Uretrite

definição

A uretrite também é conhecida como uretrite no jargão médico. É uma inflamação da membrana mucosa ao redor da uretra. Isso sai da bexiga e leva a urina para fora. A uretrite, assim como a cistite, pertence ao grupo das infecções do trato urinário inferior. A inflamação geralmente resulta de uma infecção por patógenos bacterianos. A doença geralmente é transmitida sexualmente. Nas mulheres em particular, se a doença não for tratada, existe o risco de que a doença se espalhe ainda mais, afete os órgãos reprodutivos e resulte em esterilidade (infertilidade).

causas

Na maioria dos casos, a uretrite é transmitida por contato sexual. Este é o caso tanto de homens quanto de mulheres. De longe, as bactérias mais comuns são os gatilhos que são transmitidos por contato sexual. Uma distinção é feita aqui entre uretrite específica e inespecífica:

• A uretrite específica é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae e é mais conhecida como gonorreia ou gonorreia.
• Na maioria dos casos, a uretrite inespecífica é causada por uma bactéria conhecida como clamídia. Esta forma de uretrite também é transmitida sexualmente.

Em casos mais raros, a uretrite ocorre como um sintoma concomitante no contexto de outras doenças. Por exemplo, na síndrome de Reiter, uma doença reumática. Isso leva a uma tríade de sintomas que consiste em uretrite, inflamação das articulações (artrite), principalmente do joelho e tornozelo, e conjuntivite (conjuntivite). A irritação mecânica da uretra também pode causar inflamação. Por exemplo, por meio de um cateter urinário. As reações alérgicas, por exemplo a lubrificantes, também podem ser a causa da uretrite.

Diagnóstico

No início do diagnóstico sempre há a anamnésia. O médico perguntará quais são os sintomas, desde quando existem, se existem doenças anteriores, se a doença já ocorreu antes e se há troca de parceiros sexuais. Isso é seguido pelo exame físico, em particular a uretra é examinada. Procure por sinais como vermelhidão na entrada ou secreção uretral.

Nos homens, os testículos e a próstata também são examinados, pois em alguns casos também podem ser afetados pela inflamação. Depois disso, uma amostra de urina geralmente deve ser enviada para que o status da urina possa ser feito. Isso verifica se há células inflamatórias ou glóbulos vermelhos na urina. Um esfregaço da uretra também pode ser obtido para determinar o patógeno exato.

Sintomas concomitantes

O principal sintoma da uretrite é uma forte sensação de queimação sempre que urina. Além disso, freqüentemente há coceira perceptível na área da uretra. A entrada da uretra é geralmente muito vermelha. Isso geralmente é acompanhado por uma secreção turva e amarelada da uretra.

A uretrite nem sempre deve causar sintomas, portanto, também pode ser assintomática. Mas mesmo que não haja sintomas, a forma bacteriana da uretrite é contagiosa, ou seja, transmitida sexualmente. Os cursos sintomáticos geralmente levam a sensação de queimação ao urinar, coceira e secreção da uretra.

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Sintomas concomitantes em homens

Nos homens, outros órgãos também podem ser afetados. Por exemplo, também pode ocorrer inflamação da próstata (prostatite) ou dos testículos (orquite) ou epidídimo (epididimite). Esses tipos de inflamação costumam ser extremamente dolorosos. Geralmente é acompanhada de febre e calafrios.

Sintomas concomitantes em mulheres

Nas mulheres, a uretrite costuma ser assintomática. No entanto, é contagioso. Nas mulheres, existe o risco de que as bactérias da uretra se espalhem ainda mais e ascendam ao útero. A partir daqui, eles podem atingir as trompas de falópio e os ovários e causar uma infecção dos ovários (anexite). Nesse caso, há dor pélvica intensa, febre e um estado geral significativamente reduzido.

Uma complicação de tal inflamação das trompas de falópio é a colagem das trompas de falópio. Isso pode aumentar o risco de uma gravidez ectópica e, no pior dos casos, levar à infertilidade (esterilidade) da mulher.

Tanto em homens quanto em mulheres, há também o risco de que os patógenos se espalhem para os rins, ou seja, ascendam. Isso pode levar à inflamação dos rins. Há uma dor incômoda no flanco, febre alta e calafrios, o estado geral é significativamente reduzido.

Os patógenos também podem entrar na corrente sanguínea e desencadear a urossepsia. A urossepsia é - como uma inflamação da pelve renal - geralmente associada a febre e mal-estar acentuado. Ambas as doenças devem ser tratadas rapidamente, pois podem ser potencialmente fatais.

Uretrite com corrimento

A descarga é um sintoma típico que ocorre em conexão com a uretrite. Nas infecções causadas por bactérias, o corrimento é geralmente amarelado e turvo e tem um cheiro desagradável.

Uretrite com dor

A dor da uretrite ocorre principalmente na forma de uma forte sensação de queimação na área da uretra ao urinar. Se o curso for complicado, os homens também podem desenvolver inflamação da próstata ou do epidídimo. Isso geralmente é acompanhado por dor intensa na área das glândulas afetadas.
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Nas mulheres, a bactéria pode se espalhar para o útero e as trompas de falópio, o que geralmente causa forte dor pélvica em um dos lados. Se a inflamação aumentar para os rins, haverá uma dor incômoda nos flancos e uma forte dor aguda nos rins do lado afetado.

A uretrite é uma indicação de HIV?

Não. A uretrite basicamente não tem nada a ver com o HIV. Na maioria dos casos, é causado por bactérias. No entanto, a uretrite é uma doença sexualmente transmissível, assim como o HIV. A relação sexual desprotegida, portanto, carrega o risco de uretrite e HIV.

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Tratamento / terapia

Informações gerais sobre o tratamento

O tipo de tratamento depende do fator desencadeante. Por exemplo, se a inflamação uretral é causada por irritação mecânica, como pode ser o caso com o cateter urinário deitado, a terapia consiste na remoção do gatilho (cateter urinário) e medidas de suporte, como a aplicação de pomadas nutritivas ou refrescantes.

Se - como na maioria dos casos - uma infecção bacteriana for o gatilho, a antibioticoterapia geralmente deve ser iniciada. O tipo de antibiose depende do gatilho. No caso de infecção por clamídia, o antibiótico doxiciclina é geralmente usado por 7 dias. Alternativamente, a azitromicina pode ser usada uma vez.

Se não houver certeza se é uma infecção por Chlamydia ou Neisseria gonorrhoeae ou se a gonorreia for certa, a azitromicina deve ser preferida. A ceftriaxona deve então ser usada em dose única. Tanto como uma injeção intramuscular, ou seja, uma seringa no músculo como uma vacinação, ou como uma administração intravenosa, ou seja, através de um acesso na veia.

Se for uma doença sexualmente transmissível, na maioria dos casos o parceiro sexual também deve ser tratado, caso contrário, a doença sempre pode ser transmitida de um para o outro. Se surgirem complicações, como inflamação da próstata ou (epidídimo) testículos em homens ou inflamação das trompas de falópio em mulheres, pode ser necessária antibioticoterapia adicional. O mesmo se aplica à inflamação da pelve renal ou à urossepsia que se desenvolve a partir da uretrite.

No caso de uma infecção bacteriana, recomenda-se tomar medidas não medicamentosas para beber muito para eliminar os patógenos e evitar que subam.

O contato sexual deve ser evitado durante a uretrite. Além disso, se você continuar a mudar de parceiro sexual, deve ser dada preferência a relações sexuais protegidas, pois isso reduz significativamente o risco de infecção.

Quais drogas são usadas?

Os antibióticos são usados ​​principalmente para tratar infecções uretrais ou suas complicações. A doxiciclina é a droga de escolha para a infecção por clamídia.

Uma infecção causada por Neisseria gonorrhoeae (gonorreia) deve ser tratada com uma combinação de azitromicina e ceftriaxona.

No caso de complicações como inflamação da próstata ou epidídimo nos homens ou inflamação dos ovários nas mulheres, bem como inflamação dos rins ou urossepsia, também podem ser usados ​​outros antibióticos. Se o paciente sofre de dor, prescrever um analgésico como o ibuprofeno pode fazer sentido. Se houver febre, medicamentos antipiréticos como metamizol ou paracetamol podem ser usados.

Quando preciso de um antibiótico?

No caso de uretrite causada por patógenos bacterianos, e esta é de longe a forma mais comum, deve-se sempre administrar antibióticos. Além disso, o parceiro sexual também deve ser tratado com antibióticos para que os dois parceiros não se infectem repetidamente.

As inflamações induzidas mecanicamente não requerem terapia com antibióticos, assim como as alergias não requerem infecções.

Qual antibiótico funciona melhor?

Como já descrito acima, a claritromicina é geralmente usada para uma infecção por clamídia.

Para gonorreia, são usadas azitromicina e ceftriaxona.

Quais remédios caseiros ajudam na uretrite?

No caso de uretrite, é importante evitar irritação mecânica. A relação sexual deve, portanto, ser evitada até que a doença seja curada. É importante beber muito para eliminar os germes (se os germes forem o gatilho). Além disso, a aplicação de calor, por exemplo na forma de uma bolsa de água quente colocada na parte inferior do abdômen, pode aliviar os sintomas.

Banhos quentes de quadril, por exemplo, com camomila, podem proporcionar alívio.

Vários chás têm um efeito positivo na uretrite. Isso inclui chá feito de agrião, folhas de uva-ursina, folhas de arando, cavalinha de campo, goldenrod, lovage e bagas de zimbro.Diz-se que o oxicoco - na forma de suco ou comprimido - previne a colonização da bexiga e da mucosa uretral por bactérias.

Homeopatia para uretrite

Para o tratamento da inflamação da bexiga urinária, recomenda-se, acima de tudo, um medicamento homeopático: Cantharis vesicatoria (mosca espanhola). Diz-se que tem um efeito analgésico, especialmente para dores na região pélvica inferior.

O uso de Cantharis vesicatoria alivia significativamente a pressão sobre a bexiga e a dor em queimação ao urinar. A necessidade frequente de urinar também pode ser tratada com ele. A dose recomendada é de 3 glóbulos de Cantharis 5X a cada 30 minutos.

Sais de Schüssler

Há pouca menção na literatura do uso de sais de Schüssler para o tratamento de uretrite. Muito provavelmente, a ingestão de sal de Schüssler número 9, fósforo de sódio, pode ser recomendada. No caso de queixas agudas, 1 comprimido pode ser tomado a cada 10 a 15 minutos.

Duração da uretrite

A uretrite nem sempre está associada a sintomas. Portanto, nenhuma declaração geral pode ser feita sobre quantos dias a doença durará.

A uretrite bacteriana deve sempre ser tratada com antibióticos. Após o início da antibiose, os sintomas - se houver - geralmente diminuem após 2-3 dias, no máximo. No entanto, isso não significa que a doença foi curada. É importante saber disso, especialmente com uretrite bacteriana, pois é muito contagiosa (transmitida sexualmente). Em geral, após uma uretrite curada, apenas a relação sexual protegida deve ocorrer inicialmente para evitar nova infecção ou infecção do parceiro sexual.

Quem trata uretrite

A uretrite geralmente não é tratada apenas com antibióticos; muitas vezes, um esfregaço é coletado da uretra com antecedência para determinar com precisão o patógeno. Mesmo que o médico de família seja normalmente o primeiro ponto de contato para esses tipos de doenças, ele geralmente não tem o material para colher e examinar os esfregaços.

Portanto, pode fazer sentido ir ao urologista (homem) ou ao urologista / ginecologista (mulher). No entanto, primeiro você pode consultar o seu médico de família, que decidirá como proceder.

EU.saiba mais sobre este assunto em: O urologista

A uretrite é contagiosa?

A uretrite causada por bactérias é contagiosa. A via de transmissão é por esfregaço de infecção como parte da relação sexual. A taxa de infecção é alta. Com parceiros sexuais estranhos e que mudam com frequência, apenas a relação sexual protegida deve ocorrer. Se manuseado corretamente, protege contra infecções na maioria dos casos.