aspirina

Sinônimos em um sentido mais amplo

ASA, ácido acetilsalicílico, (inibidores COX, AINEs, anti-inflamatórios não esteroides, analgésicos não esteroides, analgésicos não opióides, AINEs ingleses = antiinflamatórios não esteroides).

Explicação / definição

O nome do ingrediente ativo produzido sinteticamente geralmente contido no Aspirin®, "ácido acetilsalicílico", vem da origem da substância parental "ácido salicílico" das folhas e flores das plantas - a principal fonte é o cientificamente conhecido como "salix" . O efeito analgésico e antipirético (medicinal: antipirético) dos salgueiros é conhecido desde os tempos antigos. B. Teutões e celtas usaram-no mastigando a casca da árvore, porém o mecanismo de ação só foi esclarecido em 1970, cerca de setenta anos após o sucesso da primeira síntese (1896, de Felix Hoffmann).

Com 13.000 toneladas por ano, o Aspirin® é o analgésico mais comumente usado em todo o mundo.

Geral

Aspirin® pertence ao grupo dos analgésicos, ou seja, as drogas que suprimem ou aliviam a sensação de dor (do grego algos, der dor).
Para ser mais preciso, eles são chamados de analgésicos não esteroides, uma vez que Aspirin® e medicamentos relacionados não são quimicamente como aqueles que pertencem aos esteroides Cortisona são acumulados (isso também tem um efeito analgésico e antiinflamatório).
Com cerca de 70 milhões de prescrições por ano e vendas de quase € 2 bilhões, os analgésicos ocupam a primeira posição entre os medicamentos na Alemanha.
Eles são, portanto, usados ​​com ainda mais frequência do que Medicamento para o tratamento da hipertensão (médico: hipertensão arterial) e substâncias medicinais para o tratamento de doenças e enfermidades mentais (drogas psicotrópicas). O termo "antiinflamatórios", também muito utilizado, refere-se ao efeito da Aspirina®, que não só inibe a dor, mas também inibe a inflamação (do grego flogizeína = inflamar ou flogistos = inflamável / inflamável).

Aplicação / indicação

aspirina® é prescrito para tratar várias condições de dor, como: B. dente - e uma dor de cabeça. Também será em enxaqueca usava.
Além disso, o efeito anti-febre do Aspirin® é usado; em crianças, entretanto Paracetamol (Nome comercial: por exemplo, ben-u-ron) e ibuprofeno (nome comercial, por exemplo: Aktren) a ser preferido, uma vez que estes também estão disponíveis como supositórios (Paracetamol) ou como suco e Aspirin® para crianças Não pode ser usado (veja abaixo).
Na forma de uma preparação combinada Aspirin® Complex frequentemente usado para resfriados.

Outra aplicação do Aspirin® é o tratamento da dor tumoral. Somente quando o efeito analgésico deste "analgésico não opioide" não for mais suficiente os opiáceos fracamente eficazes (por exemploCodeína ou tramadol), então em opiáceos altamente eficazes (Morfina, Levomethadone).
Em doses mais baixas do que o necessário para o efeito analgésico, Aspirin® é usado para prevenir distúrbios do Coagulação sanguínea, como trombose e embolia.
Esses coágulos sanguíneos podem formar um vaso sanguíneo nos pulmões (embolia pulmonar) cérebro (derrame) entupir.
Contra doenças reumáticas como Artrite reumatoide ou osteoartrose, o Aspirin® raramente é usado, pois o efeito antiinflamatório só ocorre quando se toma altas doses, mas os efeitos indesejáveis ​​do Aspirin® também são muito pronunciados.
Portanto, para o tratamento básico de doenças reumáticas, é dada preferência aos coxibes (ver abaixo, por exemplo, Celebrex), Diclofenac (Nome comercial, por exemplo: Voltaren) ou Ibuprofeno (Nome comercial, por exemplo: Aktren) é usado.
(Para tratamento de longo prazo, são usados ​​glicocorticoides, como cortisona, metotrexato, que também é usado na terapia do câncer, e outros citostáticos.)

Áreas de aplicação

As áreas típicas de aplicação do Aspirin® são:

• Dor
• uma dor de cabeça
• enxaqueca
• febre
• gripe

Aspirin® como diluente do sangue

Aspirin® também tem um efeito de afinamento do sangue. A razão para isso é uma inibição das plaquetas ou trombócitos sanguíneos. Geralmente, eles se unem no início da coagulação do sangue e, portanto, criam um coágulo inicial. Para fazer isso, no entanto, eles precisam ser ativados por várias substâncias de sinal. Isso também inclui o chamado tromboxano A2. A aspirina inibe a enzima necessária para a formação do tromboxano A2, a COX 1. A inibição é irreversível. As plaquetas são incapazes de formar nova COX 1, então a inibição persiste por um período mais longo. O ibuprofeno ou o diclofenaco inibem apenas reversivelmente as enzimas COX e, portanto, não são usados ​​para anticoagulação de longo prazo.

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Aspirin® para enxaquecas

Aspirin® também pode ser usado para tratar enxaquecas. Demonstrou ser particularmente eficaz contra dores de cabeça causadas por enxaquecas. É importante tomar Aspirin® logo no caso de um ataque de enxaqueca. No curso da enxaqueca, podem ocorrer distúrbios gastrointestinais, que podem prejudicar a absorção do ingrediente ativo. Portanto, o Aspirin® deve ser tomado com água suficiente, especialmente se você tiver enxaqueca. Isso provavelmente tornará mais fácil a passagem pelo estômago. Aspirin® é particularmente eficaz no tratamento de ataques de enxaqueca leves a moderados.

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Aspirin® para dores de cabeça

No tratamento das dores de cabeça, utiliza-se principalmente o efeito analgésico da Aspirin®. O mais importante aqui é a dosagem correta. Embora as doses muito baixas (por exemplo, 100 mg) não proporcionem o alívio adequado da dor, as doses muito altas podem levar a efeitos indesejáveis ​​mais graves. O Aspirin® tem sido usado para o alívio da dor de cabeça há anos e, portanto, foi bem testado. Os efeitos colaterais ocorrem principalmente com o consumo regular de altas doses. Tomá-lo para tratar dores de cabeça agudas tem, portanto, efeitos colaterais relativamente baixos. As exceções são, por exemplo, reações de hipersensibilidade.

Aspirin® contra ressacas

Teoricamente, uma dose suficiente de Aspirin® também atua contra a dor de cabeça que normalmente ocorre em uma ressaca. Isso já foi comprovado em estudos. Deve-se notar, entretanto, que tanto o álcool quanto a Aspirin® podem danificar a mucosa gástrica se ingeridos com frequência. Em geral, Aspirin® não deve ser tomado profilaticamente como um medicamento para ressaca, ou seja, antes de uma festa. Há pouca objeção a uma ingestão única no caso de uma ressaca muito forte, mas a ingestão regular pode ter efeitos indesejáveis ​​graves.

Leia também nosso tópico: Ressaca após o álcool - o que fazer?

Modo de ação

O efeito analgésico do Aspirin® baseia-se na inibição da formação de substâncias mensageiras (os chamados mediadores), responsáveis ​​por transmitir o estímulo doloroso do local do dano ao cérebro.
A própria dor surge como uma reação ao dano tecidual, mas, em última análise, é uma sensação gerada pelo cérebro (mais precisamente: pelo sistema nervoso central, que inclui a medula espinhal e o cérebro).
A dor é, portanto, uma reação endógena, cuja função é um “sinal de alerta” para o corpo.
A dor precisa de tratamento se ultrapassar o nível normal, persistir por muito tempo (dor crônica, dor fantasma) ou for muito insuportável.
Do ponto de vista médico, a dor é o resultado de um processo inflamatório, ou seja, a resposta natural do corpo à penetração de patógenos, substâncias estranhas ou destruição de tecido.

As substâncias mensageiras conhecidas como prostaglandinas, cuja formação é inibida pela Aspirin®, causam os desagradáveis ​​sintomas típicos de inflamação no corpo:

O tecido danificado fica vermelho como resultado do aumento do fluxo sanguíneo (hiperemia) e alargamento dos vasos (vasodilatação). O tecido incha porque, por um lado, o fluido celular escapa devido ao dano celular e, por outro lado, devido ao aumento da permeabilidade dos vasos, que supostamente permite que as células imunes que circulam no sangue migrem para o tecido. As quatro características clássicas da inflamação, já conhecidas na antiguidade, também incluem o

Superaquecimento do tecido ao redor da lesão. Por último, mas não menos importante, as substâncias mensageiras são responsáveis ​​por criar a impressão de dor.
As substâncias sinalizadoras são formadas nas células do sistema imunológico, especialmente nas células brancas do sangue (os chamados leucócitos, do grego leukos = branco). Atraídos e ativados por corpos estranhos ou patógenos, os próprios glóbulos brancos liberam substâncias mensageiras para ativar células imunológicas adicionais e recrutá-las para a cena. Esse fenômeno é conhecido como quimiotaxia.

O Aspirin® intervém neste processo inibindo a enzima mais importante exigida pelas células imunológicas para formar as substâncias mensageiras, a chamada ciclooxigenase (abreviatura COX). Do ponto de vista químico, o ingrediente ativo no ácido acetilsalicílico Aspirin® acetila a ciclooxigenase, que permanentemente, ou seja, irreversível, inativado.
É importante que esta enzima ocorra em duas formas diferentes no corpo: COX 1 ocorre em todas as células do corpo e desempenha funções (vitais) importantes: Ela promove a formação de muco e bicarbonato alcalino, que ocorrem na membrana mucosa sensível do estômago o ácido clorídrico agressivo necessário para a digestão protege.

O ASA também inibe a enzima fosfolipase A2, que é responsável pela liberação do ácido graxo araquidônico dos fosfolipídios e é um importante precursor na síntese de prostaglandinas. Leia nosso artigo sobre isso: Fosfolipase

Também reduz diretamente a produção de ácido clorídrico. O efeito de promoção da circulação sanguínea também contribui para a proteção da membrana mucosa gástrica (médico: mucosa), uma vez que os radicais que danificam as células podem ser transportados pela corrente sanguínea.

Outro efeito desejável da COX 1 é promover o fluxo sanguíneo para os rins.
As prostaglandinas formadas pela enzima são responsáveis ​​por todos os efeitos positivos da COX 1 mencionados acima. O uso preventivo contra embolia em pacientes com ataque cardíaco é baseado na ocorrência de COX 1 nas plaquetas sanguíneas (trombócitos):
Lá, com a ajuda da enzima, são formados os tromboxanos que promovem a coagulação do sangue. Ao inibir a COX 1, a coagulação no corpo é inibida.
Uma enzima relacionada, a ciclooxigenase 2, chamada Cox 2, ocorre apenas em células inflamatórias especializadas e só entra em ação quando é ativada por substâncias mensageiras inflamatórias.
Aspirin® também é chamado de "inibidor COX não seletivo“Porque não consegue diferenciar entre as duas formas de ciclooxigenase. Novos analgésicos foram desenvolvidos especificamente com o objetivo de inibir apenas a COX 2, a fim de obter a função desejada da COX 1.
Essas novas drogas são chamadas de "coxibes". Alguns exemplos de inibidores seletivos de COX 2 são o melecoxibe, que é o protótipo, mas na prática não tem menos efeitos colaterais do que os analgésicos convencionais, bem como o rofecoxibe (mais conhecido pelo nome comercial Vioxx .
Por precaução, a preparação foi retirada do mercado porque um estudo clínico revelou aumento dos efeitos secundários no sistema cardiovascular.
Agora é aceito que esse risco pode ser minimizado pela administração simultânea de Aspirin® em baixas doses ou outro inibidor de plaquetas.
O primeiro medicamento injetável seletivo para COX-2 usado para o tratamento da dor pós-operatória é o parecoxibe (nome comercial: Dynastat).

A formação de prostaglandinas pela COX-2 também pode ocorrer no sistema nervoso central. Os (não permanentemente ativos, mas) mensageiros celulares formados por toxinas celulares, componentes bacterianos ou substâncias estranhas semelhantes de células imunes estabelecem uma cascata de diferentes reações em movimento, cujo ponto final é a formação de substâncias indutoras de febre (estas são chamadas endógenas, ou seja, vindas de dentro, "pirogênios " designadas).
As substâncias indutoras de febre são o gatilho para a formação de prostaglandinas no cérebro (para os interessados: a formação ocorre em uma estrutura chamada organum vasculosum laminae terminalis, ou OVLT, adjacente ao hipotálamo (região do cérebro)).
As prostaglandinas causam uma desregulação do equilíbrio da temperatura no hipotálamo: O corpo aumenta a temperatura normal desejada (o valor alvo), que se manifesta como febre, ou seja, um estado de temperatura corporal elevada. Mais uma vez, ao inibir a síntese de prostaglandinas, o Aspirin® tem um forte efeito de redução da febre.

Além dos efeitos analgésicos, antipiréticos e antiinflamatórios, outra propriedade do Aspirin® é utilizada na medicina:
Ao inibir a ciclooxigenase, a produção de uma substância mensageira também é inibida, necessária para a coagulação do sangue, promovendo a agregação plaquetária - o tromboxano, que é quimicamente estruturalmente relacionado, como as prostaglandinas (ver acima) entre os eicosanóides.

Leia mais sobre o assunto em: Prostaglandinas

Metabolismo

O que acontece ao Aspirin® no corpo?
Aspirin® é administrado por via oral, isto é, tomado como um comprimido. A absorção no sangue (reabsorção) começa no estômago, o que explica o início precoce da ação em comparação com outros analgésicos:
A concentração mais alta no sangue é alcançada após apenas 25 minutos. A razão para isso está na estrutura química da Aspirin® como um ácido, que é responsável pelo acúmulo nas células da membrana mucosa do estômago.
Devido ao seu próprio caráter ácido, Aspirin® também está presente no ambiente ácido da mucosa gástrica em maior extensão em sua forma não carregada (ou seja, quimicamente: é menos dissociada), que é capaz de superar a membrana celular e se estabelecer no Acumular células da mucosa gástrica.
No não ácido, é claro, mas mais neutro valor do PH de 7 dentro das células, no entanto, Aspirin® está mais fortemente presente como uma partícula carregada (ou seja, como um íon) que não pode penetrar na membrana celular. Este princípio de aprisionar partículas carregadas dentro das células também é conhecido como "armadilha de íons" e explica não apenas o início precoce da ação, mas também aqueles que são fortes em altas doses efeitos indesejados do Aspirin®.
Após a absorção pelo estômago e intestinos, o Aspirin® é processado em seus produtos de degradação pelas enzimas do metabolismo celular.
Uma parte não desprezível de 30% já é metabolizada antes que o Aspirin® pudesse desenvolver seu efeito como inibidor da COX, de forma que apenas a parte restante de 70% é responsável pelos efeitos analgésicos, antipiréticos e antiinflamatórios desejados.
Essa "biodisponibilidade" que não é 100% deve ser levada em consideração ao dosar a aspirina. No curso do metabolismo, o inibidor COX também é eficaz Ácido salicílico educado. Não se decompõe tão rapidamente quanto o Aspirin®, que já é eliminado pela metade após 15 minutos, e assim garante que o efeito do Aspirin® dure mais do que o esperado após sua ocorrência no sangue.
O próprio ácido salicílico permanece no sangue por um longo tempo, especialmente quando altas doses de Aspirin® foram administradas (metade dele ainda é detectável após 30 horas) até que esteja diretamente acima do rim é excretado na urina, em parte também através do fígado é convertido em produtos finais mais facilmente eliminados.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais importantes do Aspirin® são queixas gastrointestinais:
Pode levar a refluxo, azia e náuseas, em casos mais graves a erosões (danos superficiais à membrana mucosa gástrica) e úlceras (defeitos epiteliais mais profundos que se estendem para os músculos e podem até mesmo romper (ruptura) para o exterior.
Outra consequência é o prolongamento do tempo de sangramento, causado pela inibição da síntese de tromboxano.
O aumento da ocorrência de queixas asmáticas após a ingestão do Aspirin® levou à designação de "asma analgésica". Esta forma de asma é responsável por cerca de 10% de todos os sofredores de asma, mas só ocorre com uma predisposição (disposição) correspondente, ou seja, se houver um aumento da sensibilidade às substâncias mensageiras conhecidas como leucotrienos, que estão relacionadas com as prostaglandinas (ver acima).
(Os leucotrienos são substâncias mensageiras formadas a partir da mesma substância inicial que as prostaglandinas - ácido araquidônico, que consiste em vinte átomos de carbono. As substâncias mensageiras formadas a partir do ácido araquidônico são, portanto, chamadas de "eicosanóides", do grego eikos = vinte).
Esta substância original das prostaglandinas está cada vez mais disponível para a inibição da ciclooxigenase. Portanto, ao tomar Aspirin®, mais leucotrienos são formados ao mesmo tempo (há uma mudança de leucotrienos).
A asma, como doença respiratória caracterizada pela constrição dos brônquios, é baseada precisamente neste efeito dos leucotrienos, os chamados espasmos, ou seja, causando contrações violentas dos músculos brônquicos.
Estes se expressam como o principal sintoma da asma, ou seja, a falta de ar semelhante a um ataque, tipicamente fortemente relacionada ao gatilho.
O tratamento deste efeito colateral consiste novamente na administração de medicamentos que inibem o efeito (neste caso não a formação) dos leucotrienos, bloqueando o ponto de ataque da substância mensageira nas células do corpo (o receptor): A título de exemplo, também está de acordo com o seu Mecanismo de ação conhecido como “antagonista do leucotrieno” denominado montelucaste (nome comercial: Singulair).
Mais informações sobre este tópico também podem ser encontradas em: Asma brônquica

A síndrome de Reye é um dos efeitos colaterais mais raros do Aspirin®, cuja causa ainda é desconhecida.
Ocorre apenas em crianças de até 15 anos de idade que estão sendo tratadas para uma infecção viral com febre (por exemplo, catapora).
A síndrome de Reye é um quadro clínico muito sério que está associado a sintomas como vômitos, febre e sonolência. Pode ocorrer coma, com um desfecho fatal em 25 a 50% dos pacientes.
Mais informações estão disponíveis em nosso tópico: Síndrome de Reye

Efeito colateral dor de cabeça

Normalmente, o Aspirin® alivia as dores de cabeça. No entanto, às vezes podem ocorrer dores de cabeça ao tomar Aspirin®. Este é provavelmente um efeito colateral. As razões exatas ainda são relativamente inexploradas. Deve-se notar também que o uso prolongado de quantidades excessivas de analgésicos pode levar à chamada dor de cabeça por uso excessivo de drogas, ou simplesmente MÜK. Esta é uma dor de cabeça crônica.

Diarréia de efeito colateral

A diarreia também pode ocorrer como efeito colateral do Aspirin®. A evacuação é influenciada pelas chamadas prostaglandinas, entre outras coisas. Estes também são formados pelas enzimas COX 1/2. O Aspirin® inibe a formação de prostaglandinas. Isso também prejudica o controle dos movimentos intestinais, o que pode causar diarréia. A diarreia é um dos efeitos colaterais gastrointestinais mais inofensivos. Um médico deve ser consultado se houver sangue misturado à diarreia. Visto que o Aspirin® danifica principalmente a mucosa gástrica, o uso a longo prazo pode causar sangramento perigoso. Se houver sangramento na parte superior do trato gastrointestinal, o sangue muda através da passagem gastrointestinal. Trata-se das chamadas fezes de alcatrão. Esta é uma coloração preta das fezes, que muitas vezes pode ser acompanhada de diarreia. Um médico deve ser consultado imediatamente.

Efeito colateral náusea

Além da diarreia não sanguinolenta, a náusea é um dos efeitos colaterais mais comuns do trato gastrointestinal ao tomar Aspirin®. Como acontece com a maioria dos efeitos colaterais do Aspirin®, a náusea geralmente ocorre com o uso prolongado de altas doses. No entanto, os efeitos colaterais podem ocorrer mesmo com o primeiro uso. Uma vez que todos podem reagir de maneira ligeiramente diferente a medicamentos diferentes, como o Aspirin®, algumas pessoas reclamam rapidamente de náuseas, enquanto outras tomam Aspirin® por meses sem serem prejudicadas.

Interações

Interações Aspirin®, ou seja, As interações com outras drogas resultam da competição por proteínas de transporte no sangue.
Isso é especialmente verdadeiro para aqueles medicamentos que, como o Aspirin®, são transportados principalmente pela ligação a tais proteínas no sangue:
Os exemplos aqui são orais Drogas antidiabéticas (Medicamentos contra o Diabetes mellitus, os mais difundidos são os chamados. Sulfonilureias (por exemplo, Euglucon) e Metformina (por exemplo. Glucophage) e anticoagulantes orais (ou seja, drogas usadas para prevenir a coagulação do sangue, como fenprocumon e varfarina. Marcumar e Coumadin) chamar.
São, por exemplo aspirina® e Marcumar Se tomado ao mesmo tempo, Marcumar liga-se às proteínas transportadoras em menor grau e os níveis ativos no sangue aumentam - sem um ajuste de dose correspondente, há risco de sangramento devido a overdose de Marcumar.
O mesmo se aplica aos medicamentos antidiabéticos, que, se tomados ao mesmo tempo que Aspirin®, apresentam o risco de hipoglicemia potencialmente letal (níveis baixos de açúcar no sangue). Tomá-los junto com glicocorticóides (por exemplo Cortisona) intensifica o efeito prejudicial do Aspirin® na mucosa gástrica.

Contra-indicações

Aspirin® não deve ser tomado no último terço (trimestre) da gravidez, como as prostaglandinas formadas pela ciclooxigenase, etc. para manter o assim chamado aberto Ductus Arteriosus Botalli do feto.
Uma inibição da síntese de prostaglandinas levaria ao seu fechamento prematuro com consequências fatais para a criança.
(O Ductus Arteriosus Botalli é uma conexão vascular entre o tronco das artérias pulmonares, medicamente chamado de truncus pulmonalis, e a artéria principal do corpo, a aorta.
Este chamado shunt representa um curto-circuito nos vasos sanguíneos: o sangue é retirado diretamente do coração direito, desviando do sangue da criança que ainda não é necessário e habilitado para a troca gasosa pulmão no Circulação corporal encaminhado. Somente no nascimento ocorre a reversão do fluxo e o fechamento do Ductus Botalli devido a várias substâncias mensageiras e mudanças nas condições de pressão no coração da criança. Em adultos, a conexão vascular rudimentar ainda é preservada como uma faixa de tecido conjuntivo, medicamente conhecida como ligamento arterial.)
Por outro lado, exatamente este efeito, que é indesejável antes do nascimento, é aproveitado após o nascimento: Se o canal botalli não se fechar, vai Inibidores da ciclooxigenase usado para suprimir a formação das prostaglandinas responsáveis ​​pela falha na oclusão.

Outra contra-indicação de Aspirin® é a dor inespecífica e psicológica. Com o uso regular, especialmente em doses mais altas, os efeitos colaterais indesejáveis ​​predominam e há um risco de acumulação da droga, por ex. nas células do revestimento do estômago.

Não pode ser usado aspirina® geralmente em crianças, pois existe o risco de um efeito secundário raro mas muito perigoso - a síndrome de Reye (ver abaixo).

Com severo Disfunção renal ou hepática a dose deve ser reduzida porque o aspirin® é excretado principalmente pelos rins após o metabolismo no fígado.
Mesmo se houver um risco aumentado de sangramento (as doenças que as causam são medicamente chamadas de diáteses hemorrágicas), Aspirin® não deve ser administrado devido ao seu efeito de sangramento. Exemplos de tais doenças são os hemofilia (Hemofilia, é baseada em um defeito no fator de coagulação do sangue 8) ou que síndrome de von Willebrand (uma deficiência genética do fator de von Willebrand, que é importante para a hemostasia, que é necessária para a ligação das plaquetas sanguíneas umas às outras e para o fechamento dos vasos danificados)

dosagem

A dosagem de Aspirin® depende do efeito desejado. Doses mais altas têm mais efeitos analgésicos, antiinflamatórios e antipiréticos. No entanto, o número e a gravidade dos efeitos colaterais aumentam, especialmente com o uso de longo prazo. Isso é importante, por exemplo, com afinamento do sangue com Aspirin®. Os comprimidos devem ser tomados diariamente durante meses, às vezes anos. Felizmente, mesmo pequenas quantidades de cerca de 100 mg por dia são suficientes para uma anticoagulação eficaz. A razão para isso é que o AAS contido na Aspirina® chega ao sangue imediatamente após ter sido absorvido pelo intestino, onde inibe irreversivelmente as plaquetas. O ASA restante flui com o sangue para o fígado, onde é rapidamente decomposto antes de atingir a circulação do corpo. Uma vez que o Aspirin® é decomposto muito rapidamente pelo fígado e outros tecidos, doses mais altas são necessárias para aliviar a dor ou reduzir a inflamação. Normalmente, comprimidos com 500 mg são usados ​​aqui. Se a dor for forte, dois comprimidos podem ser tomados de uma vez. A dose diária não deve exceder 3000 mg, e intervalos de mais de quatro horas devem ser observados se a dose for administrada várias vezes. Se o Aspirin® for usado contra doenças reumático-inflamatórias, as doses mais altas são necessárias. A dose única aqui costuma ser superior a 1.000 mg, a dose diária superior a 3.000 mg.

Aspirin® e álcool

A ingestão simultânea de Aspirin® e álcool pode levar a efeitos colaterais indesejáveis, alguns dos quais podem estar associados a consequências perigosas para a pessoa em questão. Em particular, o risco de úlceras gástricas e sangramento gástrico, efeitos colaterais conhecidos ao tomar aspirina, pode ser intensificado pelo consumo simultâneo de álcool.

Irritação da mucosa gástrica, sangramento gástrico e úlceras gástricas podem se tornar perceptíveis por meio de uma variedade de sintomas típicos. O sangramento gástrico é tipicamente acompanhado por fezes negras e vômitos com sangue ou pó de café. O sangramento excessivo pode resultar em perda significativa de sangue e sintomas associados. As úlceras estomacais crônicas podem causar alterações na saída do estômago, causando problemas digestivos e vômitos. Dor abdominal aguda, que é particularmente pronunciada após as refeições, também é típica.

Leia mais sobre este tópico em: Aspirin® e álcool

Quando você deve interromper o Aspirin® antes de uma operação?

O ingrediente ativo do Aspirin®, ASA, tem efeito anticoagulante. Portanto, o Aspirin® deve ser descontinuado especialmente antes de grandes operações, onde há risco de sangramento. Isso não é absolutamente necessário, especialmente para pequenas intervenções. Como o Aspirin® só desaparece em seu efeito anticoagulante vários dias após você parar de tomá-lo, um período de cinco a dez dias é freqüentemente recomendado. Estudos recentes mostram que a função plaquetária pode voltar ao normal após apenas três dias. No entanto, devido ao seu efeito anticoagulante, o Aspirin® costuma ser usado especificamente como anticoagulante. Nesse caso, a interrupção da medicação com Aspirin® pode ser perigosa para o paciente. Portanto, ao tomar Aspirin®, você deve sempre consultar seu médico antes de interromper o uso de Aspirin®.

Aspirina® e pílula - são compatíveis?

Basicamente, o metabolismo da pílula não é ou é apenas insignificantemente influenciado pelo Aspirin®. A eficácia da pílula geralmente não é afetada. No entanto, uma vez que existem tantos tipos diferentes de pílulas no mercado, é difícil fazer uma declaração geral. A maioria das farmácias, entretanto, pode usar bancos de dados para verificar as interações medicamentosas.Existem também programas para leigos, os chamados verificações de interação, gratuitos na Internet. Aspirin® também pode causar diarreia ou vômito. Ambos podem afetar a absorção da pílula no trato gastrointestinal.

Envenenamento por Aspirin® - como você o reconhece e o que pode fazer a respeito?

O envenenamento agudo com Aspirin® leva a uma estimulação do centro respiratório com hiperventilação subsequente (respiração aumentada).

À medida que mais dióxido de carbono ácido é exalado, substâncias alcalinas se acumulam no corpo. A tentativa do corpo de compensar a alcalinização aumentando a formação de ácidos (incluindo o ácido láctico e um produto da quebra do açúcar, o ácido pirúvico) leva à hiperacidez.
A acidificação metabólica do corpo (médica: acidose metabólica) se manifesta por meio de Paralisia respiratória, Superaquecimento (hipertermia) e pode levar à perda de consciência.
Doses de 10 g podem ser fatais. O tratamento pode, se detectado precocemente, incluir medidas para normalizar o equilíbrio ácido-base infundindo um líquido alcalino (hidrogenocarbonato de sódio) para neutralizar o ácido e aumentando a excreção de Aspirin® por meio de diuréticos (por exemplo, diuréticos). Furosemida- Nome comercial: Lasix®), respectivamente.
Se houver perigo de vida, também são feitas tentativas de remoção do Aspirin® por meio da lavagem artificial do sangue (médico: hemodiálise).

Abuso crônico e excessivo de Aspirin® e analgésicos relacionados (por exemplo Paracetamol; Nome comercial: ben-u-ron) causa danos renais graves: daí o nome "Rim analgésico“.
A razão para isso reside no fluxo insuficiente de sangue para o tecido renal, para o qual as prostaglandinas, cuja formação é inibida pela Aspirin®, são necessárias.

preço

Como sempre se fala em pressão de custos no setor de saúde, acho importante saber também os preços dos medicamentos:

Aspirin® 500 mg 20 comprimidos (N1) € 2,43

Aspirin® 500 mg 100 comprimidos (N3) € 7,63

Status: janeiro de 2010 (consulta na Internet)

Preparações Aspirin®

Aspirin® Complex

O Aspirin® Complex é uma combinação de dois ingredientes ativos. O Aspirin® Complex destina-se principalmente a ser usado para tratar um resfriado ou uma infecção semelhante à gripe. Por outro lado, contém o mesmo nome Aspirin® ou ASS (ácido acetilsalicílico). O segundo ingrediente ativo é a pseudoefedrina. A pseudoefedrina é freqüentemente usada como remédio para resfriado. Aumenta a liberação de adrenalina e noradrenalina. Isso estreita os vasos. As membranas mucosas incham. Isso torna mais fácil respirar, especialmente se o nariz foi bloqueado anteriormente. No entanto, é um tratamento puramente sintomático. Juntamente com a aspirina antiinflamatória, anti-febril e analgésica, o Aspirin® Complex visa proporcionar alívio, especialmente em caso de resfriado. O Aspirin® Complex é vendido em grânulos. Este é um pó grosso em saqueta. Deve ser dissolvido em água antes da ingestão e depois bebido. Deve-se notar que, além dos efeitos colaterais do Aspirin®, podem ocorrer efeitos indesejáveis ​​adicionais devido à adição da pseudoefedrina. Estes incluem boca seca ou coração acelerado. Por esta razão, o Aspirin® Complex não deve ser usado, por exemplo, com hipertensão grave ou doença cardíaca coronária. Além disso, são possíveis interações com certos ingredientes ativos, como inibidores da MAO (incluindo antidepressivos).

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C também contém duas substâncias eficazes. Além do Aspirin® de mesmo nome, cada comprimido contém vitamina C. Como o Aspirin® que contém tem efeitos analgésicos, antiinflamatórios e de redução da febre, o Aspirin® Plus C pode ser usado quase como o Aspirin® puro. A vitamina C adicionalmente contida deve fortalecer o sistema imunológico. Se a vitamina C pode aliviar um resfriado tem sido debatido na ciência desde sua descoberta na década de 1930. Embora a ingestão regular de vitamina C não pareça prevenir a ocorrência de um resfriado, um efeito de promoção da recuperação foi comprovado várias vezes. Além disso, a vitamina C é quase isenta de efeitos colaterais e, com algumas exceções genéticas, só é mal tolerada em doses extremamente altas. Portanto, os efeitos colaterais do Aspirin® Plus C são muito semelhantes aos do Aspirin® puro.

Aspirin® Protect

O Aspirin® Protect contém uma quantidade menor de ingrediente ativo do que o Aspirin® normal. Não é usado como analgésico, para baixar a febre ou para reduzir a inflamação, mas serve principalmente como precaução contra o risco de ataques cardíacos ou derrames. Ambas as doenças são causadas por coágulos sanguíneos. O Aspirin® inibe a ativação dos chamados trombócitos, as plaquetas sanguíneas. Estes geralmente se aglomeram durante a coagulação do sangue e, portanto, bloqueiam um vaso sanguíneo lesado. No entanto, se isso acontecer dentro de um vaso saudável, pode levar à obstrução do fluxo sanguíneo e, portanto, a um suprimento insuficiente de tecido - o infarto. Pequenas quantidades do ingrediente ativo são suficientes para inibir as plaquetas, já que o AAS contido nele entra no sangue imediatamente após ter sido absorvido pelo intestino e ali é efetivo pela primeira vez. Os efeitos colaterais são limitados dessa forma.

Você também pode estar interessado neste tópico: Risco de ataque cardíaco

Efeito Aspirin®

O Aspirin® Effect também é um granulado. O único ingrediente ativo é o ASA. Semelhante aos comprimidos usuais de Aspirin®, uma dose contém 500 mg do ingrediente ativo. O granulado é acondicionado em sacos pré-fabricados. O conteúdo do saco pode simplesmente ser colocado na boca. Ele se dissolve na saliva e pode ser engolido. Se necessário, ele pode ser enxaguado com água, por exemplo. Como o ingrediente ativo é a aspirina, tanto o efeito quanto os efeitos colaterais são muito semelhantes aos de um comprimido normal de Aspirin®.

Aspirin® Direct

O Aspirin® Direkt é um comprimido para mastigar. Como em todos os comprimidos de Aspirin®, o ingrediente ativo é o ácido acetilsalicílico. Tem efeito analgésico, antiinflamatório e antipirético. A vantagem do comprimido para mastigar é que é fácil de tomar. Não é necessária água para lavá-lo. Em vez disso, simplesmente mastigue o comprimido antes de engoli-lo. No entanto, é provável que a água potável facilite a passagem gastrointestinal e, portanto, a absorção. Os efeitos colaterais do Aspirin® Direct são iguais aos do Aspirin® comum.