Inflamação da pleura

Sinônimos no sentido mais amplo

Sinônimos: pleurisia, pleurisia

Termo técnico: pleurisia

definição

o Pleura ou pleura é uma camada de pele que cobre a parte externa dos pulmões e reveste a parte interna do peito. Com esse tipo de revestimento, a pleura produz um fino, quase aguado líquidopara alguns Habilidade de deslizamento dos órgãos dentro da cavidade torácica.

O termo "pleurisia" descreve uma doença na qual também existe processos inflamatórios vem dentro da caixa torácica.
Neste contexto, tanto Pulmões ou pleura ser inflamado. Em alguns casos, os processos inflamatórios chegam a envolver as duas estruturas ao mesmo tempo.

Geral

Uma inflamação da pleura geralmente ocorre agudo dor durante a respiração perceptível (dor dependente da respiração) que se limitam principalmente a um lado do peito.

Essas queixas podem limitar gravemente o bem-estar geral do paciente em questão e tornar impossível uma rotina diária normal.
A inflamação em Pleura costuma ser um sinal de outra doença subjacente e, nesses casos, é mais do que sintoma do que como uma doença independente. Na maioria dos casos, entretanto, a causa subjacente da inflamação da pleura não pode ser determinada. Este fato se deve ao fato de uma extensa Diagnóstico não precisa ser realizado se o curso for benigno.

A inflamação da pleura é clinicamente dividida em diferentes formas.
A divisão da pleurisia com base no é particularmente popular Gravidade (leve a grave) ou usando o hora extra os sintomas sentidos pelo paciente afetado (súbitos ou prolongados; agudo ou crônica Forma progressiva).
Além disso, a inflamação pode ser classificada na Pleura começando do possível causas respectivamente.
Neste contexto, diferencia-se entre formas infecciosas (bacteriana, viral ou causada por fungos) por formas não infecciosas pleurisia.
Outra forma de subdivisão está relacionada ao fato de haver um chamado desenvolvimento no curso da inflamação na pleura Derrame pleural (Acúmulo de líquido entre a pleura e a pleura) ocorre ou não. Neste contexto, a pleurisia se transforma em um seco e um úmido Formulário de curso dividido.
No entanto, como o ultrassom pode detectar pelo menos um derrame pleural minimamente pronunciado, mesmo com a maioria das inflamações secas na pleura, essa classificação é bastante duvidosa.

causas

A inflamação da pleura não é considerada uma doença independente.

Na maioria dos casos, os processos inflamatórios surgem no curso de outras doenças subjacentes que afetam a pleura.
A principal causa de inflamação da pleura é a pneumonia (termo técnico: pneumonia). Nessa doença, processos inflamatórios pronunciados ocorrem no tecido pulmonar que podem se espalhar para a pleura.

Além disso, a tuberculose é uma das doenças típicas geralmente associadas à inflamação da pleura.
O termo "tuberculose" refere-se a uma doença infecciosa crônica que afeta principalmente os pulmões. A causa desta doença é uma infecção por bactérias imóveis e estáveis ​​em ácido (Mycobakerium tuberculosis). A infecção geralmente ocorre por contato direto com pessoas que sofrem de tuberculose aberta.
No início da infecção, os pacientes afetados geralmente desenvolvem sintomas inespecíficos, como tosse, suores noturnos e perda de apetite. Além disso, há um ligeiro aumento de temperatura nas pessoas infectadas pouco tempo após a infecção. No curso posterior, pode ocorrer inflamação da pleura com retenção acentuada de líquidos, comprometimento do fígado e baço, bem como o aparecimento de meningite (termo técnico: meningite).
A tuberculose é uma doença grave que necessita urgentemente de tratamento imediato.

Outra causa de inflamação da pleura é o chamado "enfarte do pulmão" (morte do tecido pulmonar como resultado de uma oclusão vascular).

Se houver inflamação da pleura, o câncer (por exemplo, carcinoma brônquico ou mesotelioma pleural) também deve ser excluído. Acima de tudo, o mesotelioma pleural, que pode levar à inflamação da pleura, ocorre principalmente em pessoas que são expostas ao amianto devido ao trabalho.

Além disso, a inflamação da pleura pode ser causada por várias doenças autoimunes. Um exemplo clássico dessa doença é o lúpus eritematoso.

Em casos raros, a inflamação da pleura é causada por uma infecção viral aguda. Acima de tudo, o vírus Coxsackie B ou o vírus do herpes são possíveis patógenos.

Sintomas

Os sintomas causados ​​pela inflamação da pleura dependem muito do tipo de doença presente no respectivo paciente. Nesse contexto, a questão de saber se a inflamação da pleura está associada a um derrame pleural desempenha um papel decisivo.

Sintomas de inflamação seca na pleura

Ocorre no paciente afetado dor aguda e forte na região do tórax, pode-se presumir que se trata de uma inflamação seca da pleura. Normalmente, o desconforto diminui durante o inalação e des Tosse claramente em intensidade. Por esse motivo, o sofredor geralmente pode ser muito respiração superficial observar. Além disso, a tosse seca sem expectoração é um dos sintomas mais comuns de inflamação seca da pleura. Durante o exame físico, um atrito pleural típico também pode ser ouvido com o estetoscópio. Esses ruídos de atrito são causados ​​pelo deslizamento das camadas individuais da pleura inflamada. Como a forma seca da inflamação na pleura pode levar a acúmulos minimamente pronunciados de líquido, esses sinais típicos geralmente desaparecem com a progressão da doença.

Sintomas de inflamação úmida na pleura

Em contraste com a inflamação seca da pleura, a forma úmida não causa desconforto doloroso na região do peito. A razão pela qual não há dor na pleura com a inflamação úmida é o fato de que fluido se acumula entre a pleura e a pleura. Os sintomas típicos de inflamação úmida na pleura são uma sensação de pressão no peito e falta de ar pronunciada. Em casos raros, a forma úmida da inflamação na pleura causa dor inicial na região dos ombros. A razão para isso é uma irritação do nervo diafragmático (nervus phrenicus) causada pelo acúmulo de líquido. Além disso, a inflamação úmida na pleura pode ser causada por mais

As reclamações podem ser distinguidas da forma seca. Em particular, o aumento de peso causado pelo acúmulo de líquido entre a pleura e a pleura é uma característica decisiva de diferenciação. Além disso, a pleurisia úmida geralmente leva a uma febre alta, enquanto os pacientes que sofrem de inflamação seca da pleura geralmente têm apenas um pequeno aumento na temperatura pode ser observado.

diagnóstico

O diagnóstico da inflamação da pleura é feito em várias etapas.

O primeiro e mais importante passo para diagnosticar a inflamação na pleura é uma discussão detalhada entre médico e paciente (anamnese). Durante essa conversa, o paciente em questão deve descrever com a maior precisão possível quais queixas estão presentes e quando foram percebidas pela primeira vez. A qualidade da dor (pontada, maçante, queimação) também pode fornecer uma indicação inicial da doença subjacente.

Essa consulta médico-paciente geralmente é seguida por um exame físico adequado aos sintomas.
Se houver inflamação seca da pleura, o médico assistente poderá ouvir ruídos típicos de fricção com o estetoscópio durante o exame físico (denominado fricção pleural). Esse ruído de fricção ocorre quando a pleura, que reveste o interior do tórax, desliza sobre a pleura que circunda os pulmões.

Outra medida importante no diagnóstico da inflamação da pleura é a realização de uma radiografia de tórax (radiografia de tórax). Essa imagem pode ser usada para decidir se a inflamação da pleura foi causada por pneumonia. Além disso, os acúmulos de líquido entre a pleura e a pleura (derrames pleurais), típicos de uma inflamação úmida na pleura, são visíveis na radiografia de tórax.

Leia mais sobre o assunto: Radiografia torácica (radiografia torácica)

Uma ultrassonografia também pode ajudar a descobrir se a inflamação na pleura causou acúmulo de líquido no tórax.

A extensão da inflamação na pleura, ou a extensão exata da inflamação, pode ser determinada com a ajuda de um exame de sangue. Em pacientes que sofrem de inflamação da pleura, os valores gerais de inflamação no sangue costumam aumentar significativamente. Além dos glóbulos brancos (leucócitos), a chamada proteína C reativa (PCR) também apresenta aumento significativo.
Além disso, a taxa de sedimentação (VHS) geralmente é acelerada em pacientes afetados.

terapia

Como a inflamação da pleura geralmente é apenas o efeito colateral de outra doença, o tratamento visa principalmente à doença subjacente que a está causando.

É a origem da inflamação na pleura um infecção pulmonar sob certas circunstâncias, um terapia antibiótica ser iniciado. Seja tomando um Antibiótico Isso depende se a pneumonia é necessária bacteriana ou viral causado.
Apenas a pneumonia bacteriana responderá ao tratamento com antibióticos.
No entanto, se a pneumonia for causada por um vírus, apenas os sintomas podem ser aliviados. Por este motivo, os pacientes afetados geralmente recebem analgésico e anti-inflamatório Medicamento.

Em alguns casos, o tratamento direto da inflamação na pleura também pode ser útil. Isso geralmente é especialmente o caso com inflamação seca na pleura (Pleurisia sicca) necessário. A terapia ocorre nos pacientes afetados por meio de um especial Treino de respiração. Desta forma, pode-se evitar que as diferentes partes da pleura cresçam juntas.
Uma vez que normalmente não há achatamento da respiração relacionado à dor em pacientes que sofrem de inflamação úmida da pleura, o treinamento respiratório não é necessário nesses casos.

além da drogas analgésicas deveria também antitussígeno medicamento (Antitussígenos) ser prescrito.

Além disso, um chamado Dreno de tórax tornam-se necessários. Nesse procedimento, o tórax é aberto com uma pequena incisão e um tubo fino de plástico é inserido, que bombeia o fluido para fora do corpo.

Pacientes que sofrem de inflamação pronunciada da pleura também devem observar que durante a fase de tratamento repouso na cama deve ser respeitado. Os processos inflamatórios na área do tórax colocam enormes demandas nas defesas do corpo. O processo de cura pode, portanto, ser influenciado positivamente pelo repouso físico. Se o tratamento for iniciado precocemente, se houver inflamação na pleura, os processos inflamatórios geralmente cicatrizam sem problemas.

Duração

A duração do pleurisia depende da gravidade e do tipo de doença subjacente.

Quase não é possível dar uma hora exata. Até uma pleurisia está completamente curado, várias semanas podem passar.

Portanto, a duração está incluída induzido por vírus Pleurisia entre uma a duas semanas.

Em causa bacteriana o processo da doença pode até quatro semanas expandir. Tomar um antibiótico no segundo caso pode encurtar um pouco o tempo.

A pleurisia é uma Câncer nenhuma declaração pode ser feita quanto à duração. Em geral, a maioria deles cura sem consequências. Em alguns casos raros, como tuberculose ou uma doença tumoral, a pleurisia pode levar à morte se não tratada.

Complicações

A inflamação da pleura pode levar a complicações graves, especialmente se a doença for grave.

Nesse contexto, as aderências da pleura desempenham um papel importante. Essas aderências resultam principalmente de processos inflamatórios e da imigração de células imunológicas que isso inicia.
Durante a fase de cura, as camadas individuais da pleura ficam próximas umas das outras. Como quase não há movimento nessa área por um longo período de tempo, devido à respiração muito superficial, as camadas da pleura podem ficar grudadas umas nas outras por um longo tempo. O resultado é a chamada crosta pleural (sinônimo: erupção pleural). Como resultado, os pulmões estão firmemente conectados ao tórax e não podem mais se desenvolver livremente durante a respiração, mesmo depois que a inflamação na pleura cicatrizou completamente.
Como resultado, os pacientes afetados geralmente apresentam um volume corrente reduzido (quantidade de ar que entra nos pulmões por respiração).

previsão

O prognóstico de uma inflamação da pleura depende principalmente da doença subjacente e de suas opções de tratamento.
Os pacientes que consultam um médico cedo, quando os sintomas típicos ocorrem, geralmente têm uma boa chance de recuperação. Em particular, a inflamação da pleura causada por vírus geralmente tem um curso muito leve e cicatriza em um curto período de tempo sem complicações.

Leia nosso tópico para mais informações: Duração da pleurisia.

profilaxia

Como a inflamação da pleura é, na maioria dos casos, uma consequência direta de outra doença, é difícil prevenir o desenvolvimento de tais processos inflamatórios.
Pacientes que sofrem de deficiência imunológica geral podem, no entanto, fortalecer o Sistema imunológico reduzir o risco de inflamação na pleura.
Acima de tudo, uma dieta balanceada e ingestão adequada de Vitaminas pode ajudar a fortalecer o sistema imunológico do corpo.
Além disso, os pacientes que freqüentemente sofrem de infecções devem se certificar de que têm o suficiente zinco para receber. Tão importante Elemento de rastreamento é encontrada principalmente em alimentos como carne, queijo, peixe e legumes. Também deve ser notado que o sistema imunológico só pode realmente funcionar se o corpo for desafiado regularmente.
Por causa disso, fazer exercícios suficientes desempenha um papel vital no fortalecimento do sistema imunológico.