A embolia no olho

O que é uma embolia no olho?

Uma embolia é um evento patológico que leva ao bloqueio dos vasos. A causa geralmente é um pequeno coágulo de sangue (latim: trombo). Mas embolias de ar e gordura também podem ocorrer no olho - felizmente, são muito raras.

O entupimento dos vasos sanguíneos leva a um suprimento insuficiente do tecido com oxigênio e outros nutrientes transportados pelo sangue. Como resultado, o tecido morre. Uma embolia geralmente ocorre nos pequenos vasos sanguíneos que irrigam a retina. A retina danificada não pode mais perceber adequadamente os estímulos de luz incidentes. O resultado é uma perda de visão.

A causa

As causas de uma embolia ocular são diversas e principalmente de natureza sistêmica. Por exemplo, o aumento da coagulabilidade do sangue pode levar ao aumento da formação de coágulos sanguíneos. Isso desencadeia pequenas embolias em muitas partes do corpo.Essa embolia rapidamente se torna perceptível no olho, uma vez que o olho é uma estrutura muito pequena. Mesmo coágulos muito pequenos podem causar bloqueios.

Os vasos sanguíneos podem ser bloqueados por coágulos muito pequenos e a retina irá falhar rapidamente. Além disso, as doenças cardíacas também desempenham um papel importante na formação de coágulos sanguíneos. As arritmias cardíacas resultam em pequenos coágulos que são transportados para outros órgãos pela corrente sanguínea.

Outras causas de embolia ocular também podem ser processos inflamatórios - especialmente se a inflamação afetar os vasos próximos ao olho, como a arterite temporal (inflamação da artéria temporal). A razão para isso é a reação imunológica do organismo, que favorece a formação de coágulos sanguíneos. Mas doenças do próprio olho, como glaucoma (aumento da pressão intraocular), podem causar embolias. A pressão no olho altera o fluxo sanguíneo, que flui mais lentamente e pode, portanto, coagular no vaso sanguíneo.

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Os sintomas acompanhantes

A embolia ocular afeta com mais frequência a retina do olho. Este não possui sensores que podem perceber estímulos de dor, razão pela qual geralmente não é possível sentir uma embolia no olho. Como regra, a embolia só é perceptível quando partes da retina necessárias para a visão são afetadas.

Existem muitos receptores na retina que transmitem sinais ao cérebro quando a luz incide sobre eles. Se o defeito na retina for muito grande devido à embolia, o cérebro percebe que os sinais de luz não podem mais ser recebidos em um determinado ponto do olho. As pessoas afetadas percebem isso através da perda de uma pequena área do campo de visão. Por exemplo, objetos e movimentos não podem mais ser percebidos em um determinado ponto. No caso de pequenos defeitos, o cérebro é capaz de pensar na imagem perdida (geralmente apenas um olho é afetado por uma embolia e o cérebro recebe informações sobre a área invisível do outro olho). Freqüentemente, existem apenas restrições severas no caso de distúrbios circulatórios graves no olho. Isso pode, por exemplo, fazer com que metade ou até mesmo todo o campo de visão se perca em um olho.

Como a embolia ocular costuma ser um processo súbito, deve-se definitivamente pensar em uma embolia no caso de perda aguda de visão e esclarecer isso com um médico.

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O diagnóstico

O diagnóstico de embolia ocular consiste em várias etapas. Em primeiro lugar, a pessoa em questão é questionada sobre as suas queixas, principalmente sobre a deficiência visual.

Isso é seguido por um exame ocular, durante o qual o médico olha nos olhos com uma lâmpada especial (lâmpada de fenda). Para garantir uma melhor visão da parte posterior do olho, a pupila geralmente fica "aberta". O colírio é usado para dilatar a pupila. Com este exame de lâmpada de fenda, a retina e seus vasos podem ser avaliados; uma embolia dos vasos retinianos geralmente pode ser vista lá.

O tratamento

O tratamento da embolia ocular é idealmente realizado antes que a doença ocorra. Neste caso, fala-se de prevenção. Vários fatores de risco que favorecem a coagulação do sangue podem ser tratados com medicamentos. Os coágulos sanguíneos são evitados por meio da diluição do sangue. O tratamento de níveis excessivamente elevados de lipídios no sangue e o tratamento de doenças do açúcar no sangue (diabetes mellitus) também podem reduzir o risco de embolia ocular.

Se uma embolia realmente ocorrer, a diluição do sangue também é a terapia de escolha. Tenta-se dissolver o coágulo sanguíneo o mais rápido possível para que as secções retinianas afetadas sejam supridas com sangue novamente o mais rápido possível. Se isso não funcionar, novos vasos sanguíneos freqüentemente se formam no olho nos próximos meses para substituir o antigo vaso bloqueado. No entanto, essa chamada neovascularização pode aumentar a pressão intraocular ou fazer com que a retina se descole. Portanto, tenta-se prevenir a formação desses vasos por meio do tratamento a laser. Além disso, são utilizadas substâncias inibidoras do crescimento, que são injetadas no olho por meio de uma seringa. Isso também deve reduzir a formação de novos vasos.

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A duração

Uma embolia ocular é um coágulo sanguíneo que inicialmente permanece no vaso sanguíneo se o coágulo não for dissolvido com a medicação. Após alguns dias, o corpo pode dissolver a embolia por conta própria. Na maioria dos casos, entretanto, o dano secundário ocorre devido à longa fase em que as partes afetadas da retina não foram supridas com sangue.

Esses danos conseqüentes são tratáveis ​​até certo ponto e costumam causar problemas repetidamente. Após uma embolia ocular, o risco de outro evento embólico no olho (ou em outros órgãos) também aumenta. Portanto, um tratamento de longo prazo a permanente dos fatores de risco deve ser considerado.