Tendinite no polegar

introdução

A tendinite do polegar é geralmente entendida como uma alteração inflamatória no tendão pertencente ao músculo do polegar, causada por um defeito ou sobrecarga. A inflamação do tendão geralmente resulta do atrito excessivo entre o tendão e os músculos, ossos ou tecido circundante. A tendinite pode ser muito prolongada. O curso depende das medidas de tratamento iniciadas e, acima de tudo, se a proteção necessária do tendão foi realizada de forma consistente.
Informações gerais podem ser encontradas em: Tendinite

Sintomas

Os primeiros sinais e queixas de tendinite do polegar são principalmente dor de puxão na área da articulação do polegar que ocorre quando o polegar é movido. A dor pode ser localizada ou direcionada para a ponta do polegar.
Se a tendinite começar, a dor só ocorrerá quando o polegar for movido. No caso de tendinite avançada, a dor também pode surgir em repouso. Uma tendinite muito grave do polegar também é perceptível como um leve inchaço na área do tendão. O inchaço, por sua vez, leva ao aumento da fricção na área do músculo do polegar, o que, por sua vez, leva a um maior desconforto.
Também com tendinite severa, pode ocorrer deficiência de mobilidade e movimento na área muscular. Movimentos que de outra forma poderiam ser realizados sem maiores problemas só são possíveis com grande esforço. Em casos raros, o inchaço pode ser tão grave que não ocorre apenas na articulação do polegar, mas também em todo o polegar, o que pode restringir ainda mais os movimentos.

Dor como sintoma de tendinite

O principal sintoma da tendinite do polegar é principalmente pressionando, mas também puxando, dores na área da articulação da base do polegar. A dor geralmente pode ser desencadeada ao mover o polegar, mas também pode ocorrer em repouso se a inflamação estiver avançada.
No caso de tendinite grave, o Puxe a dor da base do polegar até o pulso. O motivo é que o tendão do músculo do polegar passa por uma bainha de tendão que se estende até o pulso. Juntamente com os outros músculos dos dedos da mão, as bainhas dos tendões ficam próximas uma da outra nesta área abaixo do pulso.
No caso de tendinite muito pronunciada do polegar, também pode acontecer que outras bainhas de tendão e, portanto, outros músculos dos dedos sejam afetados pela inflamação e também comecem a doer ao se mover.

terapia

A terapia para tendinite do polegar é quase sempre conservadora, ou seja, não realizado cirurgicamente.
Se o diagnóstico de tendinite do polegar foi feito, o polegar deve primeiro ser poupado. Isso pode ser garantido com um curativo. O resfriamento regular também leva a uma rápida melhora dos sintomas. O descanso e o resfriamento devem ocorrer por alguns dias, sob certas circunstâncias a ingestão de um antiinflamatório pode levar a uma cicatrização mais rápida da inflamação. Géis para dor, como Voltaren, que são aplicados na articulação do polegar, ou, se a tendinite for grave, comprimidos antiinflamatórios como ibuprofeno ou diclofenaco também podem ser usados ​​aqui.
O tratamento medicamentoso não deve, inicialmente, ultrapassar uma semana e, caso não haja melhora dos sintomas, um novo diagnóstico deve ser realizado para mostrar se a dor é possivelmente desencadeada por outra causa que não a tendinite.
Existem alguns casos em que a tendinite do polegar é tão grave e se espalhando por todo o punho que é necessário um reparo cirúrgico. Uma operação é sempre realizada quando a inflamação do tendão do polegar também se espalhou para a bainha do tendão e o tendão aderiu à bainha do tendão. Nesse caso, os movimentos normais do polegar não podem mais ser realizados, o que por um lado causaria forte dor durante a tentativa de movimento, mas também grave comprometimento do movimento. O objetivo da operação seria expor as bainhas do tendão no pulso aberto e fazer o tendão que corre nele deslizar novamente. A fisioterapia é necessária com urgência após a operação para evitar que o músculo enrijeça. Na grande maioria dos casos, entretanto, o tratamento conservador é suficiente para curar a tendinite do polegar.

Leia também: Remédios caseiros para tendinite

Consulta com um especialista ortopédico em esportes?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Como um atleta apaixonado, especializei-me no tratamento de doenças esportivas para profissionais e atletas amadores.
O foco está, portanto, nas doenças dos músculos, tendões e articulações.

Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".

O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

• Lumedis - seu cirurgião ortopédico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Taping como uma terapia para tendinite

Após o diagnóstico de tendinite do polegar, é necessária a imobilização imediata e consequente do polegar. Na maioria das vezes, isso só pode ser alcançado com um curativo adequado. Como regra, bandagens elásticas são suficientesenrolado sobre o polegar e partes adjacentes da mão.
Existem também abordagens de tratamento que usam fitas. O procedimento, que é conhecido principalmente em cirurgia ortopédica e traumática, tem como objetivo garantir que o normal As forças que atuam em certos músculos podem ser derivadas de outros músculos saudáveis. No caso de tendinite do polegar, uma fita curta seria colada exatamente sobre o músculo afetado. A fita, também chamada de Fita Kinesio é referido é um fita elástica e autoadesiva que deve ser fixada nas áreas musculares afetadas sem tensão. Também é importante que a pele onde a fita está colada esteja seca e não oleosa para que a fita não deslize. A eficácia exata de uma fita kinesio não foi comprovada cientificamente. No entanto, existem muitos defensores, tanto do lado do paciente quanto do médico, para o tratamento de várias doenças musculares com fita cinesiológica.

Bandagens como terapia para tendinite

Enquanto uma fita kinesio tem a tarefa de aliviar o músculo afetado, transferindo as forças para outros músculos, uma bandagem é usada para isso Compressão e imobilização. A medida conservadora mais importante para tendinite do polegar é esta imobilização consistente do músculo. Como o polegar é usado automaticamente como a parte mais importante da mão em todos os movimentos da vida cotidiana, a imobilização geralmente só é possível com uma bandagem.
O enfaixamento é feito com o uso de um bandagem elástica. Usando uma técnica especial de enfaixamento, todo o polegar (a ponta do polegar que permanece livre) geralmente é enrolado até a base do polegar e além do pulso. É importante garantir que haja um puxão e uma pressão confortável, mas claramente perceptível, da bandagem na mão. A ponta do polegar ainda deve ser capaz de se mover facilmente, mas a área da articulação do polegar deve ser claramente restrita ao movimento. Foi comprovado que, no caso de problemas musculares ou articulares, pressão constante, mas ainda confortável, sobre a articulação, músculo ou tecido afetado leva a uma cura mais rápida e ao alívio da dor.

Tala como terapia para tendinite

Às vezes, a tendinite do polegar pode precisar ser tão grave que o polegar deve ser completamente imobilizado. Embora partes da ponta do polegar e da articulação metacarpofalangiana do polegar ainda sejam móveis quando enfaixadas e possam manter o movimento da mão de maneira razoável, um imobilização completa do polegar sem qualquer liberdade de movimento só pode ser feito por imobilização.
Quando se trata de imobilização, geralmente é um hoje trilho rígido feito de plástico e coloque seu polegar sobre ele. Então o Fixação com bandagem elásticaque pressiona o polegar contra a tala e o torna completamente imóvel. Uma tala pode permanecer no polegar por alguns dias a algumas semanas.
De vez em quando, o examinador deve remover a tala e examinar o polegar minuciosamente. Se a dor no polegar sob a tala tiver melhorado significativamente, você pode considerar a remoção da tala e treinar lentamente o polegar. Mesmo após intervenções cirúrgicas, com tendinite severa do polegar e após a colagem da bainha do tendão, o polegar é geralmente imobilizado por 1-2 dias para alcançar uma cura mais rápida.

Homeopatia para tendinite

Além de pomadas e comprimidos, também existem algumas abordagens homeopáticas que têm um efeito antiinflamatório nos músculos e articulações da área das mãos e do polegar. Para escolher o medicamento homeopático certo, muitas vezes são necessárias muitas perguntas diagnósticas, que o médico homeopata faz ao paciente.
Lá vai ele, por exemplo se a dor na articulação é acompanhada por outros sintomas, e. uma inquietação ou uma sensação de queimação está envolvida, etc. Em seguida, o medicamento antiinflamatório apropriado é selecionado, que está então na forma de Glóbulos é levado. Os glóbulos são pequenas bolas que devem ser tomadas às vezes a cada 30 minutos, às vezes com menos frequência durante o dia. Depois de tomá-lo por vários dias, os sintomas básicos geralmente pioram antes que a cura real ocorra.
No caso de uma doença inflamatória na área do polegar e da articulação do polegar, Arnica montana e Ruta graveolens são usados. Embora ainda não haja comprovação científica do efeito dos medicamentos homeopáticos, o medicamento homeopático também se consolidou como um acompanhamento e tratamento reconhecido na medicina convencional.

Pomada para tratamento de tendinite

Além de imobilizar o polegar de forma consistente, também podem ser feitas tentativas para acelerar a cura da tendinite com gel e pomadas antiinflamatórias refrescantes. Primeiramente, pomadas e géis que contêm um agente antiinflamatório são usados ​​para essa finalidade.
Gel de ibuprofeno (DocGel) ou gel de diclofenaco (Voltaren®) seriam usados ​​aqui. Também pode ser realizado um tratamento com pomada kytta, que também tem um leve efeito antiinflamatório e refrescante. Se você aplicar a pomada ou gel ao durem, especialmente a articulação do polegar até o pulso deve ser coberta com a pomada. A ponta do polegar pode permanecer livre. Para melhor proteção, uma bandagem elástica deve ser colocada sobre o polegar. Um tratamento com pomada ou gel pode ser repetido várias vezes ao dia para obter um efeito de tratamento correspondentemente maior.

Cirurgia como terapia para tendinite

O tratamento cirúrgico da tendinite geralmente é usado apenas se tratamentos conservadores não ajudaram e ou o A inflamação do tendão do polegar se espalhou a tal ponto que já houve aderências entre a bainha do tendão e o tendão.
Nesse caso, o acesso ao tendão do polegar preso e inflamado é feito em condições estéreis e por meio de uma incisão no nível do punho e da bainha do tendão aberta. O músculo pegajoso e inflamado do polegar que corre nele é então solto e mobilizado até que possa deslizar para frente e para trás normalmente na bainha do tendão. Em seguida, o tendão e o pulso são fechados novamente.
Enquanto isso, também há algumas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas (técnica de buraco de fechadura)que permite acessar os tendões afetados pelas menores incisões e mobilizar os tendões na bainha do tendão. Após a operação, o polegar é geralmente imobilizado 1-2 dias antes do necessário fisioterapia para mobilizar o músculo do polegar pode começar.

Duração

Quanto tempo leva para curar uma inflamação do tendão do polegar depende, por um lado, da gravidade e da propagação da inflamação e, por outro lado, se um tratamento foi realizado de forma consistente.
Quanto mais consistentemente a articulação do polegar for imobilizada após os primeiros sinais de inflamação, mais rapidamente ela se curará e a reação inflamatória será restringida.
UMA A inflamação muscular do polegar que cicatriza rapidamente não é mais um problema depois de uma semana Faz. Ciclos severos, bem como resfriamento ou descanso insuficiente, podem exigir um tratamento de 2 a 3 semanas, às vezes até mais de um mês. Se o tratamento não for eficaz o suficiente, um diagnóstico adicional deve definitivamente ser feito para determinar se a dor indicada é devido a outra causa.

causas

Os músculos terminam em tendões que se prendem ao osso e garantem que o músculo possa se mover suavemente. Durante um movimento muscular, numerosas forças de fricção surgem não apenas na área do músculo, mas também nos respectivos tendões. Este atrito pode causar irritação na área do tendãoque então começa a acender.
Alguns tendões passam pelas chamadas bainhas tendinosas, que têm principalmente uma função protetora e reduzem as forças de atrito. Se houver forte fricção e inflamação em tal bainha de tendão, fala-se de um Tendinite. No entanto, todos os tendões de corrida livre também podem ficar inflamados devido ao aumento da fricção mecânica, o que só é referido como tendinite. Atrito excessivo quase sempre ocorre devido a uma sobrecarga ou carga incorreta condições.
Se os movimentos do polegar forem particularmente fortes ou se o movimento correspondente não for familiar, a fricção pode ser tão forte que o tendão e partes do músculo começam a inflamar.

diagnóstico

Muitas vezes, a tendinite do polegar é uma diagnóstico clínicoque deve ser feito sem diagnósticos adicionais.
Primeiro, pergunta-se ao paciente há quanto tempo os sintomas estão na área e se um trabalho particularmente difícil ou desconhecido foi realizado. Depois disso, o médico examinará a articulação do polegar e olhará se a dor pode ser desencadeada por pressão ou se persiste em repouso e durante o movimento.
Dor nas articulações do polegar relatada que ocorre durante o movimento do polegar seria típica da presença de tendinite. Se houver alguma dúvida, pode-se exame de imagem por meio de ultrassom respectivamente. A tendinite do polegar só seria observada se a inflamação fosse grave e também se as bainhas dos tendões também estivessem afetadas. Nesse caso, o tendão do polegar engrossaria ou o tendão ficaria grudado na vagina.
O paciente é solicitado a dobrar e estender o polegar. É verificado se o tendão do polegar desliza na bainha do tendão normalmente. Se o tendão ficar preso e não se mover para frente e para trás, há uma forte suspeita de tendinite do polegar. Outros métodos de imagem, como uma Exame de ressonância magnética Devido aos altos custos e à falta de superioridade diagnóstica sobre o diagnóstico clínico e ultrassonográfico, o exame de ressonância magnética só é realizado se os achados não forem claros ou se o tratamento for ineficaz.

Inflamação dos tendões com envolvimento da junta da sela do polegar

o Junta de polegar de sela representa a conexão do polegar com o metacarpo, sendo responsável pela maioria dos movimentos realizados com o polegar. A osteoartrite nessa articulação, relativamente comum, seria chamada de rizartrose.
A tendinite do polegar às vezes pode ser tão pronunciada que a inflamação sobe pelo músculo do polegar e, por fim, atinge a articulação do polegar. Isso geralmente só é percebido pelo paciente aumento da dor ao movimento e pressão na área da articulação do polegar. Às vezes, o envolvimento da articulação da sela do polegar também pode levar ao inchaço da articulação, o que pode restringir ainda mais o movimento.
O tratamento da tendinite do polegar com ou sem envolvimento da articulação do selim do polegar é o mesmo. UMA resfriamento rápido e regular e imobilização do polegar deve ser feito um tratamento antiinflamatório da dor com comprimidos pode acelerar significativamente o processo de cicatrização.
UMA Imagem de raio x ocorrer, o que seria claramente perceptível se a junta da sela do polegar estivesse envolvida.

Como diferencio entre tendinite e osteoartrite do polegar?

A tendinite no polegar pode ter várias causas, como uso excessivo ou infecção, e causa sinais típicos de inflamação. A área afetada fica vermelha, inchada, aquecida, dolorida e pode afetar o movimento do polegar.
Em contraste com a tendinite aguda, a osteoartrite do polegar é uma doença articular degenerativa, sem inflamação. A artrose na área da articulação em sela do polegar, rizartrose, é muito comum e pode causar dor, derrame e inchaço nas articulações e comprometimento da função articular.Embora a tendinite seja uma inflamação aguda de um tendão do polegar, a osteoartrite do polegar se desenvolve ao longo do tempo devido ao desgaste das articulações e geralmente afeta a articulação do polegar.

Como posso saber a diferença entre tendinite e ataques de gota no polegar?

A tendinite aguda surge com os sinais clássicos de inflamação, aquecimento, vermelhidão, dor e inchaço na área do tendão afetado. Isso pode restringir visivelmente a capacidade de movimentação do polegar.
Um ataque agudo de gota no polegar é causado pela precipitação de cristais de ácido úrico na articulação do polegar. Um ataque de gota na base do polegar é chamado de chiragra. Tal como acontece com a tendinite, o polegar está dolorido, inchado e vermelho. Ao mesmo tempo, um ataque agudo de gota costuma ser acompanhado por febre e forte derrame seroso. O inchaço está localizado ao redor de uma articulação e é muito mais pronunciado do que na tendinite.

O que é um polegar de telefone celular?

O termo polegar do telefone celular descreve uma doença generalizada associada ao uso massivo de smartphones e tablets. Na maioria das vezes, muitas pessoas usam o polegar unilateralmente no celular. Enquanto os movimentos reais para os quais o polegar foi projetado são agarrar e cerrar o punho, outros movimentos prejudiciais à saúde são feitos com os movimentos do telefone celular. Ao usar um telefone celular, são realizados movimentos de alongamento e abertura, que podem danificar o polegar a longo prazo. Pessoas de quinze a vinte e cinco anos, em particular, sofrem de dedão do celular. As pessoas afetadas sofrem de dor na região interna do polegar, na bola do polegar e às vezes até dor na região interna do antebraço (do lado do polegar). A causa das queixas são alterações nos tendões e músculos da região do polegar. O polegar do telefone celular costuma estar associado a uma postura inadequada, na qual as pessoas afetadas têm os ombros puxados para a frente.