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Dor

definição

A dor é uma experiência sensorial complexa. Eles surgem por meio da ativação de receptores de dor (nociceptores). Eles são encontrados em todos os tecidos sensíveis à dor e são ativados no caso de (potencial) dano ao tecido. Eles então passam as informações para o cérebro por meio da medula espinhal. Lá a informação é processada e percebida como dor. Na maioria das vezes, a dor é um sintoma associado a doenças ou lesões específicas. Às vezes, a dor também é o foco do quadro clínico, como B. na síndrome da dor crônica.

Por que existe dor?

Esta pergunta pode ser respondida com bastante facilidade. Mesmo que a dor seja freqüentemente incômoda e às vezes quase insuportável, ela cumpre uma função vital para o corpo humano. Eles protegem o corpo de ferimentos graves. Qualquer pessoa que tocou em um fogão quente entende imediatamente o contexto. A dor é um sinal de alerta, protege o corpo de novos danos aos tecidos. Isso é verdade pelo menos para a dor aguda. No caso da placa de aquecimento, a dor no arco reflexo é processada diretamente no nível da medula espinhal. Isso aciona uma resposta motora, a mão é retirada. Só nos damos conta da dor e dessa ação depois. Portanto, é vital que o corpo sinta dor e seja capaz de reagir de acordo. Isso se aplica a todas as coisas vivas.

O que significa dor?

A dor em sua forma aguda é essencial para a sobrevivência do corpo. Eles indicam (potencial) dano ao tecido; que pode então ser respondido pelo sistema nervoso central. Portanto, a dor costuma ser vista como um sinal de alerta. No entanto, a dor também pode significar outra coisa. Se a dor perde sua função de sinal de alerta e ocorre por mais de 3 a 6 meses sem causa aguda, fala-se de síndrome de dor crônica. Aqui, a dor tem seu próprio valor de doença e não é mais apenas um sintoma de uma doença. Isso sempre leva a mudanças psicológicas na pessoa em questão e também é um grande fardo para o ambiente pessoal. Em geral, você deve sempre levar a dor a sério, especialmente se ela persistir por um longo período de tempo sem uma causa identificável para a pessoa em questão. Neste caso, deve consultar o seu médico de clínica geral para estar do lado seguro.

Você pode imaginar a dor?

De acordo com o estado atual da ciência, essa pergunta pode ser respondida com um não muito claro. Mesmo que, após extensos diagnósticos médicos, nenhum correlato orgânico possa ser encontrado para a dor, ainda assim a dor é real. O paciente sofre com isso. Também existe uma conexão estreita entre a dor e a psique na dor aguda. Com a dor crônica, entretanto, geralmente é uma ferida mental que leva à dor. Pode ser um conflito familiar, estresse no trabalho ou uma experiência traumática não processada.

Que tipo de dor existe?

Por outro lado, a dor pode ser dividida em aguda e crônica com base em sua duração. A dor aguda é limitada no tempo, enquanto a dor crônica dura mais de 3 a 6 meses. A dor aguda geralmente é a dor nociceptora clássica, que indica possível dano ao tecido.

A dor neuropática ou a dor nos nervos deve ser diferenciada desta. Ocorre quando as células nervosas se rompem. A dor neuropática é geralmente descrita como pontada e uma sensação de queimação surda.

Um terceiro grupo distingue entre dor psicossomática. Aqui, uma doença mental é responsável pelas queixas. Freqüentemente, também há formas mistas (dor mista). A dor nas costas é um bom exemplo. Isso pode ser percebido como uma dor aguda devido ao uso e desgaste. Mas também são agravados pelo estresse psicológico. As raízes nervosas na área da coluna também costumam ficar irritadas. Isso adiciona o componente neuropático.

Leia mais sobre o assunto: Psicossomática

Analgésico

Os analgésicos funcionam de maneira muito diferente. Eles podem ser divididos em dois grupos: analgésicos não opioides e opioides. Os analgésicos não opióides incluem muitos medicamentos domésticos comuns, como ASA (Aspirin ®), ibuprofeno ou paracetmaol. Eles inibem uma enzima (ciclooxigenase COX) que é responsável pela percepção da dor no cérebro. Eles são vendidos sem prescrição médica e podem ser tomados para fortes dores de cabeça ou de dente.

Os analgésicos opióides têm um mecanismo de ação completamente diferente. Eles se ligam a receptores opioides especiais no sistema nervoso central e periférico. Seu efeito analgésico é muito mais forte. A maioria desses medicamentos exige até uma receita médica especial, porque esses medicamentos se enquadram na Lei de Entorpecentes. Eles têm um alto potencial para vício, por isso são usados apenas para dores muito fortes. Eles são usados após operações ou com pacientes com câncer. A morfina, a codeína e a metadona são representantes bem conhecidos deste grupo. Eles estão disponíveis na forma de comprimido, para injeção pela veia ou na forma de adesivos para a dor que liberam o ingrediente ativo por um período de vários dias.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Analgésico

Dor de garganta

A dor de garganta é um sintoma comum. Especialmente na estação fria, dores de garganta são um motivo frequente de conselhos na prática do clínico geral. Na maioria dos casos, as causas de dor de garganta são infecções virais inofensivas na garganta (faringite). No decorrer disso, freqüentemente surge um resfriado verdadeiro com coriza e tosse. Essa infecção viral é tratada sintomaticamente. Drogas antiinflamatórias (por exemplo, ibuprofeno) podem ser tomadas para febre e dor. Um vírus particularmente teimoso é o vírus Epstein-Barr (EBV). Causa febre glandular, que geralmente é acompanhada por uma forte dor de garganta. Outra causa de dor de garganta também pode ser uma infecção por bactérias, e. B. tonsilite ou angina de cordão lateral. Nesse caso, um antibiótico é necessário para tratar a dor de garganta. As doenças clássicas da infância, como sarampo, caxumba ou escarlatina, também podem se manifestar com dor de garganta. Portanto, é aconselhável consultar seu médico de família se a dor de garganta não melhorar com os remédios caseiros usuais e medicamentos de venda livre.

Dor no peito

A dor no peito (dor no peito) pode ter várias causas. Alguns são inofensivos, outros são fatais. Portanto, você deve consultar um médico imediatamente se tiver dor no peito. Após uma breve história e exame físico, o médico geralmente fará um EKG. Dessa forma, ele pode determinar se há um ataque cardíaco ou arritmia cardíaca. Além das doenças cardiovasculares, as doenças pulmonares também podem causar dores no peito. Por exemplo, o exame físico pode revelar evidências de pneumonia ou pleurisia. Um pulmão colapsado (pneumotórax) também pode causar dor torácica aguda. Essas causas potencialmente fatais devem, portanto, ser descartadas. As doenças músculo-esqueléticas são frequentemente a causa da dor no peito. Geralmente, eles podem ser bem tratados com analgésicos e calmantes. As doenças do esôfago e do estômago entram em questão como uma quarta categoria, por exemplo, se o paciente afirma que os sintomas estão relacionados à ingestão de alimentos ou relata outros sintomas associados, como náuseas e vômitos. Em resumo, deve-se notar que as causas da dor torácica são muito diversas. Uma vez que alguns deles são fatais, a dor no peito deve sempre ser verificada por um médico.

Dor nas pernas

A dor nas pernas geralmente é causada por problemas no sistema musculoesquelético. Portanto, eles são de natureza ortopédica. Isso inclui músculos doloridos e esforço excessivo do esporte, bem como problemas nas articulações dos joelhos ou em salvas. Os sinais de desgaste nas articulações geralmente levam à osteoartrite. Mas as lesões também causam dor, por exemplo, um tendão de Aquiles rompido, uma fibra muscular rompida ou, no pior dos casos, um osso quebrado (fratura). Além de músculos, tendões, ossos e ligamentos, também existem numerosos vasos sanguíneos e nervos na perna. Se um coágulo sanguíneo bloqueia uma veia profunda da perna (trombose), a perna afetada incha e o paciente sente dor. A dor também causa um distúrbio circulatório das artérias, denominado doença arterial obstrutiva periférica ("claudicação intermitente"). Principalmente fumantes e diabéticos são afetados. Os diabéticos às vezes também sentem dores nos nervos nas pernas; devido à neuropatia. O abuso de álcool ou a deficiência de vitamina B12 também levam a esse tipo de lesão nervosa.

Saiba mais sobre: trombose venosa profunda

Dor no joelho

Infelizmente, a dor no joelho não é incomum, tornou-se uma doença quase generalizada. Aqui também existem causas bastante inofensivas. Mas também pode haver doenças mais perigosas por trás disso. A articulação do joelho é uma estrutura muito complexa, então o diagnóstico e a terapia da dor no joelho geralmente são algo apenas para especialistas. Em caso de queixas, é aconselhável consultar o médico desde o início, pois só assim é possível identificar e tratar rapidamente as lesões articulares. Em comparação com outras articulações, a articulação do joelho apresenta maior risco de lesões. Em acidentes (desportivos), por exemplo, podem ocorrer lesões meniscais. Uma distensão ou ruptura do ligamento também causa dor no joelho. Os ossos envolvidos na articulação podem quebrar quando a força é exercida (por exemplo, um acidente de trânsito). Essas fraturas articulares costumam ser muito difíceis de operar. Uma fratura da rótula (fratura patelar) também é possível. Normalmente, nenhuma intervenção cirúrgica é necessária aqui. Infelizmente, a articulação do joelho também é uma articulação que se desgasta com a idade; a cartilagem articular diminui e as superfícies ósseas atritam-se umas às outras. A dor ocorre especialmente durante o exercício. Mas as doenças reumáticas também danificam a articulação do joelho.Eles levam à inflamação das articulações e geralmente devem ser tratados com esteróides.

Leia mais sobre o assunto aqui: Reumatismo e osteoartrite

Dor no pulso

Piadas no pulso não são incomuns e muitas vezes levam a um prejuízo significativo da qualidade de vida. Para alguns grupos ocupacionais, até mesmo a capacidade de trabalhar está em risco a longo prazo. Como sempre, também se aplica aqui que as causas são diversas. Como em todas as articulações, a sobrecarga pode causar dor. Este é um problema comum na mão. Em particular, os pacientes que têm que realizar os mesmos movimentos por um longo período de tempo estão em risco. A dor no pulso agora é comum entre as pessoas que trabalham muito com o mouse do computador. Mas os sinais de desgaste (osteoartrite) também causam problemas a longo prazo. Claro, você também pode machucar o pulso ao cair, o que inevitavelmente causa dor. As fraturas do pulso são particularmente comuns em pessoas idosas. Se a dor ocorre principalmente à noite e é caracterizada por uma sensação desconfortável de formigamento, também pode ser causada pela síndrome do túnel do carpo. Neste quadro clínico, um nervo é comprimido no pulso. Uma pequena operação pode consertar isso.

Você pode descobrir mais sobre o assunto aqui: Arthorse na junta manual

Dor na parte de trás do joelho

A dor na parte posterior do joelho pode ter várias causas. Por outro lado, podem ocorrer devido ao desgaste natural, como parte da osteoartrite do joelho. Raios-X e um exame de ressonância magnética seriam realizados para o diagnóstico. Lesões no corno dorsal do menisco também são típicas de dor na região oca do joelho. Isso também pode ser determinado por meio de um exame de ressonância magnética. Não se deve esquecer, quando se trata de dores na região posterior do joelho, o chamado cisto de Baker. Um cisto é uma cavidade semelhante a um saco cheio de líquido no tecido. Ocorre com derrame crônico (acúmulo de líquido na articulação). Se o cisto for tão grande a ponto de pressionar os tratos nervosos, ocorre dormência na parte inferior da perna, além da dor.

Dor no calcanhar

A dor no calcanhar é chamada de tarsalgia na terminologia médica. Eles podem aparecer em repouso ou sob estresse. Inúmeras doenças podem ser a causa da dor no calcanhar. Com atletas, especialmente corredores, a sobrecarga costuma ser a razão. Nesse caso, é útil tirar alguns dias de folga. Mesmo tênis de corrida "errados" podem causar dor no calcanhar. Se você corre longas distâncias regularmente, deve investir em bons calçados. No entanto, a dor no calcanhar também pode ser causada por um esporão. Este é um crescimento ósseo semelhante a um espinho no osso do calcanhar. A bursite na área do tendão de Aquiles também pode causar os sintomas. Isso também se aplica a alterações patológicas no próprio tendão de Aquiles.O ortopedista é o melhor contato aqui. Por último, mas não menos importante, o calcanhar é uma estrutura óssea. Uma fratura do osso do calcanhar (fratura do osso do calcanhar) também causa dor. Nem sempre tem que ser precedido de um acidente (trauma), existem também as chamadas rupturas de fadiga. Eles também são preferidos pelos corredores.

Saiba mais sobre os tópicos aqui:

Dor na parte de trás do calcanhar
Dor no osso do calcanhar
Dor acima do calcanhar
Dor no calcanhar

Dor na virilha

Dor na virilha é comum. Essa dor entre o abdômen e as coxas pode ter várias causas. Freqüentemente, a maioria das pessoas pensa em uma hérnia inguinal (hérnia inguinal). Este não é um osso quebrado, mas um ponto fraco na parede abdominal através do qual partes dos intestinos podem "romper". Mas a artrose do quadril também pode causar dor na virilha. Isso também se aplica a músculos tensos, tendões irritados e esforço excessivo (por exemplo, através de exercícios). Cálculos urinários ou doenças dos testículos são frequentemente acompanhados por dor que se irradia para a virilha. Em casos raros, um acúmulo de pus (abscesso) também é responsável. Uma protuberância vascular (aneurisma) na artéria pélvica ou da perna ocasionalmente causa problemas nessa área. Portanto, é sempre aconselhável consultar um médico com dor na virilha para poder descartar as causas potencialmente perigosas da dor. Um exame físico geralmente é suficiente para isso; Um ultrassom pode ser realizado como um diagnóstico complementar.

Dor na parte superior do abdômen

A dor abdominal leve geralmente é inofensiva e temporária. No entanto, também pode ocultar doenças graves. A dor no abdome superior esquerdo geralmente se origina no estômago. Uma inflamação do revestimento do estômago (gastrite) ou uma úlcera estomacal (úlcera) são dolorosas. Se a dor for mais no estômago vazio ou à noite, uma úlcera no duodeno pode estar por trás dela. A dor no abdome superior direito geralmente provém da vesícula biliar ou do fígado. O mais comum é definitivamente inflamação da vesícula biliar (colecistite) devido a cálculos biliares (colecistolitíase). A inflamação do fígado (hepatite) também pode ser dolorosa. Por último, mas não menos importante, a apendicite também pode causar dor na parte superior do abdome; Dependendo da posição do apêndice, especialmente em mulheres grávidas, a apendicite se apresenta mais assim do que com a dor clássica no abdome inferior direito. Outras doenças com dor abdominal superior são inflamação e tumores do pâncreas. Freqüentemente, os pacientes reclamam de dores nas costas e no abdome superior em forma de cinto. Portanto, você deve sempre consultar um médico. Além de um exame físico, exame de sangue e ultrassom, o diagnóstico também inclui um EKG. Especialmente em mulheres, os ataques cardíacos inicialmente se manifestam apenas com dor no abdome superior esquerdo.

Dor no ombro

Pessoas de todas as idades podem sentir dor no ombro. As causas são muito diferentes. Freqüentemente, as doenças da coluna cervical também causam dor que se irradia apenas para o ombro. O ortopedista é definitivamente o primeiro ponto de contato. Como o ombro é uma articulação relativamente flexível e amplamente estabilizado por músculos e ligamentos, existe um alto risco de lesão. Se a cabeça do úmero deslizar para fora da cavidade articular, isso é chamado de luxação (luxação do ombro). Uma lesão também pode danificar os músculos de suporte. Isso é chamado de manguito rotador. As lesões são então chamadas de ruptura ou ruptura do manguito rotador, dependendo da extensão. Outra doença que causa dor no ombro é a síndrome do impacto. Aqui, um tendão é comprimido entre o úmero e o teto do ombro. Além da dor, também resultam restrições de movimento. A bursite na articulação também causa dor no ombro. Isso pode ser causado por excesso de trabalho, gota ou reumatismo. O desgaste leva à osteoartrite. Os tendões individuais podem armazenar mais cal ("ombro de cal"). O resultado é dor no ombro. Por último, mas não menos importante, a dor no ombro esquerdo também pode ser causada por um ataque cardíaco, especialmente se houver dor no peito e falta de ar.

Saiba mais sobre os tópicos aqui:

Osteoartrite no ombro
Dor na parte superior do braço
Dor na omoplata
Dor na clavícula

Dor no cotovelo

Vários problemas podem causar dores no cotovelo. Normalmente, são problemas ortopédicos. Nos casos mais comuns, isso é causado por sobrecarga e basta poupar a articulação por alguns dias. A dor relacionada ao uso excessivo desaparece por si mesma. Jogadores de tênis ou golfe são freqüentemente afetados. Além disso, como em qualquer articulação, a osteoartrite pode ocorrer devido ao uso e desgaste. No entanto, isso é bastante raro na articulação do cotovelo. A bursite no cotovelo é bastante comum. Além disso, a irritação de um nervo, por exemplo, ao atingir uma borda, causa dor no cotovelo. Lesões podem levar a fraturas ósseas, ligamentos rompidos e luxação da articulação (luxação). Todos esses quadros clínicos levam a dor e restrição de mobilidade. Além do médico de família, o cirurgião ortopédico é o primeiro ponto de contato.

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