Degradação do esmalte dentário

Sinônimos

Erosão do dente, quebra do esmalte do dente

introdução

O termo degradação do esmalte dentário é entendido em odontologia como o processo de desgaste ou dissolução da camada mais externa do dente.

Esmalte dentário (lat. Enamelum; Substantia adamantinea) pertence do ponto de vista anatômico, assim como a dentina (Dentina), à substância dentária dura de um dente. O esmalte dentário é a camada mais externa que cobre a superfície de cada dente na área da coroa do dente. O esmalte dentário é a substância mais dura do corpo humano e envolve a dentina. Contém grandes quantidades de: cálcio, fósforo, magnésio, sódio, proteínas e água.

O principal componente do esmalte dentário consiste em compostos contendo fosfato que são atacados pela ação de ácidos e podem se dissolver. Ao contrário da dentina, o esmalte dos dentes não está conectado às fibras nervosas ou aos vasos sanguíneos. Como resultado, influências prejudiciais podem se espalhar por muito tempo antes mesmo de serem percebidas pelo paciente.
Defeitos de cárie que se limitam a áreas do esmalte dentário geralmente não causam sintomas. Em outras palavras, um ataque de cárie doloroso em um dente indica que ele está penetrando na camada mais profunda da dentina.
No entanto, nem todos os pacientes sentem dor quando o limite esmalte-dentina é ultrapassado. Muitos pacientes só notam cárie quando o defeito já está na polpa do dente (polpa) e os efeitos na preservação dos dentes são devastadores.

O que é um defeito do esmalte do dente?

Um defeito no esmalte do dente é uma lesão na camada superior do dente que deixou a dentina logo abaixo do esmalte intacta. Este defeito pode resultar de irritação mecânica ou química.
Na maioria dos casos, é causada por cáries. Se a cárie afeta apenas a camada de esmalte, fala-se de cárie inicial ou cárie inicial. Nesta fase, a cárie dentária ainda é reversível e pode ser inativa nesta fase através de uma boa higiene oral e fluoretação regular.

Isso significa que a cárie existe, mas não se alarga em direção à dentina e à polpa. É praticamente inofensivo. Nesta fase, a terapia de enchimento ainda não é necessária. Esse dano ao esmalte pode frequentemente ser visto nas ranhuras dos molares ou em suas fossetas como manchas pretas. É importante limpar bem esta área e fluoretá-la preventivamente. Se este não for o caso, a cárie inativa pode reverter para uma forma ativa e apresentar tendência a se espalhar.

Uma vez que a cárie atingiu a dentina, a dentina, ela deve ser tratada com uma terapia de preenchimento, caso contrário ela se espalhará para a câmara nervosa, a polpa e danificará permanentemente o dente. Aí não se fala mais em defeito do esmalte dentário, mas em lesão esmalte-dentina.

Mas também existem defeitos do esmalte dentário que não são causados ​​pela cárie dentária. Por exemplo, se você escovar os dentes regularmente com muita pressão e uma pasta de dentes que seja abrasiva, você os danificará. A cada escovagem, mais esmalte é quebrado ou removido, que não pode mais ser reproduzido. O resultado é um defeito do esmalte, que normalmente é encontrado na área do colo do dente. Fala-se então de Defeito em cunha.

Além disso, os defeitos do esmalte dos dentes podem ser causados ​​pela exposição ao ácido dos alimentos ou pelo ranger de dentes.

O esmalte do dente descasca e racha

O esmalte dentário é a substância mais dura do nosso corpo, ainda mais dura do que os ossos. No entanto, os ácidos são capazes de dissolver a camada de esmalte ou danificá-la de tal forma que surgem pequenas fissuras no esmalte e este se torna poroso. O consumo frequente de alimentos ácidos pode danificar o esmalte dos dentes de tal forma que ele se torna muito mais fino e frágil e forma mais facilmente micro trincas e se rompe. Este fenômeno é denominado erosão.
Essa condição ocorre principalmente em pacientes com transtorno alimentar. Na bulimia, o vômito ocorre após as refeições. O fluido gástrico tem um valor de pH muito baixo e é um ácido forte que entra repetidamente em contato com os dentes da frente ao vomitar. Isso danificará o esmalte e o tornará mais fino, facilitando sua quebra. Se os afetados escovam os dentes imediatamente após o vômito, eles escovam o esmalte áspero, por assim dizer.

Além disso, após um golpe ou queda, podem ocorrer traumas e fraturas no dente, que podem romper o esmalte com mais facilidade, uma vez que já existe uma fratura dentro do dente.
Isso também pode ser do seu interesse: Dente quebrado - o que fazer?

Outra causa muito comum de descamação do esmalte dentário pode ser aperto e ranger. A força excessiva exercida pelos dentes pode fazer com que o esmalte dentário ceda e se rache. Este fenômeno de esmagamento ocorre preferencialmente à noite, quando o corpo desliga e a pessoa tenta processar os eventos do dia a dia.

O esmalte do dente fica transparente - isso é degradação do esmalte?

Erosão é o nome dado à condição em que o esmalte do dente parece transparente porque fica cada vez mais fino à medida que os ácidos o dissolvem. Este problema é comum em pacientes com esmalte geneticamente mais suscetível que também consomem muitos alimentos ácidos.

Ao consumir alimentos ácidos, deve-se tomar cuidado para que os dentes não sejam escovados logo em seguida, pois são atacados pelo ácido e assim mais esmalte pode ser removido. Se o interessado esperar cerca de 20-30 minutos, os ácidos da boca são tamponados pela saliva e o valor do pH da cavidade oral é neutralizado para que os ácidos não tenham nenhum efeito nocivo no esmalte.

Causas da quebra do esmalte dentário

As causas da degradação do esmalte dentário podem ser de várias origens, porque influências térmicas e mecânicas, bem como químicas, podem afetar a camada mais externa do dente.

Por um lado, o desgaste mecânico (por exemplo, devido ao desgaste noturno), por outro lado, vômitos frequentes (por exemplo, durante a bulimia) podem levar à degradação do esmalte dos dentes.

A principal causa da quebra do esmalte dentário ainda é o consumo frequente de alimentos e bebidas ácidas. Neste contexto, ao contrário do que se esperava, não apenas os artificiais, mas sobretudo os chamados ácidos naturais representam um alto risco para o desenvolvimento de processos de degradação do esmalte dentário. Uma degradação do esmalte dentária induzida por ácido (termo técnico: Erosão ácida) ocorre todos os dias enquanto se come.

O papel dos alimentos na quebra do esmalte dentário

Os sucos de frutas, refrigerantes carbonatados, vinho e vários tipos de frutas em particular têm uma proporção particularmente elevada de ácidos naturais.

Por esta razão, a suposição de que a quebra do esmalte dentário é apenas um problema para as pessoas que comem de forma não saudável deve ser estritamente negada. Alimentos saudáveis, em particular, costumam atacar o esmalte dentário, amolecê-lo e, portanto, podem levar à degradação do esmalte dentário.

O valor do pH é geralmente considerado um indicador das propriedades ácidas de vários alimentos e bebidas.
Basicamente, valores de pH entre 0 e 14 podem ser assumidos. Um valor em torno de 7 é considerado neutro, o que significa que o alimento não tem propriedades ácidas nem básicas na substância dentária. Um valor de pH abaixo de 7 indica um alimento ácido, valores acima de 7 indicam um (alcalino) Personagem.Com a ajuda desse conhecimento, alimentos e bebidas que promovem a degradação do esmalte dentário podem ser diferenciados dos menos prejudiciais.

Grupo 1 (valor de pH de 2,5 a 3,5)

Este grupo inclui alimentos e bebidas com propriedades extremamente ácidas e, se consumidos em excesso, apresentam um risco particularmente alto de promover o desenvolvimento de degradação do esmalte dentário. Além de maçãs, toranja e compota de maçã, mel, geléia de frutas e suco de laranja também estão incluídos neste grupo. Abacaxis (com pH de 3,2), morangos e uvas brancas também têm um valor de pH comparativamente baixo.
Se um ou mais desses alimentos forem consumidos com frequência, pode ser benéfico fortalecer o esmalte usando regularmente pasta de dente ou comprimidos contendo flúor.

Grupo 2 (pH 3,6 a 4,5)

Mesmo os alimentos que pertencem a este grupo podem amolecer e danificar de forma sustentável a substância dental, especialmente o esmalte dentário. Em muitos casos, o resultado é uma ruptura irreversível do tecido dentário. Além de cerejas (pH 4,0), Laranjas (pH 3,6), Tomates (pH 4,1), o cream cheese e o sorvete de frutas também pertencem a este grupo de alimentos.

Grupo 3 (pH 4,6 a 5,5)

Ambos xarope de bordo (pH 4,6) e picles (pH 5,1), bem como queijo cottage (pH 4,8) pertencem a este grupo de alimentos. Já que eles com

Seu valor de pH é relativamente próximo ao valor neutro de 7, eles pertencem ao (comparativamente) alimentos menos nocivos. No entanto, seu consumo excessivo ataca a estrutura dentária e pode levar à degradação do esmalte dentário.

Como posso reconstruir o esmalte do dente?

O corpo humano não consegue reproduzir o esmalte dos dentes. As células formadoras de esmalte morrem após a produção única de esmalte durante o desenvolvimento da criança. Isso significa que, assim que o esmalte do dente apresentar um defeito, ele se perderá para sempre.

Cremes dentais que prometem produzir esmalte dental artificial que é limpo quando você escova não podem cumprir suas promessas de publicidade. Porque o esmalte dos dentes também não pode ser formado artificialmente. Portanto, não é recomendado.

A única maneira de reparar o defeito do esmalte dentário é com terapia de enchimento. A lesão é limpa, se necessário a cárie causadora é removida e um material obturador é introduzido. Este material pode ser plástico, cimento ou amálgama.
No caso de lesão mais extensa do esmalte, também pode ser substituída por um folheado ou inlay de cerâmica de zircônio ou ouro. O tamanho do defeito é decisivo para a seleção do material restaurador. O dente é totalmente protegido na área danificada pela obturação.

Leia abaixo. Acúmulo de esmalte dentário - como funciona?

Previne a degradação do esmalte dentário

Para prevenir especificamente a quebra do esmalte dentário, geralmente é necessário mudar fundamentalmente os próprios hábitos alimentares.

Do ponto de vista médico, não faz sentido evitar completamente os alimentos que contêm ácidos naturais (por exemplo, frutas), mas reduzir os alimentos que contêm ácidos artificiais pode promover enormemente a saúde do esmalte dentário.
Por esse motivo, bebidas ácidas como bebidas esportivas, limonadas e refrigerantes só devem ser consumidas raramente ou nunca. As bebidas que apresentam alto percentual de compostos de cálcio e fosfato, além do conteúdo ácido, são consideradas menos prejudiciais devido às propriedades neutralizantes desses ingredientes. Se alimentos e / ou bebidas ácidas não podem ser evitados, pelo menos o tempo de contato entre o ácido e o esmalte dentário deve ser o mais curto possível.

Por esse motivo, o uso de canudos pode reduzir muito o risco de quebra do esmalte dos dentes. Além disso, deve-se ter cuidado para garantir que uma forma adequada de higiene oral seja considerada após o consumo de alimentos e bebidas ácidas. Por exemplo, mascar chicletes para cuidados dentários especiais pode neutralizar a redução do valor do pH na cavidade oral causada por alimentos ácidos e, assim, reduzir os efeitos prejudiciais.

Escovar os dentes, por outro lado, não deve ser feito dentro de uma hora após o consumo de alimentos ácidos. Isso se deve ao fato de que, caso contrário, o esmalte dentário atacado e amolecido pelos ácidos pode ser removido diretamente com as escovas. Como uma ruptura pronunciada do esmalte dental também pode ser desencadeada por vômitos frequentes ou uma chamada doença de refluxo, o tratamento da doença subjacente deve ser considerado nesses casos. Além disso, após o vômito, a boca deve ser enxaguada abundantemente com água pura antes de usar a escova de dente.