Opacidade vítrea

introdução

Quase todas as pessoas, se olharem para uma parede branca, para o céu ou para um papel branco, podem ver pequenos pontos pretos, fiapos ou fios que os outros não conseguem ver. Esses pontos no campo de visão movem-se rapidamente junto com a linha de visão. Eles são conhecidos como "mosquitos voadores" (Moscas flutuantes) Eles são causados ​​por opacidades no humor vítreo.

Dependendo do grau de comprometimento, uma classificação ou classificação de acordo com a gravidade é realizada, mas não há uma categorização uniforme das opacidades vítreas. No início da vida, o vítreo é uma massa homogênea, que ao longo da vida é cada vez mais entremeada por partes fibrosas ou cavidades cheias de líquido. Essas partes fibrosas resultam da condensação das macromoléculas nas fibras de colágeno de forma fisiológica. A água previamente ligada às moléculas é liberada e o corpo de vidro se liquefaz. No decorrer dessa mudança, o vítreo encolhe e se separa da retina na área posterior. As partes fibrosas distribuem-se livremente no olho e, quando há irradiação de luz particularmente forte, projetam sombras na retina, as "manchas pretas" já mencionadas.

Os pontos e listras que são percebidos não são, portanto, uma ilusão. Moscas flutuantes são especialmente graves quando as irregularidades estão próximas à retina. Se a destruição do vítreo já está bem avançada, as opacidades podem ser percebidas contra qualquer fundo e mesmo com os olhos fechados.

O vítreo

O corpo vítreo do olho é responsável por manter o olho em sua forma. o tipo gel, massa transparente fica entre a lente do olho e o Retinaé por isso que a luz tem que cruzar o humor vítreo para chegar à retina. O corpo vítreo consiste principalmente em água (98%), Fibras de colágeno e de Ácido hialurônico (2%). Este último é responsável pela consistência gelatinosa e transparência do vítreo devido à sua propriedade de ligação à água.

Detectando opacidade vítrea

Quais são os sintomas da opacidade do vítreo?

Dois terços das pessoas de 65 a 85 anos queixam-se da ocorrência de "moscas voadoras". Mesmo jovens com visão severa podem ser afetados por esses sintomas, pois seu humor vítreo é mais longo. Os "Mouches volant" são geralmente inofensivos e não restringem a visão.

No entanto, a percepção visual subjetiva do paciente é limitada e os sintomas associados à opacidade do vítreo são considerados incômodos. Porém, quanto menos atenção alguém der às aparições, menos elas serão vistas. O valor da doença é, portanto, determinado principalmente pela gravidade, a localização dos pontos no campo de visão central e a proximidade da retina. Além disso, a mobilidade das opacidades e o comprometimento subjetivo são critérios para o valor da doença.

Se os sintomas começarem (percepção inicial das manchas), deve-se consultar um oftalmologista que pode descartar as causas patológicas. Além disso, a partir dos quarenta anos, os olhos devem ser examinados anualmente por um oftalmologista para que os processos patológicos possam ser reconhecidos e interrompidos precocemente. Recomenda-se cuidado e esclarecimento particular se a turvação aparecer em enxames densos ou flashes de luz, porque então um rompimento da retina pode ter ocorrido e um descolamento da retina ameaçado. Os sintomas mais graves, que são percebidos como "chuva de fuligem", podem ser causados ​​por sangramento no humor vítreo, que é desencadeado por descolamento de retina, diabetes mellitus ou doenças metabólicas. Em geral, não há necessidade de se preocupar se os sintomas são leves, pois são inofensivos e simplesmente o resultado de um processo de degeneração relacionado à idade.

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Como a opacidade vítrea é diagnosticada?

Aos primeiros sintomas, um médico deve ser consultado para esclarecer a causa. Pode ser uma turvação vítrea inofensiva ou uma condição mais séria. Para fazer esse diagnóstico diferencial, é importante primeiro que o oftalmologista faça uma anamnese detalhada (perguntas sobre a história clínica).

São feitas perguntas sobre forma, primeira aparência e primeira percepção das manchas pretas. Após o "questionamento" detalhado, o médico examinará o olho mais de perto. Primeiramente, o paciente recebe colírios que inicialmente enfraquecem a visão por algumas horas. As gotas dilatam as pupilas. O médico ilumina os olhos com uma chamada lâmpada de fenda. Com sua lupa, ele pode avaliar as partes individuais do olho.

Se o vítreo estiver turvo, o médico reconhecerá sombras escuras. Se o exame com a lâmpada de fenda não for claro, outros métodos de exame também podem ser considerados. Um exame de ultrassom é usado para esclarecer um descolamento de retina. Exames como raios X, tomografia computadorizada ou tomografia de ressonância magnética esclarecem se um corpo estranho no olho desencadeia os sintomas de opacidade vítrea.

Tratamento de opacidade vítrea

Como a opacidade do vítreo é tratada?

Via de regra, nenhuma medida de tratamento é necessária após o diagnóstico de opacidade vítrea.

Existem algumas coisas que o paciente pode fazer sozinho para melhorar os sintomas de manchas pretas. Óculos de sol com alto nível de proteção contra a luz evitam que os sintomas sejam agravados pela exposição ao sol. Pelo mesmo motivo, os óculos fotocromáticos são recomendados para pacientes com miopia. O brilho deve ser reduzido quando os dispositivos eletrônicos são usados ​​intensamente, a fim de tornar o trabalho neles o mais agradável possível.

Uma dieta saudável e muita água podem fortalecer os olhos. Além disso, certas vitaminas e fitonutrientes (Vitrocap), que podem ser tomados em cápsulas, ajudam a suprir a maior necessidade de micronutrientes. Uma alimentação saudável e exercícios diários não apenas fortalecem o corpo inteiro, mas também ajudam a perder peso. Isso é importante porque o sobrepeso é descrito na literatura especializada como um fator de influência na opacidade do vítreo.

Além disso, você deve fortalecer seus olhos usando colírios para evitar olhos irritados ou secos. Uma última opção para o tratamento da opacidade vítrea é a remoção cirúrgica do vítreo, a chamada vitrectomia, mas essa operação deve ser evitada em qualquer caso e realizada apenas em casos extremos. Um caso extremo é usado quando o paciente está com dor e percebe flashes de luz. Apenas em poucos casos não há outra opção a não ser a remoção cirúrgica do humor vítreo. O procedimento geralmente é realizado sob anestesia local. Grandes partes do vítreo são removidas por sucção, removendo as partículas que levam à imagem das moscas voadoras.A parte removida do vítreo é preenchida com óleo de silicone, gás ou solução salina para remover o vítreo. Em geral, a remoção cirúrgica do corpo vítreo envolve menos riscos cirúrgicos graças à tecnologia precisa, e o acesso mínimo à área de operação significa que as suturas não são mais necessárias, pois as aberturas fecham novamente por si mesmas.

No entanto, esse procedimento apresenta alguns riscos: a maioria dos pacientes desenvolve catarata grave um a dois anos após a operação, que deve ser operada novamente. Aqui, especialmente em pacientes jovens, uma avaliação precisa de risco-benefício deve ser feita. Outra opção é o tratamento a laser, que é menos arriscado do que a remoção cirúrgica do humor vítreo. O corpo vítreo é irradiado com um laser em várias sessões para destruir os caroços contidos no corpo vítreo. Este processo é conhecido como fotodisrupção. O tratamento a laser é um processo tecnicamente difícil que, em última análise, não garante a eliminação completa das partículas interferentes. Geralmente realizado em ambulatório na prática, os olhos são anestesiados com colírio. O paciente olha através de uma lente de contato conectada ao laser, enquanto o médico ajusta a configuração do laser e determina o local da irradiação com um microscópio. A aplicação do laser leva de 30 a 60 minutos e, em seguida, são aplicados colírios antiinflamatórios.

Prevenindo opacidade vítrea

Quais são as causas da opacidade do vítreo?

Na maioria das vezes, a opacidade do vítreo se deve a um processo relacionado ao envelhecimento. No entanto, também existem opacidades patológicas do corpo vítreo, como ahialose esteróide, em que as opacidades são causadas por depósitos brancos e geralmente ocorrem apenas em um olho. Além disso, as opacidades no quadro clínico são Hialose de asteróide imóvel e firmemente associado à estrutura do humor vítreo. Acredita-se que esta forma de opacidade vítrea seja causada por diabetes mellitus mal controlada.

Opacidades vítreas também raramente ocorrem após lesões ou inflamações nos olhos. Uma extensa história médica e exames devem ser realizados antes de cada tratamento.

Curso de opacidade vítrea

Qual é o prognóstico para opacidade vítrea?

Se os pontos negros aparecerem pela primeira vez, um oftalmologista precisa ser visto com urgência. Isso determina se o corpo vítreo não apresenta problemas ou se é outra doença. Geralmente, a opacidade vítrea não requer tratamento adicional e os sintomas do paciente diminuem por conta própria. Depois de vários meses a anos, os mosquitos voadores podem diminuir ou mesmo desaparecer completamente.