TERAPIA DE OCLUSãO

Geral

Está cientificamente comprovado que desvios na posição da mordida de 0,1 mm podem perturbar o aparelho de mastigação de tal forma que tritura.

Está comprovado cientificamente que desvios na oclusão (posição da mordida) de 0,01 mm são percebidos, desvios de 0,1 mm podem perturbar o aparelho mastigatório de tal forma que ocorre bruxismo (trituração). Esses desvios levam ao fato de que queremos "moer" ou reduzir o ponto perturbador com os dentes opostos durante o sono. Isso cria forças extremamente altas de 200-300 quiloponds. Os distúrbios oclusais podem ser causados por anomalias dentárias, anomalias do número de dentes, desalinhamentos ou por medidas restaurativas, ortodônticas e cirúrgicas.

diagnóstico

Primeiro, os dentes são contados. Os dentes que não foram substituídos geralmente representam um distúrbio na oclusão. Eles podem crescer para fora do osso sem suporte e, portanto, tornar-se mais longos. Também ocorrem inclinação ou migração.
Em seguida, avalia-se a dentição: verifica-se a sobremordida, verifica-se também se todos os dentes estão em contato e se a mandíbula oferece espaço suficiente para os dentes. Os contatos são avaliados posteriormente: primeiro o estático (ou seja, sem movimento da mandíbula) e o dinâmico (em movimento).
Estes são gravados com cores diferentes usando o chamado papel de oclusão. A produção de gesso para modelos costuma ser útil. Esses modelos são montados em um articulador (dispositivo para imitar os movimentos do maxilar inferior). Desta forma, os pré-contatos são muito mais fáceis de observar. O planejamento da terapia adicional só faz sentido após essa análise instrumental.

terapia

Existem algumas regras que devem ser observadas durante a terapia e avaliação:

Os incisivos não devem estar em contato, se possível

Ao mover a mandíbula inferior para a direita e esquerda, apenas os caninos devem estar em contato

No final do movimento de alimentação, apenas os caninos superiores devem tocar os primeiros pré-molares da mandíbula

“A mordida direita não é uma mordida” significa que na posição de repouso os dentes da mandíbula inferior não têm contato com os da mandíbula superior, pois a distância é mantida inconscientemente.

A terapia de oclusão deve ser adaptada individualmente a cada paciente e sua posição inicial.

Para pacientes sem sintomas que trituram, restaurações simples podem ser adaptadas à dentição existente. Medidas um pouco mais complicadas, como Implantar, requer uma análise de forma e função. Deve ser fabricado utilizando o articulador mencionado acima. Freqüentemente, é necessária uma elevação de mordida. Isso é garantido primeiro com coroas temporárias um tanto "altas demais". É observado se o paciente permanece assintomático. Só então as coroas finais são cimentadas.

A retificação fina é freqüentemente necessária após um tratamento extenso. Esses pacientes recebem uma tala que protege os músculos e as articulações de altas forças, por um lado, e também protege os dentes e as restaurações de fraturas, por outro.
O trilho também pode compensar os contatos de interferência. O seguinte procedimento é recomendado: os pacientes devem colocar a tala para dormir. Desta forma, as correções de retificação podem ser feitas em um estado relaxado. Isso ocorre em determinados intervalos até que o paciente possa fazer a mordida imediatamente após a remoção da tala pela manhã.

O objetivo dessa terapia é a chamada oclusão cêntrica: os dentes da mandíbula inferior devem ter contato multiponto máximo com os dentes da mandíbula superior.