Ureia aumentada

O que significa um aumento de ureia no sangue?

A uréia é um produto da degradação do corpo, que é usado para desintoxicação. Várias substâncias são ligadas de tal forma que se tornam solúveis em água e podem ser excretadas na urina pelos rins. No caso da uréia, trata-se da eliminação do nitrogênio, que é absorvido pelo organismo na forma de proteínas, por exemplo. Como regra, um aumento do nível de ureia no sangue significa que os rins não estão funcionando corretamente. No entanto, um distúrbio metabólico também pode levar a um aumento da produção de ureia ou uma ingestão excessiva de proteínas desencadeia um aumento de ureia no sangue.

Que sintomas podem indicar aumento de uréia?

O aumento da uréia no sangue causa a doença gota. É feita uma distinção entre um ataque agudo de gota e gota crônica. Hoje em dia, na sociedade ocidental, que vive com abundância de alimentos e tem bons cuidados médicos, os ataques agudos de gota são particularmente comuns. Isso leva a uma inflamação muito dolorosa das articulações. Os dedões dos pés, os ossos do tarso e o tornozelo são freqüentemente afetados, e o ataque agudo de gota geralmente afeta os pulsos, dedos e cotovelos. Como resultado, geralmente há dor intensa na articulação afetada à noite, e aí também se desenvolvem inflamação e edema. Depois de alguns dias, os sintomas da gota aguda se acalmam novamente.

A gota crônica é muito raramente vista aqui. Este quadro clínico é baseado em um aumento permanente dos níveis de ácido úrico no sangue. O ácido úrico então se acumula dentro e fora das articulações. Os nódulos de gota podem se desenvolver sob a pele, bem como em vários órgãos (especialmente nos rins). Uma vez que o aumento da ureia é frequentemente causado por um mau funcionamento do rim, a disfunção renal também ocorre com frequência. Isso se manifesta na redução da excreção urinária até o completo esgotamento da micção.

Leia mais sobre o assunto em: gota

Quais doenças levam ao aumento do nível de uréia?

Existem várias doenças que podem levar ao aumento da uréia. A chamada hiperuricemia primária (aumento da urina) é causada por doenças renais e geralmente é genética. A função prejudicada dos rins leva a uma interrupção da excreção de ácido úrico. A ocorrência aguda da doença é geralmente causada pelo consumo de álcool, bem como pela alimentação excessiva e pelo consumo excessivo de carne.

O aumento do nível de ureia é muito raramente devido à superprodução. Esses são defeitos genéticos raros. No entanto, o nível elevado de ureia também pode ocorrer como resultado de muitos medicamentos (aspirina e comprimidos de água, alguns medicamentos imunomoduladores). Envenenamento ou disfunção hormonal também podem levar ao aumento dos níveis de uréia. Mais raramente, ocorre um aumento da formação de ureia devido à morte celular massiva súbita, que pode ser causada, por exemplo, por doenças tumorais e leucemia.

O médico faz esses exames

O médico geralmente faz primeiro uma anamnese, na qual uma ingestão pronunciada de alimentos ou consumo excessivo de álcool podem ser identificados como fatores decisivos. Além disso, a articulação afetada deve ser examinada no caso de um ataque agudo de gota. Geralmente há inchaço, vermelhidão e restrições funcionais relacionadas à dor.

A articulação pode ser puncionada para esclarecer o diagnóstico; muitos glóbulos brancos (Leucócitos) e cristais de ácido úrico podem ser vistos ao microscópio. Se a articulação não puder ser puncionada, um ultrassom da articulação pode ser realizado.

Na gota crônica, os nódulos de gota podem ser descobertos na radiografia, eles geralmente aparecem na forma de uma chamada sombra de tecido mole ou podem aparecer como "buracos" nos ossos afetados.

Portanto, um aumento de uréia é tratado

A terapia do aumento da uréia é baseada em um conceito com muitos pontos de partida diferentes.

Uma vez que a dieta associada ao aumento do consumo de álcool costuma ser o gatilho da doença, uma dieta pobre em carne (pobre em purinas) deve ser realizada. Reduzir ou abandonar o álcool também desempenha um papel importante. Além disso, devem ser bebidos líquidos suficientes (água ou chá), 1,5 litros são um valor de referência diário.

Leia mais sobre o assunto em: Dieta para gota

Além disso, a terapia medicamentosa para o alto nível de uréia pode ser procurada. Os chamados uricostáticos (mais conhecido alopurinol) são usados ​​em particular. Em um ataque agudo de gota, analgésicos como o ibuprofeno e, se necessário, os glicocorticóides são frequentemente usados ​​no início.

Leia mais sobre o assunto em: Terapia de gota

A terapia para doenças concomitantes desempenha outro componente importante. Acima de tudo, procedimentos amigáveis ​​aos rins devem ser usados, já que os rins desempenham um papel decisivo na excreção de uréia. Cuidados especiais devem ser tomados com o uso de diuréticos (tabletes de água), pois podem tanto melhorar como piorar a excreção de ureia, por isso as substâncias devem ser manuseadas com cuidado.

Doenças concomitantes, como aumento da pressão arterial, são freqüentemente tratadas com medicamentos comumente usados ​​nos rins e, portanto, devem ser cuidadosamente controladas. Também aqui devem ser usados ​​medicamentos anti-hipertensivos que não agridam os rins, como os sartans.

Leia mais sobre o assunto em: Terapia de hipertensão

Como faço para me alimentar corretamente quando há um aumento da uréia?

O aumento da ureia deve-se principalmente a uma determinada dieta, que pode ser encontrada especialmente nas nações industrializadas ocidentais. Além do consumo de carne, o consumo de muito álcool e bebidas que contenham frutose (açúcar de frutas) também desempenham um papel importante. A nutrição correta quando há um aumento da uréia é, portanto, voltada principalmente para esses fatores de risco.

Portanto, o ideal é que os líquidos sejam na forma de água e chá sem açúcar. O ideal é que as bebidas que contenham frutose e álcool sejam completamente evitadas. Além disso, alimentos que contenham purina (especialmente carne, como fígado) devem ser evitados. Uma dieta totalmente pobre em proteínas, entretanto, não é recomendada. Uma vez que o aumento da ureia geralmente está relacionado à alimentação em excesso e ao consumo excessivo de alimentos e energia, geralmente é recomendada uma dieta hipocalórica que visa atingir um peso normal. Acima de tudo, reduzir o consumo de bebidas e alimentos com alto teor de açúcar ajuda. Em vez disso, você deve se concentrar em carboidratos complexos (produtos de grãos inteiros) e muitas fibras (grãos, nozes, vegetais).

Leia mais sobre o assunto em: Dieta para gota

Quais podem ser as consequências a longo prazo?

As consequências a longo prazo do aumento da uréia no sangue são particularmente evidentes nos rins, que geralmente já estão danificados. O alto valor da uréia faz com que a substância se deposite, principalmente nos rins. Isso leva a pedras nos rins, que por sua vez fazem com que a urina se acumule nos rins e danifique gravemente o tecido lá. Isso pode levar a complicações graves até insuficiência renal aguda com risco de vida.

A inflamação crônica também pode surgir de depósitos de ácido úrico, que geralmente resultam em insuficiência renal crônica progressiva, na qual os rins não são mais capazes de produzir urina suficiente para desintoxicar o corpo. Além disso, o desenvolvimento de muitas doenças metabólicas é favorecido. Estes incluem, por exemplo, diabetes mellitus (diabetes) e a síndrome metabólica, que é composta por obesidade, valores baixos de lipídios no sangue, diabetes mellitus e hipertensão.

O aumento da pressão arterial que ocorre isoladamente também pode ser causado pela disfunção renal. A síndrome metabólica, o diabetes mellitus e o aumento da pressão arterial são, por sua vez, fatores de risco para doenças cardiovasculares graves.

Qual é o quociente de creatinina ureia?

A ureia e a creatinina são duas substâncias excretadas pelos rins. Ambas as substâncias podem se acumular no corpo se o rim não funcionar mais adequadamente. A proporção entre as duas substâncias pode ser determinada pelo quociente uréia-creatinina. Se o quociente permanecer aproximadamente o mesmo, isso indica que ambas as substâncias estão acumuladas igualmente no corpo. Nesse caso, pode-se presumir disfunção renal, pois as duas substâncias importantes não são mais excretadas.

Leia mais sobre o assunto em: Doença renal

Se, por outro lado, apenas a uréia aumenta enquanto a creatinina permanece a mesma, isso também aumenta o quociente uréia-creatinina. Isso sugere que o aumento da produção de ureia no corpo é responsável pelos altos níveis de ureia no sangue. Dependendo da causa subjacente, diferentes abordagens terapêuticas podem ser selecionadas, razão pela qual diferenciar a origem da alta uréia desempenha um papel importante na prática clínica diária.