primeiro.

É melhor discutir quais lentes são melhores para você com seu oftalmologista.

O que é um implante de lente?

Um implante de lente é uma lente artificial que pode ser inserida no olho do paciente em caso de opacificação ou ametropia grave (causada pela lente). Também existe a opção de remover a lente antiga. Este é o caso da opacificação da lente. Se você tem problemas de visão, pode deixar as lentes antigas no olho. Em seguida, o novo também é usado.

No caso de presbiopia, são recomendadas lentes multifocais. Essas lentes têm duas distâncias focais: uma para visão de perto e outra para visão de longe. Eles permitem que o paciente leia sem óculos de leitura.

Existem também as chamadas lentes intraoculares adaptáveis. Eles imitam a refração do cristalino e, portanto, também substituem os óculos de leitura.

reabilitação

A reabilitação infelizmente não é possível, pois a elasticidade perdida da lente não pode ser recuperada. Uma certa quantidade de óculos de leitura pode ajudar.

Qual treinamento ocular ajuda contra a hipermetropia?

É questionável se o treinamento regular dos olhos pode realmente prevenir a presbiopia ou reduzir seus sintomas. A presbiopia é causada por um endurecimento do cristalino, que ocorre naturalmente na velhice. Você realmente não pode fazer nada sobre esse enrijecimento. Os exercícios para os olhos podem ajudar na medida em que o movimento promove o fluxo sanguíneo para todo o olho e, portanto, também para o cristalino. Como resultado, a lente é melhor suprida com nutrientes e permanece mais elástica. No entanto, os benefícios do treinamento ocular não foram comprovados cientificamente. Você tem que decidir por si mesmo se o treinamento ocular realmente ajuda.

Abaixo estão alguns exercícios específicos para os olhos.

• Feche os olhos e deixe seus globos oculares girarem em todas as direções.
• Estenda o braço para frente e traga-o de volta para o corpo. Fixe o polegar com os olhos. Este exercício treina os olhos para reagir e se adaptar rapidamente a diferentes distâncias.
• Mude seu olhar frequentemente entre objetos próximos e distantes.

profilaxia

Nada pode ser feito preventivamente com esta doença. Este processo está relacionado à idade e não pode ser interrompido.
A perda de elasticidade não pode ser neutralizada até hoje. A lente perde a capacidade de se soltar um pouco mais a cada dia desde o nascimento. Felizmente, esse progresso contínuo só é percebido tarde. Em um paciente com visão normal, a diminuição da elasticidade só afeta a vida cotidiana a partir dos 45 anos.

No entanto, você pode se acostumar com alguns comportamentos para manter seus olhos em forma na vida cotidiana.

• Nutrição saudável - promove processos regenerativos nos olhos.

• Treinamento regular dos olhos - mantém os músculos oculares em forma.

• Assistir TV ou trabalhar no computador com moderação (se possível). Foi comprovado que a luz artificial de dispositivos elétricos é prejudicial aos olhos. Além disso, o olhar constante para uma tela à mesma distância enferruja os músculos dos olhos.

Existe uma conexão entre presbiopia e dieta?

É controverso se existe realmente uma conexão entre a dieta e a extensão da presbiopia. Existem fontes que afirmam que certas vitaminas e oligoelementos, ingeridos em quantidades suficientes, podem reduzir ou retardar a presbiopia. No entanto, essa teoria não foi comprovada cientificamente. No entanto, uma alimentação equilibrada promove a saúde e tem um efeito positivo nos processos regenerativos dos músculos, tendões e, por último mas não menos importante, do cérebro, o que permite a percepção visual em tudo.

Qual é o papel das vitaminas na presbiopia?

Uma vez que o desenvolvimento da presbiopia é um processo natural, ele só pode ser interrompido até certo ponto, mas nunca completamente. Existem certas vitaminas que são responsáveis ​​pela regeneração de certos antioxidantes no cristalino. Esses antioxidantes são responsáveis ​​pela remoção de radicais no olho que, de outra forma, danificariam o tecido do cristalino.

As vitaminas responsáveis ​​por isso são chamadas de luteína e zeaxantina. Eles são encontrados principalmente em cenouras, espinafre, repolho, acelga e outros vegetais folhosos.

homeopatia

O efeito dos remédios homeopáticos na presbiopia não foi comprovado cientificamente. Por esse motivo, não podemos recomendar nenhum remédio homeopático específico. Se você acredita em homeopatia, pode discutir o assunto com seu médico alternativo.

previsão

Presbiopia (Presbiopia) está progredindo lentamente e realmente processo normal de envelhecimento do olhos que se baseia em uma perda de elasticidade Lente ocular é baseado.

A este respeito, pode-se dizer sobre o prognóstico da presbiopia que via de regra sem regressão ou melhora sintomas pré-existentes ocorrem, a menos que ultrapassem a extensão normal do processo de envelhecimento.

Em geral, entretanto, a incapacidade de acomodar a proximidade não aumenta indefinidamente, mas para mais cedo ou mais tarde.

A maioria das pessoas mais velhas vive com hipermetropia ao redor +1 a +3 dioptrias.
Em uma pessoa com visão previamente saudável, a presbiopia começa por volta de 45 anospara se tornar lentamente perceptível. Por exemplo, o jornal ou livro deve ser afastado para que possa ser lido com clareza.

Depois de uma certa idade, praticamente todo mundo precisa de um Óculos de leitura ou um outra correçãoisso ajuda com o foco de close-up que o olho não consegue mais controlar sozinho.