Citalopram

Geral

Citalopram é um medicamento usado para a depressão (antidepressivo) É um remédio frequentemente prescrito, especialmente para pacientes com transtornos de humor adicionais. Pertence ao grupo dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Isso significa que ele inibe a absorção de serotonina pela célula. Como resultado, a serotonina se acumula mais no tecido.
Desde que foi desenvolvido em 1989, seus efeitos e efeitos colaterais são bem conhecidos e amplamente utilizados.

Leia mais sobre este assunto: O papel da serotonina / neurotransmissores na depressão

farmacologia

Citalopram cai no grupo de SSRIs (Inibidores seletivos de recaptação de serotonina) classificado. Em alemão fala-se de Inibidores de recaptação de serontonina.
Serotonina é um Substância mensageira no cérebro, que na vida cotidiana muitas vezes é chamado Hormônio da felicidade referido como. Um nível suficiente de serotonina no cérebro aumenta e diminui o humor medos. No entanto, após um certo tempo após a distribuição da inativação Hormôniolevando isso de volta para as células. Essa recaptação é inibida pelos SSRIs para que a serotonina possa agir por mais tempo.

Outras drogas do grupo dos ISRSs são: escitalopram, sertralina, paroxetina, Fluoxetina, Fluvoxamina.

comprometimento

O citalopram é prescrito para o tratamento medicamentoso dos transtornos do humor. Isso inclui depressão, mas também transtorno bipolar (ocorrência de fases maníacas e depressivas).
O citalopram tem um efeito de melhoria do humor aqui. No entanto, esse efeito só ocorre após algumas semanas de uso regular.
Para o tratamento da depressão, 20 a 60 mg são tomados diariamente. A dosagem deve ser aumentada lentamente para minimizar os efeitos colaterais.

Além disso, o citalopram é usado em doses mais altas no transtorno obsessivo-compulsivo e no transtorno do pânico.

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Dosagem de citalopram

O citalopram é usado para tratar a depressão e está disponível em diferentes dosagens, como 10mg, 20mg, 30mg e 40mg. Ao iniciar a terapia com citalopram, um Dose inicial de 10mg por dia agendada na primeira semana. Isso permite que o paciente se acostume com a medicação, pois muitas vezes podem ocorrer efeitos colaterais desagradáveis, como náuseas, diarréia e fadiga intensa.

o Dose diária recomendada encontra-se por 20mg e pode ser aumentado se necessário. Outras mudanças na dose dependem da tolerabilidade do medicamento. Chute forte Efeitos colaterais ligado, tem que conseguir outro Redução de dose ser pensado ou mesmo mudado para outro medicamento.

Claro, o paciente também deve sentir uma melhora em seus sintomas. Especialmente seu humor, impulso e motivação devem ser aliviados pelo tratamento. O paciente percebe nenhuma mudança ou é sobre si mesmo depressão muito severa pode o Dose máxima de 40mg pode ser prescrito por dia.
A dose também deve ser ajustada cuidadosamente A dose também deve ser ajustada cuidadosamente em pacientes idosos e aqueles com uma doença subjacente, como insuficiência renal ou hepática. Normalmente, você receberá uma dose máxima de 20 mg. Ao interromper o citalopram, deve-se ter cuidado para reduzir a dose gradualmente. Esta redução gradual do medicamento tem como objetivo prevenir a ocorrência de efeitos colaterais graves de interrupção abrupta.

Efeitos colaterais

Ao iniciar a terapia com citalopram, os seguintes efeitos colaterais são comuns:

• Boca seca
• náusea
• Inquietação
• nervosismo
• Tremer
• Palpitações
• suor
• Disfunção sexual.

É importante saber que esses efeitos colaterais geralmente melhoram após o uso prolongado. Portanto, não devem ser motivo para retirada antecipada.

Além disso, tomar citalopram leva a uma mudança na excitação do coração. O chamado tempo QT é prolongado. Portanto, um ECG deve ser escrito antes de iniciar a terapia para determinar o tempo QT. Além disso, o citalopram não deve ser combinado com outros medicamentos que também levem ao prolongamento do tempo QT.

Um aumento temporário nos sintomas depressivos em parte com ideação suicida pode ser observada sob a medicação antidepressiva. Aqui, deve haver uma ligação estreita com o médico assistente para poder intervir em tempo útil.

Um efeito colateral raro, mas com risco de vida, é a chamada síndrome da serotonina. Um excesso de serotonina e substâncias semelhantes à serotonina levam aos seguintes sintomas:

• Aumento do pulso e da pressão arterial, sensação de gripe, vômito e diarreia, dor de cabeça, respiração acelerada
• Alucinações, consciência prejudicada, incoordenação, inquietação, ansiedade
• Tremores, espasmos musculares, ataques epilépticos

Se isso ocorrer, um médico deve ser consultado imediatamente. Os pacientes devem ser monitorados de perto (às vezes em uma unidade de terapia intensiva). O medicamento causador é interrompido e o medicamento é administrado para aliviar os sintomas.

Leia mais sobre o assunto aqui: Efeitos colaterais do citalopram

Dependência

Citalopram não vicia. No entanto, o corpo se acostuma com isso retirada abrupta para distúrbios circulatórios (tontura, Náusea, palpitações, dores de cabeça, etc.). Se a terapia com citalopram for interrompida, é portanto aconselhável redução lenta e gradual da dose (Saia furtivamente).

gravidez:
Há evidências de que o citalopram, assim como outras drogas do grupo dos SSRIs, o Pode afetar o desenvolvimento do feto. Então, foi observado que mais comum para nascimento prematuro e problemas respiratórios no recém-nascido veio.

Porque isso no entanto, nenhum estudo em mulheres grávidas tomando citalopram, o efeito do medicamento no feto permanece incerto. Em geral, portanto, devem ser feitas tentativas para interromper o citalopram antes da gravidez e, se possível, para tratar a doença usando métodos não medicamentosos (por exemplo, psicoterapia).

Parando o citalopram

O citalopram é um medicamento, já consta na bula que a própria suspensão do medicamento pelo paciente pode acarretar graves efeitos colaterais. Os sintomas que podem ocorrer como resultado de uma interrupção abrupta são resumidos na síndrome de abstinência de SSRI (por exemplo, distúrbios sensoriais, medo de altura, zumbido, disfunção sexual ou zaps cerebrais).

A descontinuação espontânea pode levar a sintomas de abstinência em pacientes um dia a uma semana depois. Estes incluem problemas circulatórios, como tonturas e distúrbios de equilíbrio.Normalmente, eles aparecem especialmente quando a cabeça ou os olhos são movidos. Isso é chamado de distúrbios ortostáticos. Em muitos casos, podem causar náuseas e mal-estar.

Os golpes cerebrais são sensações semelhantes a choques elétricos que se irradiam para as extremidades. Desordens graves podem prejudicar as habilidades motoras, levando a espasmos musculares, espasmos musculares, tremores e vários tiques que o paciente não consegue mais controlar na vida cotidiana.
Também pode causar problemas gastrointestinais, como diarreia, prisão de ventre, fadiga ou náuseas.
Mudanças de humor também podem ser problemáticas. Entre outras coisas, os pacientes queixam-se de um sentimento mais forte de depressão ou fases maníacas, de modo que podem ser observados pensamentos suicidas ou comportamento agressivo.

Os sintomas de abstinência podem durar de semanas a meses e podem ocorrer problemas mesmo depois de você parar de tomar o medicamento. O médico assistente deve, portanto, acompanhar a descontinuação e permitir que isso ocorra lentamente. Fala-se em diminuir a dose; consequentemente, um paciente que toma 10 mg por dia é inicialmente reduzido para 5 mg. Se for bem tolerado ou após várias semanas de adaptação, a dose pode ser reduzida ainda mais. A interrupção do uso do medicamento pode demorar vários meses, mas tem a vantagem de reduzir o risco de sintomas de abstinência.

Infelizmente, os efeitos colaterais não podem ser totalmente excluídos, portanto, é necessária uma boa consulta com o médico assistente. Os sintomas moderados também podem ser tratados com benzodiazepínicos para facilitar a retirada do paciente. Se os sintomas forem muito graves, a descontinuação deve ser interrompida e o citalopram administrado na dose original. Você pode tentar novamente com pequenos passos para diminuir a dose.

Citalopram e álcool

Como muitas drogas, os efeitos do citalopram são influenciados pelo uso simultâneo de outras drogas ou substâncias. Por exemplo, o álcool não deve ser consumido durante o tratamento com citalopram. Por um lado, o álcool pode influenciar o efeito da droga e, portanto, ter efeitos negativos no paciente, por outro lado, o citalopram também pode alterar o efeito do álcool no corpo.
Foi demonstrado que os pacientes que beberam até mesmo pouco álcool durante a terapia com citaloprant tiveram efeitos colaterais mais graves. Havia mais sintomas muito semelhantes a uma ressaca. Os afetados sofriam de mal-estar e náuseas.

O citalopram, portanto, aumenta a sensibilidade ao álcool, de modo que mesmo pequenas quantidades são suficientes para produzir efeitos fortes. Os efeitos colaterais sob a influência do álcool podem variar de paciente para paciente.

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