Sedativos

introdução

O termo sedativo inclui vários medicamentos que têm um efeito calmante ou redutor de atividades no corpo. Os tranquilizantes também são chamados de sedativos (singular: sedativos, do latim "sedare" = acalmar), hipnóticos (pílulas para dormir), narcóticos ou tranquilizantes (analgésicos).

Áreas de aplicação e efeitos

Sedativos são usados ​​para tratar a inquietação. Esta área de aplicação é muito extensa, uma vez que os estados de inquietação são a expressão de muitos distúrbios físicos e / ou psicológicos. Também alivia a ansiedade por meio de sedativos. Por meio do efeito do sedativo, a percepção consciente é amortecida, o que também cria um Distância dos medos será produzido. No entanto, isso não deve ser feito com o Ansiólise, a terapia direcionada de medo estar confuso. Além disso, os sedativos têm um efeito indutor do sono. Como resultado, ocorre com mais frequência ao tomar sedativos fadiga e adormecer é mais fácil.

Além da terapia de inquietação e ansiedade, os sedativos também são usados ​​na medicina cirúrgica. Por meio do chamado Pré-medicação Antes da operação, o paciente fica aliviado porque o sedativo é subjetivo estresse para o paciente é reduzido. Sedativos (tranquilizantes) também são usados ​​durante o procedimento para induzir e manter a anestesia necessário. Sedativos também são usados ​​em unidades de terapia intensiva. Existem muitos pacientes gravemente enfermos que são ventilados artificialmente e que só podem tolerar tal terapia com sedativos. Outra área importante de aplicação de tranquilizantes é Medicamento de emergência.

Após acidentes ou experiências traumáticas, muitas vezes é necessário levar o choque Fornecer sedativos a pacientes em pé, inquietos e / ou ansiosos, a fim de aliviar a inquietação e a ansiedade e possibilitar o atendimento médico inicial e facilitar o transporte para o hospital. Em resumo, tranquilizantes são usados insônia, inquietação interior, ansiedade, ansiedade e transtornos de pânico e usados ​​para induzir anestesia.

Visão geral dos diferentes grupos de ingredientes ativos

É difícil fazer uma definição clara dos tranquilizantes, pois muitos medicamentos têm efeito sedativo. Com muitos ingredientes ativos, no entanto, a sedação é não é o efeito desejadomas sim um efeito indesejável ou efeito colateral. Antes que os diferentes grupos de ingredientes ativos sejam brevemente explicados, uma breve visão geral deve ser fornecida de quais drogas são consideradas sedativas devido ao seu efeito sedativo: Benzodiazepínicos, Antidepressivos, Narcóticos, Barbitúricos, Neurolépticos, Opioides, Anti-histamínicos e os agonistas alfa-2 têm efeitos sedativos e, portanto, são usados ​​como sedativos.

dosagem

Os sedativos devem ser dosados ​​com cuidado e tomados somente na quantidade prescrita pelo médico. Além disso, uma chamada ocorre com muitos tranquilizantes Efeito de teto (Efeito de saturação) se você tomar uma dose muito alta. Esse efeito descreve que, apesar da dosagem alta, o sedativo não funciona. Este fenômeno é baseado no fato de que todos os receptores já estão ocupados com o ingrediente ativo e, portanto, um aumento no ingrediente ativo não tem mais efeito, mas no máximo ainda efeitos colaterais indesejados, pode ser acionado. No entanto, como parte do uso de sedativos a longo prazo, um tolerância surgir. A tolerância torna necessário tomar maiores quantidades do sedativo para produzir a mesma reação. Além disso, os sedativos podem causar um vício ou Vício desencadear. Portanto, os sedativos não devem ser interrompidos repentinamente, mas sim diminuídos diminuindo lentamente a dosagem.

Efeitos colaterais e interações medicamentosas

Os efeitos colaterais dos sedativos são diversos e cada grupo de ingredientes ativos tem seus próprios efeitos colaterais. Portanto, a bula do medicamento deve Cuidado ser estudado e consultado com o médico ou farmacêutico. Em geral, os efeitos colaterais diminuem após dose do sedativo ingerido e da duração do tratamento. Além disso, outros fatores, como a idade do paciente e as interações medicamentosas, desempenham um papel. Este último, em particular, desempenha um papel significativo e possível Interações medicamentosas deve ser esclarecido com um médico antes de tomar sedativos e, portanto, evitado.

Sedativos causam efeitos colaterais físicos e mentais. Os efeitos colaterais comuns no nível psicológico são: Sonolência, apatia e cansaço. Ao mesmo tempo, a estrutura do sono é perturbada, especialmente Fases do sono profundo tornar-se encurtado. Além disso, a atenção e a capacidade de concentração são limitadas. Chute Problemas de memória em. Ao desacelerar é isso também Capacidade de resposta estendido, o que pode ter consequências dramáticas no tráfego rodoviário. Portanto, os pacientes que tomam sedativos fortes devem ser Não participar sozinho no tráfego rodoviário.

Os efeitos colaterais físicos são tão variados: distúrbios de apetite e os Ganho de peso, desordens sexuais, uma dor de cabeça, Coração de corrida e distúrbios emocionais. Ao mesmo tempo ocorre Relaxamento dos músculos que juntamente com a confusão mental com uma marcha instável e aumento Risco de queda vai com o que especialmente para pessoas idosas Coloque o paciente em perigo. Um efeito colateral importante e perigoso dos sedativos é o possível Depressão respiratória e circulatóriao que pode ocorrer especialmente em caso de sobredosagem. Especialmente com pacientes idosos ou crianças, existe o risco de que o efeito da medicação seja revertido (reação paradoxal) e reações de inquietação e medo ocorram com mais frequência.

Informações mais detalhadas sobre diferentes sedativos

Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos são o maior e mais importante grupo de sedativos. Os benzodiazepínicos são divididos em três gruposque se baseiam na duração da ação. Grupo 1 inclui o Curta atuação Benzodiazepínicos (2 - 8 horas), como midazolam (nome comercial Dormicum®) que um especial alto risco de habituação e vício tem e confusão ou agressões desencadear. Os medicamentos deste grupo são usados ​​principalmente em distúrbios do sono e usado para indução de anestesia.

No grupo 2 são encontrados Comprimento médio ingredientes ativos eficazes (5 - 20 horas), que contribuem principalmente para a sua aplicação Dificuldade em dormir a noite toda Encontrar. Pertença a este grupo Lorazepam (Tavor®) ou oxazepam (Adumbran®).

Os benzodiazepínicos classificados no grupo 3 têm duração de ação de 20 a 100 horas e a quebra dessas substâncias ativas produz metabólitos que continuam a ser eficazes. Clonazepam (Rivotril®), Diazepam (Valium®) ou flurazepam (Dalmadorm®) são ingredientes ativos deste grupo e têm principalmente um efeito colateral alta sonolência diurna em. Além disso, a capacidade de reagir é bastante reduzida e as substâncias (acima de tudo Rohypnol®) são frequentemente mal utilizadas no Cena de drogas usado ou há uma dependência. Para evitar o vício, a ingestão do comprimido deve ser mantida o mais curta possível e interrompida por intervalos. Além disso, após o uso prolongado, o medicamento deve assentou lentamente tornar-se.

Barbitúricos

Os barbitúricos (metohexital, fenobarbital, tiopental) desenvolvem um efeito mais forte do que os benzodiazepínicos e, portanto, muitas vezes ainda têm em overdoses mais consequências fatais do que os benzodiazepínicos. Uma vez que seus efeitos não podem ser cancelados diretamente, eles fazem com que você parada respiratória e cardíaca fatal. Além disso, os pacientes desenvolvem rapidamente um tolerância. Por causa das inúmeras desvantagens dos barbitúricos, eles apenas para indução de anestesia e epilepsia usava.

Antidepressivos

As possibilidades medicinais da terapia com antidepressivos são enormemente diversas e usam vários modos de ação diferentes. Muitos agentes antidepressivos funcionam sedativo e psicomotor amortecendo o paciente. Especialmente aqueles antidepressivos tricíclicosDrogas antidepressivas (TCA, especialmente amitriptilina, clomipramina, doxepina, trimipramina e Opipramol®) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRI, por exemplo, Citalopram, Sertralina) são usados ​​em adição à terapia de depressão também em Doença obsessiva-compulsiva ou Transtornos de ansiedade usava. No último, entretanto, eles são dosados ​​mais alto do que na depressão.

Neurolépticos e opioides

Os neurolépticos são usados ​​principalmente na terapia de esquizofrenia e transtornos psicóticos usados, mas também encontrados em Transtornos de personalidade ou Psicose com inquietação, transtornos maníacos ou agressão Inscrição. Os neurolépticos também são usados ​​na pré-medicação anestésica. Ao inibir Receptores de histamina eles também têm um efeito sedativo.

Opioides são os analgésicos mais potentes disponíveis, com efeitos colaterais graves. Os efeitos terapêuticos dos opióides são que analgesia (Analgésicos) e que Supressão do estímulo da tosse (Antitussígenos) Os efeitos colaterais incluem dependência e Vício, Depressão respiratória, náusea e Vomitarn, Constipação e um inferior Pressão arterial. No entanto, o efeito sedativo também é um dos efeitos colaterais: os opióides sedam e dissolvem dormir Fora. Os pacientes podem ser acordados do sono induzido por opióides, como é o caso dos barbitúricos ou benzodiazepínicos. não é possivel é. O efeito sedativo dos opioides é usado pelo uso de opioides altamente eficazes, como fentanil, sufentanil ou remifentanil como Narcóticos começa.

Anti-histamínicos

Esses medicamentos são usados ​​para tratar Reações alérgicasCurtiu isso rinite alérgica, usava. Seu mecanismo de ação inibe os receptores de histamina, que medeiam uma resposta que desencadeia a vigília. Consequentemente, a inibição desses receptores de histamina resulta em sedação significativa. Este efeito colateral original dos anti-histamínicos tem sido usado como um efeito desejado e existem diferentes Pílulas para dormir (Doxilamina, Difenidramina) ou Ansiolíticos (Hidroxizina) com base em um anti-histamínico. Esses medicamentos estão disponíveis nas farmácias sem receita médica, pois geralmente são considerados apenas pílulas para dormir "leves".

Tranquilizantes de ervas

Existem vários suplementos de ervas que, em alguns estudos, têm um efeito semelhante ao de uma dosagem suficiente Bloqueadores de receptor de histamina Exibir. Um sedativo à base de ervas bem conhecido é valeriana, mais precisamente os óleos essenciais extraídos da raiz de valeriana. Valerian tem um efeito calmante e promove o sono e o sono. O efeito não ocorre imediatamente após a primeira ingestão, ao contrário, uma ingestão acabou pelo menos duas semanas necessário até que os efeitos sejam perceptíveis. Especialmente com os leves distúrbios do sono ou Ansiedade pode valeriana ajudar. Muitas vezes é usado em combinação com outras ervas medicinais. Também o Melissa vai embora e seu óleo essencial tem um efeito calmante e anti-ansiedade.

Tem um efeito semelhante também lavanda e Flor da Paixão. As ervas medicinais valeriana, erva-cidreira, lavanda e passiflora são frequentemente utilizadas em conjunto para aliviar a inquietação. A hortelã-pimenta, ou seja, chá ou óleo essencial, também tem um efeito relaxante e calmante. Uma cerveja (consumo não excessivo) também pode atuar como sedativo. O lúpulo é um ingrediente importante da cerveja e promove o sono. o Papoulas californianas. É usado na medicina fitoterápica principalmente como um auxílio para dormir e sedativo para estresse mental leve.

Sedativos pré-operatórios

O uso de sedativos antes de uma operação atende ao paciente medo e, ao mesmo tempo, promover sua capacidade de resposta e cooperação. Se o paciente estiver ansioso ou agitado, um sedativo leve pode resolver o dia anterior administrado durante a operação para que a noite anterior à operação ainda seja calma. Um sedativo é geralmente dado antes da operação para prevenir o estresse e deve reduzir a ansiedade. A pré-medicação também torna mais fácil para o anestesista iniciar o anestesia e há menos Analgésico necessário. Muitas vezes um ingrediente ativo da família dos benzodiazepínicos, o chamado Dormicum®, usava. Este é um benzodiazepínico de ação curta que relaxa e acalma o paciente. Hoje, os benzodiazepínicos são usados ​​quase exclusivamente para a pré-medicação oral.