Dor do lado esquerdo na inalação
definição
Não é fácil chegar a uma definição muito clara para esse tipo de dor. A natureza da dor pode ser muito diferente e vai desde uma pontada, uma pressão ou uma puxada. No entanto, o aspecto decisivo neste contexto é o fato de a dor ser dependente do movimento torácico causado pela respiração. No entanto, este é apenas um sintoma de uma doença subjacente que deve ser esclarecida.
As possíveis causas
As causas da dor ao inspirar no lado esquerdo são extremamente diversas, com causas mais comuns e menos comuns.
As causas mais comuns geralmente estão relacionadas aos pulmões ou às costelas adjacentes. A causa é menos comum na parte superior do abdômen, no coração ou mesmo no esôfago.
Descubra tudo sobre o assunto aqui: A dor no pulmão.
A inflamação da mucosa gástrica
A inflamação do revestimento do estômago pode ter várias causas; Apesar disso, pode causar dor ao inalar. Do ponto de vista anatômico, o estômago está situado entre a parte esquerda e média do abdome superior e é delimitado acima dos pulmões pelo diafragma.
Em casos raros, pode haver aderências entre o estômago e o diafragma sobreposto. Como o diafragma sobe e desce ligeiramente a cada respiração, mas muda significativamente com as respirações profundas, esse movimento pode ser transferido para o estômago. Como o revestimento interno do estômago inflamado é sensível à dor, esse movimento pode causar o desenvolvimento de dor.
Para obter mais informações, leia sobre: A inflamação da mucosa gástrica.
A embolia pulmonar
A embolia pulmonar é uma doença potencialmente perigosa em que os vasos sanguíneos que transportam sangue para os pulmões para oxigenação ficam bloqueados. Em muitos casos, a embolia pulmonar ocorre em vasos sanguíneos muito pequenos, o que não representa um problema; raramente, entretanto, os coágulos sanguíneos que obstruem o vaso podem ser tão grandes que um dos vasos sanguíneos principais é afetado. Como resultado, uma grande parte dos pulmões não pode mais ser fornecida com sangue.
Pessoas que sofrem de embolia pulmonar podem sentir dor aguda, que resulta principalmente da oclusão de um grande vaso sanguíneo, ou, como resultado da redução do fluxo sanguíneo, desenvolver pneumonia com inflamação adjacente da membrana pulmonar, que é então perceptível como dor.
Saiba mais sobre o assunto aqui: A embolia pulmonar.
A esofagite
A esofagite pode ter várias causas, mas na maioria dos casos é causada pela chamada doença do refluxo, popularmente conhecida como azia. O suco gástrico ácido atinge a pele do esôfago, que não foi projetada para isso, que fica inflamada e dolorida. No entanto, esse quadro clínico raramente se manifesta como dor na região mamária esquerda. Embora seja mais provável que a transição do esôfago para o estômago se localize no abdome superior esquerdo, a dor no caso de esofagite se projeta principalmente no meio do tórax. Claro, variações anatômicas são possíveis nas quais o esôfago segue significativamente mais para a esquerda, o que poderia explicar a dor do lado esquerdo. No entanto, esta é uma exceção absoluta.
No entanto, ao obter uma história precisa, o médico pode descobrir rapidamente que certos sintomas podem ser apenas uma inflamação do esôfago.
Leia também o artigo: A esofagite.
O ataque cardíaco
Um ataque cardíaco é uma doença fatal em que tradicionalmente ocorre dor no lado esquerdo do peito. Se alguém confiar em livros de medicina, essa dor no peito do lado esquerdo é extremamente dolorosa por natureza, podendo chegar até o medo de morrer de dor. A dor geralmente irradia para o braço esquerdo e não pode ser melhorada por nenhum movimento ou técnica de respiração. Além disso, um ataque cardíaco leva classicamente aos chamados sintomas de angina de peito; um aperto enorme no peito - como se você tivesse colocado uma pedra pesada em seu peito.
No entanto, nem todos os ataques cardíacos seguem os livros didáticos, então um ou ambos os sintomas podem estar ausentes.As mulheres, em particular, só relatam essas queixas em casos excepcionais. Devido ao perigo de um ataque cardíaco, se ocorrer dor no lado esquerdo do peito, presume-se que um ataque cardíaco seja feito até que o diagnóstico seja definitivamente descartado.
Descubra tudo sobre o assunto aqui: Ataque cardíaco.
O aneurisma da aorta
Um aneurisma da aorta é uma expansão da chamada aorta abdominal, ou seja, o vaso sanguíneo que é essencial para o fornecimento de sangue ao corpo. Até um determinado diâmetro, esse abaulamento não é crítico, mas se um aneurisma da aorta for diagnosticado, ele deve ser verificado em intervalos regulares para tomar nota de qualquer aumento de tamanho que possa ter ocorrido e, se necessário, iniciar medidas terapêuticas.
A artéria abdominal também passa pelo coração à esquerda, então tende a puxar para a esquerda. Se os pulmões se expandem durante a respiração, é possível que toquem a artéria abdominal dilatada. Esse contato, que não ocorre no estado normal, pode desencadear um estímulo doloroso na pleura ou na dilatação da artéria abdominal.
Um aneurisma aórtico pode ocorrer em toda a artéria abdominal, desde sua saída do coração até sua ramificação na pelve. Não é perigoso em si, mas pode levar a um sangramento com risco de vida se a ruptura da parede da aorta distendida. Via de regra, a chamada ruptura da aorta é fatal.
Saiba mais sobre este tópico em: O aneurisma da aorta.
A pleurisia
A inflamação da pleura é geralmente o resultado de pneumonia e geralmente é mais dolorosa, ou seja, pneumonia simples. A pleura forma uma camada limite entre o tecido pulmonar e a cavidade torácica interna. Uma camada é colocada tanto nos pulmões quanto nas costelas, entre as quais há uma fina película de líquido, que permite que as duas estruturas deslizem confortavelmente e sem contato uma com a outra. Além disso, a pleura difere do tecido pulmonar por ser permeada por nervos que detectam a dor, o que não ocorre com o tecido pulmonar.
Na pleurisia, as substâncias mensageiras inflamatórias levam ao aumento da estimulação desses nervos que percebem a dor, quanto mais os pulmões se expandem. Assim, na pleurisia, toda expansão dos pulmões, bem como toda contração, está associada à dor. Como a inflamação está relacionada à produção de muco duro, ela também pode levar a aderências entre as duas camadas da pleura. Se a pleurisia não for tratada adequadamente, pode levar a aderências, que podem causar respiração dolorosa mesmo após o desaparecimento da doença aguda.
Descubra tudo sobre o assunto aqui: A pleurisia.
Problemas com a omoplata
Os problemas da omoplata podem ser de natureza variada e causar dor ao inspirar, visto que a omoplata é uma estrutura flexível que é sustentada pela tensão muscular nas costelas. Correspondentemente, a omoplata está sujeita a uma pequena quantidade de movimento com cada subida e descida do tórax. Se houver uma fratura da omoplata, os movimentos respiratórios fazem com que as partes quebradas se movam levemente umas contra as outras, o que pode causar dor.
Além disso, a omoplata pode irritar os nervos que passam por ela ou ao longo dela. Isso também pode causar dor. A inflamação da articulação em que a omoplata e a clavícula estão conectadas também é concebível. Aqui, também, os movimentos da omoplata como resultado da respiração levam a movimentos na articulação inflamada, o que é doloroso.
Arritmia cardíaca
Como resultado de arritmias cardíacas, podem ocorrer sintomas de angina de peito (aperto no peito), como os conhecemos dos ataques cardíacos. A razão para isso é um fornecimento reduzido de sangue às artérias coronárias. Enquanto esses estão completamente fechados em um ataque cardíaco, as arritmias cardíacas fulminantes garantem que o coração não bombeie mais sangue suficiente para transportá-lo para as artérias coronárias. Portanto, há um suprimento temporário de sangue insuficiente para o tecido cardíaco.
Como no infarto, essa dor, quando presente, irradia-se para o braço esquerdo e, no caso de arritmias cardíacas, também pode estar associada à falta de ar. Via de regra, essa dor não depende da respiração, mas pode aumentar de intensidade quando você inspira, pois os pulmões expandidos deixam o coração com um pouco menos de espaço para se expandir.
Possíveis sintomas associados
Infelizmente, não há sintomas típicos associados à dor dependente da respiração no tórax esquerdo. Uma vez que essas dores, que são em si mesmas um sintoma, podem ser baseadas em uma série de doenças diferentes, outros sintomas associados são tão diferentes quanto as próprias causas.
Se, por exemplo, uma inflamação do esôfago ou da mucosa gástrica fosse a causa, a dor seria mais intensa, principalmente ao engolir ou comer. Além disso, nódulos linfáticos espessados na área do pescoço podiam ser sentidos quando o esôfago estava inflamado. Uma pleurisia ou pneumonia também seria acompanhada de febre alta, exaustão severa, dificuldade para respirar adequadamente e expectoração possivelmente concretizada ou avermelhada. O ataque cardíaco, por outro lado, geralmente é acompanhado por náuseas intensas e falta de ar.
As arritmias cardíacas geralmente podem ser sentidas pelas pessoas afetadas por terem a sensação de que seu coração não está batendo regularmente. Geralmente são as arritmias cardíacas que fazem o coração bater muito rápido que são percebidas. Dependendo de quanto tempo isso dura, pode levar ao desmaio porque o cérebro não recebe sangue fresco suficiente.
Dor do lado esquerdo ao inalar sob as costelas
Do ponto de vista anatômico, o baço, o rim e o estômago estão localizados abaixo das costelas do lado esquerdo como estruturas proeminentes que podem causar dor aqui. A dependência respiratória da dor sugere que os pulmões devem ter pelo menos contato indireto com a estrutura.
Para um exame mais detalhado, estaria disponível neste momento um aparelho de ultrassom, com o auxílio do qual é possível observar mais de perto tanto o rim esquerdo quanto o baço e se se trata de um processo inflamatório.
Leia também o artigo: Dor sob as costelas ao inalar.
O diagnóstico
O diagnóstico correto não é tão fácil de fazer na dor torácica do lado esquerdo e dependente da respiração. Como você pode ver, existem várias causas potenciais que requerem diferentes diagnósticos e diferentes tratamentos.
A pista mais importante para determinar se o incidente apresenta risco de vida é o histórico médico que o médico obtém do paciente. Se alguém puder pensar em uma doença com risco de vida, a medição da pressão arterial, o eletrocardiograma e as amostras de sangue geralmente seguem. Em casos raros, um exame de imagem pode ser necessário. O exame de ultrassom é o que apresenta a menor exposição à radiação para o corpo, mas às vezes não é suficiente, para que seja necessária uma tomografia ou ressonância magnética.
A terapia
Assim como muitas outras coisas nesta seção, o tratamento depende da condição subjacente que está causando a dor no peito esquerdo. Usando alguns exemplos, pode-se ver muito bem como as terapias das causas individuais diferem drasticamente
Por exemplo, um aneurisma na artéria abdominal seria verificado em intervalos regulares para ver se estava aumentando ou não. Se tiver atingido um valor limite ou se a verificação regular sugerir que o aumento de tamanho continuará, o aneurisma deve ser removido cirurgicamente e ligado em ponte. O ataque cardíaco, por outro lado, é uma condição que requer ação imediata e hospitalização imediata. O sangue deve ser diluído e a constrição dentro das artérias coronárias aberta o mais rápido possível para que o músculo cardíaco possa receber sangue novamente o mais rápido possível.
Por sua vez, a pleurisia deve ser tratada com antibióticos. Dependendo da condição do paciente, isso pode ser feito em regime ambulatorial por meio de um check-up pelo médico de família ou como um tratamento de internação no hospital. Com a ajuda de medicamentos que deveriam reduzir um pouco a produção de ácido gástrico. Somente se houver inflamações repetidas é que tudo deve ser esclarecido por um especialista
Saiba mais sobre os tópicos aqui:
- Terapia de um aneurisma da aorta
- Terapia de um ataque cardíaco
A duração
A duração ou o prognóstico da doença é tão diferente quanto as próprias doenças subjacentes. De diagnósticos relativamente inofensivos, como inflamação da mucosa gástrica, a ataque cardíaco, que está associado a quase 50% de probabilidade de morte, há um amplo espectro.
A inflamação da mucosa gástrica pode ser bem tratada com a ajuda de inibidores da bomba de prótons e geralmente é eliminada em um mês. Muito diferente com um ataque cardíaco. Isso geralmente requer um cateter cardíaco como procedimento intervencionista e envolve uma longa lista de medidas de reabilitação. O coração também pode não atingir mais sua capacidade original de bombeamento.
O curso da doença
O curso da doença é totalmente dependente da doença subjacente. Por exemplo, enquanto uma esofagite única cura em poucos dias e não deixa nenhum dano permanente, um ataque cardíaco, por outro lado, é sempre acompanhado por dano ao músculo cardíaco, que se expressa em uma capacidade mais ou menos restrita do coração de se contrair. O estado inicial saudável nunca pode ser alcançado novamente aqui, mas apenas vivido com a restrição da melhor forma possível.
