Hailstone

Sinônimos em um sentido mais amplo

Médico: Chalazion

Inglês: calázio

Definição de granizo

Uma pedra de granizo (calázio) é uma inflamação crônica, ou seja, permanente, de uma glândula meibomiana. As glândulas meibomianas estão localizadas na parte interna da pálpebra. Sua secreção fornece a camada de gordura do filme lacrimal. Essas glândulas são usadas para produzir sebo, que é usado para formar a camada de gordura.

Esta doença é sempre benigna e inofensiva!

Pedra de granizo de ilustração

Na foto você pode ver o espessamento indolor na canção superior, que é uma pedra de granizo.

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Qual é a diferença entre hailstone e stye?

Tanto o granizo quanto o chiqueiro aparecem como nódulos vermelhos e inchados na pálpebra. Mas existem algumas diferenças. Como regra, o granizo é mais comum em adultos e menos frequentemente em crianças pequenas ou crianças. O chiqueiro pode ocorrer com a mesma freqüência em qualquer idade. O desenvolvimento do granizo e do chiqueiro é diferente.

Um chiqueiro pode se desenvolver a partir de uma inflamação bacteriana. Em vez disso, uma pedra de granizo é criada por um bloqueio do ducto da glândula sebácea na pálpebra e é uma inflamação crônica com acúmulo de células nodulares. O chiqueiro geralmente é desencadeado por bactérias, o granizo não. Um bloqueio do ducto sebo e, portanto, uma pedra de granizo pode resultar de um chiqueiro.

Outra diferença é que o chiqueiro é doloroso, enquanto a pedra de granizo geralmente não dói. Um chiqueiro recorrente pode indicar diabetes mellitus. Uma pedra de granizo também pode estar associada a uma doença metabólica, como diabetes mellitus. Resta saber se este é frequentemente o caso com granizo que surgiu de um grão de cevada. Tanto o granizo quanto o chiqueiro incomodam, mas são inofensivos e geralmente desaparecem espontaneamente. No entanto, em comparação, um chiqueiro geralmente regride mais rápido do que uma pedra de granizo. Em ambos os casos, o calor tem um efeito calmante e às vezes a cirurgia é recomendada.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Chiqueiro - o que fazer

Reconhecendo uma pedra de granizo

Quais são os sintomas de uma pedra de granizo?

Este caroço duro desenvolve-se muito lentamente e é completamente indolor. Além do comprometimento estético, não há queixas. Às vezes, as pessoas afetadas também relatam uma sensação desconfortável de pressão. No entanto, o envolvimento conjuntival é raro.

O nó geralmente fica logo abaixo da borda da tampa e pode ser do tamanho de uma semente de uva ou de avelã. Não pode ser movido sob a pele.
Hailstones são quase exclusivamente observados em adultos.

Leia mais sobre o assunto: Dor nos olhos

Como o granizo é diagnosticado?

O oftalmologista primeiro examinará a região da tampa com a ajuda da lâmpada de fenda.
Para poder avaliar as pálpebras tanto de dentro como de fora, as pálpebras devem ser ectropionadas. Ectropionamento significa dobrar a tampa para que o interior fique para fora.

Diagnóstico diferencial ("Qual doença ainda está em questão?") Deve-se pensar em um chiqueiro, que, entretanto, é muito sensível à dor.
Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas em: Chiqueiro

Também é um câncer raro das glândulas meibomianas (Carcinoma de sebo) deve ser excluído.
É um tumor que, se descoberto tarde demais, pode até ser fatal.
Leia mais sobre o assunto em: Carcinoma de sebo

Tratando uma pedra de granizo

Como uma pedra de granizo é tratada?

Na maioria dos casos, o granizo é inofensivo e não requer nenhum tratamento especial, pois geralmente desaparece por conta própria em poucas semanas. Em particular, pequenas pedras de granizo, que não causam nenhum ou apenas um leve desconforto, regridem sem terapia. A medida de primeira escolha é a higiene e os cuidados diários com as pálpebras, o aspecto estético muitas vezes fica em primeiro plano quando se deseja um tratamento.

Como o granizo costuma ser acompanhado de inflamação que causa dor ou desconforto, podem ser usados ​​colírios ou pomadas antiinflamatórios ou antibióticos para aliviar a vermelhidão e o inchaço. Além disso, o acúmulo de secreção pode ser eliminado e o processo de cicatrização acelerado por meio de um tratamento térmico suave, por exemplo, com a ajuda de uma lâmpada de luz vermelha (duas a três vezes ao dia por cerca de dez minutos). Ao usar luz vermelha, certifique-se de que seus olhos estão bem fechados e que a distância da lâmpada é mantida. Um efeito semelhante pode ser obtido com compressas limpas, úmidas e quentes que são colocadas nas pálpebras fechadas por alguns minutos. Massagens regulares de granizo, em que se massageia com dedos limpos em movimentos circulares em direção à pálpebra, também podem ajudar a tratar o granizo.
Os comprimidos não são úteis na maioria dos casos.

Como uma pedra de granizo é removida?

A remoção do granizo definitivamente deve ser deixada para um médico.
Ao remover por puro "expressar“Das pedras de granizo, a bexiga de pus com todas as suas bactérias pode ser pressionada para a corrente sanguínea atrás dela. As bactérias então migram para a área da cabeça e pescoço e podem causar complicações graves, como meningite ou neurite.
Quando o granizo é aberto cirurgicamente, uma pequena incisão é feita na frente. Com isso, a secreção de pus pode fluir facilmente sem pressão adicional. No entanto, uma cicatriz não é esperada:
Como o corte está apenas na faixa de milímetros, a ferida se parece mais com uma picada de mosquito após a cicatrização e não é mais visível após alguns dias. Além do tratamento cirúrgico, uma pomada antibiótica ou - em casos graves - antibiose sistêmica é geralmente prescrita para remoção. Isso evita que os patógenos se espalhem pelo corpo.
Em princípio, qualquer clínico geral ou dermatologista pode realizar uma remoção, pois é um procedimento muito pequeno. O procedimento, incluindo a cura, é concluído em 1-2 semanas. No entanto, ele não protege contra recorrências, portanto, infelizmente, uma recorrência não pode ser descartada.

Uma pedra de granizo também pode ser operada?

Uma operação curta sob anestesia local pode ser útil se o granizo não se resolver por conta própria sob terapia conservadora ou se causar dor ou desconforto intensos. O granizo é aberto com a ajuda de uma pequena incisão e o tecido congestionado e inflamado é removido. Antes da operação, geralmente é realizado um exame oftalmológico básico para que os respectivos achados na pálpebra possam ser examinados e outras causas além do granizo possam ser excluídas para o edema. A operação é realizada sob anestesia local que é injetada sob a pele. A tampa é então mantida no lugar com um porta-pálpebra especial (uma chamada pinça de calázio) e a tampa é dobrada para fora (ectopado) A pele da pálpebra deve ser aberta com uma pequena incisão. Isso pode ser feito na parte externa ou interna da pálpebra (dependendo dos achados). Se a pele da pálpebra for aberta pelo lado de fora, a ferida geralmente é fechada com um ou dois pontos finos que podem ser retirados após uma semana. Um corte no interior da tampa geralmente não requer costura. Depois de abrir o granizo através do corte, o conteúdo do endurecimento pode ser raspado com um pequeno instrumento parecido com uma colher. Além disso, é necessário que a cápsula do granizo seja removida o máximo possível para evitar um novo acúmulo de secreção. Após a operação muito curta (cerca de três minutos), uma pomada antibiótica é aplicada na pálpebra e um curativo é colocado. Isso geralmente pode ser removido no primeiro dia após a operação.

Após a operação menor, geralmente não há expectativa de prejuízo de longo prazo. Normalmente, você pode retomar seu trabalho normal no dia seguinte. A pálpebra pode ainda estar um pouco inchada ou avermelhada por alguns dias.

Na maioria dos casos, o granizo pode ser operado sem grandes complicações. Como em qualquer procedimento cirúrgico, existe o risco de sangramento ou ressangramento e infecção. Complicações como lesão ocular, lesão nervosa ou distorção da pálpebra devido a cicatrizes não podem ser completamente descartadas, mas são complicações cirúrgicas muito raras.

Após a remoção cirúrgica, o tecido é examinado ao microscópio. Isso é necessário porque, em casos raros, um tumor maligno pode estar presente em vez de uma pedra de granizo. Ao examinar o tecido, um tumor possivelmente causador no olho pode ser excluído com segurança. Se o exame do tecido revelar que o achado é diferente, outras medidas de tratamento podem ser necessárias.

Leia mais sobre o assunto em: Operação de uma pedra de granizo

Quais pomadas ajudam com uma pedra de granizo?

Como regra, as pedras de granizo regridem por conta própria. Porém, se não for esse o caso, o tratamento com pomadas pode ser usado como suporte.
Uma pomada só é útil no caso de inflamação aguda ou colonização bacteriana. Se o granizo já estourou, uma ferida e uma pomada curativa como Bepanthen® podem ser usados. Nesse caso, é importante ter uma capa estéril para evitar uma nova inflamação. A inflamação bacteriana pode ser melhor combatida com pomadas contendo antibióticos, e. com Refobacin®.

Mas pomadas contendo cortisona também combatem a inflamação e fazem o granizo inchar mais rápido. O tipo e a duração da aplicação baseiam-se no aconselhamento médico. Os unguentos com cortisona têm a desvantagem de causar danos permanentes à pele, tornando-se coriáceos e finos. Embora este efeito seja limitado apenas localmente à tampa e seja reversível, deve ser mencionado.
Tomar antibióticos com muita frequência pode resultar em resistência aos antibióticos.Sob nenhuma circunstância você deve expressar a pedra de granizo, pois o pus que ela contém pode entrar no cérebro através da corrente sanguínea e desencadear uma colonização bacteriana das meninges (meningite).

Quais remédios homeopáticos ajudam com o granizo?

Para alguns pacientes, o tratamento homeopático, além de outros métodos, tem um efeito de suporte. O tratamento deve ser realizado individualmente e por especialista de amplo conhecimento. Por exemplo, Myristica C9 é usado. Se o pus estiver presente, ele pode esvaziar mais rapidamente e promove uma cicatrização mais rápida. Pirogênio C7 e C9 também são usados. Pode ajudar a dissolução do sebo. Também pode prevenir a formação de pus. Hepar sulfuris 15C pode ser usado para minimizar o acúmulo de inchaço e pus. Além disso, a Belladonna C5 pode ser usada para aliviar a dor e o inchaço em geral. Silicea C4 também pode ser usado para estimular a cicatrização de feridas em geral.

Quais remédios caseiros ajudam contra o granizo?

Uma lâmpada de luz vermelha, por exemplo, pode ser usada para apoiar o processo de cicatrização. O calor seco da lâmpada pode amenizar processos inflamatórios e auxiliar na drenagem de secreções. Ao usar a lâmpada de luz vermelha, os olhos devem estar fechados e permanecer fechados. Toalhas ou panos quentes e úmidos também podem ser colocados sobre os olhos fechados para alívio. O calor faz com que os poros da pálpebra se abram melhor e o sebo se decomponha melhor. Não é aconselhável usar soluções ou preparações de fabricação própria, pois não são estéreis.

Prevenindo um granizo

Quais são as causas de uma pedra de granizo?

A causa de um granizo está na inflamação crônica de uma glândula sebácea na área da pálpebra. Se o granizo estiver na borda da pálpebra, perto dos cílios, uma chamada glândula Zeis é afetada. Um caroço maior que está mais longe da borda da pálpebra geralmente é causado pelas glândulas meibomianas. Essas glândulas liberam um líquido oleoso que se mistura com o fluido lacrimal liberado pelas glândulas lacrimais. O líquido semelhante a sebo garante que o fluido lacrimal não evapore muito rapidamente. A secreção seca semelhante a sebo das glândulas Zeis ou Meibomian é popularmente conhecida como "areia do sono". Com a inflamação crônica dessas glândulas, fala-se de uma pedra de granizo (Calázio) A inflamação crônica, geralmente indolor, geralmente leva ao bloqueio dos dutos da glândula. Isso deve ser diferenciado da inflamação aguda das glândulas meibomianas com bactérias (geralmente estafilococos), que leva ao terçol.

Como é que surge uma pedra de granizo?

O granizo ocorre quando os dutos de uma glândula são bloqueados, pois isso leva ao aumento da secreção e inflamação do tecido adjacente. O desenvolvimento de granizo é favorecido, por exemplo, pela inflamação crônica da pálpebra (Blefarite) A blefarite freqüentemente ocorre junto com a inflamação da conjuntiva (conjuntivite) e pode ser resultado de doenças cutâneas gerais. A inflamação da pálpebra se manifesta como pálpebras e cílios pegajosos (especialmente após o sono) e uma sensação de corpo estranho. Uma margem palpebral vermelha, ardente ou com coceira é típica. Nesta condição, as glândulas meibomianas produzem muito sebo (Meibomite), o que pode causar um bloqueio da conduta e um granizo. O granizo é mais comum na idade adulta do que o granizo nas crianças.

Além disso, o granizo pode ser causado por doenças de pele associadas a um mau funcionamento das glândulas meibomianas. Doenças de pele como acne vulgar ou acne rosácea também estão associadas ao aumento da produção de sebo pelas glândulas. Doenças metabólicas, como diabetes (Diabetes mellitus) pode ser a causa da formação de uma pedra de granizo.

Em casos muito raros, um tumor de pálpebra também pode ser responsável pelo fato de um ducto glandular estar obstruído e ocorrer um acúmulo de secreção, o que desencadeia um granizo.

Leia também: Granizo por inflamação

Como você pode prevenir o granizo?

Não há como neutralizar ou prevenir a formação de uma pedra de granizo.

Curso de uma pedra de granizo

Quanto tempo dura uma pedra de granizo?

Tanto a formação de uma pedra de granizo quanto sua cura geralmente levam algumas semanas cada. Alguns pacientes podem receber suporte de remédios caseiros calmantes ou, se necessário, tratamento homeopático, e o processo pode ser facilmente acelerado. Tocar no granizo ou tentar retirá-lo pode prolongar o curso e possivelmente causar complicações. Em casos raros, podem ocorrer problemas de visão ou conjuntivite.

Você deve ter paciência ao tratar uma pedra de granizo, pois o processo de regressão geralmente leva várias semanas. Se não houver melhora, o granizo precisa ser tratado, pois depois de muito tempo um granizo maior pode tornar a pele mais fina e avermelhada. Além disso, quanto mais tempo uma pedra de granizo permanece na pálpebra, quanto mais tempo uma pedra de granizo permanece na pálpebra, o risco de deficiência visual devido à pressão constante na córnea aumenta. Portanto, em alguns casos, a cirurgia é necessária.

Hailstones podem ocorrer repetidamente. Nesse caso, é aconselhável que um médico determine a causa da recorrência, pois o granizo também pode ser um sinal de outras doenças graves.

Qual é o prognóstico para uma pedra de granizo?

O prognóstico é bom. No entanto, podem ocorrer recorrências, ou seja, os dutos das glândulas meibomianas podem ficar bloqueados novamente. Aqui, a causa, por exemplo, diabetes, deve ser esclarecida.

Outras perguntas sobre granizo

Uma pedra de granizo é contagiosa?

Uma pedra de granizo ocorre quando uma glândula sebácea na pálpebra fica cronicamente inflamada. As bactérias geralmente são responsáveis ​​por isso. No entanto, assim como o chiqueiro, uma pedra de granizo não é contagiosa porque os patógenos estão, por um lado, em uma sala fechada e, mesmo que as pedras de granizo se abram por si mesmas, os patógenos que ela contém geralmente não são contagiosos.

O granizo é um endurecimento áspero e nodoso que pode ser doloroso por um lado, mas também pode desencadear uma sensação de corpo estranho ao piscar.
O diagnóstico geralmente é feito pelo clínico geral ou oftalmologista por meio de um diagnóstico visual. As pedras de granizo geralmente curam sozinhas. Em alguns casos, uma pequena operação pode ser necessária. O granizo é perfurado com uma agulha pequena e fina. O conteúdo então surge. O tratamento profilático pode então ser realizado com uma pomada antibiótica ou com colírios antibióticos.

Por que o pus se desenvolve dentro ou sobre o granizo?

Como regra, o pus não se forma nas pedras de granizo porque não foi causado por uma inflamação purulenta bacteriana. Isso é diferente com o chiqueiro. Em alguns casos, um chiqueiro pode se transformar em uma pedra de granizo. Na "transição", uma coleção de pus pode surgir no granizo. Em alguns pacientes, isso pode ser minimizado com remédios homeopáticos ou, se necessário, tornar mais fácil o esvaziamento do pus.

Você também pode estar interessado em: Como você trata um chiqueiro? ou homeopatia para chiqueiro

Pode haver granizo por inflamação?

Quando as glândulas sebáceas na pálpebra, o chamado Glândulas meibomianas, produzir sebo aumentado, o duto pode ser bloqueado. Esse bloqueio do duto na borda da pálpebra faz com que as próprias enzimas e bactérias do corpo quebrem componentes do duto. Esses produtos de degradação são então transportados para o tecido circundante e causam um inflamação granulomatosa o sebo na pálpebra. Uma reação imunológica ocorre então na pálpebra.

Isso cria acúmulos de células semelhantes a nódulos. Eles podem ser vistos como uma saliência logo abaixo da borda da pálpebra. Sentimos um nó do tamanho de uma semente de uva em um nó do tamanho de uma semente de avelã. Uma vez que se encontra na cartilagem da pálpebra, não pode ser movido. O granizo geralmente é indolor, pois a resposta imunológica da pálpebra não é causada por inflamação bacteriana, mas pelos próprios produtos de degradação do corpo.

Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas aqui: Granizo por inflamação

Uma pedra de granizo pode se desenvolver em uma criança?

Hailstones são menos comuns em crianças pequenas do que em adultos. Geralmente é inofensivo e não incomoda necessariamente as crianças. No entanto, as crianças podem continuar tocando-o com as mãos, retardando o processo de cicatrização. O tratamento com uma pomada desinfetante é recomendado em vez de cirurgia. Mesmo que o granizo fique cada vez menor. A intervenção cirúrgica às vezes é recomendada em adultos. Porém, não é recomendado para crianças pequenas, pois esse procedimento pode causar muito estresse para as crianças.

Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas aqui: Pedra de granizo na criança