Curso de esclerose múltipla

introdução

Esclerose múltipla (em) é uma doença inflamatória crônica do sistema nervoso central. Ele é formado pelo cérebro e pela medula espinhal e é conhecido por ser responsável por controlar todas as funções do corpo. A esclerose múltipla ainda é uma doença incurável. Embora enormes recursos estejam sendo disponibilizados para pesquisas, nem a causa nem o possível tratamento foram encontrados até agora. Apenas o curso pode ser influenciado positivamente por várias abordagens de tratamento. O curso pode ser diferente para pacientes diferentes e é dividido em três formas principais.

Formas de gradiente

As diferentes formas de esclerose múltipla podem ser vistas em três grupos subdividir.
As chamadas recaídas ocorrem em duas das três formas. Um impulso está sujeito a certos critérios. Novos sintomas ou sintomas relacionados a novos danos ao sistema nervoso aparecem dentro de horas ou dias. Os sintomas devem durar mais de um dia. Para poder distinguir entre dois ataques, um mês (mais precisamente 30 dias) situam-se entre os eventos. Um episódio tem duração variável de vários dias, mas também pode durar algumas semanas.

1. curso semelhante a impulso:
   A forma mais comum é a chamada recidiva remitente (regressivo) esclerose múltipla (RR-MSNesta forma, ocorrem surtos imprevisíveis, nos quais novos sintomas aparecem ou os sintomas já conhecidos pioram. Os sintomas geralmente regridem completamente no início da doença. Somente no curso posterior da doença os sintomas residuais persistem após um ataque, que permanecem mais permanentes.
   
   
2. curso progressivo secundário:
   Outra progressão muito semelhante à anterior é chamada progressivo secundário (avançando) chamada de esclerose múltipla. Também nesta forma a doença progride de forma recorrente. No entanto, aqui as funções neurológicas deterioram-se continuamente sem a ocorrência de surtos. As recaídas também se acumulam à medida que a doença progride e, portanto, causam um aumento geral dos sintomas. O curso é denominado secundário porque o quadro clínico não progride apenas com o passar do tempo. A EM recorrente-remitente freqüentemente se desenvolve nessa forma durante a doença de longa duração.
   
   
3. curso principalmente progressivo:
   o principalmente progressivo (avançando) a esclerose múltipla é caracterizada por um curso gradual no qual não há surtos. Os sintomas de progressão lenta não desaparecem mais. Esta forma é observada principalmente em pacientes idosos.

Esclerose múltipla em estágio final

Um concreto O estágio final existe na esclerose múltipla Não. A gravidade dos sintomas varia de paciente para paciente. Assim, o quadro clínico da SM no período anterior ao óbito do paciente também é diferente. Quanto mais moderado o curso e melhor o cuidado, mais provável é que uma condição que poderia ser descrita como um estágio final não ocorra. Cursos ainda mais severos são hoje em dia mantidos dentro de limites graças às modernas abordagens de terapia medicamentosa.

Mas se fosse necessário descrever um estágio final, provavelmente seria representado por sintomas extremos. As múltiplas (muitas) lesões que se desenvolveram no cérebro e na medula espinhal durante o curso da doença trazem consigo limitações extensas e variadas. O movimento é difícil ou não é mais possível.Existem severos Distúrbios sensoriais e possivelmente o paciente tem Dor. A linguagem também está mudando, já que os músculos faciais não podem mais ser coordenados adequadamente. Isso pode ir tão longe que a capacidade de falar fica completamente perdida. No final do curso, também pode levar a um demência que é uma consequência da degradação da massa cerebral.

Expectativa de vida

Os sintomas são diferentes para cada paciente, mas têm grande influência na mortalidade. Se não houver deficiências graves devido ao dano do nervo, a expectativa de vida pode chegar perto da de uma pessoa de comparação saudável. Muitas vezes, as pessoas com EM morrem alguns anos antes. Se houver deficiências graves ou se os centros vitais do cérebro (tronco encefálico) forem muito danificados pela inflamação, o paciente também pode morrer mais cedo. Qualquer idade em que a doença existe é possível - dos 20 aos 70 anos, com morte precoce extremamente rara. Um exemplo particular associado à morte prematura e baixa expectativa de vida é a chamada variante de Marburg da esclerose múltipla. Esta forma é caracterizada por um curso extremamente agressivo com deficiências graves, mas ocorre extremamente raramente.

depois de 10 anos

A aparência da esclerose múltipla após 10 anos de doença difere de pessoa para pessoa. Mesmo após esse período, é possível com tratamento adequado das recaídas e atendimento integral sem sintomas ser estar. Nem pode ser determinado nenhum sintoma que tenha ocorrido ou persista em todos os pacientes após 10 anos. No entanto, existem sintomas que frequentemente aparecem no início da doença e, portanto, tornam mais provável que estejam presentes após 10 anos de doença. Por exemplo, os nervos que controlam os músculos do olho podem ser danificados, fazendo com que eles Visão dupla (Apertando os olhos). Podem ocorrer distúrbios sensoriais na face ou nos membros. Também uma pronúncia imprecisa, Rouquidão ou dificuldade para engolir podem ser sintomas de EM de longa data. Depois de 10 anos, há muitos Reflexos enfraquecidos e difícil de ativar. Além disso, o curso da esclerose múltipla pode mudar após 10 ou 15 anos de doença. Por exemplo, foi observado no passado que alguns pacientes que sofriam de EM recorrente-remitente desenvolvem repentinamente um componente progressivo. A EM secundária progressiva resultante está associada a um maior número de sintomas existentes.

previsão

Quando a esclerose múltipla é diagnosticada, é pelo curso de doença individualmente muito diferente dificilmente possível fazer um prognóstico definitivo. Essa incerteza pode ser estressante, mas a educação do paciente deve se concentrar na maioria dos resultados positivos. Uma tendência pode ser estimada a partir da gravidade dos sintomas iniciais, que geralmente se mostram corretos. Mesmo que você não possa confiar totalmente nisso, um bom prognóstico pode ser assumido se os sintomas forem inicialmente moderados. A expectativa de vida dificilmente é limitada com uma boa terapia de longo prazo e recidiva. A esclerose múltipla não é de forma alguma uma sentença de morte, mas o diagnóstico deve ser tratado com responsabilidade - por parte do médico e também do paciente.

Mortalidade na Esclerose Múltipla

A esclerose múltipla (EM) é não é uma doença principalmente fatal. Muitos pacientes vivem até 70 anos, apesar de terem EM. A morte pode ocorrer pelas consequências dos sintomas. Como resultado, as pessoas com EM podem perder a capacidade de se movimentar com eficiência na velhice. Isso geralmente os torna acamados, o que também pode ser o caso de outras doenças na velhice. A contenção na cama tem um risco aumentado de Pneumonia socializado com o qual mais velho e pacientes imunocomprometidos pode morrer.

A pressão de sofrimento causada pelas restrições, que podem se acumular ao longo dos anos, pode dano psicológico deixada no paciente. Um resultante depressão e a crise de vida pode levar o paciente ao suicídio. O apoio psicológico também desempenha um papel importante no tratamento de doentes crônicos. A maioria de todos os pacientes com esclerose múltipla, portanto, morre de causas naturais ou outras doenças. Em casos raros, uma lesão cerebral causada por EM é responsável pela morte. O dano deve ser relativamente grande e existir em uma área do cérebro a partir da qual os processos vitais são controlados.

Você pode parar a esclerose múltipla?

Como ainda não existe um método de tratamento que cure completamente a esclerose múltipla, as opções terapêuticas se concentram principalmente no controle do curso Vá devagar ou mesmo para Paralisação trazer. Como parte desse objetivo da terapia, vários medicamentos foram desenvolvidos para reduzir a taxa de recidivas e retardar o curso progressivo. Abaixo estão três exemplos.

Acetato de glatirâmero: Este é um composto constituído por quatro aminoácidos naturais. A injeção diária sob a pele (por exemplo, no abdômen no tecido adiposo, como picos de insulina) leva a surtos de inflamação menos frequentes. Com o tratamento de longo prazo, um quarto dos pacientes tratados estão completamente livres de recidiva após 6 anos de doença. Se a terapia de longo prazo for continuada, 75% dos pacientes não terão nenhum novo sintoma permanente.

Interferon beta: Isto é um Composto de proteínaque também pode ser produzida pelas próprias células do corpo. Os interferons são mediadores do sistema imunológico e controlam vários processos. Dessa forma, eles também controlam a inflamação na EM e, assim, estendem as fases livres de sintomas entre os episódios significativamente menos frequentes da doença. O interferão beta é injetado sob a pele ou no músculo (como uma vacinação) uma a três vezes por semana.

Natalizumab: Esta droga é uma chamada anticorpo monoclonal. Este é um laboratório desenvolvido anticorpo, semelhantes aos produzidos pelo sistema imunológico do corpo. Em vez de atacar certos patógenos ou substâncias estranhas, ele se liga às células do sistema imunológico. Isso evita que essas células migrem para o sistema nervoso central e causem inflamação. A taxa de empuxo é, portanto, reduzida em 60 - 70%. O natalizumab é uma droga muito poderosa com efeitos colaterais perigosos. É por isso que só é usado para cursos particularmente graves de MS.

Mais informações sobre terapia Terapia de esclerose múltipla

Fatores desencadeantes para MS

Fatores desencadeadores são eventos ou circunstâncias que podem piorar a condição da doença e, portanto, afetar negativamente o curso. Na esclerose múltipla, essa deterioração se torna visível como recidivas. São um fator muito importante Doenças infecciosas. Um paciente com EM recebe um Gripe ou doença gastrointestinal, a consequência imediata pode ser um surto de doença.

Apesar de gravidez é um fator de proteção, mas o risco de recidiva aumenta nos primeiros três meses após o nascimento do bebê. Ainda está sendo discutido se o estado psicológico do paciente tem influência na probabilidade de recaída. Parece haver uma conexão, isso está sendo investigado em estudos atuais.