Incontinência de esforço

definição

A incontinência de esforço é uma das formas mais comuns de incontinência. Aí vem inconscientemente e involuntariamente para urinar com cargas leves a pesadas. Ao tensionar e tensionar os músculos do corpo, o esfíncter uretral torna-se permeável por um breve momento e a urina emerge. Mulheres estão longe deste problema mais frequentemente afetado como homens.

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causas

A causa da incontinência de estresse é uma em mulheres e homens Fraqueza dos músculos da bexiga inferior. Uma vez por aumento da pressão na bexiga surge, o esfíncter cede e não consegue mais bloquear completamente o acesso à uretra. Como resultado, a urina é drenada da bexiga.

O aumento da pressão na bexiga pode ser causado por um enchimento forte da bexiga urinária ou através Mudanças na pressão no abdômen venha. Essas mudanças na pressão podem ser desencadeadas por levantar peso, tossir, rir e movimentos como ficar em pé ou andar. Em casos graves, mesmo sem uma causa aparente, os músculos podem ficar frouxos devido à distração mental ou ao deitar.

As causas desse problema avançado da bexiga são numerosas. Em Homens é incontinência de esforço significativamente menos frequentemente do que com as mulheres. Nos homens, os músculos do assoalho pélvico permanecem praticamente intactos e intactos por toda a vida. Somente Operações na região pélvica pode levar a lesões musculares indesejadas. As operações de próstata, por exemplo para câncer, são uma causa típica de incontinência urinária de esforço em homens.

Os músculos do assoalho pélvico se desenvolverão nas mulheres ao longo da vida significativamente mais estressado do que com os homens. Um fator importante na incontinência urinária de esforço em mulheres é gravidez. A própria gravidez expande o útero na pelve e exerce pressão sobre os órgãos circundantes - especialmente sobre os músculos da bexiga e do assoalho pélvico. Um parto vaginal subsequente leva a um alargamento dos músculos, que podem se regenerar em grande parte, mas em alguns casos pode causar danos permanentes.
Além disso, existem muitos nascimentos intervenções de emergênciaonde os músculos do assoalho pélvico são alargados e cortados para facilitar o trabalho de parto. Conforme as mulheres envelhecem, pode haver Afundamento de órgão os órgãos da pelve e do abdômen (ver: depressão do assoalho pélvico) também ocorrem intervenções ginecológicas ocorrência.
Por razões anatômicas, as mulheres geralmente são afetadas por músculos do colo da bexiga fracos à medida que envelhecem. As mulheres são particularmente afetadas que, adicionalmente, trabalho físico extenuante executar, excesso de peso São e não musculoso ou são desportivos.

Aqui você pode encontrar mais informações sobre: Incontinencia urinaria

Incontinência de estresse pós-gravidez

Uma gravidez é provavelmente isso razão mais comum para incontinência de esforço. Pelo Crescimento da criança em si surge aumento da pressão na bexiga e mesmo neste momento, pode ocorrer incontinência dependente de estresse. Mas especialmente o processo de nascimento pode Danos aos músculos do assoalho pélvico sair. O parto vaginal alonga muito os músculos. Em alguns casos, eles rasgam ou uma incisão precisa ser feita por um obstetra. Como regra, os músculos do assoalho pélvico se recuperam do parto, mas em casos raros podem ocorrer danos permanentes. De treinamento direcionado após o nascimento, o cura rápida ser promovido e acelerado.

Sintomas

O único sintoma da incontinência de estresse é que micção descontrolada e inconsciente na vida cotidiana. As pessoas afetadas sentem a urina imediatamente em grandes quantidades, com quantidades menores apenas na próxima vez que forem ao banheiro. As circunstâncias de incontinência de esforço que acompanham resultam da três diferentes graus de doença. A perda de urina às vezes é desencadeada pela tosse, mas às vezes quando está deitado.

diagnóstico

Uma detalhada anamnês fornece informações decisivas para o diagnóstico da incontinência de esforço. Freqüentemente, os pacientes fazem pequenas quantidades Descarga de urina firmemente curto depois do exercício físico. Neste caso, uma lista detalhada do frequência e a montante a micção dos últimos dias. A incontinência vem com um quantidade muito aumentada produção de urina, a causa pode ser encontrada em outro lugar. O médico pode então emitir um exame físico a região genital. Também há um Exame de ultrassom o trato urinário inferior, bem como um exame retal digital.

As informações sobre a extensão da incontinência podem ser fornecidas por um denominado "Teste de almofada" dar. Um é pesado de antemão incrustação usado e subsequentemente várias sequências de movimento realizado. Isso inclui correr, subir escadas, tossir, pular e outros movimentos. É então medido em que carga a quantidade de urina excretada involuntariamente.

Grau 1

o Graduação com a incontinência de esforço depende do Severidade do estresseque leva à micção involuntária.

Grau 1 representa o cargas mais pesadas Esses incluem levantamento pesado mas também tossir, Espirrar ou Rir. Durante as três últimas atividades em particular, o corpo exerce pressão sobre o abdômen, o que é um fardo para a bexiga. Como resultado, a bexiga pressiona a urina e o músculo do colo da bexiga não consegue suportar essa pressão.

Grau 2

Do Grau 2 representa mais uma progressão da incontinência de esforço. Sim aumentos de pressão mais baixos no abdômen, afetam a bexiga de tal forma que os músculos do assoalho pélvico não conseguem reter a urina. Todos contam nesta fase movimentos corporais mais rápidos e esforços. Assim por exemplo Endireitar, Sentar-se, Ir e Salto.

3ª série

Do 3ª série representa o estágio final da incontinência de estresse em que dificilmente um fardo deve vir. Movimentos leves são suficientes para desencadear a micção descontrolada. Incontinência também sem movimento e deitado é contado nesta fase.

tratamento

Incontinência de esforço e fraqueza dos músculos do assoalho pélvico são comuns muito fácil de manusear. As inúmeras abordagens terapêuticas conservadoras por si só oferecem bons resultados, mas procedimentos cirúrgicos também são usados.

o terapia conservadora destina-se a fortalecer os músculos fracos do colo da bexiga e do assoalho pélvico em geral. Isso pode ser feito por meio de treinamento direcionado para o assoalho pélvico ou com medicação. Existem muitas novas abordagens terapêuticas no contexto do treinamento do assoalho pélvico. Esses incluem Estimulação elétrica, Pesos vaginais, exercícios de ginástica e muitos mais. Esses exercícios requerem instruções precisas do médico assistente para que possam ser realizados corretamente. Medicinal pode com Estrogênios ou certo Antidepressivos ser tratado. Ambos fazem com que os músculos do assoalho pélvico se contraiam mais intensamente.

Somente quando as possibilidades conservadoras foram esgotadas, a incontinência urinária de estresse tratamentos operativos ser considerado. Em muitos casos, com Fitas ou loops a pelve e os órgãos pélvicos são suportados para tirar a pressão dos músculos do assoalho pélvico. A bexiga urinária também é apoiada e fortalecida. Da mesma forma, o tecido pode com Colágeno ser injetado abaixo para fortalecer a retenção dos órgãos pélvicos e para aliviar os músculos. Os mecanismos de oclusão artificial usados ​​sob a bexiga urinária são menos comuns.

Exercício para incontinência de esforço

Além da estimulação elétrica e do tratamento medicamentoso da fraqueza muscular, pode-se fazê-lo sob a orientação de um médico ou Fisioterapeutas Com exercícios direcionados tratar a incontinência.

Provavelmente, o exercício mais simples pode ser enquanto está sentado Para correr. Para fazer isso, você tensiona o esfíncter uretral conscientemente e o mais forte que pode. Essa tensão é mantida por até 10 segundos. Se você repetir essa tensão várias vezes, deverá dar ao músculo algum tempo para se recuperar. Isso significa que o exercício pode ser realizado várias vezes ao dia e em qualquer lugar, mesmo em movimento, a qualquer hora. Deve-se ter cuidado para tensionar apenas os músculos do assoalho pélvico e não usar os músculos glúteos. Enquanto estiver deitado ou em pé, você também pode verificar se os músculos glúteos não estão tensos.

Em outro exercício, o deitado músculos diferentes devem ser tensionados um após o outro. Primeiro, os músculos abdominais, depois os glúteos e, por fim, os músculos do assoalho pélvico são contraídos. Isso não só fortalece os músculos, mas também lhe dá uma sensação e controle sobre as partes musculares individuais.

Peça mais exercícios Variações do exercício básico O esfíncter deve então ser pressionado firmemente em várias posições, por exemplo, agachado, com as pernas cruzadas ou curvado em pé. Ao variar as posições, você ganha um novo controle sobre os músculos em várias situações do dia a dia. Além disso, a tensão repetida aumenta a força do músculo.

Duração

A duração do tratamento e, portanto, a incontinência dependem de vários fatores. A duração depende principalmente do treinamento do assoalho pélvico e do sucesso do tratamento por meio de exercícios musculares direcionados. A função muscular só pode ser construída de forma sustentável por meio de um treinamento consistente. Para primeira melhoria pode poucas semanas último.

No entanto, existe um danos graves aos músculos do assoalho pélvico, por exemplo, através de lesões após o parto ou em homens após cirurgia de próstata, isso acontece raramente para cura completa. O treinamento direcionado só pode fortalecer os músculos saudáveis ​​restantes.