Herpes simplex

definição

Herpes simplex é um vírus (vírus herpes simplex) que causa inúmeras doenças, especialmente doenças de pele, e pode ser dividido em dois subgrupos. É feita uma distinção entre HSV 1 e HSV 2.
O herpes labial (na área da boca) geralmente é desencadeado pelo HSV 1, herpes genital, porém, pelo HSV 2.

Para obter mais informações, consulte o artigo principal sobre Herpes.

transmissão

Semelhante a isso Vírus varicela zoster será que Herpes Simplex Vírus 1 principalmente absorvido pelo corpo humano na infância. O vírus é transmitido através do Ar via infecção por gotículas (por exemplo, espirros) ou através do contato direto com a pele ou membrana mucosa (por exemplo, beijar). Em 99% dos casos não há sintomas ao primeiro contato, raramente os chamados ocorrem Podridão da boca (Estomatite aftosa) O vírus permanece despercebido nas terminações nervosas, mas pode se espalhar sob certas condições e chega a Afta.

Um vai de um hoje quase 90% de contaminação do vírus na população. Estão particularmente em risco pacientes imunocomprometidos e idososque, devido ao seu estado geral enfraquecido, podem apresentar risco de vida devido a uma infecção por herpes.

Vírus Herpes simplex 2 no entanto, geralmente é transmitido por contato sexual. A primeira infecção geralmente ocorre apenas no final da adolescência até a idade adulta. Quando há um surto, acontece Herpes genital.

HSV 1 - localização e sintomas

Basicamente, qualquer área da pele do corpo pode ser afetada por uma infecção por herpes simplex. Os locais mais comuns são Fora dos lábios. Surge principalmente bolhas dolorosas com coberturas purulentas e crocantes. Muitos pacientes notam uma sensação de coceira ou queimação antes que ocorra o surto real.
Claro, você deve estar ciente de que também está infectado durante um período ativo transmissível estão. Tão contagiante que mais de 90% de todos os adultos latente, tão sem reclamações estão infectados com o vírus herpes simplex tipo 1. Qualquer pessoa que já esteja infectada com o vírus tem uma "chance" de cerca de 20-30% de que as bolhas irritantes voltem. Felizmente, por um motivo desconhecido, essas reativações estão se tornando cada vez mais raras com o tempo.

Dependendo de onde os vírus foram transportados, infecções correspondentes de herpes simplex podem se desenvolver em diferentes partes da pele. Também devem ser mencionados:

• Herpes nasal (Nariz de herpes) do lado de fora do nariz
• Herpes buccalis na mucosa da bochecha
• Herpes facial ao longo de músculos mímicos.

Ao contrário do Cobreiro entretanto não é um todo Dermatome afetadas, as fronteiras não são, portanto, nitidamente delineadas, mas fluidas. A aparência da pele escamada, a vermelhidão e a elevação podem, entretanto, assemelhar-se a herpes zoster.

HSV 2 - localização e sintomas

Este vírus é quando Relação sexual ou no nascimento transferir. Com esta infecção, bolhas com coceira se formam no Mucosa genital. O risco de infecção está presente com uma infecção ativa, mas pode ser por meio Preservativos efetivamente evitado.
Se uma mulher grávida sofre de herpes genital, um Cesariana pode ser feito para prevenir a infecção da criança durante o parto. A infecção é particularmente perigosa em recém-nascidos, pois eles tendem a ser fatais devido a um sistema imunológico ainda fraco Meningite para obter.

Cursos graves e complicações de herpes simplex

As infecções por herpes simplex podem ser particularmente difíceis se as áreas internas do corpo não forem afetadas.
Cursos graves e complicações são:

• Retinite herpes simplex:
  Em alguns casos, o Retina do olho sofre de infecção por herpes simples. A doença também é conhecida como retinite herpes simplex grave e perigoso. Se não o tratamento começou imediatamente ameaça um forte Perda de visão ou mesmo um Cegueira.
• Eczema herpeticatum:
  Existia antes da infecção por herpes simplex outra condição de pele pode acontecer que a infecção por herpes se estabeleça "nas" áreas da pele já danificadas e afetadas. Este acontecimento é chamado Superinfecção designado e complica o processo de cura a pele já danificada. O quadro clínico resultante também é chamado Eczema herpeticatum designadas. Também pode sintomas gerais graves, como febre e Redução da condição geral venha e não raramente Condição de risco de vida resultado, que deve ser tratado na unidade de terapia intensiva.
• Herpes sépsis:
  Basicamente, qualquer infecção por herpes pode causar um infestação sistêmica venha, ou seja, a carga viral do corpo é tão grande que sistema imunológico não está mais em conformidade com a limpeza. Se trata de Envenenamento sanguíneo (sepse) Em alguns casos, os pacientes morrem, especialmente se já estiverem imunocomprometido, são idosos ou têm comorbidades graves.
• Esofagite por herpes:
  Ocorre com menos frequência Envolvimento do esôfago em. A chamada esofagite por herpes é relativamente difícil de diagnosticar no início e requer uma gastroesofagoscopia (EGD).
• Em casos especiais, pode acontecer que um particularmente grandes acúmulos de vírus herpes leva ao envolvimento dos nervos. Isso é então em um Função insuficiente dos nervos claramente e em casos extremos em um paralisia nervosa completa. Às vezes são Nervos faciais afetados, o que pode causar queda nos cantos da boca e das pálpebras. Uma prova exata do envolvimento do herpes ainda está faltando. No entanto, a limitação do nervo pode diminuir com o tempo. Definitivamente, o tratamento com aciclovir para controle do vírus deve ser realizado.

Encefalite

O vírus herpes simplex raramente pode ter um Inflamação do cérebro (chamada encefalite) causa. Neste caso, o que é na verdade uma infecção inofensiva de herpes se torna uma emergência médica séria que, se não tratada, resulta em mais de 75% dos casos fatais corre.
Desde que usa Antivirais, isto é, agentes que inibem a multiplicação de vírus, o risco de morrer de encefalite por herpes tornou-se relativamente baixo. Portanto, somente se houver suspeita de encefalite por herpes, é necessário um tratamento corajoso.
Embora a encefalite herpes simplex seja responsável por apenas 10% de todas as encefalites, é responsável pela maioria das mortes por encefalite. Adoecer todos os anos 1-2/100.000 Pessoas com encefalite por herpes.
A encefalite quase sempre se desenvolve a partir de uma infecção aguda pelo vírus herpes simplex. Os vírus migram do sangue por meio do chamado Nervos cranianos retrógrados, então praticamente para trás no cérebro, principalmente isso acontece ao longo do Nervos olfativos. Infelizmente, não existem fatores conhecidos que afetem a probabilidade de uma infecção de herpes “normal” se transformar em encefalite, portanto, há pouca proteção contra essa infecção.
Sabe-se, entretanto, que a maior parte da inflamação cerebral ocorre infecções reativadas surgem e não de infecções iniciais.
Se você tem encefalite, os sintomas geralmente começam tipo gripe, então com febre e Dor de cabeça e dores no corpo. Depois de alguns dias, as queixas de comprometimento do cérebro vêm à tona. Acontece frequentemente Consciência prejudicada e ataques epilépticos. Também ocorrem com freqüência Distúrbios da fala e Sinais de paralisia em.
Que principalmente Não ocorre são Afta. Se as meninges também forem afetadas pela infecção, geralmente ocorrem fortes dores de cabeça e rigidez do pescoço. Se houver suspeita de encefalite por herpes, é sempre um emergência e deve ser tratado em uma enfermaria neurológica. Normalmente, o cérebro usará um Ressonância magnética do cérebro examinados em busca de alterações suspeitas e também do fluido do nervo do canal espinhal (os chamados "Licor") Ocupado.
Este LCR é então examinado para confirmar a suspeita. Independentemente disso, antes que haja qualquer certeza sobre o patógeno, "Aciclovir"Administrado. Este é um ingrediente ativo que também pode ser encontrado em cremes para herpes labial. Na encefalite, no entanto, a droga é injetada em altas doses por meio de um acesso vascular ou como um infusão administrado. Além disso, devido ao risco de ataques epilépticos, um medicamento para epilepsia é administrado até o fim da encefalite.

previsão

Isso é decisivo para as chances de sobrevivência tratamento precoce de encefalite. Aqui, “perigo reconhecido, perigo evitado” realmente se aplica. Porque se nenhuma terapia for administrada, a mortalidade é de 70%, com terapia apenas no 20%.
No caso de sobreviventes, o dano duradouro após a doença é grande diferentemente frequentemente, dependendo da rapidez com que a terapia foi iniciada. Em média, cerca da metade dos pacientes mantém danos permanentes, principalmente convulsões epilépticas ou deficiências mentais. Se a terapia for iniciada muito cedo, esse número cai para menos de 30%. Portanto, no geral, a encefalite herpes simplex é uma doença graveo que infelizmente é difícil de identificar devido às suas queixas na sua maioria inespecíficas. Se for reconhecida, entretanto, a encefalite por herpes simplex pode ser muito bem tratada.

diagnóstico

Para o diagnóstico de uma infecção por herpes simplex, o olhar clínico. Se o curso for grave, ou se os órgãos internos também forem afetados, pode ocorrer procedimentos imunológicos apropriados evidências de infecção por herpes podem ser fornecidas.

tratamento

O tratamento é feito com os chamados antivirais, que inibem a multiplicação futura do vírus. O aciclovir é usado para infecções por herpes simplex. No caso de infecções leves, pode ser local, por ex.como pomada, em casos graves ou quando ocorrem complicações, deve ser administrado sistemicamente (por exemplo, como uma infusão).

No entanto, o que nenhuma droga pode fazer hoje é combater os vírus em sua forma permanente nas células nervosas.

Leia mais sobre o assunto em: Duração do herpes labial