Visão geral dos métodos de contracepção
Sinônimos em um sentido mais amplo
Médico: contracepção
Contracepção, controle de natalidade, contracepção, contraceptivos
definição
Prevenção da gravidez (contracepção) é entendida como todos os métodos que visam evitar que o óvulo (oócito) seja fertilizado pelo esperma após a relação sexual (coabitação) ter ocorrido.
Quão seguros são os métodos anticoncepcionais individuais?
Para indicar a segurança dos métodos anticoncepcionais, costuma-se usar o chamado Índice de Pearl. Este valor é calculado a partir das gestações ocorridas em 100 mulheres no período de um ano, apesar do respectivo método contraceptivo.
Portanto, um Índice de Pearl particularmente baixo indica que o contraceptivo é muito seguro.
Ao especificar o Índice de Pearl, entretanto, normalmente não é declarado se o número de gestações ocorridas foi simplesmente devido a uma incerteza do método de contracepção em si, ou se o uso impróprio do anticoncepcional também teve um impacto nas gestações ocorridas. O Pearl Index deve, portanto, ser visto de forma crítica e apenas como um valor-guia aproximado.
Você também encontrará uma lista de alguns métodos anticoncepcionais e seus valores do Índice de Pérola:
- Método de calendário = Knaus - Ogino - método contraceptivo - 3 se usado corretamente, caso contrário, 9
- Método de temperatura - 3
- Método de faturamento - 15
- Método sintotérmico (SMT) (método de Rötzer) - 1-2.2
- Coito interrompido = relação sexual interrompida pouco antes da ejaculação - 35
- O preservativo - 0,6-10
- Pílula anticoncepcional - 0,2
- DIU hormonal - 0,1
- Cadeia de cobre - 0,2
- Esterilização - 0,2
- Seringa de três meses - 0,4
- Preservativo feminino - 12
Atenção: Dependendo da literatura, você encontrará valores ligeiramente diferentes.
A camisinha
O preservativo é um dos métodos contraceptivos mais conhecidos e comuns e oferece uma vantagem decisiva:
É o único anticoncepcional que não só previne a gravidez, mas também protege contra doenças sexualmente transmissíveis.
O preservativo é colocado sobre o pênis ereto antes da relação sexual, de modo que, em última análise, a penetração do esperma na vagina feminina seja evitada.
A segurança deste contraceptivo depende crucialmente do uso correto e da seleção do tamanho certo.
Evite erros ao usar o preservativo lendo nosso artigo Coloque o preservativo corretamente para informar.
A pilula
A pílula anticoncepcional é um dos anticoncepcionais hormonais que previnem a ovulação e, portanto, uma possível gravidez por interferir no equilíbrio hormonal feminino.
A pílula convencional contém os hormônios estrogênio e progesterona e é geralmente considerada um anticoncepcional muito seguro.
Interferir no equilíbrio hormonal pode - como com qualquer outro medicamento - causar efeitos colaterais.
Você está particularmente interessado nisso? Saiba mais em nosso artigo: Efeitos colaterais da pílula
O DIU pertence ao grupo dos chamados dispositivos intrauterinos.
Isso significa que ele é inserido no útero da mulher e tem efeito a partir daí.
A inserção de um DIU é principalmente recomendada para mulheres que já deram à luz.
O DIU libera o hormônio progesterona em intervalos regulares e evita que a mulher engravide.
Você pode encontrar informações mais detalhadas sobre espirais em nossa página de categorias: espiral
A corrente de cobre
A cadeia de cobre também pertence ao grupo dos chamados dispositivos intrauterinos, que são inseridos no útero da mulher.
Comparado com o DIU de hormônio convencional, entretanto, ele desdobra seu efeito sem interferir no ciclo feminino e oferece uma boa alternativa sem hormônio.
A corrente de cobre é menor que, por exemplo, a espiral de cobre e, devido ao seu formato, pode se adaptar melhor ao corpo feminino.
Portanto, é particularmente adequado para mulheres jovens que ainda não deram à luz.
Saiba mais sobre a cadeia do cobre em: Cadeia de cobre GyneFix®
esterilização
A possibilidade de esterilização como método anticoncepcional é principalmente realizada em idade avançada, após o desejo de ter filhos ter sido satisfeito.
Nos homens, o chamado ducto espermático é cortado para essa finalidade, de modo que, em última análise, nenhum espermatozóide pode passar dos testículos para a ejaculação durante a ejaculação.
Na mulher, as trompas de falópio são cortadas para que a fertilização não ocorra.
É muito importante lembrar que desfazer a esterilização é extremamente difícil e nem sempre funciona.
A esterilização, portanto, nunca deve ser realizada precipitadamente, mas deve ser cuidadosamente considerada e planejada.
Seringa de três meses
A injeção de três meses é um método anticoncepcional hormonal no qual a mulher recebe uma injeção de substrato contendo hormônio a cada três meses pelo ginecologista responsável.
A vantagem é que não há necessidade de pensar em contracepção no período entre as injeções e não precisa tomar um comprimido todos os dias.
Para obter mais informações, leia sobre: Tudo sobre o assunto de seringas de três meses
O preservativo feminino
O preservativo feminino é um anticoncepcional sem hormônio e, como o preservativo masculino, evita que os espermatozoides entrem no útero.
É uma estrutura tubular na qual a extremidade aberta se projeta da vagina e a extremidade fechada cobre o colo do útero.
Método de calendário = Knaus - Ogino - método contraceptivo
O método do calendário foi introduzido como um método natural de contracepção por Hermann Knaus e Kyusaku Ogino na década de 1930. Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), porém, esse método deve ser utilizado hoje Não mais pode ser contado entre os métodos anticoncepcionais naturais porque é muito inseguro.
O método do calendário baseia-se no uso do ciclo menstrual natural para determinar quando ocorrerão os "dias férteis". Durante esses dias férteis, você deve abster-se de relações sexuais e, assim, evitar a gravidez.
A ideia baseia-se no facto de a fecundação do óvulo (oócito) só poder ocorrer durante um determinado período de tempo, nomeadamente por volta da ovulação.
Com um ciclo de 28 dias, a ovulação ocorre por volta do 14º dia (mais precisamente entre o 12º e o 14º dia) após o início do último período menstrual.
O óvulo só pode ser fertilizado 5 a 12 horas após a ovulação. Os espermatozoides, por outro lado, têm um tempo de sobrevivência de cerca de três dias. Portanto, a ideia do método do calendário é que você não pode engravidar com uma margem de segurança de três dias em qualquer direção a partir da ovulação.
Na prática, as mulheres que desejam usar esse método de contracepção têm um ciclo menstrual o mais regular possível e devem registrá-lo por mais de um ano.
Os registros são então usados para determinar a duração do ciclo menstrual mais curto e mais longo. Se você tiver esses dados, o início e o fim dos dias férteis podem ser calculados.
Usando o método Knaus, 17 dias são deduzidos do ciclo mais curto. O resultado então corresponde ao primeiro dia fértil. 13 dias são deduzidos do ciclo mais longo. O resultado, por sua vez, corresponde ao último dia fértil.
Você está interessado em outros métodos de contracepção sem hormônio? Saiba mais sobre o tópico em nossa página de visão geral:
- Contracepção livre de hormônios
Pearl Index
O grau de segurança dos métodos contraceptivos individuais é verificado em estudos clínicos. A confiabilidade de um contraceptivo específico pode ser avaliada usando o Índice de Pearl (PI).
O Índice de Pearl mostra quantas em cada 100 mulheres engravidaram usando um único método específico de contracepção em um determinado período de tempo. Um índice de Pearl de 5, por exemplo, significa que 5 em cada 100 mulheres engravidaram usando um determinado método de contracepção. O maior é o valor numérico do Índice de Pearl, o mais inseguro é o anticoncepcional.
Exemplo de ciclo menstrual
Ciclo mais curto = 25 dias? 25 dias - 17 dias = 8º dia
Ciclo mais longo = 28 dias? 28 dias - 13 dias = 15º dia
Isso significa que o primeiro dia fértil é o 8º dia após o início do último Período menstrual e o 15º dia após o início da última menstruação seria o último dia fértil. Portanto, você deve se abster durante este período.
O método de Ogino é baseado no mesmo princípio, mas subtraia 18 dias do ciclo mais curto e 11 do ciclo mais longo.
O método do calendário é avaliado em geral com um Índice de pérolas de 15 a 38 (!), dependendo do estudo, ao invés de inseguro assistir. Também está vinculado a uma disciplina rígida e ao respeito por parte do parceiro. Este método geralmente só pode ser usado para mulheres com um ciclo regular. Mas mesmo para mulheres com um ciclo regular, isso pode ser drasticamente prolongado ou encurtado devido a doenças, estresse psicológico ou várias influências ambientais, de modo que os dias férteis calculados não correspondem aos dias férteis reais e, portanto, nenhuma proteção suficiente é garantida.
Método de temperatura
O princípio da medição da temperatura para a contracepção se baseia no fato de que após a ovulação ocorre um aumento da temperatura corporal de aproximadamente 0,5º Celsius. Isso acontece por volta do 14º dia após o último sangramento menstrual. Nesse dia, o corpo lúteo também começa a funcionar. O corpo lúteo produz o hormônio sexual progesterona, cujo aumento leva a um aumento da temperatura.
A determinação da temperatura pode então ser usada para determinar o momento da ovulação. Uma vez que a gravidez não pode ocorrer normalmente cerca de três dias após a ovulação, pode-se presumir que um óvulo não será mais fertilizado após um aumento de 0,5º Celsius na temperatura de três dias.
Na prática, parece que a mulher deve determinar a temperatura basal. Esta é a temperatura pouco depois de você acordar e antes de se levantar.
A temperatura deve, portanto, ser medida no leito, no ânus (retal) ou sob a axila (axilar). Você deve sempre determiná-lo no mesmo lugar do corpo para ter a comparação mais precisa possível das temperaturas basais dos diferentes dias.
Se possível, também deve ocorrer nas mesmas condições. Isso significa que, idealmente, a temperatura deve ser medida aproximadamente na mesma hora, após aproximadamente o mesmo número de horas de sono, etc.
No geral, o método da temperatura, com um Índice de Pérola de cerca de 3, é um método que não necessariamente certo é.
A desvantagem é que você precisa manter um calendário de temperatura consistente. A falha em fazer uma medição torna o método inutilizável. As temperaturas medidas também podem ser imprecisas por vários motivos. Uma doença acompanhada de febre, poucas horas de sono ou estresse psicológico pode levar rapidamente a medições incorretas de temperatura. Além disso, algumas mulheres não têm uma temperatura basal tão nítida que aumenta na segunda metade do ciclo e, portanto, não podem usar este método.
Leia mais sobre o assunto em: Ovulação e temperatura
Método de Billings
O método Billings usa a consistência do muco uterino (muco cervical) para determinar os dias inférteis.
A ideia é baseada no fato de que o muco uterino se torna mais fluido e mais claro pouco antes da ovulação, durante a ovulação e logo após. É por assim dizer "fiável". Isso significa que durante esse tempo o muco pode ser puxado em um fio entre dois dedos, por exemplo. Durante esse tempo, a mulher é capaz de fertilizar.
Durante o resto do ciclo, no entanto, o muco é mais espesso e mais fragmentado. A quantidade de muco é menor. Durante este período, que ocorre a uma distância razoável da ovulação, não ocorre gravidez.
Se você usar o método, deverá verificar e observar a consistência do muco uterino todos os dias. Esta é a única maneira de garantir que a época da ovulação possa ser determinada e que os dias férteis possam ser distinguidos dos inférteis.
O Método Billings tem um Índice de Pearl em torno de 15, que é relativamente alto em comparação com outros métodos anticoncepcionais.
O alto Índice de Pérola pode ser parcialmente explicado pelo fato de que a consistência do muco pode ser avaliada erroneamente pelas mulheres e, portanto, a relação sexual não é rejeitada durante os dias férteis e o óvulo é fertilizado.
Outra explicação para o alto Índice de Pérola é que, devido a um desequilíbrio hormonal, o muco torna-se fiável em um momento diferente da ovulação.
A mulher pode então interpretar erroneamente esse momento como o momento da ovulação. Ela então se abstém de ter relações sexuais durante esse período, mas, sem saber, tem relações sexuais no momento da ovulação e possivelmente engravida.
Vale ressaltar também que cerca de um terço de todas as mulheres não apresenta esse fenômeno da capacidade de fiação do muco cervical e por isso não pode utilizar esse método.
No geral, este método é chamado não tenho muita certeza assistir.
Método sintotérmico = método Rötzer
O método sintotérmico de contracepção é uma combinação do método Billings e do método da temperatura.
Os dias em que o muco cervical não pode mais ser centrifugado e a temperatura subiu cerca de 0,5 graus Celsius durante três dias são considerados definitivamente estéreis.
Este método tem um índice de Pearl entre 2,2-1.
Você está interessado em outros métodos de contracepção sem hormônio? Saiba mais sobre o tópico em nossa página de visão geral:
- Contracepção livre de hormônios
coito interrompido
Coito interrompido é o termo usado para descrever a relação sexual interrompida pouco antes da ejaculação. O homem puxa seu pênis para fora da vagina da mulher pouco antes do orgasmo e da ejeculação. Como resultado, nenhum sêmen deve entrar na vagina e o óvulo não será fertilizado.
Com um Índice de Pérola em torno de 35, o coito interrompido é um método muito inseguro. Por um lado, o homem não consegue tirar o pênis da vagina da mulher a tempo e, por outro lado, os espermatozoides entram na vagina antes da ejaculação.
É também um grande fardo psicológico para ambos os parceiros, principalmente para o homem, que deve interromper a relação sexual no momento de maior prazer sexual.
Mais sobre o coito interrompido do nosso parceiro
Leia mais sobre o assunto: A primeira visita ao ginecologista
