Nervos das mãos

introdução

Os nervos da mão, que são responsáveis ​​pelo suprimento sensitivo e motor da mão, surgem de você Plexo nervoso (Plexo), dos quais há um para cada lado do corpo. Esta malha de braço é chamada na terminologia médica Plexo braquial denota e surge com as fibras nervosas associadas dos segmentos da medula espinhal dos séculos V-VII. Coluna cervical e 1ª Vértebra torácica. (C5-Th1). Vários nervos individuais se ramificam do feixe de nervos e, além dos nervos da mão, também emitem nervos para o pescoço, ombro e braço.

Os nervos para isso pobre fique nervoso por isso em seu curso Suprimento de mão sobre. Essas estruturas importantes incluem o três nervos de mão:

• Nervo mediano
• Nervo radial
  e
• Nervo ulnar

Eles puxam do plexo nervoso no pescoço até o braço, fornecem ali ao lado do Musculatura também sensível a pele e puxar com seus ramos terminais para o mão dentro.

Túnel do carpo

A caminho dos três grandes Nervos das mãos para a mão, despi-os sob uma faixa dura e apertada tecido conjuntivo através. Esta fita é chamada Músculo flexor retináculo designadas. Limitou um pouco antes disso pulso um quarto. Isso como Túnel do carpo (Canalis carpalis) espaço designado, é uma passagem para o Tendões os músculos da mão, o tendão do polegar e para o Nervo mediano.

Dor na mão

Se os nervos da mão forem danificados de várias maneiras, eles podem se desenvolver na mão afetada Sensações de dor, bem como distúrbios de sensibilidade. As manifestações de dor em lesões na mão podem se expressar de diferentes maneiras. A dor é leve ou forte, aguda ou já dura há muito tempo? Como é exatamente a sensação da dor, puxando, queimando, apunhalando, batendo? É a dor em uma área da mão, por ex. um dedo, limitado ou a dor irradia para o antebraço ou ombro? Sinto a dor permanentemente ou apenas quando o pressiono ou quando movo meu pulso ou dedos individualmente?

o Localização e expressão a dor pode fornecer informações sobre a localização e a forma da lesão de um nervo. Dor ou perda de sensibilidade sugerem dano a um parte sensível de um nervo da mão perto. Se o movimento do pulso ou dos dedos individuais for prejudicado, um ramo do nervo motor estragado.

Uma vez que os três nervos da mão, o nervo radial, o nervo mediano e o nervo ulnar, cada um fornece certas partes da mão de uma maneira sensorial e motorizada, é possível atribuir aproximadamente uma dor que pode ser precisamente localizada em um dos nervos.

No entanto, a dor na mão também pode originar-se de outras estruturas, e. A dor é comum quando o pulso está sobrecarregado.

Lesões nos nervos da mão

Lesões nos nervos das mãos podem incluir as descritas acima Dor causa. A localização da lesão não precisa ser estritamente limitada à mão, também Lesões na parte superior e inferior do braço, ombro e cotovelo pode se manifestar como dor na mão. Os nervos podem ser danificados por força externa, por ex. Cortes, hematomas, quebras ou queimaduras, danificados ou cortados. Danos ao tecido circundante podem levar a Prisão ou esmagamento vêm dos nervos das mãos em constrições nos cursos dos nervos, que causam sintomas semelhantes aos de lesão direta do nervo.

A dor também pode ser causada pelo irritação um nervo, por exemplo causada por sobrecarga ou inflamação.

Muitas vezes descrevem pacientes com quadros agudos Lesões nas mãos ferida típica ou dor de lesão. Isso não necessariamente indica uma lesão em um nervo. Se um nervo sensível foi danificado, isso geralmente só se torna aparente depois que a dor aguda da ferida cedeu após horas ou dias, dependendo do tamanho da lesão. Sintomas típicos são incluídos Depressãodor persistente formigar nos dedos ou surdez.

Depois de consultar o médico novamente, é importante fazer um diagnóstico do tipo de lesão nervosa. Se o nervo estiver apenas danificado ou irritado, a regeneração é possível sem cirurgia. Isso não é possível se um cordão nervoso for rompido. As medidas cirúrgicas são necessárias para garantir que o nervo cresça novamente. Os sintomas da lesão do nervo podem persistir por um longo período de tempo apesar da operação, pois o crescimento das terminações nervosas é um processo muito tedioso.

Nervo mediano

Do Nervo mediano surge do plexo nervoso da chamada Garfo mediano. Depois de ver o braço aconteceu, este nervo da mão puxa na direção do lado flexor do braço polegar. Corre sob o Retinaculum musculorum flexorum no túnel do carpo entre os tendões profundos e superficiais dos músculos flexores até Palma. Na palma da mão, finalmente se ramifica em seu motor e sensível Ramificações para cima.

As fibras nervosas motoras suprem os músculos do polegar (músculos tenares). Eles fazem isso lá Rapto, Flexão e justaposição do polegar ao dedo mínimo. Além disso, os inervados Nervo mediano os músculos flexores profundos dos dedos indicador e médio. A palma da mão na lateral do polegar, o polegar o nervo da mão cuida de si mesmo, assim como os dedos indicador e médio. É aqui que o encaminhamento da sensibilidade como contato e Sensação tátil. O nervo nas pontas dos dedos indicador e médio tem sua própria área de suprimento sensível, chamada área de autonomia.

Síndrome do túnel carpal

Várias causas podem levar a um aumento crônico de pressão no Túnel do carpo venha. Para isso causa raiz Processos que ocupam espaço, fraturas, luxações nos ossos do carpo, processos inflamatórios nos tendões, mas também edema causado por um gravidez pertencem. O puxando Nervo mediano comprimido pela estreiteza existente e restrito em sua função. A seguir se trata de Perda de sensibilidade especialmente no Ponta dos dedos. Permanece aquele Aumento de pressão persistem por mais tempo no túnel do carpo, falhas motoras adicionais ocorrem no curso posterior. Fala-se de um positivo Sinal de garrafaporque o paciente não é mais capaz de envolver completamente uma garrafa com o polegar.

Lesão mediana superior

Danos traumáticos, como fraturas e luxações, também podem ocorrer na área do cotovelo. Devido à proximidade com o nervo da mão, ele também pode ser ferido rapidamente.

O quadro clínico mostra então a típica mão que pragueja para tal lesão. Se a pessoa em questão tentar fechar o punho restrito, o polegar, o indicador e o dedo médio não serão dobrados corretamente. Os músculos não são mais inervados pelos nervos da mão e não podem mais realizar seu movimento real.
Além disso, podem ocorrer outros sintomas, como dormência e perda de massa muscular na área do polegar.

Nervo radial

Do Nervo radial é composto pela parte traseira Raízes nervosas da malha do braço juntos e formaram seus continuação. Ele puxa a parte de trás do braço ao longo do úmero. Ele dá um passo à frente novamente na altura do cotovelo e finalmente corre para a parte de trás do antebraço na lateral do polegar mão. Quando você alcança seu polegar, ele se ramifica Nervo radial em seus ramos terminais sensíveis. Por outro lado, ele se preocupa principalmente com a área do polegar e às vezes com o dorso da mão sensível. Durante seu curso, ele transfere seus ramos motores na parte superior e inferior do braço para os músculos locais. Este nervo da mão inerva os músculos extensores do braço e os músculos extensores do polegar.

Soltar a mão

No caso de fraturas ou outras lesões na área do osso do braço (úmero), o nervo radial está particularmente em risco devido à sua proximidade com o osso. Se ele está ferido, ocorrem queixas como distúrbios sensoriais e falhas motoras. A deficiência motora se manifesta como uma chamada queda da mão. Quando intacto, o nervo da mão é responsável pelos músculos extensores. Se ele agora está restrito em sua função, ele não pode mais levantar a mão e a mão cai frouxamente.

Leia mais sobre o assunto em: Soltar a mão

Nervo ulnar

Depois de Nervo ulnar emergiu da rede de braços, puxa o lado do rosto em direção ao corpo Braço ao longo. Ele dá uma volta em torno do osso do cotovelo e, finalmente, puxa do lado voltado para o dedo mínimo antebraço junto até pulso.

Pouco antes do Retinaculum musculorum flexorum O nervo da mão se divide em um ramo superficial e outro profundo. Já durante o seu curso pelo antebraço inervado ele músculos deitado lá. Por outro lado, ele é responsável pela inervação motora de alguns Músculos responsável pela bola do polegar, bem como pelos músculos da bola do dedo mínimo. Além disso, supre principalmente os músculos do metacarpo. o Inervação esses músculos permite a abertura e o fechamento dos dedos. O nervo da mão supre os sensíveis pele sobre o dedo mínimo e metade do dedo anelar adjacente.

Síndrome do canal ulnar

Na área de Cotovelo o nervo atravessa um intestino sulco palpável, a Sulcus nervi ulnaris. O nervo da mão corre aqui diretamente sob a pele e fica no estreito Contato com o que está abaixo osso. Por facil Colisão pode rapidamente devido à localização superficial do nervo Parestesia para ser acionado. Esses sintomas são conhecidos pela maioria das pessoas como Ossos divertidos.

Mão em garra

Se o nervo da mão for danificado por uma fratura ou luxação na área do Articulação do cotovelo danificada, os sintomas de um Mão em garra em. A capacidade dos músculos da mão é perdida dedo para se espalhar como eles são a partir disso Nervo ulnar não pode mais ser inervado adequadamente. Os dedos da mão afetada permanecem em um posição dobrada ficar de pé e, portanto, são chamados de mão em garra. além da distúrbios motores também existem falhas sensíveis. Estes afetam frequentemente a pele do dedo mínimo e do anular.

Terapia para lesões nervosas

o Restauração um ferido Nervo da mão muitas vezes é uma operação complicada porque envolve estruturas muito pequenas e finas que primeiro devem ser encontradas. Uma vez que os nervos muitas vezes correm através do pobre e através do mão de Veias e Artérias acompanhado este procedimento microcirúrgico deve ser realizado com cuidado especial para que estruturas adicionais não sejam lesadas.

Por meio de um Sutura nervosa com um cabelo do tamanho de um cabelo fio as respectivas extremidades do nervo da mão estão juntas novamente conectado. Durante semanas após o procedimento, o paciente sentirá dores eletrizantes e a restauração da função dos músculos inervados pelo nervo levará vários meses. Muitas vezes o paciente ainda sente Distúrbios sensoriais e Dormência. Para um sucesso terapia é o cumprimento do tratado pelo médico imobilização prescrita. Isso é seguido por um aumento Terapia por exercício de Fisioterapeutas ou terapeutas ocupacionais.

Neuroma

Se houver suspeita Lesão no nervo, especialmente com completo Corte do nervo, a pessoa afetada deve ir imediatamente para o mais próximo hospital para ser levado. Oportuno cirurgia é muito importante para uma restauração bem-sucedida da função nervosa importante.

Caso contrário, podem formar-se protuberâncias benignas. Eles são chamados Neuromas denota e se desenvolve a partir da dor Tecido nervoso. Eles são difíceis de remover sem o nervo possivelmente continuar a danificar. Eles também podem causar dores fantasmas desagradáveis. Do paciente então se sente eletrizante dor e um formigar.