Quais são os sinais de pneumonia?

introdução

A pneumonia é uma doença inflamatória do sistema respiratório - os pulmões. Esta doença, que é o nome científico pneumonia é causada principalmente por patógenos de todos os tipos - bactérias, vírus, Cogumelos e outros organismos prejudiciais. Em alguns casos, também pode causar envenenamento do tecido pulmonar inalação (inalação) de substâncias tóxicas ou gases causam inflamação. Também jogar processos imunológicos um papel, ou seja, processos nos quais o sistema imunológico é direcionado contra as próprias células do corpo. No entanto, as infecções são, em princípio, mais relevantes como causa.

Pneumonia é isso doença infecciosa mais comum no mundo. Só na Alemanha, 300.000 pessoas são afetadas por esta doença todos os anos. Nesse ínterim, boas abordagens terapêuticas foram desenvolvidas e a taxa de mortalidade por pneumonia não é mais alta. No entanto, isso se aplica apenas a pessoas imunocompetentes, ou seja, pessoas com um sistema imunológico intacto. É isto enfraquecido, pode um pneumonia a A condição geral do paciente se deteriora muito e até levar à morte.

Os sinais de pneumonia estão fortemente relacionados com a causa da doença. O curso da doença pode variar dependendo do patógeno. O local onde a pneumonia se desenvolveu também desempenha um papel importante. Uma distinção é feita entre um ambulatório (fora do hospital) pneumonia adquirida (BONÉ: pneumonia adquirida na comunidade) e um nosocomial (durante a internação) Infecção (HAP: pneumonia adquirida em hospital) Em princípio, pode-se dizer que o HAP tem um prognóstico pior do que o PAC, porque a maioria dos pacientes que desenvolvem pneumonia além de sua condição real são imunocomprometidos (imunossuprimido).

Sinais (sintomas) de pneumonia

Pneumonia bacteriana, como a causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae é disparado, tem um curso relativamente rápido. É também chamada de pneumonia lobar (lobo = Lobos) porque a inflamação é limitada a um ou mais lobos. Assim que a massa de patógenos oprime o sistema imunológico do paciente, o fluxo sanguíneo para o tecido pulmonar aumenta e as células imunológicas e sanguíneas, bem como as substâncias do sistema de coagulação, são depositadas. Estes formam um exsudato alveolar, uma secreção líquida nos alvéolos que catalisa a inflamação. Em poucas horas, o paciente sente-se gravemente doente. A temperatura sobe para 40 ° C e também há calafrios. Aquele com o pneumonia A tosse associada é seca no início. Isso muda após 2-3 dias - expectoração amarela a marrom-avermelhada aparece. A inflamação continua a afetar a respiração e o coração. A dificuldade respiratória ocorre mesmo quando você está completamente em repouso (Dispneia em repouso) e a velocidade da respiração aumenta para compensar a diminuição do consumo de oxigênio (Taquipnéia) O sistema cardiovascular se junta a esta compensação - o coração bate mais rápido a fim de fornecer melhor fluxo sanguíneo para os pulmões (Taquicardia) O mau estado geral da pessoa doente pode afetar sua consciência. Foi observado que os pacientes com pneumonia grave estão confusos e cada vez mais sonolentos. Os pulmões são cercados por uma espécie de envelope, o Pleura. Está fundido, por um lado, aos pulmões e, por outro, ao peito. Se a pneumonia se espalhar e houver um envolvimento correspondente da pleura (pleurisia), então, além dos sintomas gerais, as pessoas sentem dor ao respirar.

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• Febre, tontura e dor de cabeça
• Dor de pneumonia

Embora a pneumonia lobar deva ser localizada, há uma pneumonia intersticial uma infecção ilimitada. o Interstício é o tecido dos pulmões. A pneumonia intersticial é causada principalmente por Vírus mas também algumas bactérias podem ser a causa de tal doença. Em contraste com a pneumonia lobar, no entanto, a inflamação não existe nos alvéolos, ou seja, no lúmen dos pulmões, mas no tecido, no interstício. As células do sistema imunológico absorvem os patógenos e então se espalham pelo tecido, onde ocorrem os processos inflamatórios. Como a função pulmonar não é inicialmente restrita, surge a pneumonia intersticial bastante assustador há um Infecção sem febre ou apenas um ligeiro aumento de temperatura (Febre é sempre um sinal de infecção bacteriana!), tosse leve sem escarro, mas ainda aumentando os problemas com a respiração. Dependendo do patógeno, aparecem os sintomas gerais de uma infecção: enjoo, dor de cabeça e dores no corpo, dor na garganta e no peito.

Ambos os tipos de pneumonia descritos por último são adquiridos em regime ambulatorial. No caso de HAP, ou seja, uma infecção hospitalar, o quadro clínico pode ser mais complicado. Como mencionado anteriormente, é mais provável imunocomprometido Pacientes afetados por pneumonia adquirida em hospital. Isso significa que para a doença subjacente grave, ocorre outra inflamação grave que pode nem ser reconhecida como tal. Os pacientes afetados são muitas vezes tão limitados em sua condição que eles precisa de ventilação. Como não estão conscientes, não podem relatar nenhuma reclamação. A responsabilidade agora é da equipe médica e de enfermagem. Nova febre e alterações no hemograma, como no Parâmetros de inflamação, pode fornecer informações sobre a pneumonia. O conteúdo de oxigênio no sangue arterial também deve ser monitorado para detectar qualquer perda de função dos pulmões.

Fatores de risco para pneumonia

Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver pneumonia. Em muitos casos, isso resulta em pneumonia secundária. Isso significa que a inflamação pode ser vista como resultado de outra doença subjacente. O fator de risco "velhice" deve ser diferenciado deste: tanto as pessoas na velhice quanto as crianças pequenas adoecem mais rapidamente do que as pessoas de outras faixas etárias.

• Doenças pulmonares: se já houver uma doença pulmonar, o risco de inflamação aumenta logicamente. As doenças clássicas incluem o seguinte: DPOC (Doença pulmonar obstrutiva crônica) - uma doença que afeta amplamente os fumantes e restringe os pulmões em várias funções; Fibrose cística (em) - uma doença autoimune; Bronquiectasia - uma expansão dos brônquios; um enfisema pulmonar

• - o estágio final de muitas doenças pulmonares crônicas em que os pulmões perdem sua elasticidade. Como resultado de todas as doenças mencionadas, os pulmões perdem sua vitalidade e as células são cada vez mais danificadas. Isso torna mais fácil para os patógenos se estabelecerem.

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• Imunossupressão: Se a defesa imunológica for restringida, a defesa do corpo contra todos os patógenos e influências externas prejudiciais será enfraquecida. Os patógenos não se opõem e podem atacar o corpo sem impedimentos. Uma vez que os pulmões são um ponto de entrada ideal - eles são úmidos, quentes e bem supridos de sangue - uma infecção pode freqüentemente ser encontrada aqui em pacientes imunossuprimidos. O sistema imunológico pode ser desativado por várias doenças, mas também pelo tratamento de outras doenças. Esses tratamentos são, por exemplo, quimioterapia para câncer - o medicamento quimioterápico é projetado para matar células cancerosas, que inevitavelmente também matam células saudáveis ​​- ou imunossupressão com drogas, como deve ser realizada após um transplante de órgão, a fim de reduzir o risco de seu corpo é repelido.

  As doenças que limitam o sistema imunológico são, por exemplo, diabetes mellitus e alcoolismo. Ambos estão associados a um estilo de vida pouco saudável e a um mau estado geral, o que afeta negativamente o sistema imunológico. No entanto, esses dois quadros clínicos representam condições que podem ser influenciadas e que podem ser mantidas dentro dos limites com a terapia correta. O câncer e a infecção pelo HIV não podem ser influenciados pelo paciente. Em princípio, uma infecção por HIV pode ser prevenida por meio de contracepção sexual e manuseio cuidadoso do sangue, mas uma vez que você é infectado, não há cura, com base no conhecimento atual. A medicação certa pode enfraquecer o curso e atrasar a deterioração da condição por anos. Nos estágios finais, no entanto, a AIDS sempre ocorre - que Síndrome da Imuno-deficiência Adquirida (em alemão: "síndrome da imunodeficiência adquirida"). Os vírus HI atacam as células de defesa do sistema imunológico e, portanto, as destroem. Isso abre a porta para qualquer infecção, e um resfriado leve pode se transformar em uma grave pneumonia fatal.

• Outros fatores: A inalação de várias substâncias pode inflamar o tecido pulmonar. Isso também inclui o ácido do estômago ou partículas de alimentos. O tabagismo em geral prejudica os pulmões e pode causar várias doenças pulmonares crônicas. O risco de desenvolver pneumonia também aumenta ao consumir produtos de tabaco. As circunstâncias em que os pacientes de terapia intensiva estão hospitalizados também são um risco para os pulmões: repouso no leito (respiração superficial consistente) e ventilação intubada (o próprio sistema imunológico do corpo é contornado) podem causar pneumonia.

Leia também nosso artigo: Período de incubação de pneumonia

Grupos de pacientes afetados

• Pneumonia em bebês: em recém-nascidos, a pneumonia geralmente assume a forma de sepse, ou seja, uma Envenenamento sanguíneo. O pequeno corpo é pego de surpresa pela ocorrência massiva dos patógenos, o que significa que os patógenos também chegam ao sangue. Como o bebê ainda tem anticorpos da mãe, que só desaparecem nas próximas semanas e meses, o sistema imunológico não está completamente indefeso. Os patógenos em bebês são principalmente estafilococos, estreptococos e outros bactéria gram negativa como E. coli e várias cepas de vírus. Além da sepse, existem outros sintomas da pneumonia, como tosse e dificuldade para respirar.

• Pneumonia em crianças: os sintomas às vezes podem ser difíceis de combinar em um quadro clínico na primeira infância. Muitas vezes são inespecíficos, mas geralmente têm uma coisa em comum - febre. A pneumonia deve ser descartada com todo aparecimento de condições febris pouco claras. Mas, a essa altura, não deve haver pânico: como uma criança, os humanos desenvolveram anticorpos contra uma ampla variedade de patógenos e o sistema imunológico está se desenvolvendo. A pneumonia não é mais tão perigosa quanto em um bebê. No geral, os patógenos são semelhantes aos encontrados em bebês. Em crianças pequenas, entretanto, também existe uma bactéria crítica: Haemophilus influenzae. Além da pneumonia, pode colonizar todas as outras partes do sistema respiratório e uma também Meningite (Meningite).
  Para mais informações, veja: Pneumonia na criança

• Pneumonia em crianças: Na infância, especialmente no início da escola, o corpo é novamente confrontado com uma grande variedade de influências. Os principais sintomas de pneumonia em crianças se aplicam aqui: tosse, respiração difícil e rápida, início perceptível dos músculos auxiliares da respiração (levantamento extenuante do tórax além da respiração normal), dor e febre. Também aqui podem ocorrer diferenças individuais. Dependendo do patógeno, sinais específicos podem ser adicionados aos sintomas principais.

• Pneumonia em adultos: A gravidade da pneumonia em adultos pode variar devido a vários fatores. O estado de saúde desempenha um papel importante nisso. Mais sobre isso em fatores de risco. Os primeiros sinais são tosse inicialmente seca e dificuldade em respirar. Se essa combinação ocorrer, um médico deve ser contatado para iniciar o tratamento e apoiar o sistema imunológico. Todos os outros sintomas podem ser encontrados sob os sinais.
  Leia mais sobre este tópico em: Pneumonia na velhice

Diagnóstico

Vários métodos de exame podem ser usados ​​para determinar a pneumonia. No entanto, vários devem sempre ser combinados para que se possa fazer um diagnóstico claro. No Auscultação ruídos típicos de farfalhar podem ser ouvidos nos pulmões, ou seja, ao ouvir o tórax com um estetoscópio. Um médico experiente pode, assim, diferenciar entre diferentes doenças pulmonares e receber uma indicação do local da inflamação por meio da ausculta. Esse conhecimento pode então ser usado no exame com métodos de imagem.

Se houver suspeita de pneumonia, geralmente é feito um raio-X primeiro. Se pontos de luz ou sombras puderem ser vistos nos pulmões na imagem, essas áreas estão mal ventiladas. Isso, por sua vez, significa que o fluido está se acumulando ou se acumulando nos pulmões - um sinal de pneumonia. Se algo não estiver claro ou particularmente difícil, uma tomografia computadorizada (CT) ser necessário. Se o paciente tiver respiração dolorosa, a pleurisia deve ser excluída. Isso pode ser feito por meio de uma ultrassonografia. O diagnóstico de laboratório pode ser usado para examinar o sangue, bem como amostras da secreção pulmonar ou uma biópsia (amostra de tecido retirada por cirurgia). Os parâmetros de inflamação são verificados e os anticorpos testados para identificar a cepa do patógeno.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: Diagnóstico de pneumonia.

Terapia para pneumonia

Basicamente, a antibioticoterapia é realizada. Os medicamentos usados ​​são adequados à idade do paciente. Outros antibióticos podem ser usados ​​para alergias à penicilina, como algumas pessoas fazem. É tratado da forma mais ampla possível para que todos os patógenos comuns sejam afetados. Isso permite a terapia antes mesmo que o patógeno seja identificado. Compressas frias ou medicamentos antipiréticos, como paracetamol ou AAS, podem ajudar no combate à febre. O paciente deve manter a mobilidade, fazer exercícios respiratórios e beber o suficiente para manter o corpo forte e ventilar os pulmões da melhor forma possível, além de promover a circulação sanguínea. Se a infecção for causada por patógenos especiais, a medicação deve ser ajustada a isso e o uso de substratos além do grupo de antibióticos é necessário.

Para mais informações, leia aqui: A terapia da pneumonia.