Braço quebrado - você precisa saber disso agora!

Geral

Do braço (médico: Úmero) representa um dos maiores ossos do esqueleto humano representar. a fratura este osso pode passar causas diferentes ser evocado. Normalmente, dependendo da causa da lesão formas de fratura típicas. No mais comum é a parte afetada do úmero que o Transição entre a cabeça umeral e o eixo umeral representa. Nesse ponto, que fica próximo ao ombro, o osso está mais fraco e, portanto, predestinado ao desenvolvimento de uma fratura. Em geral, uma fratura do braço geralmente ocorre quando força externa sobre os ossos é perpetrado ou o Osso esgotado por torcer torna-se.

Dependendo Expressão da pausa venha várias opções de terapia para tratar a lesão. Especialmente crucial para terapia assim como o curso da fratura do úmero é a distinção entre um fratura aberta e fechada. UMA intervalo aberto existe quando o Camada de pele danificada por pelo menos um dos fragmentos ósseos foi. Além do tipo de fratura, outros fatores individuais da pessoa em questão também são decisivos para o prognóstico da consolidação óssea. Por exemplo, o Idade ou doenças anteriores como um osteoporose têm um efeito adverso no processo de cicatrização. Em crianças, por outro lado, as fraturas ósseas geralmente cicatrizam melhor do que os adultos.

De modo geral, ocorre uma fratura de braço processo de cura relativamente longo sair como é um ossos fortemente carregados e a cicatrização óssea é lenta. o tempo médio de internação após uma fratura de braço, dependendo da localização e tipo de fratura 5-14 dias. Até uma cura completa normalmente falece 6 semanas a 3 meses.

Sintomas

Um braço quebrado vai junto sintomas típicos um osso quebrado. Dor forte ocorrem na área afetada com todas as fraturas ósseas e também são típicas quando o braço está quebrado. A dor pode variar dependendo da localização e do tipo de fratura e das estruturas de tecidos moles envolvidas, mas geralmente é referida como dor intensa, intensa e penetrante descrito. Para o braço incha por apenas alguns minutos após uma fratura de braço e um ematoma.

Outro sintoma que ocorre frequentemente com um braço quebrado é um Restrição de movimento no braço afetado. Esta restrição de movimento é geralmente causada pelo fragmentos de osso deslocados evocado. Um também é perceptível postura típica de alívio que é automaticamente aceito em caso de fratura do úmero. Por exemplo, as pessoas afetadas geralmente levantam um pouco o pulso do braço lesionado com a mão saudável. Esta postura gentil reduz o estresse no úmero e, portanto, é menos doloroso do que simplesmente pendurar o braço afetado para baixo.

Se o Fragmentos ósseos deslocaram-se fortemente uns contra os outros são podem ser Desalinhamento do braço indicar a fratura. Em fraturas expostas é o Pele do braço de um ou mais ossos perfurar fui. Um enorme desalinhamento da parte superior do braço e um ferida sangrando são sintomas típicos de uma fratura exposta.

Se a ruptura causou danos aos nervos e vasos, podem ocorrer limitações funcionais do braço ou da mão, bem como distúrbios sensoriais.

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Dor em um braço quebrado

Independentemente da localização exata, uma fratura do braço geralmente é muito dolorosa. Responsável por isso é, antes de tudo, o rompimento do próprio osso, junto com ele Periósteo é fornecido por fibras de dor. Estes passam a informação para o cérebro, que percebe o sinal como dor. Além disso, vai Músculo e tecido adiposo danificado ao redor do osso, o que intensifica a dor. Se um nervo é comprimido diretamente, por um lado ele pode Perda de consciência (Sensibilidade) vem na pele. Por outro lado, a irritação dos nervos pode causar queimação e dor aguda. Em ambos os casos, uma operação deve definitivamente ser realizada para evitar consequências permanentes. Antes de tomar qualquer medida adicional, o médico dará ao paciente uma terapia apropriada para a dor. São bons para isso Ibuprofeno, Paracetamol ou Novalgin.

causas

o causasque podem levar a uma fratura do braço são numerosos. Em primeiro plano estão os ferimentos causados ​​por um força forte vá junto com o úmero. Além disso Torções do braço pode quebrar o osso. Normalmente ocorrem Lesões durante o exercício ou Acidentes de trânsito em. Especialmente quando altas velocidades os efeitos da força sobre os ossos são muito altos. Na medicina, uma lesão de alta velocidade seguida de violência é chamada de "Trauma de alta velocidade" descrito.

Além dessas razões óbvias que causam uma fratura do braço, doenças individuais também podem contribuir para aumentar a probabilidade de um osso do braço. Especialmente se um osteoporose existe é o Estabilidade óssea limitada e as fraturas ocorrem mesmo com relativamente pouco estresse nos ossos. Por esse motivo, se houver uma fratura na parte superior do braço, que depois de uma pequena quantidade de força ocorrer um diagnósticos precisos ser feito quando apropriado descobrir doenças sistêmicas e terapia ser capaz de.

Em casos raros, você também pode Metástases de certos tumores ou tumores do osso ser responsável por garantir que o úmero se rompa sem grandes lesões. o Tecido tumoral neste caso, espalha-se no osso e limita a estabilidade. Uma fratura típica do braço causada por um tumor é um Quebre no meio do osso, que também é chamado Fratura da diáfise óssea referido como.

terapia

O tratamento de uma fratura de braço depende basicamente do tipo de fratura. Em geral, um terapia da dor direcionada de modo que a dor tipicamente pronunciada associada a uma fratura do braço seja eliminada.

Dependendo se o Fragmentos ósseos deslocados uns contra os outros são ou não devem ser um terapia cirúrgica respectivamente. Se houver apenas uma fratura do osso, os dois Fragmentos, no entanto, ainda estão uns sobre os outros e não pode ser movido cuidado conservador basta a lesão. Um é particularmente importante aqui Imobilização do braço, que geralmente são indicados pelo Aplicação de gesso ou por meio de um chamado Laço de Gilchrist é alcançado. Dependendo da idade da pessoa em causa e do tipo de lesão, estes devem 4-6 semanas usado até que o osso tenha cicatrizado e a bandagem ou tipoia possa ser removida.

Em fragmentos de osso deslocados e para frações com um lesão significativa do tecido mole ir junto é geralmente um intervenção cirúrgica necessária a fim de ser capaz de tratar adequadamente a lesão. o posição anatômica correta os fragmentos ósseos são essenciais para uma cura ideal e posterior liberação de sintomas na parte superior do braço. Existem diferentes maneiras de tratar a fratura cirurgicamente. Os fragmentos de osso podem com Placas e parafusos bem como com Pregos e fios são fornecidos. O método utilizado individualmente depende da respectiva situação e da lesão. Mesmo após o tratamento cirúrgico da fratura do braço é um Imobilização do braço por meio de um Laço de Gilchrist importante para a cura ideal do osso.

Fraturas expostas atribuir um risco significativo de infecção sobre por que um terapia sistêmica com antibióticos é extremamente importante. Se o tecido mole estiver gravemente ferido, pode ser necessário esperar até que o tecido mole cicatrize antes de fornecer o osso.

Quando a cabeça do úmero é afetada e o Superfície articular restrita é, pode Implantação de uma articulação do ombro artificial ser necessário. Se houver uma fratura que atravessa a superfície articular, há uma grande probabilidade de Desenvolvimento de osteoartriteo que pode ser evitado inserindo a junta artificial. Isso também é necessário se o suprimento de sangue para a articulação for restringido pela fratura.

As placas, parafusos, pregos ou fios implantados são removidos, no mínimo, após 12 meses, enquanto as próteses permanecem no corpo pelo resto da vida.

Operação de uma fratura do braço

Quando uma operação é necessária?

Em princípio, existe a opção de tratamento conservador e cirúrgico no caso de fratura do braço. Para um terapia conservadora (Imobilização em molde de gesso) requisitos especiais devem ser atendidos: Por um lado, as duas extremidades da fratura não devem ser deslocadas uma contra a outra. As duas pontas quebradas não devem estar separadas por mais de uma polegada. Na maioria dos casos, este é um Fratura na cabeça do úmero (Fratura da cabeça do úmero) aplicável.

Se os requisitos acima não se aplicarem, uma fratura da cabeça do úmero deve ser tratada cirurgicamente. Além de fraturas deslocadas, escorregadias e muito espaçadas, todos devem Fraturas cominutivas ser tratada cirurgicamente. Além disso, todas as frações abertas (em que o osso é visível do lado externo) e fraturas com lesões em tecidos moles, nervos ou vasos sanguíneos são tratadas cirurgicamente. Também tudo quebra isso junta (no caso do braço, ou seja, ombro ou cotovelo) deve ser operado. Essas fraturas não crescem juntas adequadamente sob um gesso simples sem uma operação e, portanto, levam permanentemente à dor e restrições funcionais.

É diferente com uma pausa no Meio do braço (Fratura da diáfise do úmero). Essas fraturas são principalmente tratadas cirurgicamente. A exceção são as fraturas não complicadas da diáfise do braço em crianças, que muitas vezes podem ser tratadas de forma conservadora. Em geral, a decisão depende da idade do paciente, da densidade óssea, de outras doenças pré-existentes e de outros fatores e, em última instância, é uma decisão individual para fornecer ao paciente a melhor terapia possível.

Quais são as opções de cirurgia (placa / unha)?

Uma fratura da cabeça do úmero pode resultar várias técnicas de osteossíntese, técnicas para colocar os ossos juntos, são operados. Por um lado, existe o uso de Fios da bochecha em questão, que pode ser usado de uma maneira minimamente invasiva, ou seja, sem grandes incisões. Também chamado Unhas intramedulares pode ser usado de maneira minimamente invasiva. Eles passam a ficar no interior do osso (canal medular) e, assim, fixam os fragmentos da parte superior do braço por dentro. Outra opção de abastecimento são Placas metálicasque são usados ​​principalmente para fraturas perto das articulações e em crianças. Se a cabeça do úmero foi muito danificada, deve ser substituída por um Prótese de metal ser substituído. As fraturas na área da diáfise do úmero podem ser tratadas com o uso de uma placa ou haste intramedular.

Se houver lesões múltiplas, por ex.no contexto de um acidente de trânsito, ou se houver dano pronunciado aos tecidos moles, então um Fixador externo Ser criado. Esta é uma estrutura de arame que é ancorada no osso por pinos e fixa as pontas da fratura por fora. Esta moldura também pode ser usada com crianças.

Duração

Duração de todo o tratamento

Todo o tratamento de uma fratura do braço pode se estender à resiliência total ao longo de várias semanas e meses ampliar. Em pessoas mais jovens, com boa estrutura óssea e fraturas sem complicações, a consolidação óssea ocorre muito mais rápido. Quanto tempo é necessário um elenco depende da pessoa Velocidade de consolidação óssea de.

O médico acompanha o processo de cura em intervalos regulares raios X do braço criado. Assim, ele pode decidir quando o gesso pode ser removido. Normalmente, este é o caso após cerca de quatro a dez semanas.

Após um cirurgia a consolidação óssea ocorre através da fixação das pontas da fratura Pregos ou pratos geralmente mais rápido. Após a imobilização fecha-se terapia funcional (por exemplo, exercícios de fisioterapia) a fim de restaurar a força e a liberdade de movimento do braço.

Duração da cura

Um braço quebrado geralmente leva pelo menos várias semanas para cicatrizar no sentido de completa resiliência e ausência de dor. Consertar o braço quebrado durante a cirurgia acelera a cura óssea. No entanto, muitas vezes é um terapia conservadora suficiente. Para fazer isso, o braço deve funcionar em um por cerca de quatro a dez semanas molde de gesso ser imobilizado. Isso é seguido por um treinamento funcional no sentido de fisioterapia. Aqui, o paciente deve recuperar a força e a liberdade de movimento do braço.

Até que esse objetivo seja alcançado e a pessoa em causa novamente Esportes A deriva pode levar várias semanas. Isso depende essencialmente do Era e a qualidade a estrutura óssea do paciente. Em qualquer caso, é aconselhável entrar em contato com o Recomendações do médico assistente para prevenir recaídas e dor e limitação permanentes.

Duração da cura na criança

Por causa de um melhor Habilidade regenerativa curar Ossos quebrados em crianças aqui mais rapidamente do que no adulto. Portanto, as fraturas não complicadas do braço na criança também podem conservador são fornecidos. Para isso, o braço deve ser engessado e colocado em uma alça (a chamada atadura de Gilchrist). O gesso dura cerca de quatro semanas, dependendo da idade da criança.

Nesse meio tempo, o médico faz mais raios Xpara avaliar o processo de cicatrização e determinar quando o gesso pode ser removido. Durante uma operação, as duas extremidades da fratura são aproximadas por um prego ou placa para que a fratura possa cicatrizar diretamente. Isso então acontece mais rápido do que com um cuidado puramente conservador.

Também existe um em crianças terapia funcional (por exemplo, fisioterapia) necessária após a imobilização, a fim de restaurar totalmente a liberdade de movimento. Várias semanas e meses podem se passar antes que a criança esteja totalmente resiliente, dependendo da idade da criança, da localização e da complexidade da fratura.

Duração da operação

Quanto tempo leva a operação de uma fratura do braço depende principalmente do paciente localização e a complexidade do intervalo. Em geral, pode-se dizer que a operação de uma fratura do úmero pode levar de trinta minutos a várias horas.

Se houver uma fratura simples, ela pode ser reposicionada com relativa rapidez e fixada com um prego ou placa. No caso de frações mais complicadas, como um junta incluir, muito mais tempo deve ser planejado.

Tem alguma Fratura cominutiva da cabeça do úmero, deve ser substituído por um implante, o que também está associado a um maior tempo de operação. Dar um passo Complicações ligado, o que pode ser o caso com estrutura óssea deficiente em pessoas idosas, por exemplo, a operação também pode ser significativamente atrasada.

Duração do gesso

Quanto tempo um gesso deve ser usado no caso de um braço quebrado depende de muitos fatores. Em primeiro lugar, a localização da fratura é crucial: faz diferença se a fratura é na cabeça ou diáfise do úmero. Além disso, é claro que é crucial se o gesso é a única terapia ou se foi colocado após uma operação. Durante uma operação, as pontas quebradas são fixadas umas às outras com pregos, placas ou fios. Isso leva a um cura direta do ossoque ocorre muito mais rápido do que a cura óssea com terapia conservadora. Além disso, o tempo de uso depende do Era do paciente, quanto mais velho o paciente, mais lenta tende a ser a cicatrização óssea. Em crianças, um osso quebrado geralmente cicatriza de maneira particularmente rápida. Em adultos, o gesso deve ser usado por cerca de quatro a dez semanas. O médico verifica o processo de cicatrização com raios-x e pode decidir por quanto tempo o gesso deve ser usado.

diagnóstico

O diagnóstico de uma fratura do braço deve ser adaptado individualmente à situação. Em acidentes graves por exemplo, a fratura na parte superior do braço desempenha apenas um papel menor e deve lesões com risco de vida diagnosticadas e tratadas inicialmente tornar-se. Fraturas do braço, que com um significativo Deslocamento dos fragmentos ósseos geralmente representam um Diagnóstico oftalmológico porque o desalinhamento do braço indica inevitavelmente um braço quebrado. O mesmo se aplica a fraturas expostas nas quais fragmentos ósseos individuais se projetam da pele.

Em fraturas menos óbvias do braço fica o anamnês em primeiro plano no início do diagnóstico. Aqui estão especialmente os sintomas percebidos assim como o o acidente importante para o diagnóstico. Com base nas circunstâncias do acidente, o nível e a direção da força podem ser estimados e fornecem uma indicação da tensão nos ossos e nos tecidos moles circundantes. A anamnese é normalmente seguida pela exame físico da pessoa em questão, sendo os sintomas do braço lesionado o foco principal do exame.

Por aí segurança para obter informações sobre a presença de uma fratura do braço e ser capaz de avaliar o tipo de fratura métodos de imagem usava. Depende do tipo de lesão, da disponibilidade do equipamento e de fatores individuais da pessoa em questão Máquinas de raio x, Tomógrafo computadorizado, tal como Tomógrafo de ressonância magnética para uso. Sangrando sob a pele também pode fazer bem com um Máquina de ultrassom sendo representado.

previsão

O prognóstico individual após uma fratura do braço depende crucialmente disso Gravidade da lesão, a natureza da quebra bem como de fatores individuais da pessoa em causa. Os ossos são tecidos que curam muito lentamente. Por esse motivo, a previsão costuma ser tão fácil de avaliar, a No entanto, o tempo de cura é relativamente longo. O objetivo de qualquer terapia após uma fratura do braço é este movimento irrestrito e indolor da parte superior do braço na articulação do cotovelo e ombro. Principalmente quando se trata de uma fratura simples sem deslocamento dos fragmentos, o prognóstico deve ser avaliado como muito bom mesmo com terapia conservadora. Em um cuidado operacional vem a lesão Fatores de risco da cirurgia o que pode piorar o prognóstico geral. Que inclui Lesões nas estruturas do braço durante a operação, bem como Risco de anestesia necessária.

Fraturas abertas do braço também tem um pior prognóstico. Especialmente aqueles Risco de infecção é significativamente maior com uma fratura exposta do que com uma fratura fechada do úmero. Quando o indivíduo Fragmentos ósseos fortemente deslocados são também os Risco de lesão dos tecidos moles circundantes como Embarcações ou incomodar. Danos nessas estruturas podem limitar significativamente o sucesso do tratamento e, assim, piorar o prognóstico da fratura.

profilaxia

As fraturas do braço são geralmente causadas por forças consideráveis que geralmente ocorrem em acidentes ou durante a prática de esportes. Então pode um profilaxia geral não são recomendados antes do desenvolvimento das fraturas mais comuns do braço. No máximo um tratamento cuidadoso de esportes, que são conhecidos por braços quebrados, é recomendado aqui.

Doenças que levam a um diminuição da estabilidade óssea deve liderar se possível tratado para prevenir a ocorrência de uma fratura do braço. Especialmente quando o Possibilidade de metástases ósseas ou um osteoporose existe é um Diagnóstico e terapia da doença expediente para uma profilaxia bem-sucedida antes da ocorrência de uma fratura do braço.