Ruptura do menisco externo

Definição de ruptura de menisco externo

Debaixo de Lágrima meniscal ou uma ruptura do menisco é entendida como uma laceração no menisco do Articulação do joelho.

1 Ruptura do menisco externo é encontrado com muito menos frequência do que um Ruptura do menisco medial.
É porque o Menisco medial por um lado, tem uma forma de C e, por outro lado, é fixado ao Banda interna do joelho é fundido, o que significa que tem apenas uma mobilidade muito limitada, o que leva a um risco maior de lesões. Do Menisco externo no entanto, está mais na forma de um foice e não está tão fortemente conectado ao seu entorno. Isso permite que ele se mova com mais liberdade e, assim, evita melhor os danos causados ​​por um acidente.

Grau de gravidade e origem

Ambos em Ruptura do menisco externo bem como em Ruptura do menisco medial diferentes graus e diferentes formas de fissura podem ser distinguidos.

  • Grau 1 des Rotura do menisco externo: rotura central, puntiforme,
  • Grau 2 des Ruptura do menisco externo: ruptura horizontal que não atinge, no entanto, a superfície do menisco,
  • Grau 3 des Ruptura do menisco externo: rasgo em forma de fita até a superfície do menisco,
  • Grau 4 des Ruptura do menisco externo: múltiplas lágrimas. Os formulários incluem o Rasgo da alça da cesta (Rasgo ao longo do comprimento do menisco, com partes do menisco rasgando, deslizando para o espaço articular e causando dor), o Trinca transversal ou radial e a Flap tear (uma combinação de fissuras transversais e longitudinais).

Os exames clínicos podem ser usados ​​para determinar se o Lado de fora- ou Menisco medial é afetado e que tipo de ruptura meniscal está presente.
A opção de imagem mais valiosa para o diagnóstico é o exame de ressonância magnética para uma ruptura do menisco. Em muitos casos, a ressonância magnética pode mostrar a localização e a gravidade da lesão e planejar a terapia com base na ruptura do menisco.
Leia tudo sobre o assunto: Ressonância magnética para uma ruptura do menisco

Existem várias causas para uma ruptura do menisco lateral, mas a lesão mais comum é o resultado de uma doença degenerativa de longa duração do Articulação do joelho. Aqui, o joelho já está danificado por cargas permanentes, o que significa que não demorará muito até que ocorra a ruptura do menisco.
A segunda causa mais comum de ruptura do menisco lateral é acidente (Trauma), por exemplo em esportes como Futebol ou Esquiar. Embora a articulação do joelho esteja relativamente bem armada contra cargas de impacto, é propensa a lesões como parte de um Trauma de torção. O menisco externo corre alto risco de se romper quando a articulação do joelho é voltada para dentro. Não é incomum não haver uma razão direta para essa lesão.

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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Diagnóstico de uma ruptura do menisco externo

Diagnosticando um Ruptura do menisco externo essencialmente ocorre por meio de duas medidas de diagnóstico:

  • o exame pelo médico (de preferência por um ortopedista esportivo)
  • exames de imagem (o melhor teste para uma ruptura do menisco é uma ressonância magnética)

No exame, o médico experiente pode usar vários Testes de menisco coloque pressão no menisco interno e externo. Com um saudável menisco um teste de menisco não causa nenhum sintoma.
Se houver uma lesão meniscal externa, o teste do menisco geralmente é positivo. O quão bem a ruptura do menisco externo pode ser reconhecida pelo médico depende de suas habilidades e da idade da ruptura do menisco.
Especialmente com lágrimas de menisco mais velhas, o Teste de menisco falso negativo.

A fim de confirmar ou refutar o resultado do teste do menisco, um Ressonância magnética realizada sob suspeita de ruptura do menisco.
Uma ressonância magnética é uma forma de exame sem radiação em que as estruturas dos tecidos moles e cartilaginosas da articulação do joelho podem ser particularmente bem mostradas.
Mesmo a ressonância magnética não oferece 100% de certeza sobre o diagnóstico de ruptura do menisco. Especialmente com pequenas lacerações degenerativas (idade), uma laceração do menisco também pode passar despercebida em uma ressonância magnética.

Leia mais sobre esses tópicos em:

  • Ressonância magnética para uma ruptura do menisco
  • Teste de menisco

Figura ruptura meniscal

Figura da articulação do joelho direito: vista dos meniscos de cima (A) e de frente (B)

Lágrima meniscal
(= Ruptura de menisco)
I - rasgo longitudinal
II - visão oblíqua (rasgo de pano)
III - trinca radial (trinca transversal)
IV - rasgo da alça da cesta (forma especial)
V - degeneração (desgaste)

  1. Menisco interno -
    Menisco medial
  2. Menisco externo -
    Menisco lateral
  3. Ligamento cruzado posterior -
    Lig. Cruciatum posterius
  4. Ligamento cruzado anterior -
    Lig. Cruciatum anterius
  5. Femur -
    Fêmur
  6. Joelho - patela
  7. Canela - Tíbia

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Sintomas e terapia

Paciente com um Ruptura do menisco externo queixam-se principalmente de normalmente esfaqueamento ou puxando dores. Normalmente, estes são mais fortes na área da lacuna externa da articulação do joelho, mas também podem ocorrer de forma difusa no joelho, o que é difícil de localizar. Além disso, algumas pessoas têm mobilidade limitada na articulação do joelho. Especialmente o Alongamento da parte inferior da perna e que agachar são difíceis. Se houver um pedaço do demolido menisco preso na articulação, o joelho pode até estar completamente bloqueado. Para alguns, essas reclamações são acompanhadas por um inchaço. No caso de uma ruptura degenerativa do menisco externo, quaisquer sintomas podem estar completamente ausentes por um longo período de tempo.

Que tipo de tratamento A escolha de uma ruptura do menisco externo depende de muitos fatores diferentes (incluindo Era, mais esportivo atividade, Extensão de reclamações, Individual Necessidades ou. Desejar do paciente). No entanto, alguma forma de terapia deve ser feita em todas as circunstâncias porque cartilagem é capaz de um processo de autocura apenas em uma extensão muito limitada e apresenta alto risco de Danos consequentes como um Osteoartrite do joelho ocorre quando uma ruptura do menisco externo não é tratada por um longo tempo.
Se o dano for pequeno, você geralmente tenta um primeiro conservador tratamento. Um adequado fisioterapia pode levar à cura completa para muitos. Os danos graves, por outro lado, geralmente requerem tratamento cirúrgico. Aqui, o método de escolha é o único Jointoscopy (Artroscopia), na qual diferentes técnicas cirúrgicas podem ser utilizadas.

Com um oportuno terapia o prognóstico de uma ruptura do menisco externo é muito bom. Complicações como parte de um cirurgia são raros neste procedimento. A resiliência da articulação do joelho deve ocorrer gradualmente sob supervisão médica ou fisioterapêutica, mas na maioria dos pacientes isso depende da gravidade da lesão, da escolha do tratamento e da condição individual 6 a 8 semanas dado novamente completamente.No entanto, você deve esperar um pouco mais até colocar mais tensão no joelho novamente, por exemplo, por meio de certos esportes.

Dor de uma lágrima do menisco externo

A articulação do joelho é uma das articulações mais estressadas do corpo. Rachaduras no menisco externo geralmente caem apunhalando ou puxando a dor no qual frequentemente sob pressão surgem e são percebidos como extremamente desagradáveis. Diferentes tipos de dor podem ocorrer dependendo da causa da ruptura do menisco externo e da extensão da lesão. Geralmente você pode escolher entre um agudo e dano crônico à cartilagem podem ser distinguidos. Dor associada a lesões agudas no Articulação do joelho geralmente se alinham com uma multidão de pessoas Lesões na cartilagem e tecidos moles circundantes juntos.
Em contraste surgem crônica Dor geralmente devido a um vestem do tecido da cartilagem e se desenvolvem insidiosamente.

Idealmente, o Menisco do Articulação do joelho e quais estão em Espaço comum localizado líquido um movimento suave e indolor. Se o menisco externo rompeu, esse movimento suave pode ser restringido, o que leva aos sintomas dolorosos. Especialmente quando Partes da cartilagem são arrancados e estão no espaço da junta, estes garantem um atrito e levar a Dor. Em caso de lesão degenerativa, além do aumento da fricção e separação de partes da cartilagem, o Resposta inflamatória o corpo desempenha um papel significativo no desenvolvimento da dor. Além disso, os ossos envolvidos na articulação do joelho devido a partes destacadas da cartilagem esfregar e, portanto, pode ocorrer dor.

Dor que pode ocorrer quando o menisco externo rompe agudo com a ajuda de Medicação para dor ser tratado. Em luz Lesões podem ser um conservador A terapia ajuda a melhorar os sintomas de dor, enquanto em extenso dano à cartilagem normalmente apenas um cirurgia está disponível como método de tratamento para redução da dor.

Dor externa no joelho também pode ser um sinal de Alongamento do ligamento externo ou um Ruptura do ligamento externo e deve ser diferenciado de lesão meniscal.

OP

Uma ruptura do menisco externo pode ocorrer, especialmente se houver danos graves ao Cartilagem está disponível usando um método de tratamento operativo são fornecidos. Existem várias maneiras de tratar a lesão cirurgicamente. As operações são realizadas como parte de um Jointoscopy (Artroscopia) feito após a operação quase nenhuma cicatriz fique.

Com pequenos danos ao Cartilagem vem isso Costure o rasgo usado na cartilagem. Através do uso de suturas e técnicas modernas, a cartilagem danificada pode ser restaurada ao osso conectado e a cura da estrutura ferida pode ser alcançada. No entanto, esse método cirúrgico não é possível com todas as formas de ruptura do menisco externo. Este é especialmente o caso localização de grande importância e determina a viabilidade da operação.

Outra opção é remover parcialmente o Menisco externo. Aqui, o pedaço de cartilagem arrancado é removido do espaço articular longede modo que isso não pode prejudicar a mobilidade articular normal. o Remoção parcial do menisco externo pode evitar danos consequentes e minimizar os sintomas de ferimentos. No entanto, a remoção parcial só é possível se o dano à cartilagem não ultrapassar um determinado nível, caso contrário, um artrose do Junta pode surgir.

Se o menisco externo estiver mais danificado, um Transplante de cartilagem em consideração. Com esta forma de tratamento, você deve escolher entre um artificial tal como substituição de cartilagem humana podem ser distinguidos. A substituição da cartilagem humana geralmente vem de vítimas falecidas de acidentes, cujo menisco está intacto. Como os tempos de espera por um implante humano costumam ser muito longos, um implante artificial geralmente é suficiente em casos agudos Poliuretano ou Colágeno para uso.

o Duração do tratamento de acompanhamento difere de método cirúrgico para método cirúrgico e também é dependendo da extensão da lesão. Especialmente com um implantação de tecido de cartilagem está com um longo período pós-tratamento a ser esperado, enquanto um fardo após Sutura ou ressecção parcial a lesão mais rapidamente é possível.

Duração de uma ruptura do menisco externo

O tempo que leva para curar uma laceração no menisco externo varia consideravelmente de pessoa para pessoa. Especialmente isso extensão e a localização a lesão e o método de tratamento escolhido determinam quanto tempo leva para curar uma laceração do menisco externo. Desde o Menisco externo somente circulação pobre e, portanto, é fornecido apenas com nutrientes limitados, a cura do Cartilagem duram muito tempo. Especialmente quando áreas centrais da cartilagem estão preocupados, isso é desfavorável para um processo de cura rápido.

Em qualquer caso, um é importante início do tratamento o mais rápido possível, uma vez que, de outra forma, danos consequenciais como um Osteoartrite do joelho e reclamações permanentes podem ser esperadas. A duração da cura também depende do sucesso da terapia. Então é um conservador A terapia nem sempre é bem-sucedida, mesmo no caso de lesões leves, e a terapia cirúrgica deve ser seguida. Resultados positivos podem ser alcançados com um conservador Terapia depois de alguns Semanas a meses a ser esperado.

Importante com um operacional Terapia é isso tratamento de acompanhamento consequenteque pode durar diferentes comprimentos dependendo do método cirúrgico. Então, depois de costurar o rasgo ou remoção parcial do Cartilagem lindo depois de algumas semanas, uma carga parcial ou total do Articulação do joelho acontecem enquanto o O pós-tratamento de um transplante de cartilagem pode levar muito tempo.

Duração pós-tratamento

A duração da cicatrização e do tratamento de uma ruptura do menisco externo depende, em princípio, do extensão individual da lesão de. A duração da licença médica em cada caso individual também é determinada pela atividade realizada. Uma licença médica também pode dependendo da lesão, tratamento e atividade usualmente entre 3 semanas e 6 meses durar.

Normalmente encontra Check-ups em vez disso, que examinam o curso do tratamento e a possibilidade de exercer uma profissão durante o curso. o tratamento de acompanhamento consequente e proteção adequada do Articulação do joelho está na vanguarda da maioria dos métodos de tratamento para uma ruptura do menisco externo. Exposição precoce ao Cartilagem o processo de cicatrização pode ser adversamente afetado e o desenvolvimento de possíveis danos consequentes pode ser promovido. Então, especialmente pessoas com trabalhos tecnicamente exigentesas pessoas que colocam uma grande tensão na articulação do joelho ficam longe do trabalho por mais tempo do que as pessoas com menos tensão ocupacional na articulação do joelho.

Tratamento conservador para pequenos danos cartilagem bem como alguns tratamentos cirúrgicos já podem seguir algumas semanas uma Carregamento parcial ou total da cartilagem. Danos graves ou rupturas do menisco externo locais desfavoráveis pode um longo período pós-tratamento e, portanto, resultar em uma longa licença médica. A duração de uma licença médica individual será decidida pelo médico assistente no decorrer do tratamento de acompanhamento.