Staphylococcus aureus

introdução

O termo Staphylococcus aureus refere-se a uma bactéria gram-positiva que vive em condições anaeróbias facultativas (o que significa que pode sobreviver na presença ou sem oxigênio). Como o nome sugere, tem a forma redonda de cocos, que geralmente são encontrados em cachos. É diferenciado de outros estafilococos pelo teste da coagulase. Isso é positivo em Staphylococcus aureus. A bactéria é patogênica facultativamente. Isso significa que, nas condições certas, como um sistema imunológico enfraquecido da pessoa infectada, ele pode causar várias doenças. Não é um agente formador de esporos e não é móvel. Em hospitais, o Staphylococcus aureus geralmente ocorre como o germe hospitalar MRSA, que é resistente a vários antibióticos.

Saiba mais sobre o Infecção por estafilococos

Você pode descobrir mais sobre as outras bactérias pertencentes ao grupo estafilocócica em nosso site Estafilococos

Eu reconheço uma infecção por esses sintomas

A bactéria Staphylococcus aureus pode causar uma variedade de doenças, razão pela qual existem poucos sintomas que indicam claramente uma infecção por Staphylococcus aureus. Os sintomas típicos são os sinais clássicos de inflamação

• Vermelhidão,
• Inchaço,
• Dor,
• Superaquecimento e
• Restrição de funções.

Esses sintomas ocorrem, por exemplo, com uma infecção de ferida, com um chiqueiro ou uma inflamação do saco ocular. Como a bactéria pode causar a formação de pus devido a vários fatores, a presença de pus costuma ser um sinal de infecção. Esse pus pode aparecer como parte de uma inflamação em um ou mais folículos capilares. Além disso, um abscesso em geral ou, mais especificamente, um abscesso cerebral e osteomielite, uma inflamação da medula óssea, podem ser causados ​​pela bactéria.

Típico de uma infecção por Staphylococcus aureus também é o desenvolvimento de sepse (envenenamento do sangue) e endocardite. Ambos os distúrbios acompanham os sintomas

• Febre,
• Calafrios e
• Coração de corrida

de mãos dadas.

A sepse também pode causar problemas de consciência, vômitos, calafrios e diminuição da pressão arterial.

O seguinte artigo também pode ser útil para você: Estes são os sintomas de envenenamento do sangue.

A endocardite continua a apresentar suores noturnos, perda de peso, diminuição do desempenho e diminuição do apetite.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Interpretar corretamente os sintomas de endocardite.

Como parte de um pneumonia, pneumonia, você pode sentir dificuldade em respirar e febre.

Como parte da "Síndrome da pele escaldada estafilocócica" (SSSS), desenvolve-se uma febre, uma erupção cutânea, uma otite média e bolhas posteriores, que estouram após um certo tempo.

É assim que você é infectado

A bactéria Staphylococcus aureus é amplamente transmitida por infecções por esfregaço. Para isso, é necessário que pessoas ou objetos infectados entrem em contato direto com outra pessoa. Pode acontecer, por exemplo, que uma maçaneta cheia sirva como um transmissor de infecção.

Os estafilococos também podem causar outras infecções pelo ar, mas isso é raro. Por exemplo, pessoas doentes podem liberar bactérias no ar tossindo e infectando outras pessoas. A transmissão é relativamente comum, especialmente quando há contato próximo com uma pessoa infectada. No entanto, se forem tomadas medidas de precaução, como manter uma certa distância de segurança ou usar roupas de proteção, outras infecções são muito raras.

No entanto, a infecção por estafilococos é fundamentalmente um perigo, pois essas bactérias podem desenvolver resistências que as tornam muito difíceis de matar.

terapia

Uma infecção por Staphylococcus aureus não é necessariamente tratada se for detectada na pele. A razão para isso é que algumas pessoas têm a bactéria como parte da flora bacteriana natural da pele. A bactéria não consegue desenvolver suas propriedades patogênicas, o que significa que a pessoa em questão não apresenta nenhum sintoma correspondente.

No entanto, se for detectado no contexto de uma hemocultura ou se forem encontrados sintomas compatíveis com uma infecção por estafilococos, a antibioticoterapia é usada. Diferentes ingredientes ativos são usados ​​para isso, dependendo da espécie e da resistência da bactéria a alguns antibióticos.

Os seguintes antibióticos são usados

Devido à natureza de sua parede celular, os estafilococos, como todas as outras bactérias gram-positivas, são inicialmente sensíveis aos antibióticos beta-lactâmicos. Esses antibióticos incluem, entre outros

• Meticilina,
• Penicilinas,
• Carbapenêmicos e
• Cefalosporinas como Cefuroxima.

No entanto, a maioria das cepas de estafilococos agora mostra uma ou mais resistências a esses antibióticos. Por esse motivo, os antibióticos beta-lactâmicos são freqüentemente administrados em combinação com outro ingrediente ativo. Supõe-se que esse ingrediente ativo evite a degradação do antibiótico na bactéria. Estes incluem, por exemplo

• Ácido clavulânico,
• Tazobactam e
• Sulbactam.

Além dos antibióticos beta-lactâmicos, também podem ser usados ​​outros ingredientes ativos com diferentes mecanismos de ação. Esses antibióticos incluem

• Clindamicina,
• Rifampicina,
• Claritromicina,
• Azitromicina,
• Eritromicina ou
• Gentamicina.

Se houver uma infecção por MRSA, geralmente é especial Antibióticos de reserva usados ​​como antibióticos normais geralmente são ineficazes. Isso costuma acontecer

• Vancomicina,
• Linezolida,
• Teicoplanina ou
• Doxiciclina

Usar.

O que é MRSA?

MRSA significa originalmente Staphylococcus aureus resistente à meticilina e significa bactérias da espécie Staphylococcus aureus, que desenvolveram uma variedade de resistências à meticilina e, posteriormente, a outros antibióticos. Nesse ínterim, o termo MRSA é comumente usado como um Staphylococcus aureus multirresistente traduz o que não é totalmente correto. O termo é usado, entretanto, porque essas cepas bacterianas têm um grande número de resistências aos antibióticos.

MRSA é um germe hospitalar multirresistente típico. A bactéria é muito comum aqui e é responsável por um grande número de infecções hospitalares, inclusive fatais.

Por um lado, o germe ocorre em muitas superfícies que não são devidamente limpas, por outro lado, o germe também coloniza muitos pacientes e funcionários de hospitais, que também podem ser uma fonte de infecção.

As infecções por MRSA representam um alto risco à saúde, razão pela qual as pessoas pertencentes a um grupo de risco são examinadas antes de serem admitidas no hospital. Os pacientes infectados são isolados no hospital.

Ao reabilitar portadores de MRSA que não estão doentes, são recomendados banhos desinfetantes de corpo inteiro.

Leia também nosso artigo: A transmissão de MRSA.

Sepse por Staphylococcus aureus

A sepse estafilocócica ocorre quando há um grande aumento no número de bactérias no sangue, o que causa uma forte resposta imunológica. No entanto, essa reação e as bactérias também abrigam o risco de falência de múltiplos órgãos fatal.

O portal de entrada da bactéria pode ter diferentes localizações. Após a formação de um abscesso e a subsequente infiltração do tecido circundante intacto, o Staphylococcus aureus pode atacar os vasos sanguíneos que o irrigam. Além disso, a bactéria pode se estabelecer relativamente bem em feridas superficiais da pele e, subsequentemente, também se infiltrar nos vasos. Cânulas venosas internas e cateteres venosos centrais (CVC) também representam um risco particular para o desenvolvimento de sepse estafilocócica, pois isso também permite que as bactérias cheguem aos vasos sanguíneos.

Staphylococcus aureus pode ser uma característica especial Superantígeno, um produto da bactéria, que causa uma reação massiva do sistema imunológico. Isso geralmente resulta nos sintomas típicos de sepse

• Febre,
• Palpitações,
• Choque,
• diminuição da pressão arterial,
• Consciência prejudicada,
• Vômito e
• respiração aumentada.

Isso geralmente leva à falência de múltiplos órgãos com consequências potencialmente fatais. O diagnóstico é feito com base nos sintomas clínicos e na detecção de bactérias no sangue por meio de hemocultura.

A sepse estafilocócica ocorre com mais frequência em mulheres que usam tampões durante a menstruação, pois criam boas condições para a multiplicação da bactéria. A partir daqui, não é a bactéria, mas o superantígeno que entra na corrente sanguínea e desdobra seu efeito. Esta chamada síndrome do choque tóxico é, no entanto, muito rara em geral - apenas cerca de um terço de todas as mulheres carregam a bactéria responsável em quantidades extremamente pequenas em sua flora vaginal, e o desenvolvimento da síndrome pode ser combatido trocando o tampão com frequência e usando tampões com baixa absorção .

Infecção após cirurgia

Após uma operação, vários fatores podem desencadear uma infecção por Staphylococcus aureus. Por outro lado, o sistema imunológico fica particularmente enfraquecido após a cirurgia, o que promove infecções. Por outro lado, germes hospitalares, como o MRSA, ocorrem com mais frequência em hospitais e podem infectar o paciente. A infecção pela ferida operatória também é promovida, o que oferece à bactéria boas condições de colonização. Mais pacientes idosos são operados do que pacientes jovens. Essas pessoas geralmente têm um sistema imunológico mais fraco do que os mais jovens.

Todos esses fatores levam a infecções mais frequentes por Staphylococcus aureus no pós-operatório. Como resultado, podem ocorrer as doenças típicas desencadeadas por Staphylococcus aureus.No entanto, sepse, endocardite ou infecção de ferida são particularmente comuns. É imperativo tratar essas doenças com antibióticos, caso contrário, podem ser fatais.

Ocorrência

Aqui, o Staphylococcus aureus também ocorre naturalmente no corpo:

pele

O Staphylococcus aureus ocorre permanentemente na pele de até 20% da população. O Staphylococcus aureus é temporariamente detectado em até 80% da população. Funcionários de hospitais ou pessoas que costumam ser pacientes hospitalizados têm uma porcentagem maior. A bactéria não desenvolve propriedades patogênicas, mas faz parte da flora normal da pele. No entanto, essas pessoas também podem atuar como vetores e infectar outras pessoas com Staphylococcus aureus. Isso é particularmente problemático com MRSA.

nariz

Além da pele, o Staphylococcus aureus também pode ser encontrado nas membranas mucosas. A membrana mucosa do nariz, seios da face e garganta são particularmente afetadas. Esta é uma porcentagem mais alta para funcionários de hospitais ou pessoas que frequentemente são pacientes em hospitais do que para a população em geral. As bactérias nas membranas mucosas também podem ser uma causa de infecção em outras pessoas.

orelha

O Staphylococcus aureus também pode causar uma infecção do ouvido médio com uma otite média subsequente. A bactéria chega lá através do trompete do ouvido, que também Tuba auditiva ou Trompa de Eustáquio é chamado. Isso representa uma conexão entre o ouvido médio e o nariz ou garganta. Normalmente, apenas um ouvido médio está infectado.

As seguintes ocorrências de Staphylococcus aureus são patológicas:

sangue

A detecção de Staphylococcus aureus no sangue sempre tem valor de doença. A bactéria pode se multiplicar bem no sangue e causar endocardite e sepse. As vias de acesso da bactéria ao sangue podem ser variadas. Após a formação de um abcesso, o Staphylococcus aureus pode, subsequentemente, infiltrar-se no tecido circundante intacto e atacar os vasos sanguíneos que o fornecem. Além disso, a bactéria pode se estabelecer relativamente bem em feridas superficiais da pele e também se infiltrar nos vasos com o tempo. Cânulas venosas internas e cateteres venosos centrais (CVC) também apresentam um risco particular para o desenvolvimento de sepse estafilocócica, pois isso permite que a bactéria também alcance os vasos sanguíneos, migrando para baixo nas estruturas plásticas.

abscesso

O Staphylococcus aureus pode se infiltrar e destruir o tecido humano saudável devido às várias enzimas que libera. Isso pode levar ao desenvolvimento de um abscesso. A formação de um abscesso sempre representa um risco de infiltração dos vasos sanguíneos circundantes, o que pode levar à sepse. A bactéria às vezes pode ser detectada dentro desse abscesso por cultivo microbiológico.

Espinhas

Uma espinha é causada pelo entupimento de um poro da pele. Via de regra, não há complicações quando uma espinha aparece. A constipação pode ser causada por várias substâncias. Entre outras coisas, suor ou sebo podem causar um bloqueio. Isso cria boas condições para a colonização por bactérias patogênicas, como Staphylococcus aureus. Aqui, a bactéria pode se multiplicar e desencadear outros sintomas. Em casos extremos, a espinha pode se espalhar para ferver, carbúnculo ou abcesso. Existe o risco de desenvolver sepse.