Queilectomia para hallux rigidus

introdução

Um denominado hallux rigidus é causado pelo desgaste a longo prazo das articulações, ou seja, osteoartrite na articulação metatarsofalangiana. Isso leva a um endurecimento crescente e doloroso da articulação.
Em alguns casos, hallux rigidus ocorre em combinação com hallux valgus (um desalinhamento do pé onde o dedo do pé aponta para a parte externa do pé), o que pode piorar os sintomas.

A queilectomia é um método de terapia operatória para o tratamento de formas bastante leves da doença, em que, entretanto, todos os métodos conservadores já foram esgotados.

Leia também: Hallux rigidus

Sintomas

Devido à crescente rigidez do Articulação do dedão o movimento normal de rolamento do Pé, que é essencial para correr, é deficiente. Por causa disso, vem a dor forte. Uma vez que o movimento de rolamento só pode ser insuficientemente compensado, será em breve nem andando nem correndo possível sem dor.
Hallux rigidus também pode ser reconhecido por um dorsiflexão diminuída (Puxe os dedos do pé para cima), uma inflamação da articulação com possível inchaço e anexos ósseos aos ossos do pé já existentes (Osteófitos).

Osteófitos aparecem com particular frequência nas cabeças das Ossos do metatarso em. Os pacientes não podem mais acessar o livre de sintomas Dedos do pé ficar de pé, Suba as escadas ou correr morro acima. UMA Imagem de raio x geralmente assegura o diagnóstico.

causas

Do Hallux rigidus é uma consequência de um artrose do Juntaque se desenvolveu ao longo do tempo. Em parte é sua aparência geneticamente condicional, entretanto, também são conhecidos alguns fatores que favorecem o desenvolvimento dessa doença em particular.
Danos na cartilagem

Danos na cartilagem de todos os tipos, por exemplo - como causados ​​por acidentes ou Lesões esportivas pode surgir - também Distúrbios metabólicos, Cargas incorretas do pé através Desalinhamentos de juntas, mas também sobrecarga geral das articulações acelerar o processo de artrose considerável.

indicação

A queilectomia deve sempre ser realizada se todos opções de tratamento conservador estavam exaustos e eles próprios nenhuma melhora significativa os sintomas cessaram.
Por outro lado, a junta ainda não deve se desgastar muito avançado então seja legítima esperança de um procedimento de preservação de juntas consiste.

o Articulação do dedão ainda deve ser flexível e suficiente cartilagem Exibir; ao perder mais de 50% da massa da cartilagem já é para queilectomia muito tarde. Então, não é mais o método de escolha e deve passar por um procedimento operacional mais radical ser substituído.

O procedimento de queilectomia para hallux rigidus

A queilectomia é um método cirúrgico comum para o tratamento do hallux rigidus. O procedimento geralmente é realizado sob anestesia geral. Se houver contra-indicações ou se houver alto risco de anestesia, o procedimento pode ser realizado sob anestesia local. O objetivo da operação é restaurar a mobilidade do dedão da melhor maneira possível. Para tanto, nova formação óssea, a chamada Osteófitosque fazem parte do artrose são removidos pelo cirurgião. Além disso, a parte posterior da cabeça óssea do dedão do pé é freqüentemente removida para que o paciente possa endireitá-lo com mais facilidade. No geral, a queilectomia não é um procedimento importante com muitos riscos. A operação leva apenas algumas horas e o pé pode ser cuidadosamente carregado novamente após a operação. Após a operação, são recomendados exames regulares da ferida com troca de curativo e medicamentos antiinflamatórios. Após duas semanas, o mais tardar, a cicatrização da ferida está tão avançada na maioria dos pacientes que o curativo pode ser removido.

Você pode também estar interessado neste artigo: Gerenciamento da dor após a cirurgia

diagnóstico

Como já mencionado, um é usado para confirmar o diagnóstico de hallux rigidus Imagem de raio x do Pé. Neste são para o médico experiente espaço articular estreito e pequenas extensões (Osteófitos) reconhecer.
Na maioria dos casos, no entanto, são típicos Sintomas de Hallux rigidus já apontando o caminho: um reconhece um engrossar do Junta Com Vermelhidão e um leve a moderado superaquecer.
Por último, mas não menos importante, é o Restrição de movimentoque os pacientes experimentam para mencionar. Muitas vezes, esse é o motivo para visitar o médico.

previsão

No curso natural - então sem intervenção terapêutica - o hallux rigidus mostra um curso progressivo, então fica pior com o tempo. Depois de uma queilectomia é um progressão atrasada a doença que se espera. Infelizmente, não pode ser encerrado totalmente.

Após a operação, o paciente pode usar o pé novamente imediatamente Sapato especial com sola rígida fardo. Isso aumenta lentamente a mobilidade da área operada. De segundo Dia depois da operação movimentos passivos na articulaçãoque o paciente também aprende e deve então praticar de forma independente, necessária e conducente à cura.
Depois de cerca de 2-3 semanas finalmente ocorre a mudança para um sapato mais macio.

Apenas em Estado inicial des Hallux rigidus mostra a queilectomia excelentes resultados e pode atrasar mais lesões da cartilagem por um tempo relativamente longo.

profilaxia

Para um Hallux rigidus para prevenir, deve-se evitar as coisas que podem ser influenciadas. Um dos fatores benéficos é vestir calçado adequado (não muito pequeno!) e o uso racional da atividade física. Os corredores, em particular, devem tomar cuidado para não correr distâncias muito longas, e Observe os tempos de regeneração.

Com um conhecido Desalinhamento no Articulação do dedão também pode lidar com a carga desfavorável com ortopedia palmilhas pelo menos parcialmente neutralizado.